සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන පාචනය (Diarrhea) එහෙමත් නැත්නම් බඩ එළිය යන එක සාමාන්ය බෙහෙතකින් පාලනය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්වරුන් විසින් නියම කරන විශේෂ, ඒ වගේම ගොඩක් ප්රබල බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි ඔපියම් ටින්කටර් (Opium Tincture) ද්රාවණය. මේක නිකන්ම නිකන් පාචනයට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඔපියම් ටින්කටර් (Opium Tincture) කියන්නේ?
මේක තමයි දරුණු විදිහට හැදෙන පාචන තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල්වල අධික ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා, බඩ එළිය යන වාර ගණන පාලනය කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ඔයා සමහරවිට මේ වචනේ අහලා ඇති ප්රබල වේදනා නාශක සම්බන්ධයෙන්. ඔව්, මේක ඒ කාණ්ඩයට අයිති වුණත්, මේ විශේෂ ද්රාවණය පාවිච්චි කරන්නේ පාචනය පාලනය කරන්නයි. මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, වෛද්යවරයෙක්ගේ නිර්දේශයකින් තොරව කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
බෙහෙත ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම පොඩි දෙයක්වත් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? |
|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ බරපතල අනතුරක් |
| මත්පැන් පානයට දැඩි ලෙස යොමු වී සිටීම (Alcoholism) |
| හෘද රෝග |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා |
| මීමැස්මොරය (Seizures) වැනි වලිප්පු රෝග |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල වෙනත් ගැටළු (උදා: බඩවැල් අවහිරතා) |
| මත්ද්රව්ය භාවිතයට අදාළ ඉතිහාසයක් තිබීම (Substance use disorder) |
| පසුගිය දින 14 තුළ MAOI කාණ්ඩයේ (උදා: Parnate, Marplan) බෙහෙත් ගත්තා නම් |
| ඔපියම් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් |
| කිරි දෙන මවක් නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන මාත්රාවම, කියන වෙලාවටම ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- නිවැරදි මිනුම: මේ බෙහෙත මනින්න ඒත් එක්කම එන විශේෂ බිංදු මිනුම (dropper) හෝ මිනුම් කෝප්පයම පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, සිරප් මූඩි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැහැ.
- ආහාර: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ළමයින් සඳහා: පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මාත්රාව kelimesi fazla alındığında ne yapmalı? (Overdose)
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට හරි, වෙන කෙනෙක්ට හරි මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගෑවුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
බෙහෙතට ශරීරය හුරු වීම සහ ඇබ්බැහි වීම
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් තිබුණු මාත්රාවටම සහනය නොලැබී යන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව ශරීරය ඒ මාත්රාවට හුරු වීම (Tolerance). මේක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, ශරීරය හුරු වීම කියන්නේ ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, ඒ බෙහෙතම හොය හොයා පාවිච්චි කරන එකට. ඔයා මේක ගන්නේ රෝගී තත්ත්වයකට නිසා, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. හැබැයි දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, එකපාරටම නවත්වන්නවත් එපා.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙත ගත්තාම දැඩි නිදිමතක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් සහ අවධානය අඩු වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත බීලා ඉන්නකොට කවදාවත් වාහන පදවන්නවත්, භයානක යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාත්මක කරන්නවත් එපා. හිමින් නැගිටින්න, හිමින් වාඩි වෙන්න. නැත්නම් ඔළුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
බඩ වේළීම (Constipation)
මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි බඩ වේළීම. දවස් 3ක් විතර යනකල් ඔයාට මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. වතුර හොඳට බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| බඩ වේළීම (Constipation) | මලපහ පිටකිරීමේ අපහසුව. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | බඩේ දඟලනවා වගේ දැනීම. |
| වමනය (Vomiting) | වමනය යාම. |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත වැරදි අත්වලට යන එක වළක්වා ගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන තැන්වල, ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් තැන්වල කවදාවත් තියන්න එපා.
- ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න: මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට (abuse) ඉඩකඩ ඇති නිසා, එය සොරකම් කිරීමට නොහැකි, අගුලු දැමිය හැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
- බෙදා නොගන්න: මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කවදාවත්, කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. එසේ කිරීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක් මෙන්ම ඉතා භයානක ක්රියාවක්.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔපියම් ටින්කටර් (Opium Tincture) කියන්නේ පාචනයට දෙන ඉතා ප්රබල (Opioid) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. එය පාවිච්චි කළ යුත්තේ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගෙන සිටින විට කවදාවත් රිය පදවන්න එපා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගැනුනොත් හෝ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ETU එකට හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත කවදාවත් අන් අය සමඟ බෙදා ගන්න එපා. එය ළමයින්ට හසු නොවන, ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔපියම් ටින්කටර් ද්රාවණය (Opium Tincture / Laudanum) කියන්නේ නීතිවිරෝධී මත්ද්රව්යයක්ද?
නැහැ! මේක වෛද්ය තුණ්ඩුවකට (Schedule II controlled substance) හැරෙන්න කොහෙන්වත් ගන්න බැරි අතිශය ප්රබල සහ අනතුරුදායක ඖෂධ දියරයක්. මේ ද්රාවණයේ කෙළින්ම ‘අබිං (Opium – 10mg/mL Morphine)’ අඩංගු වෙනවා. අද කාලේ මේක (වෙන කිසිම බෙහෙතකින් අඩුවෙන්නේ නැති) ‘දරාගන්න බැරි සහ එක දිගට දියර වගේ යන දරුණු පාචනය (Severe Diarrhea)’ නතර කරන්න අවසන් විකල්පය විදිහට ෆාමසි වලින් ලබා දෙනවා.
💬 අබිං/මෝර්ෆින් (Opium/Morphine) මගින් දරුණු බඩඑළිය යන එක (Diarrhea) එකපාරටම නවත්වන්නේ කොහොමද?
මේ ද්රාවණය බඩවැලට සහ මොළයට ගිය ගමන්ම, බඩවැලේ තියෙන මාංශපේශි වලට (Mu-opioid receptors) පහර දෙනවා. බඩඑළිය යනකොට බඩවැල වේගයෙන් පෙරළි පෙරළි මළපහ එළියට තල්ලු කරනවනේ, මේ ඖෂධය ගියාම අර මාංශපේශි 100% ක්ම අඩපණ කරලා/මන්දගාමී කරලා දානවා (Decreases GI motility). එතකොට මළපහ ටික බඩවැලේ ගොඩක් වෙලා තියෙනකොට, ඒකෙන් වතුර ටික හොඳට උරාගෙන, පාචනය ක්ෂණිකවම නතර වෙනවා.
💬 මේ ඖෂධ දියරයට තියෙන මාරාන්තික අනතුරු (Black Box Warnings) මොනවද?
මේක අතිශයින්ම දරුණු විදිහට ‘ඇබ්බැහි වෙන’ (Highly Addictive) හෙරොයින් (Heroin) වලට සමාන මත්ද්රව්යයක්! මේකේ තියෙන භයානකම මාරාන්තික අනතුර තමයි ‘හුස්ම ගැනීම නතර වීම (Respiratory depression)’. මාත්රාව (බිංදු ගාන) පොඩ්ඩක් හරි වැඩිවුණොත්, මොළය කරකවලා දාලා රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවෙලා ගලක් වගේ මැරිලා යනවා! ඒ වගේම මේකෙන් දරුණු මලබද්ධය සහ පෙනීම බොඳවීම (Sedation) අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
