Бу бактерия үпкәләрегез өчен проблемалар тудырамы? Әйдәгез (MAC үпкә авыруы) турында төгәл белик!

Кайвакыт сәбәпсез арыганлык сизәсезме, яки озак вакыт дәвам итә торган ютәл буламы? Көндәлек тормышыбызда мондый вак-төяк әйберләргә игътибар итмәсәк тә, аларның артында безне бераз борчый торган сәбәпләр булырга мөмкин. Бүген без үпкәләребезгә тәэсир итә ала торган махсус бактерияләр төркеме китереп чыгара торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу MAC үпкә авыруы дип атала.

MAC үпкә авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, MAC үпкә авыруы - Mycobacterium avium комплексы (MAC) дип аталган бактерияләр төркеме китереп чыгарган үпкә инфекциясе. Бу бактерия чынлыкта һәрвакыт безнең тирәбездә, тузанда, туфракта һәм суда була. Бу бактерияләр без сулаганда яки йотканда организмга керсә дә, күпчелек кеше авырмый. Ләкин кайбер кешеләрдә, бигрәк тә үпкәләрендә билгеле бер зәгыйфьлекләр булган яки иммун системасы түбән булган кешеләрдә, бу MAC бактериясе сулыш юлларына кергәч, җитди инфекция барлыкка килергә мөмкин. Бу инфекция сулыш алуда кыенлыклар тудыра. Әгәр соң ачыкланса, аны дәвалау бераз авыррак булырга мөмкин. Иң мөһиме - бу MAC үпкә авыруы кешедән кешегә күчә торган авыру түгел.

MAC бактерияләре нинди күренә?

MAC бактерияләре - туберкулезга каршы микобактерияләр (NTM) дип аталган бактерияләрнең зур гаиләсенең әгъзалары. NTMның якынча 200 төре бар. MAC бактерияләре Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә үпкәләрдәге NTM инфекцияләренең якынча 80% өчен җаваплы.

Уйлап карагыз, бу NTM инфекциясе барыбыз да белгән туберкулезга (TB) охшамаган. Туберкулез - кешедән кешегә күчә торган һәм тиз арада җитди хәлгә күчә торган авыру. Аны китереп чыгаручы бактерияләр дә төрле, алар "(Mycobacterium tuberculosis)" дип атала.

MAC төркемендә микобактерияләрнең күп төрле төрләре бар, ләкин авыруны дәвалау һәм дәвалау, нигездә, бер үк.

MAC үпкә авыруы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка Кушма Штатларында гына да 86 000 нән артык кеше NTM инфекциясе белән авырый. MAC үпкә авыруы иң еш очрый торган төр булып тора, ул NTM инфекцияләренең якынча 80% ын тәшкил итә. NTM үпкәсе белән авыручылар саны соңгы ике дистә ел эчендә тотрыклы рәвештә арта , һәм белгечләр әйтүенчә, бу тенденция дәвам итәчәк.

MAC инфекцияләренең нинди төрләре бар?

MAC инфекцияләрен берничә төп төргә бүлеп була:

• Үпкә MAC инфекцияләре: Болар безнең үпкәләргә һәм сулыш системасына турыдан-туры тәэсир итә торган инфекцияләр.
• Таралган MAC инфекцияләре: Болар кан агымы аша бөтен тәнгә тарала торган инфекцияләр . Алар еш кына СПИД кебек авырулар аркасында иммун системасы нык какшаган кешеләрдә күзәтелә.
• MAC белән бәйле лимфаденит:Бу, нигездә, сәламәт балаларга тәэсир итә. Муен кебек урыннардагы лимфа төеннәре шешә.

MAC үпкә авыруының ике төп төре бар...

MAC үпкә авыруының ике төп формасы бар:

1. Төенле бронхоэктазия: Бу инфекция үпкәләрдәге кечкенә сулыш юлларында һәм һава капчыкларында үсеш алган вакытта була, һәм алар күкрәк рентгенында кечкенә төеннәр рәвешендә күренә. Бу төеннәр бик зур үсә ала. Бу озак вакытлы инфекция бронхоэктазия дип аталган халәткә китерә. Бу сулыш юлларының кире кайтмаслык киңәюен аңлата, резина торба кебек, ул искерә һәм сузыла. Бу инфекцияләрне дәвалауны катлауландыра һәм яңа инфекцияләр куркынычын арттыра. Бу төр өлкән яшьтәге, ябык, тәмәке тартмаучы хатын-кызларда еш очрый. Дәваламый калдырылса, ул бронхит һәм пневмония кебек халәтләргә китерергә мөмкин.

