Сез кайчан да булса кечкенә балагызның күзләре гадәтидән бераз ераграк урнашканын күрдегезме? Әллә табиб сезгә бу турыда әйттеме? Медицина терминологиясендә без бу халәтне Орбиталь гипертелоризм дип атыйбыз. Кайвакыт аны окуляр гипертелоризм дип тә атыйлар. Бу сүзләр куркыныч булса да, бу без уйлаганча җитди түгел. Бүген без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Орбиталь гипертелоризм нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, орбиталь гипертелоризм аерым авыру түгел. Ул гадәттә башка тумыштан килгән кимчелек яки генетик тайпылыш симптомы буларак барлыкка килә.
Уйлап карагыз, бала ана карынында булганда, аның йөз сөякләре әкренләп формалаша. Бу вакытта аның күзләре урнашкан ике күз чокыры гадәтидән бераз ераграк урнашкан. Шуңа күрә күзләр арасындагы ара гадәти балага караганда күбрәк күренә. Бу зурайган урын өстәмә сөяк белән тутырылган.
Иң мөһиме шунда ки, күзләре бер-берсеннән шулкадәр ерак урнашкан балаларның күбесендә күрү проблемалары булмаячак. Күрүгә тәэсир итү-итмәү күзләренең бер-берсеннән ни дәрәҗәдә ерак торуына һәм балада башка нинди симптомнар булуына бәйле.
Табиблар моны ничек төгәл билгелиләр?
Гадәттә, табиб бу халәтне бала туганда ук ачыклый. Кайвакыт аны хәтта бала әле ана карынында булганда ук УЗИ тикшерүе вакытында да ачыкларга мөмкин.
Күзләр арасында билгеле бер ара юк, ләкин табиблар моны билгеләү өчен ике төп үлчәү кулланалар.
| Үлчәү ысулы | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Эчке Канталь Аралыгы | Борынга иң якын булган бер күзнең почмагыннан икенче күзнең борынга иң якын булган почмагына кадәрге ара. |
| Карачык арасы | Бер күзнең каравы үзәгеннән икенче күзнең каравы үзәгенә кадәр булган ара. |
Орбиталь гипертелоризмлы балаларда бу ике үлчәү дә нормадан югарырак.
Ни өчен бу була? Төп сәбәпләре нинди?
Табиблар фикеренчә, бу халәтнең нигезе баланың үсешенең дүртенче һәм сигезенче атналары арасында салына. Баланың баш сөяге сөякләрен өч үлчәмле (3D) пазл кисәкләре дип күз алдына китерегез. Әгәр бу кисәкләрне бергә җыю адымнарында ниндидер бозылу яки үзгәреш булса, ике күз чокыры тигезсез урнашырга һәм бер-берсеннән ераклашырга мөмкин.
Моның ике төп сәбәбе бар:
1. Тумыштан килгән кимчелекләр
2. Генетик тайпылышлар
1. Тумыштан килгән авырулар
Тумыштан килгән кимчелек - бала туганда аның тышкы кыяфәтендәге, эчке органнарындагы яки химик процесслардагы аномалия. Алар түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:
- Генетик һәм нәселдәнлек факторлары.
- Әни кешенең йөклелек вакытында йоктырган кайбер инфекцияләре.
- Радиациягә дучар булу.
- Йөклелек вакытында наркотиклар яки алкоголь куллану.
Кайвакыт тумыштан килгән кимчелекләр бернинди сәбәпсез дә, хәтта очраклы рәвештә дә барлыкка килергә мөмкин. Краниосиностоз - шундый тумыштан килгән кимчелекләрнең берсе. Монда баланың баш сөяге сөякләрен тоташтыручы тегүләр бер-берсенә кушыла. Бу шулай ук орбиталь гипертелоризмга китерергә мөмкин.
2. Генетик тайпылышлар
Геннар - безнең тәндәге күзәнәкләргә күрсәтмәләр бирүче кечкенә ДНК берәмлекләре. Бу геннардагы мутацияләр генетик авырулар китереп чыгарырга мөмкин. Орбиталь гипертелоризмга китерергә мөмкин булган кайбер генетик авырулар:
- Аперт синдромы
- Ди Джордж синдромы
- Эдвардс синдромы
- Крузон синдромы
- Нунан синдромы
- 1 нче типтагы нейрофиброматоз
Әгәр балагызда бу хәл булса, табиб сезне генетик консультациягә җибәрергә мөмкин, бу сезгә гаиләгезнең генетик авырулар куркынычы турында күбрәк белергә ярдәм итәчәк.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу авыру белән авыручы балаларның күзләрен операция ярдәмендә кире берләштерергә мөмкин. Бу реконструктив хирургия дип атала . Бу операция гадәттә бала 5-7 яшь арасында ясалган. Бу операция балага нормальрәк кыяфәт бирә һәм күзләр арасындагы араны киметә.
