Сез бу сирәк очрый торган яман шеш турында беләсезме? Әйдәгез, NUT карциномасы турында сөйләшик.

Сез кайчан да булса NUT карциномасы турында ишеткәнегез бармы? Юктыр, мөгаен. Чөнки ул сирәк очрый торган, бик сирәк очрый торган һәм тиз үсә торган яман шеш төре. Ләкин бу хакта белү бик мөһим, чөнки бу халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без бу хакта бераз җентекләбрәк сөйләшербез, әйтерсең лә без дустыбыз белән сөйләшкәндәй.

NUT карциномасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, NUT карциномасы - бик тиз үсә торган, агрессив яман шеш төре . Ул яссы күзәнәкле карциномаларның иң агрессив төре дип санала. Хәзер сез яссы күзәнәкләрнең нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Болар - безнең тиребездә очрый торган күзәнәк төре. Моннан тыш, безнең тәнебезнең кайбер эчке органнары да бу күзәнәкләр белән капланган.

Бу NUT карциномасы безнең геннардагы генетик мутация аркасында барлыкка килә. Төгәлрәк әйткәндә, ул "NUTm1" дип аталган гендагы кимчелек аркасында барлыкка килә. Беләсезме, бу геннар безнең күзәнәкләргә ничек эшләргә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирә. Шулай итеп, бу күрсәтмәләрдә хата булганда, ягъни "мутация" булганда, хәтта сәламәт күзәнәкләр дә "рак күзәнәкләренә" әйләнә башлый. Аннары бу яман шеш күзәнәкләре җыела һәм "шеш" барлыкка китерә.

Күпчелек очракта бу NUT карциномалары безнең тәннең уртасында яки "урта сызык" буйлап үсә. Шуңа күрә алар элек NUT-урта сызык карциномасы дип аталган. Ләкин бу шешләр тәннең башка өлешләрендә дә үсә ала.

Бу яман шешләр кайда үсә ала?

NUT карциномасы диагнозы куелган кешеләрнең тәннәрендә түбәндәге урыннарда шешләр бар:

• Баш, бигрәк тә борын куышлыкларында (бу иң еш очрый торган очрак)
• Муенда (бу да еш очрый)
• Үпкәләрдә (бу да еш очрый)
• Күкрәкнең урта өлешендә, йөрәк һәм үпкәләр урнашкан урын («медиастинум») (бу да еш очрый)
• Ашказаны асты бизе
• Бөерләр
• Бөер өсте бизләре
• Ашказаны
• Сидек куыгы
• Сөякләрдә (`Сөякләр`)

Бу яман шеш, NUT карциномасы дип атала , дәваланса да, бик тиз үсә һәм тарала ала . Бу аның иң куркыныч ягы.

NUT карциномасы ни дәрәҗәдә сирәк очрый?

Бу чынлыкта бик сирәк очрый торган яман шеш дип санала. Ләкин без уйлаганнан да күбрәк пациентлар булырга мөмкин. Халыкара NUT урта линияле карцинома реестры елына нибары 20 яңа очрак турында хәбәр итә.

Бу санның түбән булуының бер сәбәбе - бу авыруны диагностикалауның авырлыгы. Галимнәр бу яман шешнең төп үзенчәлеген, ягъни "NUTm1" генындагы "мутацияне" 2004 елда гына ачыкладылар. Шуңа күрә барлык хастаханәләрдә дә бу генны ачыклый алырлык "тест материаллары" юк.

Моны яңа авыру ачу кебек күз алдыгызга китерегез. Дөрес тестлар һәркайда табылыр өчен бераз вакыт кирәк.

Шулай ук, NUT карциномасын башка киң таралган яман шеш төрләре белән җиңел бутарга мөмкин. Ракның NUT карциномасы булуын төгәл билгеләү өчен, "NUTm1" ген мутациясе ачыкланган очракта гына мөмкин. "Баш һәм муен яман шеше", "үпкә яман шеше" һәм башка кайбер яман шеш төрләре диагнозы куелган кайбер кешеләрдә чынлыкта бу ген мутациясе булырга мөмкин.

Ләкин хәзер, бу төр яман шеш турында халыкның хәбәрдарлыгы артканлыктан һәм бу генетик мутацияне ачыклау технологиясе яхшырганлыктан, яман шеш белгечләренә NUT карциномасын диагностикалау элеккегә караганда җиңелрәк булды.

Кемнәрдә NUT карциномасы була?

Бу яман шеш еш кына яшьләрдә ачыклана. Диагноз куелганда уртача яшь якынча 24 яшь. Бу диагноз куелганнарның яртысы 24 яшькә кадәр, ә икенче яртысы өлкәнрәк дигән сүз.

Ләкин бу яман шеш теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин . Ул яңа туган балаларда һәм 80 яшьтән узган кешеләрдә очрый. Шуңа күрә аның яшькә карап кына барлыкка килмәячәген уйлау мөмкин түгел.

NUT карциномасының симптомнары нинди?

