Кан күзәнәкләрегез дөрес формалашмыймы? Әйдәгез, миелодиспластик синдром (MDS) турында белик!

Сез үзегезне һәрвакыт арыган һәм хәлсез хис итәсезме? Кайвакыт бераз эшләгәннән соң да сулыш алу авырлашамы? Яки тәнегезнең һәр җирендә күгәрүләр һәм кан агу сизәсезме? Болар гадәти хәл дип уйласагыз да, кайвакыт моның артында сезне бераз борчый торган сәбәп булырга мөмкин. Бүген без шундый бер халәт, ягъни миелодиспластик синдром турында сөйләшәчәкбез.

Миелодиспластик синдром (MDS) нәрсә ул?

Хәзер бу миелодиспластик синдромның (MDS) нәрсә икәнен карыйк. Кайбер кешеләр аны миелодисплазия дип тә атыйлар. Соңгы вакытта ул миелодиспластик неоплазма дип тә атала. Гади итеп әйткәндә, бу яман шеш төре . Ләкин монда нәрсә була: безнең тәнебездә кан җитештерүче төп күзәнәкләр - без аларны (гемопоэтик күзәнәкләр) дип атыйбыз - тиешенчә өлгерми, ягъни алар тиешенчә үсми. Бу күзәнәкләр безнең сөяк миендә урнашкан. Шуңа күрә проблема бу төп күзәнәкләр тиешенчә үсмәгәндә һәм сәламәт эритроцитларга, лейкоцитларга һәм тромбоцитларга әйләнгәндә башлана.

Организмда сәламәт кан күзәнәкләре җитәрлек булмаганда, сездә анемия кебек җитди авырулар барлыкка килергә мөмкин. Шулай ук ​​сез ешрак инфекцияләр йоктыра аласыз һәм ешрак кан китә аласыз. Кайбер кешеләрдә MDS көчәя һәм кискен миелоид лейкемия (AML) дип аталган яман шешкә әйләнә ала.

Бу халәт, MDS дип атала, бик сирәк очрый. Америка Кушма Штатларында ул ел саен һәр 100 000 кешегә якынча дүрт кешегә эләгә. Әгәр сезгә MDS диагнозы куелса, табиблар авыруның үсешен әкренәйтергә, симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләрне дәваларга тырышачаклар.

MDSның нинди төрләре бар?

Табиблар бу MDS халәтен берничә төргә бүләләр. Алар берничә тест нәтиҗәләренә карыйлар. Әйдәгез, бу тестлар нәрсә күрсәтә икәнен карап чыгыйк:

• Сәламәт эритроцитлар һәм лейкоцитлар саны: Эритроцитларыгыз аз булганда, без аны анемия дип атыйбыз. Сез бик арыган һәм сулыш җитмәү сизәргә мөмкин.
• Җитешмәгән кан күзәнәкләре, яки бластлар: Бу бластлар җитлекмәгән кан күзәнәкләре кебек. Алар сөяк миендә артык күп урын алып торалар, шуңа күрә сәламәт кан күзәнәкләре формалашуын катлауландыралар. Әгәр дә сездә сәламәт лейкоцитлар җитәрлек булмаса, сез ешрак инфекцияләр йоктырырга мөмкин. Әгәр дә сездә сәламәт тромбоцитлар җитәрлек булмаса, кан китүне туктату авыр булырга мөмкин.
• Сидеробластлар:Болар – өлгермәгән эритроцитлар. Аларның үзенчәлеге шунда ки, алар гемоглобин ясау өчен тимер куллану урынына, тимер саклыйлар. Беләсезме, гемоглобин – безнең эритроцитларыбызга тән буйлап кислород ташырга ярдәм итүче аксым. Тимер моның өчен бик мөһим. Шуңа күрә, әгәр патологоанатомнар бу сидеробластларны күрсәләр, бу сезнең гемоглобиныгыз дөрес эшләми дигән сүз.
• Хромосома аномалияләре: Хромосомалар - безнең күзәнәкләрнең геннарны үз эченә алган өлешләре. Геннар ДНКдан тора. Әгәр бу хромосомаларда аномалияләр булса, бу сезнең ДНКгызга нәрсәдер тәэсир иткән һәм кан күзәнәкләрегездәге хромосомаларда үзгәрешләр китергән дигән сүз.

Миелодиспластик синдромның симптомнары нинди?

Исегездә тотыгыз, кайвакыт сездә MDS бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин. Мондый очракларда, бу халәт гадәти кан анализы вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Күп кешеләр кичергән төп симптом - эритроцитлар санының түбән булуы, яки анемия. Ләкин анемия һәм MDSның башка симптомнары башка, җиңелрәк авыруларның симптомнарына охшаш булырга мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр дә сез түбәндәге үзгәрешләрнең берәрсен күрсәгез, аеруча алар берничә атнадан соң юкка чыкмаса, табибка күренергә онытмагыз.

• Әгәр дә сез үзегезне сулыш ала алмыйсыз кебек хис итсәгез (без моны тын кысылуы дип атыйбыз).
• Әгәр дә сез үзегезне хәлсез яки бик арыган хис итсәгез, һәм хәтта яхшылап ял иткәннән соң да арыганлык бетмәсә.
• Әгәр дә сез тирегезнең гадәттәгедән аксылрак булуын күрсәгез. Бәлки, тирегез караңгы булса, табиб аскы күз кабакларыгызда, авыз эчендә һәм борын эчендә төс югалуын тикшерер.
• Әгәр сез гадәттәгедән җиңелрәк күгәрсәгез яки кан китсәгез .
• Әгәр дә сез тирегездә кечкенә, очлы кызыл нокталар күрсәгез, бу петехияләр, ягъни тире астындагы вак кан тамырлары булырга мөмкин.
• Әгәр сез еш кына температура белән бергә инфекцияләр йоктырсагыз .

MDS нәрсәдән килеп чыга?

MDS үсешенең ике төп ысулы бар кебек. Беренчесе - бу синдром үсеш куркынычын арттыра торган билгеле бер эшчәнлек белән шөгыльләнү. Икенчесе - билгеле бер генетик авыруларны мирас итеп алу.

MDS белән бәйле булырга мөмкин булган эшчәнлекләр

• Элегрәк яман шеш авыруы өчен химиотерапия яки нур терапиясе алган булу. Табиблар моны терапия белән бәйле MDS (tMDS) дип атыйлар. Гадәттә, tMDS симптомнары дәваланудан соң якынча биш-җиде ел үткәч күренә.
• Тәмәке төтене, пестицидлар һәм бензол кебек эреткечләр кебек кайбер канцерогеннарга дучар булу.
• Терекөмеш яки кургаш кебек авыр металларга дучар булу.

MDS белән бәйле булырга мөмкин булган нәселдәнлек авырулары

Бу авыру белән авыручыларның 4% тан 15% ка кадәрендә авыру үсеш куркынычын арттыра торган генетик авырулар бар. Мондый авыруларга түбәндәгеләр керә:

• Фанкони анемиясе: Бу сирәк очрый торган генетик халәт, анда сөяк мие җитәрлек күләмдә сәламәт кан күзәнәкләре җитештерми.
• Тумыштан килгән дискератоз: Бу тагын бер сирәк очрый торган генетик халәт. Монда да сөяк мие җитәрлек дәрәҗәдә сәламәт кан күзәнәкләрен җитештерми.
• Даймонд-Блэкфан анемиясе: Бу сирәк очрый торган кан авыруы, анда сөяк мие җитәрлек күләмдә эритроцитлар җитештерми.

Миелодиспластик синдром ничек ачыклана?

Табиблар бу MDS авыруын диагностикалау өчен берничә адым ясыйлар:

• Канның тулы анализы (ККК) һәм дифференциаль анализ: Сездән кан үрнәге алына һәм сезнең эритроцитларыгыз һәм лейкоцитларыгыз анализлана. Ул шулай ук ​​һәр төр лейкоцитлар санын да саный.
• Периферик кан анализы: Бу сезнең кан үрнәкләрендәге кан күзәнәкләренең зурлыгындагы, төрендәге, формасындагы һәм зурлыгындагы үзгәрешләрне, шулай ук ​​эритроцитларыгызда тимер артык күп булу-булмавын тикшерә.
• Цитогенетик анализ: Патологоанатом кан күзәнәкләренең хромосомаларында үзгәрешләр бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен микроскоп астында кан үрнәген карый.
• Сөяк мие биопсиясе: Бу тестны үткәрү өчен табиб сезнең янбаш сөягегезгә куыш энә кертә, сөяк мие, кан һәм сөяк үрнәген ала һәм аны микроскоп астында тикшерә.

Миелодиспластик синдромның нинди этаплары бар?

