Күкрәкнең еш авыртуын дәвалау ысулы! Әйдәгез, Nissen Fundoplication операциясе турында гади сүзләр белән танышыйк.

Сезнең дә еш кына күкрәк көюе буламы? Тамагыгызда яки күкрәгегездә нәрсәдер тыгылып калган кебек тоеламы? Ашаган ризык тамагыгызга кире кайта кебек тоеламы? Күп кеше моны "гастрит" дип атый. Бу халәт медицинада гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы, яки кыскача ГЭРА дип атала. Дарулар эчеп һәм диетагызны контрольдә тотып та, бу проблемадан котыла алмыйсызмы? Димәк, бу сезнең өчен бик мөһим булырга мөмкин. Әйдәгез, моңа уңышлы чишелеш, хирургия, карап чыгыйк.

Бу Ниссен фундопликациясе операциясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу авыр гастроэзофагеаль рефлюкс авыруын (ГЭРА) дәвалау өчен башкарыла торган операция.

Моны болай күз алдыгызга китерегез. Без ашаганда, ризык ашказаны аша үтеп, ашказанына керә. Ашказаны белән ашказаны арасында сфинктер дип аталган клапан бар, ул ишек ролен үти. Без йотканда, бу клапан ачыла һәм ризыкның ашказанына үтүенә мөмкинлек бирә. Аннары ул нык ябыла. Ул моны ашказанындагы каты кислоталарның ашказанына кире кайтуын туктату өчен эшли.

Ләкин ГЭРА белән авыручы кешедә бу клапан дөрес эшләми. Ул йомшак. Шуңа күрә ашказанындагы кислота җиңел генә өскә, ягъни ашказанына керә. Шуңа күрә күкрәк көю һәм тамакта әче тәм кебек симптомнар барлыкка килә.

Ниссен фундопликациясендә менә нәрсә була. Хирург ашказаны өске өлешен (түбән) алып, аны ашказаны асты өлешенә урый. Бу йомшак әйбергә тасма кую кебек. Бу төргәк йомшак клапанны яңадан ныгыта. Аннары ашказаны кислотасы ашказанында кала һәм күтәрелми.

Бу операциянең төрле төрләре бармы?

Әйе, бу операциянең берничә төп төре бар, алар ашказаны тукымасының күләменә карап. Хирург сезгә сезнең хәлегез өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен аңлатыр.

Операция алдыннан миңа нәрсә эшләргә кирәк?

Операция ясарга карар кылганнан соң, табиб берничә тикшерү билгели. Алар сезнең ашказаны тарлыгын, аның ничек эшләвен һәм сездә диафрагма грыжасы дип аталган авыру булу-булмавын тикшерү өчен эшләнә. Диафрагма грыжасы - ашказаны өлеше диафрагма аша күкрәккә күтәрелә торган грыжа. Бу ГЭРА симптомнарын көчәйтергә мөмкин. Әгәр сездә бу авыру булса, хирург аны операция белән бер үк вакытта төзәтәчәк.

Гадәттә түбәндәге тестлар үткәрелә:

• Өске эндоскопия: Ашказаны һәм үңәчнең эчен тикшерү өчен авыз аша камера беркетелгән трубка кертелә.
• Ашказаны манометриясе тесты: Ашказаны мускулларының ничек кыскаруын, ягъни аларның ничек эшләвен үлчәүче тест.
• pH мониторинг тесты: якынча 24 сәгать эчендә ашказаныгызда күпме кислота булуын үлчи торган тест.
• Ашказаны-эчәк (АШЭ) рентгенографиясе: Махсус сыекча (барий) эчкәннән соң, ашказаны һәм үңәчнең рентген рәсемнәре төшерелә. Өңәч һәм ашказаны формасы һәм функциясе тикшерелә.

Шулай ук, операция алдыннан төн уртасыннан соң бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә кушачаклар. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.

Операция ничек башкарыла?

Бу операцияне ике төп ысул белән башкарырга мөмкин. Сезгә гомуми наркоз биреләчәк, шуңа күрә операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез, сез йоклыйсыз.

Бу операцияне тәмамлау өчен гадәттә бер-өч сәгать чамасы вакыт кирәк.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Өстенлекләр

Бу операциянең иң зур өстенлеге шунда ки, ул башка дәвалау ысуллары белән дә контрольдә тотыла алмаган авыр ГЭРБ симптомнарыннан арындыра. Ул шулай ук ​​вакыт узу белән ГЭРБ аркасында барлыкка килергә мөмкин булган Барретт үңәче авыруы үсеш куркынычын киметә. Барретт үңәче - үңәч яман шешенә кадәрге авыру, ул үңәч яман шешенә китерергә мөмкин.

Куркынычлар (катлауланулар)

Теләсә нинди операциядәге кебек, инфекция куркынычы бар. Ләкин төп куркыныч - берникадәр вакыттан соң симптомнарның кабатлану ихтималы. Кайбер тикшеренүләр буенча, бу операцияне ясаткан кешеләрнең якынча 10% ына тагын бер операция ясарга кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң нәрсә була? Терелү өчен күпме вакыт кирәк?

Операциядән соң сезгә бер көн яки берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.

• Әгәр дә сезгә ачык операция ясалган булса, ашказанында җыелган сыеклыкны чыгару өчен борын аша вакытлыча назогастраль трубка куярга мөмкин.
• Организмыгыз сусызланмасын өчен сезгә тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) биреләчәк.
• Туклану тозлы эремә аша эчәкләрегез нормаль эшли башлаганчы (ягъни, газ яки тизәк бүленеп чыкканчы) тәэмин ителәчәк.

Тернәкләнү вакыты

Операциядән соң беренче берничә көн ял итү бик мөһим. Шуннан соң, сез әкренләп гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Әмма, әгәр сез авыр күнегүләр белән шөгыльләнсәгез, табиб сезгә берничә атна дәвамында җиңел күнегүләр генә ясарга киңәш итәчәк.

Бу операцияне ясаткан бала берничә көннән мәктәпкә кайта ала, ләкин ким дигәндә өч атна дәвамында йөгерүдән, сикерүдән яки авыр спорт төрләре белән шөгыльләнүдән тыелырга тиеш.

Диета

Операциядән соңгы беренче көннәрдә тамак авыртырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә беренче 7-10 көн дәвамында сыек һәм йомшак ризыклар ашарга кирәк булачак.

• Протеин коктейльләре һәм смузи кебек сыеклыклардан башлагыз.
• Аннары сез йогурт, болгатылган йомырка, макарон һәм дөге кебек тәмсез ризыкларга күчә аласыз.
• Бу вакытта ачы, майлы һәм авыр эшкәртелә торган ризыклардан тыелып тору бик мөһим.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Операциядән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Әгәр киселгән урын көтелгәннән күбрәк кан китсә.
• Инфекция билгеләрен күрсәгез:
• Кисем тирәсендә артык шешенү булса.
• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә.
• Әгәр кисү тирәсендә кызару булса.
• Киселгән урын тирәсендәге тире кагылганда җылы тоелса.
• Әгәр дә сез операциягә кадәр булган ГЭРА симптомнарының кабат барлыкка килүен сизсәгез.

Әгәр дә сез дарулар кулланган, диетагызны контрольдә тоткан һәм барысын да эшләгән кеше булсагыз, ләкин күкрәктә пешү хисе һәм кислота рефлюксы проблемасыннан интегәсез икән, Nissen Fundoplication операциясе сезнең өчен яхшы чишелеш булырга мөмкин. Бу сезнең тормышыгызга зур җиңеллек китерергә мөмкин. Бу турыда күбрәк белер өчен һәм бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен хәл итәр өчен, табибыгыз белән киңәшләшегез.