Әйдәгез, нефруретэрэктомия турында күбрәк белик. Бу операция бөерне дә, сидек юлын да алып ташлый.

Табибыгыз сезгә яки танышларыгызга "Нефруретэрэктомия" дип аталган операция ясатырга кирәклеген әйттеме? Бу исемне ишеткәч, сез бераз куркып калдыгыз, аның нәрсә икәнен аңлый алмадыгыз, шулай бит? Бу бик еш очрый торган хәл. Мондый сүзләрне ишеткәч, бездә күп сораулар туа. Шуңа күрә бүген бу операция турында бик гади итеп, сез аңлый алырлык итеп, дус белән сөйләшкәндәй сөйләшик.

Беренчедән, нефруретэрэктомия нәрсә ул?

Ярар, бу бераз озын, сәер сүз, шулай бит? Әйдәгез, аны җентекләп карыйк? Шуннан соң аңлау күпкә җиңелрәк булачак.

• Нефро- (nephros): Бу грек телендәге "nephros" сүзеннән килеп чыккан. Аның иң гади мәгънәсе - "бөер" яки бөергә бәйле нәрсә.
• Сидек тыкрыгы: Бу безнең "сидек тыкрыгы". Дөресрәге, бу бөерләрдә җитештерелгән сидекне сидек куыгына илтүче нечкә көпшә.
• -ectomy (-ektomi): Бу шулай ук ​​грек сүзе. Ул "кисеп алу" дигәнне аңлата. Ягъни, хирургик операция ярдәмендә алу.

Хәзер, әйдәгез, моның барысы да нәрсә аңлата икәнен карыйк. Нефруретэрэктомия - бөерне һәм бөтен сидек юлын алып ташлау операциясе. Бу операция вакытында тагын бер нәрсә алына. Бу - сидек юлының сидек куыгы белән тоташкан кечкенә тукыма кисәге. Ул сидек куыгы манжеты дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу операция тәнегезнең өч өлешен алып ташлый:

1. Бер бөер

2. Шул бөергә тоташкан бөтен сидек юллары

3. Сидек куыгы манжеты, сидек куыгы белән сидек куыгы тоташкан урында урнашкан кечкенә тукыма кисәге

Ни өчен сезгә мондый операция ясатырга кирәк?

Күпчелек очракта, табиб бу операцияне сездә күчеш күзәнәкле яман шеш, шулай ук ​​уротелиаль яман шеш булса, тәкъдим итә.

Бу яман шеш безнең сидек системасының эчке өлешен каплаган тукымаларда үсә. Ягъни, ул бөерләрдә, сидек юлларында һәм сидек куыгында үсәргә мөмкин. Аеруча бу яман шеш сидек системасының өске өлешендә, ягъни бөерләрдә яки сидек юлларында үссә, яман шеш күзәнәкләренең сидек куыгына таралу ихтималы зур.

Бу "радикаль" хирургия.Ул шулай дәвалана. Радикаль хирургия яман шешне генә түгел, ә яман шеш таралган дип саналган тирә-юньдәге тукымаларны яки органнарны да алып ташлый. Мәсәлән, яман шеш якындагы лимфа төеннәренә таралган булса, табиб лимфа төеннәрен бөер һәм сидек юллары белән бергә алып ташлый. Бу метастаз дип атала.

Операция алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Ярар, хәзер, әйтик, табиб сезгә бу операцияне ясатырга кирәклеген әйтә. Ул чакта нәрсә эшләргә кирәк? Борчылмагыз, медицина төркеме сезгә барысын да аңлатыр. Ләкин боларны да белү сезнең өчен бик мөһим.

Операция алдыннан сезгә табибка күренергә кирәк булачак. Ул сезнең тулы сәламәтлек тарихыгызны җыячак, буйыгызны, авырлыгыгызны, кан басымыгызны һәм температурагызны тикшерәчәк, операция ясарлык сәламәт булуыгызга инану өчен.