Табиблар синдромның кискен миелоид лейкемиягә (АМЛ) әйләнү куркынычына нигезләнеп, бу халәтне этапларга бүләләр. Алар Халыкара прогностик балл системасы (IPSS) дип аталган куркынычларны бәяләү системасын кулланалар. Табиблар түбәндәгеләрне исәпкә алалар:

• Анемия, кан китү яки инфекция билгеләре бармы.
• Сездә лейкемия үсеш алу куркынычы бар.
• Хромосомаларыгыздагы кайбер үзгәрешләр.
• Яман шеш өчен химиотерапия яки нур терапиясе алганнан соң сездә MDS барлыкка килү-килмәве.
• Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.

Миелодиспластик синдром ничек дәвалана?

MDS өчен дәвалау планын төзегәндә табиблар берничә нәрсәне исәпкә алалар:

• Сездә булган MDS төре.
• Сездә анемия, кан китү яки MDS аркасында инфекцияләр кебек авырулар булса да.
• Яман шеш өчен химиотерапия яки нур терапиясе алганнан соң сездә MDS барлыкка килү-килмәве.
• синең яшең.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез.

Миелодиспластик синдромны дәвалау ярдәмчел ярдәмне һәм сәламәт булмаган кан күзәнәкләрен юк итүче дәвалауны үз эченә алырга мөмкин.

Ярдәмчел ярдәм

Моңа түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Кан салу яки кан бирү: Әгәр сездә анемия булса, сезгә эритроцитлар күчерү ясатырга мөмкин. Әгәр дә сездә кан китү белән проблемалар булса, сезгә тромбоцитлар күчерү ясатырга мөмкин.
• Эритропоэзны стимуллаштыручы препаратлар (ЭСА): Бу дәвалау өлгергән эритроцитлар дәрәҗәсен арттыра.
• Антибиотиклар: MDS сезнең лейкоцитларыгызга тәэсир итә ала, инфекцияләр үсеш куркынычын арттыра. Шуңа күрә антибиотиклар бирелергә мөмкин.

Сәламәт булмаган кан күзәнәкләрен бетерү өчен дәвалау чаралары

Моңа түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Химиотерапия: Моның өчен кискен миелоид лейкемия (КМЛ) өчен кулланыла торган шул ук химиотерапия төрләрен кулланырга мөмкин.
• Иммуносупрессив терапия: Бу дәвалау MDSның кайбер төрләре өчен кулланыла. Бу дәвалау иммун системасын артык активлаштыра һәм кан кую ихтыяҗын киметергә ярдәм итә ала.
• Күзәнәк күчереп утырту: Бу сезнең кан ясаучы күзәнәкләрегезне сездән яки донордан алынган күзәнәкләр белән алыштыруны үз эченә ала. Бу күзәнәкләр сезнең каныгыздан яки сөяк миеннән алына. Бу күзәнәкләр сез химиотерапия алган вакытта туңдыргычта саклана, аннары эретелә һәм вена эченә инфузия аша сезнең организмга кире кайтарыла. Аннары бу күзәнәкләр сезнең организмда үсәргә һәм яңа кан күзәнәкләре ясарга рөхсәт ителә.

Бу дәвалау ысулларының һәрберсенең төрле ян эффектлары һәм өзлегүләре булырга мөмкин. Дәвалау вариантларын караганда, табибыгыздан һәр ысулның ян эффектлары һәм өзлегүләре турында сорашыгыз бик мөһим.

Миелодисплазия белән авыручылар паллиатив ярдәмнән файда күрергә мөмкин. Бу ярдәм MDS симптомнарын һәм дәвалауның ян эффектларын җайга салырга ярдәм итә ала. Һәм иң мөһиме, ул мондый хроник авыру белән яшәү стрессын җайга салырга ярдәм итә ала.

Миелодиспластик синдромны дәвалап буламы?

MDSны тулысынча дәвалауның бердәнбер ысулы - уңышлы күзәнәк күчереп утырту . Кызганычка каршы, бу дәвалау һәркемгә дә мөмкин түгел. Табибыгыздан бу төр трансплантация сезнең өчен туры киләме һәм бу вариантны карап чыгарга кирәкме дип сорагыз.

Миелодиспластик синдромлы кешенең гомер озынлыгы нинди?

Миелодиспластик синдром - тормыш өчен куркыныч тудыра торган җитди сәламәтлек проблемасы.Моннан тыш, бу бик катлаулы сәламәтлек мәсьәләсе, һәм һәркемгә төрлечә тәэсир итә. Табиб - сезнең шәхси хәлегез һәм фаразыгыз турында иң яхшы мәгълүмат чыганагы.