Балагызга операция алдыннан һәм аннан соң күзләрдәге һәм күрүдәге үзгәрешләрне күзәтү өчен даими күз тикшерүләре үткәрелергә тиеш.
Хирурглар моның өчен, нигездә, ике хирургик ысул кулланалар.
| Операция төре | Нәрсә була? |
|---|---|
| Бокс остеотомиясе | Монда хирург борын өстендәге артык сөякләрне һәм тирене ала һәм күз чокырларын шул урынга туры килерлек итеп үзгәртә. Кашлар буйлап һәм борын өстендә квадрат формасындагы кисәкне кисеп, күз чокырларын шул квадратка кертүне күз алдыгызга китерегез. |
| Битнең икегә бүленүе | Бу бераз катлаулырак операция. Ул орбиталь гипертелоризм һәм башка бит сөякләре проблемалары (мәсәлән, казналык сөяге, яңак сөякләре) булган балаларга ясала. Ул күзләрне бер-берсенә якынайту өчен күз чокырларын, борынны һәм яңак сөякләрен үзгәртүне, шулай ук казналык һәм тешләр белән проблемаларны төзәтүне үз эченә ала. |
Операциядән соң мөмкин булган өзлегүләр
Теләсә нинди операция кебек үк, бик кечкенә куркынычлар бар. Алар арасында:
- Кан китү
- Инфекцияләр
- Җырлану
- Асылган күз кабаклары ( птоз )
- Диплопия (икеләтә күрү)
- Күрү сәләтен югалту яки сукырлык (бу бик сирәк очрый)
Хирург сезгә бу куркынычларны җентекләп аңлатыр.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Балагызның күзләрендә яки күрүендә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Шулай ук, балагызда түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Күрүнең кинәт югалу яки кимүе.
- Күзләрдә көчле авырту.
- Күз алдында яңа ялтыравыклар яки йөзүче әйберләр күрү.
Исегездә тотыгыз, бала орбиталь гипертелоризм белән туса да, ул башка балалар кебек сәламәт һәм яхшы үсмәячәк дигән сүз түгел. Моның сәбәбенә карап, балагызга берникадәр вакыт дәвалану кирәк булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Орбиталь гипертелоризм аерым авыру түгел. Ул башка тумыштан килгән кимчелек яки генетик хәлнең симптомы.
- Бу авыру белән авыручы күп балаларның күрү проблемалары юк.
- Бала 5-7 яшь тирәсендә, күзләрне гадәти арага кайтару өчен операция ясалырга мөмкин.
- Әгәр балагызда мондый хәл булса, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә һәм кирәкле киңәш һәм дәвалау алырга курыкмагыз.
- Табибка вакытында күренү һәм күз тикшерүләре үткәрү бик мөһим.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Орбиталь гипертелоризм нинди халәт?
Бу гадәти тышкы кыяфәт үзгәреше түгел! "Орбиталь гипертелоризм" - баланың баш сөяге һәм күз тирәсендәге сөякләр (орбита) ана карынында үсеш алган вакытта барлыкка килә торган генетик/тумыштан килгән кимчелек, бу күзләр арасындагы араның гадәти булмаган/артык ерак булуына китерә. Бу күз авыруы түгел, ә бит скелетының проблемасы!
💬 Баланың күзләренең бер-берсеннән ерак урнашуының (Орбиталь гипертелоризм) төп сәбәпләре нинди?
Бу гадәттә ялгыз гына барлыкка килә торган авыру түгел, ә берничә бик куркыныч "Генетик синдром"ның төп билгесе! "Аперт синдромы", "Крузон синдромы" һәм "ДиДжордж синдромы" кебек авыр авыруларда бу сөякләр баш сөягендәге проблемалар аркасында аерыла. Кайвакыт ана карынында биттә барлыкка килгән шеш (энцефалоцеле) күзләрнең аерылуына да китерергә мөмкин.
💬 Ерактан караган балаларда тагын нинди куркыныч симптомнар күзәтелә һәм моны дәвалау өчен нинди операцияләр ясап була?
Еш кына бу балаларда күрү проблемалары, акыл җитешсезлеге, йөрәк кимчелекләре һәм үлемгә китерә торган авырулар, мәсәлән, аңкау ярыгы бар. Моны дәвалау өчен, бала якынча 5-8 яшьтә булганда, аларга бик җитди һәм катлаулы операция (баш сөяге реконструкциясе / бит ике яклы бүленеше) ясатырга туры килә, анда баш сөяге киселә, мие саклана, күз чокыры киселә һәм якынайтыла, ә бит яңадан төзелә.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез