Мандибулэктомия: Без моны белергә тиешме?

Күз алдыгызга китерегез, әгәр кемдәдер авыз куышлыгы яман шеше яки аскы казналык сөягендә каты инфекция барлыкка килсә... кайвакыт авыру өлешне хирургик юл белән тулысынча алып ташларга туры килә. Шуңа күрә, бүгенге мәкаләдә без мондый хәлдә башкарыла торган бик мөһим операция турында сөйләшәчәкбез. Бу бераз катлаулы тема булса да, әйдәгез, бу турыда мөмкин кадәр гади итеп сөйләшик.

Мандибулэктомия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, мандибулэктомия - аскы казналык сөягенең/аскы казналыкның бер өлешен яки тулысынча алып ташлау операциясе. Табиблар гадәттә бу операцияне яман шешне яки казналыкның башка авыру өлешен алып ташлау өчен ясыйлар. Бу шулай ук ​​аскы казналык резекциясе дип тә атала.

Бу операциянең төп төрләре нинди?

Бу операцияне ике төп төргә бүлеп була. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Казналыкны торгызу өчен сөякне кайдан алырга?

Сегменталь мандибулэктомия вакытында без казналыкны торгызу өчен кирәкле сөяк кисәкләренең тәннең башка өлешләреннән алынуын әйтәбез. Моның өчен иң еш кулланыла торган ысуллар:

• Аскы аяк
• Җилкә сөяге
• Бот

Кайбер очракларда, бу максатта донордан алынган металл пластиналар яки хәтта сөяк тә кулланылырга мөмкин.

Бу операция кемгә кирәк?

Табибыгыз бу төр операцияне тәкъдим итә алырлык берничә очрак бар.

• Әгәр дә сездә авыз куышлыгы яман шеше булса.
• Тамакның урта өлешендә яман шеш булганда (орофарингеаль яман шеш) .
• Казналык сөягенең каты инфекциясе булганда (остеомиелит) .
• Кайбер дарулар (бисфосфонат терапиясе) казналыкта сөякләрнең нык югалуына китергәндә (казна остеонекрозы) .
• Аскы казналыкта бик җитди җәрәхәт булганда.

Операция алдыннан нәрсә була?

Бу төр операцияне ясар алдыннан, сезнең медицина төркемегез казналыктагы шешнең зурлыгын һәм торышын яхшырак бәяләү өчен берничә тикшерү үткәрәчәк, шул исәптән компьютер томографиясе .

Әгәр сезгә казналыкны реконструкцияләү операциясе кирәк булса, донор урынындагы кан тамырларының сәламәтлеген тикшерү өчен өстәмә тикшерүләр үткәрелергә мөмкин.

Шулай ук, табиб сезгә операция алдыннан түбәндәгеләрдән тыелырга киңәш итәчәк, чөнки алар операция вакытында кан китүне арттырырга һәм аннан соң яраларның төзәлүен тоткарларга мөмкин.

• Алкоголь
• Аспирин һәм ибупрофен кебек авыртуны баса торган дарулар
• Тәмәке тарту
• Кайбер үлән өстәмәләре

Операция вакытында нәрсә була?

Мандибулэктомия - берничә сәгать дәвам итә торган озакка сузылган операция. Ул гомуми наркоз астында йоклаганда башкарыла.

Маргиналь мандибулэктомиядә...

1. Хирург яңагыгызның эчке ягында кисем ясаячак.

2. Аскы казналыкның яман шешле өлеше һәм аның тирәсендәге тукымалар алына.

3. Кисемнәр ябык килеш арткы тегелгән.

Сегменталь мандибулэктомиядә...

Бу катлаулырак процесс.

1. Башта казналык рагы һәм аның тирәсендәге тукымалар алына.

2. Алынган өлешләр яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен биопсиягә җибәрелә.

3. Шулай ук ​​яман шешнең лимфа төеннәренә таралганмы-юкмы икәнен тикшерәләр.

4. Аннары, алдан билгеләнгән урыннан (мәсәлән, аяк, җилкә һ.б.) сөяк, тукыма һәм тире кисәге алына.

5. Алынган сөяк казналыкның алынган өлешенә туры килерлек итеп формалаштырыла.

6. Җыелган урыннан кан тамырлары (артерияләр һәм вена) баш һәм муен кан тамырларына тоташкан. Бу бик игътибар белән башкарыла.

7. Ниһаять, яңа казналык пластиналар һәм винтлар белән ныгытыла, һәм кисемнәр тегелә һәм ябыла.

Операциядән соң сезгә түбәндәге әйберләр дә кирәк булырга мөмкин:

• Тешләрне һәм казналыкны тигез тоту өчен авыз эченә дуга таяклары һәм резина тасмалар.
• Сулыш алырга ярдәм итүче трахеостомия трубкасы.
• Туклану трубкасы - дөрес туклануны тәэмин итү өчен борыннан ашказанына үткәрелә торган трубка.

Операциядән соң нәрсә була?

Сез ясаган операция төренә карап, сезгә ике көннән ике атнага кадәр хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Өйгә кайткач, сез табибыгызның кисү урыннарын чиста тоту һәм туклану турындагы күрсәтмәләрен үтәргә тиеш. Башта сезгә сыек диета яки тукландыручы трубка аша тукланырга туры килергә мөмкин. Шулай ук, авыртуны ничек җиңәргә икәнлеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Дәвалану процессында сезгә сөйләм терапиясе һәм физиотерапия кирәк булырга мөмкин. Әгәр сездә яман шеш булса, калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен нур терапиясе яки химиотерапия дә тәкъдим ителергә мөмкин.

Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган симптомнар нинди?

Операциядән соң өйгә кайткач, ниндидер кисәтү билгеләре сизсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим. Түбәндәге симптомнарга игътибар итегез:

Мондый хәл күрсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Гадәттән тыш хәл килеп чыкса, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.