Кечкенә балагыз ашказаны авыртуыннан гел елыймы? Ул үзен туйган кебек хис итәме? Кайвакыт яшел косык косамы? Әни яки әти буларак, мондый вакытларда бик борчылу гадәти хәл. Без еш кына боларның гадәти ашказаны авыртулары дип уйласак та, кайвакыт моның артында бераз күбрәк борчылырга тиешле сәбәп булырга мөмкин. Шуңа күрә, без һичшиксез белергә тиешле бер халәт - эчәклекнең борылуы, яки медицина терминологиясендә "(Мальротация)".
Гади итеп әйткәндә, эчәк мальротациясе нәрсә ул?
Бу катлаулы сүз кебек тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта аны аңлау бик гади. "Мальротация" - тумыштан килгән халәт . Ягъни, ул бала әле ана карынында булганда барлыкка килә.
Уйлап карагыз, баланың тән өлешләре формалашканда, башта эчәкләр формалаша, аннары алар яхшылап бөтерелеп, корсак эчендәге тиешле урыннарына урнашырга тиеш. Гадәттә шулай була.
Ләкин "Мальротация" очрагында эчәкләр дөрес борылмый, ә дөрес урнашмый. Дөресрәге, эчәкләр корсак эчендә дөрес урнашмаган. Шуңа күрә эчәкләр корсак тышчасына дөрес беркетелмәгән. Моны без "Мальротация" дип атыйбыз. Бу баланың яки ата-ананың гаебе аркасында түгел.
Иң мөһиме шунда ки, бу авыру белән авыручы күп балаларга эчәкләрен төзәтү өчен операция кирәк. Бу эш башкарылганнан соң, бала гадәти тормыш белән яши ала.
"Волвулус" дип аталган куркыныч халәт нинди?
"Мальротация" турында сөйләгәндә, безгә белергә кирәк булган тагын бер иң куркыныч катлаулану - "Волвулус". Бу "Мальротация"нең төп куркынычы. Гади итеп әйткәндә, бу эчәклекләрнең борылып, эләгүен аңлата.
Су торбасы турында уйлагыз. Әгәр торба бер ноктада бөгелеп, әйләнеп китсә, нәрсә була? Су агымы тыгылып кала, шулай бит? Монда да шулай була.
Малротация - эчәклекләрнең корсак эчендә дөрес урнашмавы, шуңа күрә алар җиңел генә бер-берсенә үрелеп китәргә мөмкин булган халәт. Бу очракта ике төп проблема барлыкка килә:
1. Эчәклекнең томалануы: Эшкәртелгән ризыкның эчәклек аша хәрәкәте тулысынча томалана. Бу "эчәклекнең томалануы" дип атала.
2. Кан агымы өзелүе: Тагын да куркынычы шунда ки, эчәклеккә кан белән тәэмин итүче кан тамырлары да бу борылышка эләгә. Аннары эчәкнең бу өлешенә кан җитәрлек күләмдә килми, һәм ул өлеш үлә башлый.
Бу "Волвулус" дип аталган халәт ашыгыч хирургия таләп итә.`(хирургик ашыгыч ярдәм)`. Чөнки дәваламый калдырылган очракта, эчәк үлеме, тишелү, перитонит, сепсис һәм шок кебек җитди тормыш өчен куркыныч өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин.
Бу халәтнең симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
Кайбер балаларда "мальротация" булганда гына бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Ләкин "волвулус" булганда симптомнар кинәт барлыкка килә. Бу симптомнар, бигрәк тә тормышның беренче аенда, 5 яшькә кадәрге балаларда еш очрый.