Сез белергә һәм табибыгызга әйтергә тиешле кайбер мөһим әйберләр бар.

Бу операцияне башкару ысуллары нинди?

Бу операцияне башкаруның, нигездә, ике ысулы бар.

1. Ачык хирургия (Ачык нефроурретэктомия)

2. Робот ярдәмендә лапароскопик нефроурретэктомия

Ачык хирургия

Бу традицион ысул. Монда хирург корсакта бер яки ике зур кисем ясый. Бу кисемнең озынлыгы якынча 8-12 дюйм булырга мөмкин. Кайвакыт кабырганы да алырга туры килергә мөмкин. Бу ысул яман шеш бик зур яки эчкә тирән таралган булса кулланылырга мөмкин.

Робот ярдәмендәге лапароскопик хирургия

Бу бүгенге көндә иң еш кулланыла торган минималь инвазив ысул. Менә нәрсә була:

Табиб корсакның аскы өлешендә якынча ярты дюйм озынлыктагы 3 яки 5 кечкенә кисем ясаячак. Аннары, кисемнәрнең берсе аша камера беркетелгән нечкә трубка ( лапароскоп ) кертеләчәк. Операция компьютер экранында бу камерадан зурайтылган рәсемнәрне караганда башкарыла.

Хирургик кораллар башка кечкенә кисемнәр аша кертелә. Бу кораллар белән хирургик робот эшли. Ләкин борчылмагыз, робот үзе бернәрсә дә эшләми. Хирург пультта утыра һәм роботны тулысынча идарә итә. Бу ысул белән тәннең иң тирән өлешләренә дә бик төгәллек белән, бернинди хатасыз барып җитәргә мөмкин. Табибның куллары нечкәрәк һәм төгәлрәк була бара кебек.

Операция көнендә нәрсә була?

Башта анестезиолог килеп, сезгә гомуми наркоз ясаячак. Бу операция тәмамланганчы сез тулысынча йоклаячаксыз дигән сүз. Сез бернинди авырту да сизмәячәксез һәм бернәрсә дә хәтерләмәячәксез. Аннары хирургка эшләргә урын булсын өчен, корсагыгыз углекислый газ белән тутырылачак.

Аннары хирург кисемнәр ясый һәм операцияне башлый.

• Ачык хирургиядә зур кисемнәр ясала һәм зарарланган органнар алына.
• Лапароскопик ысул кечкенә кисемнәр ясауны һәм лапароскоп һәм робот җиһазлары ярдәмендә бөерне һәм сидек юлын алуны үз эченә ала .

Ниһаять, хирург кисемнәрне тегүләр белән яба. Кайвакыт кисемнәрдән кан һәм сыеклыкны чыгару өчен дренаж торбалары кулланыла.Сез " дип аталган кечкенә силикон трубка куя аласыз.

Бу операция гадәттә ике-дүрт сәгать чамасы дәвам итә.

Операциядән соң нәрсә көтәргә?

Операция тәмамлангач, анестезиолог сезгә наркоз бирүне туктатачак. Сез әкренләп уяна башлаячаксыз. Аннары сезне реанимация бүлмәсенә алып китәчәкләр. Анда медицина персоналы сезнең сәламәтлегегезне игътибар белән күзәтәчәк.

• Авырту: Авырту сизгәндә, сезгә аны баса торган дарулар бирелә.
• Косу: Кайбер кешеләр наркоз аркасында косу хис итәләр. Әгәр шулай икән, моның өчен дә дарулар бирелә.
• Азык: Беренче бер-ике көн эчендә аларга сыек ризык бирелә. Аннары алар әкренләп гадәти ризыкка күчә.
• Йөрү: Операциядән соңгы көннән башлап сездән урыннан торып, бераз йөрергә соралачак. Бу бик мөһим. Йөрү аякларда кан оешу куркынычын киметә һәм пневмония кебек авыруларны булдырмый.

Хәлегез тотрыклы дип табылгач, сезгә өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк. Өйгә кайткач, сезнең белән гаилә әгъзасы яки дустыгыз булырга тиеш. Беренче берничә көндә сезнең турында кемдер кайгыртуы да бик яхшы.

Робот хирургиясенең өстенлекләре һәм гомуми куркынычлары

Әйдәгез, икесен дә аерым карап чыгыйк.

Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә кайбер куркынычлары бар.

• Анестезия белән бәйле куркынычлар
• Яраларны дәвалау проблемалары
• Бәлки, кан бирергә кирәктер
• Бактериаль инфекцияләр
• Кан оешуы (гематома)
• Кисемнәр янында сыеклык җыелу (серома)

Бу куркынычлардан курыкмагыз. Сезнең медицина командасы аларны булдырмас өчен кулдан килгәннең барысын да эшләячәк һәм, әгәр алар килеп чыкса, аларны җайга салачак.

Өйгә кайткач, нәрсәгә игътибар итәргә кирәк?

Тернәкләнү вакыты кешедән кешегә төрлечә була, ләкин гомумән алганда, сезгә якынча алты атна ял итәргә кирәк.

• Машина йөртү: Операциядән соң ким дигәндә ике атна машина йөртмәгез.
• Авырлык күтәрү: 9-10 кг нан авыррак авырлык күтәрмәгез (якынча 10 литр су авырлыгы). Йөгерү кебек авыр күнегүләр ясамагыз. Алар тегүләргә зыян китерергә һәм грыжа кебек авырулар китереп чыгарырга мөмкин.
• Йөрү: Йөрү бик файдалы. Ул дәвалану процессына ярдәм итә.
• Эшкә кайту: Әгәр эшегез физик яктан бик авыр булмаса, сез якынча дүрт атна эчендә эшкә кайта аласыз. Әмма, әгәр эшегез авыр йөк күтәрү яки авыр эш белән бәйле булса, бераз озаграк вакыт алу яхшырак булырга мөмкин.

Сезгә тагын табибка күренергә кирәкме? Нинди хәлләр белән тиз арада сөйләшергә кирәк?

Әйе, һичшиксез. Табиб сезгә кире кайту өчен бер көн бирәчәк. Шул көнне ул сезнең кисемнәрегезне һәм тегүләрегезне тикшерәчәк. Әгәр дә эреми торган тегүләр булса, аларны бер-ике атна эчендә кисеп алып ташлыйлар. Әгәр дә дренажлар булса, аларны да алып ташлыйлар.

Шулай ук, операция нәтиҗәсендә яман шешне тулысынча бетерү өчен тестлар үткәреләчәк. Әгәр яман шеш таралган яки агрессиврак төрдә булса, табиб сезгә киләсе дәвалау адымнарын (мәсәлән, химиотерапия) аңлатачак.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, кичектермәгез, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

• Киселгән урыннардан артык кан китү
• Киселгән җирләрдән төсе үзгәргән, сасы исле эренсыман сыекча бүленеп чыга
• Кызу (38 градус Цельсийдан / 100 градус Фаренгейттан югары)
• Тегүләр аерыла бара
• Авырту көчәя бара.

Мондый хәл күрсәгез, өйдә калмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

Ниһаять, мондый операция ясатыр алдыннан курку, борчылу һәм шик-шөбһәләр булу гадәти хәл. "Әгәр операция уңышсыз булса, нишләргә?", "Рак тәннең башка өлешләренә дә таралачакмы?", "Төзәлү авыр булачакмы?" кебек сораулар искә төшәргә мөмкин.

Мондый уйларның булуы гадәти хәл. Ләкин шул ук вакытта бу операциядән нинди файда алуыгыз турында да уйлагыз. Ул сезнең гомерегезне саклап калырга, тормыш сыйфатыгызны яхшыртырга мөмкин. Барлык борчылуларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз һәм медицина хезмәткәрләрегез белән сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәргә һәм бу юлда сезне ялгыз калдырмаска әзер.