2. Фиброкавитар авыру: Бу MAC үпкә авыруының иң авыр формасы. Аны тиз арада дәваларга кирәк. Әгәр инфекция үпкә тукымаларында тишекләр (куышлыклар) китереп чыгарса, инфекция бик тирән һәм дәвалау авыр булырга мөмкин. Бу халәт тәмәке тартучыларда яки эмфизема кебек авырулары булган кешеләрдә еш очрый.

MAC үпкә авыруы ничек үсеш ала?

Без инде MAC бактерияләренең туфракта һәм суда табигый рәвештә ничек очрыйчагы турында сөйләштек. Туфракны казып, тузанны кузгатканда, бу бактерияләр һавага чыгарыла һәм сулаганда безнең тәнебезгә керә ала. Плантацияләрдә эшләүче һәм еш кына туфрак белән элемтәдә булган кешеләр MAC бактерияләренә башкаларга караганда күбрәк дучар була ала. Моннан тыш, бу бактерияләр суда да, өйдә кулланыла торган суда да була ала. Хлорлау, дезинфекцияләүче чаралар һәм кайвакыт хәтта суны җылыту да бу бактерияләрне үтерми. Бу бераз куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин күпчелек кешеләргә бу бактерияләр зыян китерми. Без барыбыз да көн саен диярлек NTM бактерияләренә дучар булабыз, ләкин күпчелек кешеләрдә инфекция барлыкка килми.

Шулай да, билгеле бер куркыныч факторлары булган аз санлы кешеләрдә бактерияләр үпкәләргә күчә һәм бик әкрен үсә ала, кайвакыт еллар дәвамында. Бу MAC үпкә инфекциясе түбән дәрәҗәдәге ялкынсынуга һәм авыру ачыкланганчы һәм дәваланганчы сулыш юлларында кире кайтарып булмый торган үзгәрешләргә китерә.

MAC үпкә авыруы үсеше куркынычы кемдә югарырак?

MAC үпкә авыруы теләсә нинди яшьтә һәм теләсә нинди җенестә үсеш ала, ләкин 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр һәм менопауза кичергән хатын-кызлар югарырак куркыныч астында.

Моннан тыш, сездә MAC үпкә авыруы үсеш алу ихтималы югарырак, әгәр:

• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән.
• Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфь булса.
• Әгәр дә сездә мондый үпкә авыруы булса:
• (Бронхоэктаз)(һәм бронхоэктазиягә китерә торган шартлар)
• (Хроник обструктив үпкә авыруы - COPD )
• (Кистик фиброз)
• (Эмфизема)
• Әгәр дә сездә элек туберкулез (ТУБ) булган булса.

MAC үпкә авыруының симптомнары нинди?

MAC үпкә авыруы симптомнары төрле, һәм алар специфик булмаганлыктан, диагноз соңрак куелырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бик җиңел яки хәтта сизелми торган симптомнар булырга мөмкин. Кайвакыт симптомнар сулыш алу системасы белән бәйле булмаска да мөмкин. Әгәр симптомнар барлыкка килсә, сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Хроник ютәл (какырык белән яки какырыксыз). Ниланти кебек кешене күз алдыгызга китерегез, ул берничә ай ютәлдән интегә, һәм какырык әкренләп чыга, ләкин ул моны гади салкын тию дип уйлый.
• Канлы йөткерү (гемоптиз) .
• Ару .
• Түбән дәрәҗәдәге температура (гадәттә 37,5 - 37,9 градус Цельсий арасында - 99,6 F - 100,3 F).
• Төнлә тирләү.
• Сулыш кысылу.
• Аңлатылмаган авырлык кимү һәм аппетит югалу.
• Күкрәк авыртуы.
• Борчылу.

MAC үпкә авыруы ничек диагноз куела?

Табибыгыз башта сезне тикшерәчәк һәм симптомнарыгыз турында сораячак.

MAC үпкә авыруын диагностикалау өчен кулланыла торган тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күкрәк рентгены һәм аеруча компьютер томографиясе. Алар инфекция аркасында үпкәләрдә үзгәрешләрне ачыкларга мөмкин.
• Какырык культуралары. Бу үпкәләрдән какырык үрнәген алуны һәм анда MAC бактерияләре үсәме-юкмы икәнен тикшерүне үз эченә ала. Без барыбыз да көн саен MAC бактерияләренә дучар булганлыктан, бу тестны берничә көн эчендә берничә тапкыр үткәрергә мөмкин, бактерияләрнең чыннан да үпкәләрдән килүен тикшерү өчен.
• Бронхоскопия. Бу колоноскопиягә охшаган, ләкин ул үпкәләрдә ясала (башка, кечерәк инструмент ярдәмендә). Ул какырык анализлары белән диагноз куеп булмаганда ясала.