Әйдәгез, бу үзенчәлекләрнең сабыйлар һәм өлкәнрәк балалар өчен ничек аерылып торуын карыйк.
| Балаларда күзәтелгән симптомнар | |
|---|---|
| Симптом | Тасвирлама |
| Косу | Еш косу. Аеруча яшел яки сары-яшел косу . Бу эчәклекләрдә тыгылу аркасында үтнең рефлюкслануы аркасында килеп чыга. Бу ашыгыч ярдәм билгесе! |
| Ашказаны авыртуы һәм шешенү | Ашказаны тулы, кулны тотканда авырту сизелә. Балада көчле колика авыртуы бар. |
| Елау тәртибе | Бала, аякларын корсагына куеп, озак вакыт каты елый. Аннары, якынча 10-15 минут тынычланганнан соң, ул кинәт кенә тагын авыртудан елый башлый. |
| Нәҗестәге үзгәрешләр | Тезектә кан яки ректаль кан китү. |
Бер яшьтән өлкәнрәк балаларның үзенчәлекләре
Зуррак балаларда симптомнар бераз аерылып торырга мөмкин. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, 2 яшьтән өлкәнрәк балаларның яшел косу ихтималы азрак. Гадәттә, аларның ашказаны авыртуы кабатлана һәм нормаль төстәге косу була.
| Бер яшьтән өлкәнрәк балаларның үзенчәлекләре | |
|---|---|
| Ашказаны авыртуы | Ашказаны авыртуының кабатлануы. |
| Косу һәм күңел болгану | Еш кына күңел болгану һәм косу (еш кына гадәти төстә). |
| Ашкайнату системасы проблемалары | Диарея яки эч кату. |
| Үсеш проблемалары | Чәчәк атуның уңышсызлыгы. |
| Башка үзенчәлекләр | Шешенү һәм тизәк белән кан бүленеп чыгу. |
Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?
Чынлыкта, тикшеренүчеләр әлегә моның төгәл сәбәбен белмиләр . Без белгән бердәнбер нәрсә - бу тумыштан килгән хәл. Яралгы эчәкләре йөклелекнең 10 нчы атнасы тирәсендә формалаша башлый. Шуңа күрә ниндидер сәбәп аркасында бу процесс вакытында бу эчәкләр дөрес формалашмый. Төгәл сәбәбен табу өчен тикшеренүләр әле дә дәвам итә.
Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?
Әгәр балагызда югарыда күрсәтелгән симптомнар булса, сез табибка күренгәндә, ул башта баланы игътибар белән тикшерәчәк. Ул баланың корсагын тотып, шешенү яки авырту бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк.
Аннары, диагнозны раслау өчен, корсакның эчке өлешен фотога төшерә алырлык берничә тикшерү билгеләнә. Төпләре:
- Корсак куышлыгының УЗИ тикшерүе
- Флуоресцент матдә (контраст) кулланып рентген нурлары
Бу тестлар эчәклекләрнең торышын һәм азык торбасында тыгылу бармы-юкмы икәнен ачык күрә ала.
Ничек дәвалана? Операция кирәкме?
Әйе, "Мальротация" белән авыручы балаларга гадәттә операция ясарга туры килә. Бу операциянең төп максаты - бөгелгән эчәкләрне ачу һәм аларны корсак эчендә дөрес позицияләргә күчерү.
Моның өчен ике төп хирургик ысул кулланыла:
1. Лэдд процедурасы: Бу иң еш кулланыла торган процедура. Бу процедурада хирург эчәкләрне тотып торган тукымаларның гадәти булмаган полосаларын кисә. Аннары бөгелгән эчәкләр чишелә һәм яңадан урнаша. Бу процедура ачык операция яки лапароскопик ысул белән башкарылырга мөмкин. Ләкин бу процедурадан соң эчәкләрнең кабат бөгелүе (рецидив вольвулус) куркынычы бик сирәк очрый.
2. Кәрим процедурасы: Бу чагыштырмача яңа процедура. Бу процедурада эчәкләр тулысынча дөрес урынга әйләндерелә һәм корсак читлегенә беркетелә. Бу эчәкләрнең кабат борылу куркынычын киметә дип санала.
Медицина төркеме сезнең белән балагызның хәле өчен иң яраклы хирургик процедура турында фикер алышачак.
