Тере бавыр донорлыгы турында нәрсә белергә кирәк

Сез кайчан да булса үзегезнең тәнегездәге бер генә әгъза белән башка кешенең гомерен коткара алуыгыз турында уйлаган идегезме? Һәм бу да үзегезгә озак вакытлы зыян китермичә? Бавыр - уникаль сәләткә ия булган гаҗәеп органнарның берсе. Бавырның үзен яңарту көче бар, ягъни хәтта кечкенә кисәк тә тулы зурлыгына үсә ала. Шуңа күрә сәламәт кеше бавырының бер өлешен бавыры эшләмәгән кешегә бирә ала. Гаҗәеп хәл шунда ки, сез донорлыктан соң, сезнең бавырыгыз да, күчереп утыртылган бавыр өлеше дә берничә ай эчендә ике тулы, сәламәт бавырга әйләнә.

Тере донор бавыр донорлыгы нәрсә ул?

Орган күчереп утырту гадәттә үлгән кешеләр тарафыннан башкарыла. Ләкин бавыр - бик үзенчәлекле орган. Элегрәк әйткәнебезчә, бавыр - үзен яңарта ала торган бердәнбер орган . Шуңа күрә сәламәт, тере кеше үз бавырының бер өлешен мохтаҗ кешегә ирекле рәвештә бирә ала.

Гади итеп әйткәндә, тере бавыр күчереп утырту - бер үк вакытта башкарыла торган ике операция. Берсе бавыр бирүчегә (донорга), икенчесе бавыр алучыга (реципиентка). Әгәр сез бавырыгызны бирсәгез, хирург бавырыгызның бер өлешен (гадәттә бер өлешен) ала. Кечкенә балада ул тагын да кечерәк була. Алынганнан соң, бу өлеш икенче кешенең тәненә күчерелә. Бу операция уңышлы тәмамланганнан соң, бавырыгызның калган өлеше дә, икенче кешенең тәненә күчерелгән бавыр өлеше дә берничә ай эчендә тулы зурлыкка кайта.

Бавырымның бер өлешен дә бирә аламмы?

Әйе, әгәр сез һәм бавырыгыз икегез дә сәламәт булсагыз, сез тере бавыр доноры була аласыз һәм кемнеңдер гомерен саклап кала аласыз. Ләкин, сез белгән кешегә бавыр бирү һәрвакытта да мөмкин булмаска мөмкин. Чөнки сезнең кан төркемегез һәм бавыр зурлыгыгыз кешенең кан төркеме белән туры килергә тиеш.

Әмма сезнең кан төркемегез туры килми дип күз алдыгызга китерегез. Хәтта шулай да, сезгә ярдәм итү юллары бар. Сез бавырыгызны таныш булмаган кешегә бирә аласыз. Бу чират исемлегендәге кешеләр санын киметәчәк. Шуңа күрә, сез ярдәм итәргә уйлаган кешегә туры килә торган башка донордан бавыр алу мөмкинлеге арта.

Бавыр бирү өчен нинди төп таләпләр куелырга тиеш?

Бавырыгызны бирергә теләп барсагыз, табиблар сезне тикшерү процессыннан үткәрәчәк, бу процедурага тулысынча яраклы булуыгызны һәм аның сезнең өчен куркынычсыз булуын тәэмин итәчәк. Моның өчен берничә төп таләпләр бар.

Өлеш кертүче булу процессы ничек бара?

Бу процессны башлау өчен, сез үзегез яшәгән төбәктәге трансплантация хастаханәсенә мөрәҗәгать итә аласыз. Координатор сезнең белән сөйләшәчәк, кайбер төп мәгълүмат алачак һәм сорауларыгызга җавап бирәчәк. Әгәр алар сезнең яхшы кандидат дип уйласалар, алар сезнең хастаханәгә өстәмә тикшерүләр өчен килү көнен билгеләячәкләр.

Хастаханәдә сезгә төрле медицина тикшерүләре үтәргә һәм төрле белгечләргә күренергә туры киләчәк. Мәсәлән:

• Анестезиолог
• Бавыр авырулары буенча махсуслашкан табиб (гепатолог)
• Психиатр яки психолог
• Социаль хезмәткәр
• Трансплантация хирургы

Бу тестлар һәм фикер алышулар тәмамланганнан соң, ике бәйсез команда сезнең үтенечегезне тикшерәчәк. Беренче команда сезнең куркынычсызлыгыгызны тикшерәчәк. Әгәр алар сезне хупласалар, алар тәкъдимне бавыр трансплантациясе өчен сайлау комитетына җибәрәчәкләр. Бу комитет сезнең бавыр трансплантациясе өчен яраклы кандидат булу-булмавыгыз һәм бавырыгызны кемгә бирәчәге турында соңгы карар кабул итәчәк.

Мин биргән бавыр өлешен кем алачак?

Сез бавырыгызны таныш кешегезгә, мәсәлән, гаилә әгъзасына яки дустыгызга бирә аласыз. Бу "Юнәлешле донорлык" дип атала. Ләкин моның өчен сезнең кан төркемегез һәм бавыр зурлыгыгыз туры килергә тиеш.

Күз алдыгызга китерегез, сез туры килмисез. Бу очракта сез "Парлы алмашу" ысулын куллана аласыз. Бу сезнең, бавырыгызга мохтаҗ булган кешегезнең, туры килмәгән башка донор һәм пациент белән парлашуын аңлата, һәм ике донор да алмашына. Бу сезнең бавырыгызны икенче пациентка бирүегезне, ә икенче донор сезнең бавырыгызны пациентыгызга бирүегезне аңлата.

Моннан тыш, сез бавырыгызны бөтенләй таныш булмаган кешегә бирә аласыз. Бу "Юнәлешсез донорлык" дип атала. Сез донор буларак раслангач, хастаханә көтү исемлегеннән яраклы донорны сайлаячак. Сез моны шәхесегезне ачыкламыйча эшли аласыз. Яисә, икегез дә риза булса, соңрак очрашу мөмкинлеге бар.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Сез һәм бавыр реципиенты сайлангач, трансплантация төркеме сезнең белән сөйләшәчәк һәм ике операция өчен дә бер үк датаны билгеләячәк. Дата билгеләнгәч, сез кирәк булганда әзерләнә аласыз.

• Операциядән соң сезгә якынча бер атна хастаханәдә калырга туры киләчәк.
• Өйгә кайткач, сезгә якынча алты атна ял итәргә туры киләчәк.
• Шуңа күрә сезгә алдан планлаштырырга кирәк, мәсәлән, эштән ял алу һәм балаларыгыз турында кемнедер карау.

Моннан тыш, сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

• Операция алдыннан табибыгызның ашау, эчү һәм дарулар турындагы күрсәтмәләрен үтәгез.
• Бавырның торышын тирәнтен тикшерү өчен, "КТ" яки "МРТ" кебек тикшеренүләр үткәрегез.
• Тере бавыр доноры булырга теләгегезне раслаучы документларга кул куегыз.

Шул ук вакытта хирургик төркем сезнең бавырыгызның өч үлчәмле (3D) рәсемнәрен төшерә һәм кайсы өлешне алырга һәм операцияне ничек иң яхшы башкарырга икәнен җентекләп планлаштыра.

Операция вакытында нәрсә була?

Сез һәм бавыр реципиенты (бер-берегезне белсәгез дә, белмәсәгез дә) бер үк вакытта операция ясатачаклар. Бер хирургик төркем сезнең бавырыгызның бер өлешен алса, икенче төркем икенче кешенең эшләмәгән бавырын алып ташлаячак һәм сезнең бавырыгызны трансплантациягә әзерләячәк.

Операцияне ике төп ысул белән башкарырга мөмкин:

1. Лапароскопик хирургия: Бу корсак куышлыгында берничә бик кечкенә кисү ясауны һәм операцияне камера ярдәмендә башкаруны үз эченә ала. Бу ысулның тернәкләнү вакыты кыскарак һәм авыртуы азрак.

2. Ачык корсак хирургиясе: Бу операция лапароскопия мөмкин булмаганда корсакта озын кисү ясап башкарыла.

Табиб кан тамырларыннан һәм үт юлларыннан алдан билгеләнгән бавыр кисәген сак кына ала. Аны алганнан соң, трансплантация төркеме аны икенче пациентка алып бара һәм аны аның кан тамырларына һәм үт юлларына тоташтыру процессын башлый. Шул ук вакытта табибыгыз кисүләрне яба һәм операцияне тәмамлый.

Бу төр иганәнең нинди файдасы бар?

Бавыр күчереп утыртуны көтеп торган кешеләр саны бик күп. Кайберләре кинәт бавыр җитешсезлеге белән хастаханәгә яткырыла. Башкалары озак вакытлы бавыр авыруыннан интегә. Аларның барысы өчен дә вакыт кадерле.

Өстенлекләре:

• Пациент өчен: Көтү исемлегендә вакыт әрәм ителми, сәламәт бавыр аркасында операциянең уңышы арта һәм гомер озыная.
• Донор (сез) өчен: Сез башка кешенең гомерен коткару хисе белән канәгатьләнәсез һәм рухи бәхет кичерәсез. Мондый иганә ясаган күп кешеләр үз-үзләренә зур хөрмәт казанганнарын әйтәләр. Алар шулай ук, әгәр аларга тагын бер карар кабул итәргә туры килсә, шул ук карарны кабул итәрләр иде, диләр.

Хирургиянең куркынычлары һәм кимчелекләре нинди?

Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар. Табибыгыз сезгә боларны ачык итеп аңлатыр.

Бавырымны ничә тапкыр бирә алам?

Тере бавыр донорлыгы - гомердә бер тапкыр була торган тәҗрибә. Бавырыгыз яңадан үсә алса да, бу операция бавырга зур йөкләнеш бирә. Бер трансплантациядән соң бавыр төзәлә һәм сезнең өчен яхшы эшли ала. Ләкин шул ук операцияне икенче тапкыр ясау бавыр өчен җитәрлек булмаска мөмкин, һәм бу сезнең гомерегезне зур куркыныч астына куя. Шуңа күрә трансплантация командалары беркайчан да икенче тапкыр донорлыкны тәкъдим итмиләр.

Операциядән соң тернәкләнү вакыты ничек уза?

Операциядән соң, тормышыгыз әкренләп гадәти хәленә кайтачак.

• Беренче атнаСезгә хастаханәдә калырга туры киләчәк. Бу сезнең савыгуыгызның иң авыр өлеше. Сезгә авыртуны баса торган дарулар һәм тозлы эремә бирәчәкләр, һәм сезгә йөрергә һәм ашарга ярдәм итүче трубкалар бирәчәкләр.
• 2-3 атнадан соң сез тагын машина йөртә алачаксыз.
• Киселгән урыннар 2-6 атна эчендә яхшы төзәлә.
• 6-8 атнадан соң сез гадәти эшчәнлеккә кайта аласыз.
• 2-3 ай эчендә бавырыгыз тулы зурлыгына кайтачак.
• Киләсе ел дәвамында сезгә хирургка тикшеренүләр үтәргә кирәк булачак.

Бавырыгызны бирү - сезнең иң зур һәм иң мөһим карарларыгызның берсе. Бу карарны ашыкмыйча кабул итмәгез. Алган барлык мәгълүматны игътибар белән өйрәнегез, йөрәгегездәге барлык хисләр турында уйлагыз. Процедура, куркынычлар, савыгу вакыты һәм мөмкин булган нәтиҗәләр турында тулы аңлагыз. Теләсә нинди сорауларыгыз, куркуларыгыз турында икеләнмичә табибыгыз белән сөйләшегез. Исегездә тотыгыз, медицина командасы сезнең иминлегегез өчен һәрвакыт сезнең ягыгызда. Алар сезнең теләсә нинди карарыгызны хөрмәт итәчәкләр.