MAC үпкә авыруын дәвалау ысуллары нинди?

MAC үпкә авыруын дәвалау бераз авыррак булганлыктан, сезгә йогышлы авырулар буенча белгечкә яки үпкә белгеченә күренергә кирәк булачак. Бу ике табибның да инфекцияләрне диагностикалау һәм дәвалау буенча махсус белемнәре бар.

MAC үпкә авыруын дәвалау симптомнарның авырлыгына карап төрлечә була. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сак көтү:Симптомнары минималь булган һәм үпкәләрендә анализлар нәтиҗәләрендә сизелерлек үзгәрешләр булмаган кешеләргә башта антибиотиклар белән дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Шулай да, аларга даими рәвештә табибка күренергә, сулыш алу һәм какырык анализларын үтәргә кирәк булачак.
• Сулыш юлларын чистарту: Бу - үпкәләргә авыру сулыш юлларыннан лайланы (һәм андагы бактерияләрне) чистартырга ярдәм итүче дәвалау чаралары төркеме. Ул еш кына бронхоэктазия өчен кулланыла. Ул небулайзер аша башкарыла торган төрле сулыш алу процедураларын, шулай ук ​​үпкәнең аскы өлешләреннән лайланы чистартырга ярдәм итүче кайбер җайланмаларны куллануны үз эченә ала.
• Дарулар: Әгәр сулыш юлларыгызны чистарту гына җитмәсә, табибыгыз антибиотиклар билгеләргә мөмкин. Дәвалауны башлау турындагы карар берничә факторга һәм белгеч белән фикер алышуга бәйле булачак. Кайвакыт бактерияләр антибиотикларга чыдам булып китәргә мөмкин, ягъни аларны дарулар үтерә алмый. Бу куркынычны киметү һәм бактерияләрне тулысынча юк итү өчен, сезгә 12-18 ай дәвамында өч төрле антибиотик кабул итәргә туры килергә мөмкин. Алты ай эчендә башка антибиотикларга җавап бирмәгән кешеләр өчен АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) күптән түгел ингаляцияле антибиотикны раслады.
• Хирургия: Бик сирәк, антибиотиклар ярдәм итмәсә, үпкәнең зарарланган өлешен алу өчен операция кирәк булырга мөмкин. Операциядән соң, калган бактерияләрне юк итү өчен сезгә кыска вакыт эчендә антибиотиклар кабул итәргә туры киләчәк.

MAC үпкә авыруы белән ничек яшибез? (Дәвалау)

Бу әйберләр MAC үпкә авыруы симптомнарын җиңеләйтергә ярдәм итә ала:

• Сулыш юлларыгыздан лайланы чыгару ысулларын табыгыз. Алар арасында атнага ким дигәндә 150 минут уртача интенсивлыктагы күнегүләр ясау (бигрәк тә үпкә реабилитациясенә хокуклы булсагыз), сулыш алу терапевтыннан күкрәк һәм сулыш алу техникаларын өйрәнү, контрольдә тотылган йөткерү, постураль дренаж (үпкәләрдән лайланы чыгарырга ярдәм итә торган позалар) һәм лайланы чыгару өчен күкрәккә перкуссия ясау бар.
• Тәмәке тартуны ташларга ярдәм алыгыз , тәмәке тартудан һәм үпкәләрегез өчен зарарлы башка нәрсәләрдән сакланыгыз.
• Вакцинация ясатыгыз. Грипп, пневмония һәм COVID-19 кебек өстәмә сулыш юллары авыруларыннан үзегезне саклагыз.
• Туклыклы туклану аша сәламәт авырлыкны саклагыз. Күп кенә үзәкләрдә MAC кебек әкрен төзәлүче инфекцияләр аркасында килеп чыккан туклыклы матдәләр җитмәү белән көрәшергә ярдәм итә алырлык диетологлар бар.

MAC үпкә авыруының мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Антибиотикларны озак вакыт куллануАнтибиотикларга каршы тору куркынычы артырга мөмкин. Шулай ук, даруларның күңел болгану, диарея һәм ашказаны авыртуы кебек ян эффектлары да барлыкка килергә мөмкин. Һәр антибиотикның үз ян эффектлары булганлыктан, алар турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.

Өлкән яшьтәге кешеләр озак вакыт антибиотиклар кулланганда Clostridium difficile (C. diff) дип аталган бактериаль инфекция йогу куркынычы астында калалар. Бу антибиотиклар эчәклектәге файдалы бактерияләрне үтерү сәбәпле була, алар ашкайнату процессына ярдәм итә. C. diff инфекциясе ашкайнату системасына тәэсир итә һәм каты, хроник диареягә китерә. Бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Каты MAC үпкә авыруы сезгә элек яраткан әйберләрегезне эшләргә комачауларга мөмкин. Нәтиҗәдә, сез депрессия яки борчылу кичерергә мөмкин.