Кайвакыт, эчәклекнең зыян күрү дәрәҗәсенә карап, хирургиядән тыш өстәмә чаралар да күрергә кирәк булырга мөмкин.
- Эчәкнең зарарланган өлешен алып ташлау.
- Корсак куышлыгында тизәк үткәрү өчен вакытлыча яки даими тишек (Колостомия).
- Аппендицитны алып ташлау (чөнки эчәклекләрнең урнашуы үзгәрә, киләчәктә аппендицитны ачыклау авырая).
Ашыгыч операциянең әни яки әти өчен бик куркыныч булуы дөрес. Ләкин исегездә тотыгыз, балагыз оста медицина командасы кулында. Сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында аларга сөйләгез. Алар сезгә барысын да аңлатырлар.
Кайчан табибка күренергә кирәк? Кайчан ЭТУга барырга кирәк?
Бу иң мөһим өлеш. Әгәр дә балагыз белән бәйле берәр нәрсәдә шик туса, көтеп тормагыз һәм "Барысы да яхшырачак" дип әйтмәгез. Аеруча "Мальротация" кебек очракларда, иртә ярдәм баланың гомерен саклап калырга мөмкин.
Табибка кайчан күренергә:
Балагызда түбәндәге симптомнар булса, педиатрга күренегез.
- Кабатланучы косу (хәтта төсе нормаль булса да).
- Әгәр сез һәрвакыт ашказаны авыртуы турында сөйләсәгез.
- Баланың авырлыгы дөрес артмаса.
Исегездә тотыгыз, бу симптомнар һәрвакыт "Мальротация" аркасында килеп чыкмый. Бу шулай ук башка авыру аркасында да булырга мөмкин, мәсәлән, "Рефлюкс". Сәбәбе нинди генә булмасын, табибка күренү яхшырак.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан шунда ук барырга кирәк:
Түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, баланы кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) алып барыгыз. Бу "Волвулус" дип аталган халәтнең куркыныч билгеләре булырга мөмкин.
| Гадәттән тыш хәлләр турында хәбәрләр - шунда ук ETUга барыгыз! |
|---|
| 🟢 Яшел яки сары-яшел косу - бу төп кисәтү билгесе! |
| 💨 Гадәттән тыш тиз сулыш алу. |
| ❤️ Йөрәк тибеше арту. |
| 😵 Баш әйләнү яки аңны югалту. |
| 😨 Тире салкын, ябышчаклы һәм агарып китә. |
| 😖 Корсак шешенүе һәм көчле ашказаны авыртуы. |
Бу хәлне булдырмас өчен булдыра алмыйммы?
"Мальротация" тумыштан килгән халәт булганлыктан һәм аның төгәл сәбәбе билгесез булганлыктан, аны булдырмаска мөмкин түгел. Моннан тыш, аннан килеп чыккан "Волвулус" халәтен дә булдырмаска мөмкин түгел.
Шулай да, без эшли алырлык иң яхшы нәрсә - симптомнар күренү белән шунда ук чара күрү . Бу җитди өзлегүләр куркынычын сизелерлек киметә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Мальротация" - баланың ана карынында булганда эчәклекләре дөрес әйләнмәгәндә барлыкка килә торган тумыштан килгән кимчелек. БуБу ата-ананың гаебе түгел.
- Балагыз яшел яки сары-яшел косса , бу ашыгыч ярдәм кирәк. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) барыгыз.
- "Волвулус" - эчәклекнең кан агымын тоткарлый торган борылышы. Бу тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин һәм кичекмәстән операция таләп итә.
- Бу авыруны дәвалау - хирургия. Әгәр дә иртә ачыкланса һәм дәваланса, балалар гадәти, сәламәт тормыш белән яши алалар.
- Балагызның ашказаны авыртуы, косуы яки башка гадәти булмаган билгеләр турында кечкенә генә шик туса, "Барысы да яхшы" дип уйламагыз. Табибыгыз белән киңәшләшегез. Куркулардан котылу да мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез