Үпкә рагы? Әйдәгез, кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә рагы (NSCLC) турында белик!

Сулыш кысылу яки ютәл дәвам итәме? Бәлки, гаиләгездә кемдер үпкә яман шеше турында ишеткәндер. Бүген без үпкә яман шешенең иң еш очрый торган төрләренең берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу тема катлаулы булса да, без бу хакта гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Кечкенә булмаган күзәнәкле үпкә рагы (NSCLC) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә яман шеше (NSCLC) - үпкә эчендәге күзәнәкләрнең аномаль һәм контрольсез бүленә һәм үсә башлавы. Чүп үләне кебек, бу күзәнәкләр контрольсез һәркайда таралырга тырыша. Үпкә яман шешенең ике төп төре бар. Берсе NSCLC дип атала. Икенчесе Кечкенә күзәнәкле үпкә яман шеше (SCLC) дип атала. Бу ике исем бу яман шеш күзәнәкләренең микроскоп астында ничек күренүенә нигезләнгән. SCLC күзәнәкләре кечкенә, түгәрәк һәм шар формасында. NSCLC күзәнәкләре зуррак.

SCLC гадәттә NSCLCга караганда бераз агрессиврак , ягъни тизрәк тарала. Ләкин, NSCLC күзәнәкләре зуррак булса да, алар гадәттә акрынрак үсә. Мондагы проблема шунда ки, NSCLC башлангыч стадияләрендә симптомсыз булырга мөмкин . Шуңа күрә, ул ачыкланганчы, яман шеш инде тәннең башка өлешләренә таралган (метастазланган) булырга мөмкин. Шуңа күрә аны иртә ачыклау һәм дәвалау бик мөһим . Чынлыкта, үпкә яман шешләренең 80% тан 85% ка кадәр өлеше NSCLC.

NSCLC төрләре бармы?

Әйе, NSCLC берничә төп төре бар. Табиблар аларны микроскоп астында яман шеш күзәнәкләренә карап һәм аларның тышкы кыяфәтенә нигезләнеп билгелиләр. Без, нигездә, өч төр турында сөйләшәбез:

• Аденокарцинома: Бу NSCLCның иң еш очрый торган төре. Ул еш кына үпкәләрнең тышкы өлешләрендә үсә.
• Зур күзәнәкле карцинома: Микроскоп астында караганда, бу төрдәге яман шеш күзәнәкләре башка төрләргә караганда зуррак күренә. Ул үпкәнең теләсә кайсы җирендә үсә ала.
• Яссы күзәнәкле карцинома: Бу гадәттә үпкәләрнең уртасында, без сулый торган төп һава юллары янында башлана.

Бу өч төп төрдән тыш, саркоматоид карцинома һәм аденосквамоз карцинома кебек башка сирәк төрләр дә бар, ләкин алар еш очрый.

Моның симптомнары нинди?

Ярар, хәзер сез, мөгаен, NSCLC нинди симптомнар китереп чыгаруы турында уйлыйсыздыр. Элегрәк әйтелгәнчә, кайвакыт бернинди симптомнар да булмаска мөмкин, бу иң куркыныч өлеше. Ләкин кайбер гадәти симптомнар бар. Әгәр сездә боларның берсе яки берничәсе булса, куркакланмагыз, ләкин табибка күренү яхшы фикер.

• Күкрәк авыртуы: Кемдер сезнең күкрәгегезне кыскан кебек, яки сулаганда, көлгәндә яки йөткергәндә көчәя барган авырту кебек.
• Дәвамлы йөткерү: Салкын тидермичә, атналар буе дәвам итүче, кайвакыт көчәя торган йөткерү.
• Канлы йөткерү: Бу бераз куркыныч билге. Әгәр сез кан яки алсу лайлалы йөткерсәгез, һичшиксез табибка күренергә тиеш.
• Тавыш үзгәрүе/карлыгуы: Әгәр тавышыгыз кинәт карлыгач яки карлыгач булып китсә, моны да тикшерергә кирәк.
• Аппетит югалу һәм авырлыкны киметү: Аппетит югалу, шулай ук ​​бернинди сәбәпсез авырлыкны киметү.
• Сулыш кысылу: Җиңелчә көчәнеш белән дә сулыш кысылу, яки баскычтан менгәндә гадәттәгедән күбрәк арыганлык хис итү.
• Ару / Ару: Хәтта яхшы йоклаганнан соң да, һәрвакыт арыганлык хис итү .
• Сулыш алганда сызгыру (сызгыру тавышы).
• Бронхит яки пневмония кебек еш очрый торган үпкә инфекцияләре.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, моның NSCLC дип уйларга курыкмагыз. Башка сәламәтлек шартлары да бу симптомнарга китерергә мөмкин. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү һәрвакыт яхшы фикер.

Ни өчен бу яман шеш барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Ни өчен бу NSCLC яман шеше барлыкка килә? Чынлыкта, табиблар ни өчен кайбер кешеләрдә аны йоктыра, ә кайберләре юк икәнен төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин алар аңа тәэсир итә алырлык берничә куркыныч факторын ачыкладылар. Куркыныч факторы - бу авыру үсеш алу мөмкинлеген арттыра торган нәрсә.

Үпкә яман шешенең төп һәм иң еш очрый торган куркыныч факторы - тәмәке тарту. Бу куркыныч тәмәке тартучылар өчен генә түгел, ә биди, сигара һәм кальян кебек әйберләр кулланучылар өчен дә югарырак. Шулай ук, тәмәке тартмаучылар, ләкин тәмәке тартучы кешеләр (пассив тәмәке тарту / тәмәке тартучы) да куркыныч астында.

Күз алдыгызга китерегез, тәмәке тартканда меңләгән зарарлы химик матдәләр үпкәләргә керә. Алар үпкә күзәнәкләренә зыян китерә һәм ахыр чиктә яман шеш күзәнәкләренә әйләнергә мөмкин.

Башка кайбер куркыныч факторлары:

• Гаиләдә үпкә яман шеше тарихы: Әгәр дә сезнең әти-әниегездә, туганнарыгызда яки башка гаилә әгъзаларыгызда бу авыру булса, моңа генетик йогынты да булырга мөмкин.
• Асбест тәэсире: Сез моңа элек йортлар төзү өчен кулланылган асбест катламнары кебек әйберләрдән яки асбест белән бәйле тармакларда эшләгәндә дучар булырга мөмкин.
• Металл һәм минераль тузан белән тәэсир итү: Кайбер заводларда эшләүче кешеләр мышьяк, хром һәм никель кебек матдәләр белән тәэсир итү куркынычы астында булырга мөмкин.
• Табигый рәвештә барлыкка килгән радиоактив газ булган радонга дучар булу:Бу җирдән чыга торган газ. Кайбер урыннарда аның дәрәҗәсе йортлар эчендә артырга мөмкин.
• Хроник тын юллары авырулары, мәсәлән, COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) яки үпкә фиброзы.
• Әгәр дә сез күкрәк рагы кебек башка авыру өчен күкрәк яки күкрәккә нур терапиясе алган булсагыз.
• Һава пычрануы югары булган мохиттә яшәү дә билгеле бер йогынты ясарга мөмкин.

Бу авырулары булган һәркем дә яман шеш белән авырмый. Ләкин бу авыруларның куркынычны арттыруын белү мөһим. Тәмәке тартудан тыелу - үпкә яман шеше куркынычын киметүнең иң яхшы ысулы.

NSCLCның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

NSCLC кебек яман шешнең иң куркыныч якларының берсе - ул тәннең башка өлешләренә тарала (метастаза бирә) ала. Ул таралгач, хәл тагын да катлаулана. NSCLC тарала алырлык иң еш очрый торган урыннарның кайберләре:

• Бөер өсте бизләре (болар бөерләрнең өстендә урнашкан кечкенә бизләр)
• Сөякләр
• Баш мие
• Бавыр
• Лимфа төеннәре (төшенчәләр)
• Тире

Ул шулай таралса, төрле органнарда симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, сөякләргә таралса, көчле сөяк авыртуына китерергә мөмкин, ә мигә таралса, баш авыртуларына һәм талмаларга китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Ярар, хәзер сездә симптомнар бар. Табибка барганда, аның NSCLC икәнен ничек төгәл белергә?

Башта табиб сездән симптомнарыгыз, гаилә тарихыгыз һәм гадәтләрегез (мәсәлән, тәмәке тарту) турында сораячак. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк һәм үпкәләрегезне тыңлый.

Аннары, әгәр NSCLC шикле булса, алар аны раслау һәм яман шешнең нинди стадиядә булуын ачыклау өчен берничә тест билгеләячәкләр.

Иң еш очрый торган тестлар:

• Үпкә биопсиясе: Бу үпкәнең шикле урыныннан кечкенә тукыманы алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу рак күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен һәм аларның нинди төрдә икәнен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә. Биопсия ясауның төрле ысуллары бар. Моны бронхоскопия вакытында яки күкрәккә нечкә энә кертү аша (энә биопсиясе) эшләргә мөмкин.
• Бронхоскопия: Бу очракта, камера белән җиһазландырылган кечкенә трубка авыз яки борын аша, сулыш юлыннан үпкәләргә кертелә. Бу табибка үпкәләрнең эчен күрергә һәм кирәк булса, үрнәк алырга мөмкинлек бирә (биопсия).
• Рәсем тикшерүләре:Алар тәннең эчке өлешен фотога төшерәләр һәм яман шешнең урнашуын, зурлыгын һәм таралу-таралмавын тикшерәләр.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу төп тикшерү.
• Компьютер томографиясе: Бу рентгенга караганда ачыграк, аркылы кисемтәле рәсемнәр төшерергә мөмкин.
• ПЭТ сканерлау: Бу яман шеш күзәнәкләре актив булган урыннарны табарга ярдәм итә.
• Баш миенең МРТ сканерлавы: Бу яман шешнең баш миенә таралган-таралмаганын ачыклау өчен кулланыла.
• Видео ярдәмендә күкрәк куышлыгы хирургиясе (VATS): Бу шулай ук ​​күкрәк эченә карау өчен кечкенә операция. Камера һәм инструментлар берничә кечкенә кисем аша кертелә, тикшерү һәм кирәк булса, биопсия ясала.

Бу анализлардан алынган мәгълүмат нигезендә, табиб сездә NSCLC бармы-юкмы икәнен, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын (стадиясен) һәм нинди дәвалау төре туры киләчәген билгели.

Дәвалау ысуллары нинди?

Күп кеше яман шеш сүзен ишеткәч курка, һәм бу гадәти хәл. Ләкин хәзер NSCLC өчен бик алдынгы дәвалау ысуллары бар. Сезгә нинди дәвалау ысулы бирелә, шул исәптән яман шеш төренә, аның стадиясенә, яман шеш күзәнәкләрендә генетик үзгәрешләр булу-булмавына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле.

• Хирургия: Әгәр яман шеш үпкә белән чикләнгән булса, ягъни ул башка өлкәләргә таралмаган булса (башлангыч стадияләрдә), беренче вариант - хирургия. Бу яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымаларны алуны үз эченә ала. Кайвакыт, яман шешнең ни дәрәҗәдә таралуына карап, үпкәнең бер өлешен (лобэктомия) яки бөтен үпкәне (үпкә резекциясе / пневмонэктомия) кисү кирәк булырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, бакчада чүп үләне бар. Бу операция аны башта йолкып алу кебек. Ләкин операцияне һәркем дә ясый алмый, моның өчен квалификацияле булырга кирәк.

• Химиотерапия: Сез моның турында ишеткәнсездер. Бу организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган дарулар бирүне үз эченә ала. Бу дарулар инъекция яки таблетка рәвешендә бирелергә мөмкин. Бу NSCLC өчен иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Химиотерапияне аерым кулланырга мөмкин, операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен, операциядән соң калган күзәнәкләрне үтерү өчен, яки нур терапиясе белән берлектә.

• Иммунотерапия: Бу чагыштырмача яңа, ләкин бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Ул организмның үз иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен тану һәм юк итү өчен стимуллаштыруны үз эченә ала. Бу үз солдатларыгызны яман шеш белән көрәшергә өйрәтү кебек. Ул барлык төр NSCLC өчен дә эшләми, һәм моның өчен махсус тестлар да үткәрелә.

• Максатчан терапия:Бу шулай ук ​​бик специфик дәвалау ысулы. Ул билгеле бер генетик мутацияләргә яки яман шеш күзәнәкләренең үсүенә һәм таралуына ярдәм итүче аксымнарга юнәлтелгән дарулар куллана. Моның өстенлеге шунда ки, ул сәламәт күзәнәкләргә химиотерапиягә караганда күпкә азрак зыян китерә. Тагын бер тапкыр, сезгә яман шеш күзәнәкләрегезне шул специфик мутацияләргә тикшерергә кирәк.

• Нур терапиясе: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен югары энергияле рентген нурларын куллана. Бу нурлар яман шешнең төгәл урнашуына юнәлтелгән. Моны химиотерапия белән берлектә, аерым яки операция алдыннан яки аннан соң кулланырга мөмкин. Кайвакыт бу дәвалау авыртуны киметү өчен дә кулланыла.

Еш кына, NSCLC иртә ачыклану ихтималы аз булганлыктан, табиблар бу дәвалау ысулларының берсен яки берничәсен бергә кулланалар (комбинацияләнгән терапия). Онколог сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын төзер.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

NSCLC дәвалануыннан соң тернәкләнү вакыты кешедән кешегә аерылып тора. Бу күп факторларга бәйле, шул исәптән яман шешнең зурлыгына, аның кайда урнашуына, сез алган дәвалау төренә (мәсәлән, операция, химиотерапия, нур терапиясе) һәм организмыгызның төзәлү сәләтенә. Кайбер кешеләр берничә ай эчендә тернәкләнергә мөмкин. Башкаларга еллар кирәк булырга мөмкин, һәм кабат күзәтүләр кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә, табибыгыздан бу күпме вакыт алачагын һәм сезнең хәлегезгә карап нәрсә көтәргә кирәклеген соравыгыз яхшырак.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез NSCLC белән дәваланасыз яки дәвалануны яңа гына тәмамлагансыз икән, сезгә тиз арада табибка күренергә туры килергә мөмкин. Түбәндәгеләрне истә тотыгыз:

• Әгәр дә сездә яңа сулыш кысылу барлыкка килсә яки булган сулыш кысылуыгыз көчәя барса, бу проблема түгел.
• Әгәр дә сезнең температурагыз Фаренгейт буенча 38 градус Цельсийдан югары булса, бигрәк тә химиотерапия алган вакытта.
• Әгәр дә сездә көчле авырту (мәсәлән, күкрәктә, сөякләрдә) сизсәгез, ул дарулар кабул итүгә карамастан басылмый.
• Яңа симптомнар барлыкка килсә (мәсәлән, сөйләшү кыенлашса, аңны югалту, баш авыртуы), яки булган симптомнар көчәя башласа,
• Әгәр дә сездә даими косу яки диарея булса.

Мондый хәлдә шунда ук онкологыгызга яки аның командасына хәбәр итегез. Әгәр юк икән, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Бу хәлдә тормыш нинди булачак?

Сез, бәлки, "Бу авыру белән тормыш нинди була?" дип уйлыйсыздыр? Чынлыкта, NSCLC белән күпме вакыт яшәү күп факторларга бәйле, шул исәптән диагноз куелган вакыттагы яман шешнең стадиясенә, NSCLC төренә һәм гомуми сәламәтлегегезгә.

Мәсәлән, башлангыч стадиядәге (локальләшкән) NSCLCҮпкә яман шеше очрагында биш еллык яшәү күрсәткече якынча 65% тәшкил итә. Бу, бу авыру диагнозы куелган 100 кешенең 65е биш елдан соң да исән калачак дигән сүз.

Әгәр яман шеш якындагы тукымаларга яки лимфа төеннәренә таралган булса (региональ NSCLC) , бу күрсәткеч якынча 37% тәшкил итә. Әгәр яман шеш тәннең ерак өлешләренә (мәсәлән, бавыр, ми, сөякләр) таралган булса (метастатик / ерак NSCLC) , биш еллык яшәү күрсәткече якынча 9% тәшкил итә.

Ләкин исегездә тотыгыз: бу яшәү күрсәткечләре - зур төркем кешеләрдән алынган мәгълүматларга нигезләнгән уртача күрсәткечләр генә. Алар сезнең күпме яшәячәгегезне яки организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирәчәген төгәл әйтми. Һәркемнең юлы төрле. Шуңа күрә бу статистиканың сезгә ничек тәэсир итүе турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.

Соңгы вакытта яңа дәвалау ысуллары (бигрәк тә максатчан терапия һәм иммунотерапия) аркасында бу яшәү күрсәткечләре яхшыра бара.

NSCLC - дәвалап була торган авыру, бигрәк тә иртә ачыкланса һәм дәваланса. Ләкин яман шеш төре, аның стадиясе һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторлар нәтиҗәне (фаразны) билгели.

NSCLC дәваланып булмаса да, күпчелек очракта аны контрольдә тотарга һәм симптомнарны киметергә мөмкин (дәвалап була). NSCLC белән авыручы күп кешеләр үз симптомнарын уңышлы җиңә һәм яхшы тормыш сыйфаты белән яшиләр.

Иң мөһиме - безнең истә тотарга тиешле нәрсә

Яман шеш белән авыруыгызны ачыклау - сезнең өчен иң авыр тәҗрибәләрнең берсе булырга мөмкин. Курку, борчылу һәм күңелсезлек хис итү гадәти хәл. Кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә яман шешенең (NSCLC) нинди стадиясендә булуыгызга карамастан, дәвалау симптомнарны киметергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала.

Вариантларыгыз, дәвалау планы һәм мөмкин булган ян эффектлар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сораулар бирергә курыкмагыз. Бу билгесез вакытта гаиләгез, дусларыгыз һәм, кирәк булса, психолог яки социаль хезмәткәр белән сөйләшү файдалы булырга мөмкин.

Шулай ук, онлайн яки үзегез яшәгән җирдә ярдәм төркеменә кушылу сезгә үзегезне ялгыз хис итмәүгә, башкаларның тәҗрибәсеннән сабак алырга һәм көч тупларга ярдәм итә ала. Исегездә тотыгыз, бу көрәштә сез ялгыз түгел.

Үпкә яман шеше, NSCLC, Кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә яман шеше, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, Тәмәке тарту, Сулыш юллары авырулары