MAC үпкә авыруы үсеш куркынычын ничек киметергә мөмкин?

Бу адымнар MAC бактерияләренә дучар булу куркынычын киметергә мөмкин:

• Әгәр табибыгыз MAC бактерияләренең чыганагы джакузи яки сауна булырга мөмкин дип уйласа, кайнар, парлы һәм кабатланучы су әйләнеше булган урыннардан качыгыз.
• Парны чыгару өчен ванна бүлмәсендә һәм кухняда вентиляция системаларын кабызыгыз.
• Өегездәге кайнар су җылыткычын ким дигәндә 54,4 градус Цельсийга (130 Фаренгейт) куегыз.
• Бакчада яки бакчада эшләгәндә тузаннан саклагыч битлек киегез.
• Чүлмәк туфрагы белән эшләр алдыннан, тузанны киметү өчен, аңа бераз су сибегез.
• Агрессив һава юлларын чистарту режимын үтәгез.

MAC үпкә авыруын тулысынча дәвалап буламы?

Әгәр какырык анализлары 12 ай дәвамында инфекция булмавын күрсәтсә, табиблар MAC үпкә авыруын дәваланган дип саныйлар. Ләкин инфекция кабатланырга мөмкин. Бу бактерияләргә яки үпкәдә калган бактерияләргә яңача тәэсир итү аркасында булырга мөмкин, бигрәк тә сездә MAC китереп чыгарган авыру әле дә булса (мәсәлән, үпкә хәлсезлеге).

Табибыгыз сезне инфекциянең кабатлануын күзәтеп торачак. MAC үпкә авыруыннан үпкәләргә китерелгән зыянны кире кайтарып булмый. Дәвалаудан соң да сулыш алуда кыенлыклар булырга мөмкин. Шуңа күрә дәвалауны башлар алдыннан ачык максатлар һәм өметләр булу мөһим.

Табибыгыздан сорарга кирәкле әйберләр...

Сез табибыгыздан түбәндәге сораулар турында сорарга теләрсез:

• Мин MAC үпкә авыруын ничек йоктырдым?
• Минем нинди төр MAC үпкә авыруы бар?
• Миңа дәвалану кирәкме?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Операция минем өчен дөресме? Операциянең куркынычлары нинди?
• Өйдә сулыш алуымны җиңеләйтү өчен берәр нәрсә эшли аламмы?
• Киләчәктә MAC үпкә инфекцияләреннән ничек сакланырга?

Бу кешедән кешегә йогышлымы?

Сез MAC инфекциясен башка кешедән йоктыра алмасагыз да, кайвакыт бу авыру бер үк гаиләнең берничә әгъзасына тәэсир итә. Белгечләр фикеренчә, кайбер кешеләрдә MAC инфекцияләренә бирешүчәнрәк итә торган генетик мутация бар.

MAC үпкә авыруы үлемгә китерергә мөмкинме?

Кайбер кешеләрдә MAC үпкә авыруы сулыш алу җитешсезлегенә һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин бу гадәттә озак вакыт дәвамында була. Иммун системасы зәгыйфьләнгән һәм кавитар типтагы MAC үпкә авыруы булган кешеләрнең якынча 4тән берсе диагноз куелганнан соң биш ел эчендә үлә.

Иртә диагностика һәм дәвалау озак вакытлы куркынычларны шактый киметергә мөмкин.

Күпчелек кеше MAC бактерияләреннән авырмый. Авыручылар өчен MAC үпкә авыруы җитди, кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыра торган сулыш алу проблемаларына китерергә мөмкин. Әгәр сез канлы йөткерсәгез, яки сездә даими йөткерү булса һәм бик арыганлык сизсәгез, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш. Иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр һәм башка үпкә авырулары булган кешеләр MAC үпкә авыруына аеруча бирешүчән. MAC үпкә авыруын антибиотиклар белән дәвалап була, ләкин сезгә даруларны бер елдан артык кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр...

MAC үпкә авыруы - безне бераз борчый торган халәт. Ләкин борчылырлык бернәрсә дә юк. Иң мөһиме - симптомнар булганда мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү, төгәл диагноз кую һәм дөрес дәвалану. Әгәр шулай икән, без бу авыру белән гадәти тормыш алып бара алабыз. Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

MAC үпкә авыруы, Mycobacterium avium комплексы, NTM инфекциясе, үпкә инфекцияләре, хроник йөткерү, сулыш юллары авырулары, бактериаль инфекцияләр