Күпчелек очракта, бу яман шеш башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күрсәтми . Симптомнар яман шеш бераз үскәч һәм шеш тирәсендәге тукымаларга тәэсир итә башлагач күренә башлый. Ул вакытта сез гадәттә арыганлык һәм үзегезне начар хис итәргә мөмкин.

Шешләр еш кына синус куышлыкларында һәм үпкәләрдә үсә, шуңа күрә иң күп күзәтелә торган симптомнар алар белән бәйле.

Гомуми симптомнар:

• Бик нык арыганлык/ару (`Ару`)
• Аңлатылмаган авырлык югалту
• Авыртулы төер яки шешенү ("Авыртулы масса")

Синус кистасының симптомнары:

• Синус басымы, кысылу яки авырту
• Еш борын кан китү
• Борын тыгылу яки тыгылу
• Ис сизү хисегезне югалту

Үпкә шешенең симптомнары:

• Сулыш кысылуы яки сулыш алуда кыенлыклар
• Хроник ютәл (бетми торган даими ютәл)

Бу симптомнар сездә булганга гына, NUT карциномасыннан курыкмагыз. Әмма бу симптомнар дәвам итсә,Һичшиксез, табибка күренү һәм киңәш алу бик мөһим.

NUT карциномасына нәрсә китерә?

Бу яман шеш ике төрле генның кушылуы нәтиҗәсендә барлыкка килә, нәтиҗәдә сәер гибрид ген ("гибрид ген" яки "берләшү ген") барлыкка килә. NUT карциномасы белән авыручы һәр пациентта "NUTm1" гены аның белән кушылырга тиеш булмаган башка ген белән кушыла. "NUTm1" гены үзе генә яман шеш авыруын китереп чыгармый, ләкин бу яңа барлыкка килгән гибрид ген яман шеш күзәнәкләренең үсүенә китерә.

NUT карциномасы белән авыручыларның якынча 75% ында `NUTm1` гены `BRD4` гены белән кушыла. Тагын якынча 15% ында `NUTm1` гены `BRD3` гены белән кушыла. Бик сирәк очракта, ул башка геннар белән кушылырга мөмкин.

Галимнәр әле дә бу генетик мутацияләрнең сәбәбен ачык белмиләр. Ләкин бер нәрсә ачык: алар нәселдәнлек белән бирелми. Шулай ук ​​тәмәке тарту һәм канцерогеннарга дучар булу кебек киң таралган яман шеш авырулары куркыныч факторлары да моңа катнашмый кебек. Бу генетик үзгәрешләргә нәрсә йогынты ясавын аңлау өчен күбрәк тикшеренүләр үткәрергә кирәк.

NUT карциномасы ничек ачыклана?

Табиблар бу авыруны биопсия аша ачыклыйлар. Бу махсус куыш энә ярдәмендә шештән кечкенә тукыма үрнәге алуны үз эченә ала. Аннары үрнәк яман шеш күзәнәкләрен тикшерү өчен лабораториягә җибәрелә.

Табиб шулай ук ​​тән эчендәге шешне карау һәм аның стадиясен билгеләү өчен махсус визуализация процедураларын кулланачак. Рак стадиясе - шешнең зурлыгына, урнашуына һәм төп шештән тәннең башка өлешләренә таралганмы (метастазаланганмы), юкмы икәнлегенә нигезләнеп, яман шешнең ни дәрәҗәдә җитди булуын билгеләү процессы. Рак метастазы яман шеш күзәнәкләре башлангыч шештән аерылганда, лимфа сыекчасы яки кан агымы аша үткәндә һәм ерак органнарда яки тукымаларда яңа шешләр барлыкка китергәндә барлыкка килә.

Компьютер томографиясе һәм МРТ тикшерүе шешнең тәндәге кайсы урынын күрсәтә ала. ПЭТ тикшерүе яман шешнең таралганмы-юкмы икәнен ачыклый ала.

Бу авыруны ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Биопсия үрнәгендә `NUTm1` гены бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен лабораториядә `Иммуногистохимия` дип аталган махсус тест үткәрелә. Әгәр дә үрнәктә `NUTm1` гены булса (`уңай`), аңа NUT карциномасы диагнозы куела.

Бу генны ачыклау өчен башка тестлар - флуоресценция in situ гибридизациясе (FISH) тесты яки башка махсус генетик тестлар.

NUT карциномасы ничек дәвалана?

Сез шешне алып ташлый аласыз.Хирургик операция һәм нур терапиясе кирәк булырга мөмкин. Әгәр яман шеш шештән читтә таралган булса, химиотерапия дә бирелергә мөмкин. Еш кына бу дәвалауның берсе яки берничәсе бергә бирелә.

Ләкин, NUT карциномасын дәвалау бик катлаулы. Еш кына, дәвалау яман шешнең көчәюен туктатса да, ул берникадәр вакыттан соң яңадан үсә һәм тарала башлый.

Мондый вакытларда иң мөһиме - көчле булып калу. Безгә табибларның сүзләрен тыңларга һәм алар белән бергә моңа каршы торырга кирәк.