Миелодиспластик синдромны булдырмаска мөмкинме?

Юк, ләкин MDS өчен куркыныч факторларын аңлау табибларга MDSны иртә ачыкларга һәм дәваларга ярдәм итә ала. Миелодиспластик синдром химиотерапия һәм нур терапиясе, шулай ук ​​кайбер химик матдәләр һәм авыр металлар белән бәйләнеш белән бәйле. Табибыгыз белән медицина тарихыгыз һәм химик матдәләр һәм авыр металлар белән озак вакытлы бәйләнеш турында сөйләшегез. Алар сезгә шәхси куркынычыгызны бәяләргә ярдәм итә ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

MDS һәркемгә төрлечә тәэсир итә. Кайбер кешеләрдә MDS бар, ләкин симптомнары юк. Әгәр дә сездә дә шулай булса, табибыгыз кан күзәнәкләрендәге үзгәрешләрне күзәтү өчен өч ай саен кан анализын бирергә киңәш итә ала. Әгәр дә сездә MDS бар һәм сездә кан салу кебек ярдәмчел ярдәм алсагыз, сезгә кан салу ешлыгын киметү өчен өстәмә дәвалау кирәк булырга мөмкин. Дәвалануыгызны хуплау өчен сез түбәндәге адымнарны ясый аласыз:

• Әгәр дә сез тәмәке продуктларын кулланасыз икән (шул исәптән тәмәке тарту һәм вейпинг), ташларга тырышыгыз. Табибыгыздан тәмәкедән баш тарту программалары турында сорагыз.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Үзегезгә ошаган физик күнегүләрне табыгыз һәм аларны мөмкин кадәр ешрак эшләгез.
• MDS хроник авыру икәнен онытмагыз, һәм табиблар аны дәвалый ала, ләкин дәвалый алмый. Сезнең нәрсә кичергәнегезне һәркем дә аңламый. Сезнең кебек үк авырлыклар кичергән башкалар белән сөйләшеп, ярдәм итегез. Медицина хезмәткәрләрегез сезгә шундый программалар һәм ресурслар табарга ярдәм итә ала.

MDS хроник авыру булса да, бу өметсез яшәргә кирәк дигәнне аңлатмый. Авыруны контрольдә тотарга ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Миелодиспластик синдром анемия, кан китү проблемалары һәм инфекцияләр китереп чыгарырга мөмкин. Әгәр сездә түбәндәгеләр булса, сез , һичшиксез, ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә тиеш :

• Әгәр дә сезнең температурагыз 38,3 градус Цельсий (100,4 градус Фаренгейт) яки аннан да югарырак булса, температура сездә инфекция булуын күрсәтә.
• Әгәр дә сез контрольдә тотыла алмый кан китәсез икән.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Миелодиспластик синдром сирәк очрый торган авыру булганлыктан, сезнең бу турыда күп сорауларыгыз булырга мөмкин. Табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• MDS яман шеш авыруымы?
• MDS миңа ничек тәэсир итә?
• Минем MDS җитди сәламәтлек проблемаларына китерәчәкме? Әгәр булса, нинди төрдәге?
• Минем бернинди симптомнарым да юк. MDS белән бәйле авыруларның үсешен тоткарлау өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Әгәр дә сездә миелодиспластик синдром (MDS) булса, бу хроник авыру булган яман шеш төре. Бернинди авыру да җиңел түгел, ләкин хроник авыру белән яшәү аның эмоциональ йогынтысы белән көрәшү дигән сүз. Ләкин MDS белән яшәү өметне өзәргә кирәк дигәнне аңлатмый. MDSны контрольдә тотарга ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар. Сез миелодиспластик синдромны дәвалауның яңа ысулларын эзләүче клиник сынауда катнашырга хокуклы булырга мөмкин. Шулай ук ​​үзегез өчен эшли алырлык әйберләр дә бар. Табибыгыздан яшәү рәвешен үзгәртү, мәсәлән, дөрес туклану һәм күнегүләр турында сорагыз. Бу әйберләр сезгә мөмкин кадәр сәламәт булып калырга ярдәм итә ала. Беркайчан да курыкмагыз һәм ялгыз интегмәгез. Барысы турында да табибыгыз белән сөйләшегез һәм кирәкле ярдәмне алыгыз.

Миелодиспластик синдром, MDS, миелодисплазия, кан рагы, сөяк мие, анемия, кан күзәнәкләре