Әгәр сезгә NUT карциномасы диагнозы куелса, клиник сынаулар иң яхшы дәвалау варианты булырга мөмкин . Клиник сынаулар - яңа дәвалау ысулларын яки дәвалау ысулларын сынап караучы тикшеренүләр. Хәзерге вакытта галимнәр NUT карциномасы өчен максатчан терапияне тикшерәләр. Максатчан терапия - сәламәт күзәнәкнең яман шешкә әйләнүенә китерә торган генетик мутациягә юнәлтелгән дәвалау ысулы.

NUT карциномасын дәвалауның максатчан ысулларының берсе - `BET` ингибиторлары . Бу препаратлар гадәттә `NUTm1` гены белән бәйле булган ике генга, `BRD4` һәм `BRD3`, юнәлтелгән. Бу ингибиторлар, шул `NUTm1` гены белән берлектә, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктата.

NUT карциномасын дәвалап буламы?

Кызганычка каршы, NUT карциномасын дәвалау ысулы юк. Бу бик тиз үсә торган һәм тәннең башка өлешләренә тиз тарала торган яман шеш. Уртача алганда, дәвалану алган кешеләр авыру ачыкланганнан соң якынча 10 ай яшиләр. NUT карциномасы ачыкланган һәр ун кешенең икесеннән өчесе ике ел яши.

Ләкин, теләсә нинди яман шеш авыруындагы кебек үк, сезнең фаразыгыз яки дәвалауга ничек җавап бирәчәгегез күп факторларга бәйле. Шешнең урнашуы, аны хирургия яки нур терапиясе белән тулысынча алып ташлап буламы, һәм кайбер тикшеренүләр NUTm1 гены белән парлашкан башка геннарның да роль уйнавын күрсәтте.

Табибыгыз сезнең диагнозыгызга нигезләнеп дәвалау максатларын аңлатыр.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Бу вакытта үзегезне ышанычлы һәм ярдәмле кешеләр белән әйләндереп алу мөһим. Бу диагноз белән бәйле кыенлыкларны җиңәргә ярдәм итү өчен барлык ресурслардан файдаланыгыз.

Табибыгыздан паллиатив ярдәмХезмәтләр турында белегез. Паллиатив ярдәм белгечләре сезгә бу диагноз аркасында тормышыгызның яңа таләпләрен канәгатьләндерергә ярдәм итә ала. Алар сезгә химиотерапия һәм нур терапиясенең ян эффектларын җайга салырга, һәм яман шеш белән бәйле көндәлек җаваплылыкларны җиңәргә ярдәм итә ала.

Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Ярдәм һәм ярдәм сораудан беркайчан да тартынмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Мондый вакытта табибыгыздан сорарга теләрлек күп нәрсәләр бар. Менә берничә мисал:

• Рак таралганмы?
• Дәвалану өчен миңа белгечкә күренергәме яки билгеле бер хастаханәгә барырга кирәкме?
• Сез нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Дәвалауның файдасы һәм мөмкин булган куркынычлары нинди?
• Дәвалауның максатлары нинди?
• Сез миңа паллиатив ярдәм дә кертеп, башка ярдәм хезмәтләрен алырга ярдәм итә аласызмы?

NUT карциномасын дәвалау еш кына интенсив булырга мөмкин. Онкологка еш мөрәҗәгать итү һәм көндәлек тормыш стрессы аркасында, яман шеш диагнозы белән көрәшү авыр булырга мөмкин. Паллиатив ярдәм кебек медицина ресурслары ярдәм итә ала. Якыннарыгызга мөрәҗәгать итү көч бирә ала. Диагноз куелганнан бирле, алга таба иң яхшы ярдәм вариантларын аңлау өчен, яман шешне дәвалау командасы белән ачыктан-ачык сөйләшү мөһим. Һәркемнең яман шеш тәҗрибәсе төрле. Сезнең медицина командасы бу авыр вакытта сезгә ярдәм итәргә әзер.

Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, шуңа күрә без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсәләрне кыскача искә төшерик:

• NUT карциномасы - сирәк очрый торган, ләкин бик тиз тарала торган, агрессив яман шеш төре.
• Бу "NUTm1" генындагы мутация аркасында килеп чыга. Бу нәселдәнлек белән күчә торган нәрсә түгел.
• Симптомнар еш кына яман шеш бераз көчәйгәннән соң күренә. Аны игътибарсыз калдырмагыз һәм, әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар дәвам итсә, медицина ярдәме сорагыз.
• Диагноз кую өчен биопсия һәм махсус генетик тестлар кирәк.
• Дәвалау катлаулы, ләкин яңа дәвалау ысуллары өстендә тикшеренүләр бара. Клиник сынаулар яхшы вариант булырга мөмкин.
• Бу юлда паллиатив ярдәм һәм якыннарыгызның ярдәме бик мөһим.
• Медицина хезмәткәрләрегез белән барысы турында да ачыктан-ачык сөйләшегез.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Бу авыру турында белү вакыты җиткәч дөрес карарлар кабул итәргә ярдәм итәчәк.

` NUT Карцинома, яман шеш, генетик мутацияләр, сирәк очрый торган яман шеш төрләре, яссы күзәнәкле карцинома, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау