Гипофиз гормоннарыгыз түбәнме? Әйдәгез, пангипопитуитаризм турында сөйләшик!

Кайвакыт безнең тәннәрдәге әйберләр көтелгәнчә эшләми, шулай бит? Гормоннар - безнең тәндәге һәр процесста диярлек катнашкан бик мөһим хәбәрчеләр төркеме. Әгәр дә бу гормональ система белән проблема булса, ул безнең бөтен тормышыбызга тәэсир итә ала. Бүген без һәркем белергә тиешле сирәк очрый торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - пангипопитуитаризм.

Пангипопитуитаризм нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, пангипопитуитаризм - сирәк очрый торган халәт, анда безнең мидәге кечкенә биз - гипофиз безе - үзе җитештергән барлык гормоннарны җитәрлек күләмдә җитештерми яки җитми. "Пан" өлеше "барысы" дигәнне аңлата. Бу халәт балаларга, балаларга һәм олыларга тәэсир итә ала.

Хәзер сез, мөгаен, "Бу гормоннар нәрсә соң? Ни өчен алар шулкадәр мөһим?" дип уйлыйсыздыр. Ярар, әйдәгез, моңа күз салыйк.

Гормоннар безнең тәннәребездәге хәбәрчеләр кебек. Алар махсус химик матдәләр. Алар безнең каныбыз аша үтеп, төрле органнарга, мускулларга һәм башка тукымаларга хәбәрләр җиткерәләр. Алар безнең тәнебезнең төрле гамәлләрен координациялиләр, ягъни контрольдә тоталар һәм координациялиләр, аларга "моны эшлә, бу вакытта эшлә, болай эшлә" дип әйтәләр.

Гипофиз бизе борчак зурлыгында. Ул безнең миебезнең төбендә, гипоталамус астында урнашкан. (Гипоталамус - мидәге күп мөһим әйберләрне, шул исәптән вегетатив нерв системасын контрольдә тотучы төп үзәк.) Кечкенә зурлыгына карамастан, гипофиз безе безнең эндокрин системабызда бик мөһим роль уйный. Ягъни, нәкъ менә шушы гипофиз гормоннары безнең организмдагы күп нәрсәләрне, мәсәлән, метаболизм, үсеш һәм үрчүне контрольдә тота.

Гадәттә, безнең организм бу гормоннар дәрәҗәсен җентекләп көйли. Ләкин, әгәр бу гормоннарның берәрсе бик түбән булса, ул төрле симптомнар һәм сәламәтлек проблемалары китереп чыгарырга мөмкин. Пангипопитуитаризм - гипофиз бизе тарафыннан җитештерелгән барлык гормоннар бик түбән булганда, төрле симптомнар барлыкка килә.

Пангипопитуитаризм һәм гипопитуитаризм арасында нинди аерма бар?

Бу ике исем бераз охшаш, шуңа күрә алар буталчык булырга мөмкин. Уйлап карагыз, гипопитуитаризм - гипофиз безе тарафыннан бер яки берничә гормон җитештерелгән халәт. Пангипопитуитаризм - шул ук хәлнең махсус, тулырак очрагы. Ягъни, пангипопитуитаризм - гипофиз безе җитештергән барлык гормоннарның җитмәве. "Пан" сүзе "барысы" дигәнне аңлата, шуңа күрә ул бу халәтне аңлата.

Гипофиз бизе нинди гормоннар җитештерә?

Гипофиз бизе тарафыннан җитештерелә һәм бүленеп чыгарыла торган берничә төр гормон бар. Аларның һәрберсенең үз функциясе бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Адренокортикотроп гормон (АКТГ яки кортикотропин): Бу гормон безнең бөер өсте бизләрен кортизол дип аталган гормон җитештерү өчен стимуллаштыра. Бу кортизол шулай ук ​​"стресс гормоны" дип тә атала. Ул кан басымын һәм кандагы глюкоза дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен бик мөһим.
• Фолликулны стимуллаштыручы гормон (ФСГ): Бу гормон ир-атларда сперма җитештерүне стимуллаштырырга ярдәм итә, ә хатын-кызларда йомыркалыкларны эстроген гормонын җитештерүгә һәм йомыркаларның өлгерүенә стимуллаштыра.
• Үсеш гормоны (ГГ): Исеменнән күренгәнчә, ул балаларның үсеше өчен бик мөһим. Ул шулай ук ​​өлкәннәрдә мускулларның һәм сөякләрнең сәламәтлеген сакларга ярдәм итә, һәм тәндәге майларның таралуына тәэсир итә. ГГ шулай ук ​​безнең метаболизмда катнаша.
• Лютеинлаштыручы гормон (ЛГ): ЛГ хатын-кызларда овуляцияне һәм ир-атларда тестостерон җитештерүне стимуллаштыру өчен кирәк.
• Пролактин: Бу гормон бала туганнан соң ана сөте җитештерүне стимуллаштыра. Ул шулай ук ​​хатын-кызларда менструаль циклга, ә олыларда фертильлеккә һәм җенси функциягә тәэсир итә ала.
• Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ): Бу гормон калкансыман бизне метаболизм, энергия һәм нерв системасын идарә итүче калкансыман биз гормоннарын җитештерү өчен стимуллаштыра.

Болардан тыш, гипофиз безе кирәк булганда тагын ике гормонны саклый һәм бүлеп чыгара. Ләкин алар гипоталамус тарафыннан җитештерелә:

• Антидиуретик гормон (ADH яки вазопрессин): Бу гормон безнең тәнебездәге су һәм натрий (тоз) күләмен көйли.
• Окситоцин: Ул хатын-кызларга бала тудыру вакытында аналык кысылуга ярдәм итә, һәм шулай ук ​​күкрәк сөтенең агып чыгуына да ярдәм итә. Бу гормон шулай ук ​​ата-аналар һәм балалар арасындагы бәйләнешкә тәэсир итә диләр.

Карагыз әле, бу кечкенә гипофиз бизе нинди мөһим эш башкара! Димәк, бу гормоннарның барысы да кимүе зур йогынты ясарга мөмкин.

Пангипопитуитаризмның бу халәтеннән кем күбрәк зыян күрә?

Чынлыкта, пангипопитуитаризм дип аталган бу халәт теләсә кемдә, теләсә нинди яшьтә очрый ала. Аерым яшь чикләүләре яки сегментлары юк.

Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу бик сирәк очрый торган хәл. Дөнья күләмендә бу авыру ел саен йөз мең кешенең дүртесендә генә теркәлгән. Шуңа күрә бу хакта күп ишетмәү гадәти хәл.

Пангипопитуитаризм гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкинме?

Әйе, кайбер очракларда бу халәт гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Аеруча адренокортикотроп гормон (АКТГ) гормоны бик түбән булса, ул куркыныч булырга мөмкин.

Моның сәбәбе шунда ки, ACTH җитмәү бөер өсте бизләре кризисы дип аталган гадәттән тыш хәлгә китерергә мөмкин. Моны шулай ук ​​"кискен кортизол җитмәү" дип тә атыйлар. ACTH безнең кортизол дәрәҗәсен контрольдә тота. Шуңа күрә ACTH беткәч, кортизол җитештерелми. Бу бөер өсте бизләре кризисы - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган халәт.

Бөйрәк өсте бизләре кризисының симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Кызу
• Көчле көчсезлек
• Буталчыклык (аңлашылмаучанлык)
• Түбән кан басымы (гипотония)
• Йөрәк тибеше тизлеге (тахикардия)
• Косу
• Диарея
• Кан шикәренең түбән булуы (гипогликемия)

Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук якындагы хастаханәгә барыгыз яки 1990 номерына шалтыратыгыз. Бу ашыгыч хәл!

Пангипопитуитаризмның симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин, бу гипофиз гормоннарының күпмесе җитмәвенә һәм авыруның ни дәрәҗәдә тиз яки әкрен алга китүенә бәйле.

Балаларда һәм өлкәннәрдә күзәтелергә мөмкин булган кайбер гомуми симптомнар:

• Күңел болгану яки баш әйләнү
• Бик нык арыганлык
• Депрессия һәм/яки борчылу
• Еш инфекцияләр
• Кан шикәренең түбән булуы (гипогликемия)
• Салкынга түзә алмау
• Гадәттән тыш коры тире
• Бернинди сәбәпсез авырлык югалту яки арту
• Кан липидлары һәм холестерин дәрәҗәләренең тотрыксызлыгы (дислипидемия)
• Йөрәк тибеше тизлеге (тахикардия)
• Артык сусау һәм еш сидек сидек
• Хатын-кызларда айлык циклның тотрыксызлыгы
• Хатын-кызларның бала тапмавы
• Ир-атларның бала тапмавы

Яңа туган балаларга, сабыйларга һәм/яки кечкенә балаларга аеруча тәэсир итүче өстәмә симптомнар бар:

• Яңа туган балаларда озакка сузылган сарылык
• Ир балаларда кечкенә җенес әгъзасы (микропенис)
• Үсеш тоткарлануы (бойы үсми)
• Балигъ булуның соңга калуы

Бу симптомнар башка медицина шартларына охшаш булырга мөмкин булганлыктан, сездә шундый яңа яки дәвамлы симптомнар булса, дөрес диагноз кую мөһим. Шуңа күрә киңәш өчен табибка мөрәҗәгать итегез.

Пангипопитуитаризмның сәбәпләре нинди?

Бу халәтнең берничә сәбәбе булырга мөмкин. Кайвакыт табиблар конкрет сәбәп таба алмыйлар. Бу идиопатик пангипопитуитаризм дип атала.

Гомумән алганда, моның төп сәбәбе - гипоталамус һәм/яки гипофиз бизләре ниндидер дәрәҗәдә зыян күргән, шуның нәтиҗәсендә аларның берсе яки икесе дә дөрес эшләми.

Бу сәбәпләрне аңлау өчен, сезгә гипоталамус һәм гипофиз бизенең ничек бергә эшләвен бераз аңларга кирәк.

Гипоталамус-гипофиз бәйләнеше

Гипоталамус, гипофиз һәм гипофиз бизләрен зур компаниянең генераль директоры һәм менеджеры дип күз алдыгызга китерегез. Бу икесе бергәләп безнең миебезнең төп контроль үзәге (гипоталамус-гипофиз комплексы) булып эшли, организмдагы бик мөһим процессларны контрольдә тота.

Гипоталамус - безнең миебезнең тәннең берничә төп функциясе өчен җаваплы өлеше. Ул безнең вегетатив нерв системабызга хәбәрләр җибәрә. Ул шулай ук ​​гипофиз бизенә "бу гормоннарны җитештер, боларны чыгар" дип әйтә. Бу гипофиз гормоннары тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә.

Гипофиз бизе гипоталамус белән кан тамырлары һәм нерв җепселләрен үз эченә алган сабак аша тоташкан, ул "гипофиз сабагы" дип атала. Нәкъ менә шушы сабак аша гипоталамус гипофиз бизе белән элемтәгә керә.

Гипоталамус гипофиз бизен стимуллаштыру өчен берничә гормон җитештерә:

• Кортикотропинны бүлеп чыгаручы гормон
• Дофамин
• Гонадотропинны бүлеп чыгаручы гормон
• Үсеш гормонын чыгару гормоны
• Соматостатин
• Тиротропинны бүлеп чыгаручы гормон

Гипофиз һәм гипоталамус бер-берсе белән бик тыгыз эшләгәнлектән, берсенә зыян килү икенчесенең гормональ функциясенә тәэсир итә ала. Бу пангипопитуитаризм үсеше өчен төп нигез булып тора.

Гипофиз белән бәйле сәбәпләр

Гипофиз бизенә зыян китерергә һәм пангипопитуитаризмга китерергә мөмкин булган авыруларга түбәндәгеләр керә:

• Гипофиз аденомалары (болар яман шеш булмаган шешләр)
• Гипофиз бизенә операция (еш кына бу аденомаларны алып ташлау өчен)
• Гипофиз аденомасы өчен нур терапиясе
• Гипофиз апоплексиясе (гипофизга кан белән тәэмин итү кимү яки кан китү аркасында гипофиз тукымасының кинәт җимерелүе)
• Гипофиз бизе дөрес үсеш алмаган яки туганда ук дөрес формалашмаган.

Гипоталамус белән бәйле сәбәпләр

Гипоталамуска зыян китерергә һәм пангипопитуитаризмга китерергә мөмкин булган шартларга түбәндәгеләр керә:

• Баш миенең травматик җәрәхәте (ББҖ)
• Гипоталамуста яки аның янында башкарылган баш миенә операция
• Гипоталамуста үсә торган яман шеш булмаган шешләр (мәсәлән, краниофарингиомалар)
• Организмның башка урыныннан гипоталамуска таралган (метастазаланган) яман шеш (мәсәлән, үпкә, күкрәк рагы)
• Гидроцефалия (баш миендә сыеклык җыелу сәбәпле барлыкка килгән басым)
• Инсульт
• Туберкулез менингиты

Пангипопитуитаризмны ничек ачыкларга?

Әгәр дә сездә бу авыруның симптомнары булса, табиб башта сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак, аннары физик тикшерү үткәрәчәк.

Аннары, пангипопитуитаризм халәтен раслау һәм бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган башка халәтләрне бетерү өчен кирәкле тестлар билгеләнә.

Диагностик тестлар нинди?

Табиблар гадәттә бу авыруны ачыклау өчен берничә тест үткәрәләр, шул исәптән визуализация тестлары һәм гормоннар дәрәҗәсен тикшерү.

Рәсем тикшерүләре

Пангипопитуитаризм гипоталамус яки гипофиз бизенең зарарлануы аркасында килеп чыга, һәм сәбәбен табу өчен мондый томография тестларын үткәрергә мөмкин:

• Баш миенең МРТ (магнит-резонанс томографиясе) сканерлавы: МРТ сканерлавы радиодулкыннарны һәм көчле магнит кырын кулланып, тәннең эчке өлешенең җентекле сурәтләрен ясый. МРТ сканерлавы гипофиз шешләрен табуның иң яхшы ысулы дип санала. Алар шулай ук ​​гипоталамус яки гипофиз бизе белән бәйле башка проблемаларны ачыкларга ярдәм итә ала.
• Баш миенең компьютер томографиясе (КТ): КТ рентген нурлары һәм компьютер ярдәмендә баш миенең җентекле сурәтләрен ясый. Бу тест баш мие шешен яки гипофиз аденомасын тикшерү өчен кулланылырга мөмкин. Ул шулай ук ​​гипоталамус яки гипофиз бизе белән бәйле башка проблемаларны ачыкларга ярдәм итә ала.

Гормон анализлары

Әгәр дә сездә пангипопитуитаризм симптомнары булса, табибка гипофиз бүлеп чыгарган һәр гормон дәрәҗәсен үлчәргә кирәк булачак. Бу һәр гормонның ни дәрәҗәдә түбән булуын билгеләргә һәм башка авыруларны бетерергә ярдәм итәчәк.

Кайбер гипофиз гормоннары гадәттә каныбызда даими дәрәҗәдә булса да, башка гормоннар дәрәҗәсе көн дәвамында нык үзгәреп тора. Шуңа күрә кайбер гормон анализларын гади кан анализы буларак үткәрергә мөмкин, ә кайберләре махсус стимуллаштыру тестларын таләп итә.

Гормон дәрәҗәсен тикшерү түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан анализлары: Гади кан анализлары гипофиз гормоннарын, мәсәлән, калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ), пролактин, фолликулны стимуллаштыручы гормон (ФСГ) һәм лютеинлаштыручы гормон (ЛГ) дәрәҗәсен үлчи ала. Алар шулай ук ​​гипофиз гормоннары тәэсир иткән башка гормоннарны, мәсәлән, тироксин, эстроген һәм тестостеронны да үлчи ала.
• ACTH стимуляция тесты:Бу сезнең бөер өсте бизләренең адренокортикотроп гормонга (АКТГ) ничек җавап бирүен тикшерә. Бу сезгә синтетик АКТГ инъекциясен ясауны һәм даими арада кан анализы алуны үз эченә ала.
• Үсеш гормонын (GH) стимуляцияләү тесты: Бу тест өчен табиб сезгә дару кертәчәк. Бу дару гадәттә гипофиз бизен үсеш гормонын бүлеп чыгару өчен стимуллаштыра. Аннары кан анализы алыначак һәм GH дәрәҗәсе үлчәнәчәк.
• Инсулинга толерантлык тесты: Бу тест үсеш гормоны (GH) һәм ACTH җитмәүчәнлеген ачыкларга ярдәм итә.

Пангипопитуитаризм ничек дәвалана?

Бу халәтне дәвалау кешедән кешегә төрлечә була. Бу гипофиз гормоны дәрәҗәсенең ни дәрәҗәдә түбән булуына һәм аның төп сәбәбенә бәйле. Шуңа күрә дәвалау планы бик шәхси. Сезнең медицина хезмәткәрләре сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк.

Еш кулланыла торган дәвалау вариантларының кайберләре:

• Гормоннарны алыштыру терапиясе: Моның максаты - кимегән гипофиз гормоннарын сәламәт дәрәҗәгә кайтару. Пангипопитуитаризм белән авыручыларга, төп сәбәпне дәвалап булмаса, гомер буе гормоннарны алыштыру терапиясе кирәк булачак. Кайбер гормоннарны алыштыручы дарулар таблетка рәвешендә кабул ителә, ә кайберләре инъекция рәвешендә бирелә.
• Хирургик операция: Әгәр бу хәл баш мие шеше яки гипофиз аденомасы аркасында килеп чыкса, табиб шешне алу өчен операция ясарга киңәш итә ала.
• Нур терапиясе: Әгәр бу хәл баш мие шеше яки гипофиз аденомасы аркасында килеп чыкса, шешне дәвалау яки кечерәйтү өчен нур терапиясе тәкъдим ителергә мөмкин.
• Кортикостероидлар: Физик яки психик стресс китереп чыгаручы теләсә нинди вакыйга алдыннан һәм/яки вакытында сезгә югары дозада кортикостероидлар кабул итәргә туры килергә мөмкин. Физик стресс факторларына авыру, инфекция һәм хирургия керә. Бу кортикостероидлар ACTH җитмәү сәбәпле җитештерелмәгән бөер өсте бизләре гормоннарын алыштыру өчен бирелә. Бу гормоннар организм стресс астында булганда бик мөһим.

Пангипопитуитаризмны тулысынча дәвалап буламы?

Кайбер очракларда, пангипопитуитаризмны төп сәбәпне дәвалау юлы белән кире кайтарырга мөмкин (мәсәлән, гипофиз безенә басым ясаган гипофиз аденомасын, әгәр ул зыян күрмәгән булса, хирургик юл белән алып ташлау). Ләкин, күпчелек очракта , пангипопитуитаризм китереп чыгарган гормон җитмәүләре гомерлек дәвалануны таләп итә.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Күпчелек очракта пангипопитуитаризмны булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Ләкин, әгәр сездә бу хәл куркынычы булса, аны иртә ачыклау ысуллары бар.

Әгәр дә сездә түбәндәгеләрнең берәрсе булса, пангипопитуитаризм үсеш куркынычы арта:

• Әгәр дә сездә баш миенә яки гипофиз бизенә операция ясалган булса.
• Әгәр дә сездә баш миенә һәм/яки гипофиз бизенә нур терапиясе үткән булса.
• Әгәр баш мие һәлакәттән соң шок кичергән булса (баш миенең травматик җәрәхәте).
• Әгәр сез гидроцефалиядән (баш миендә сыеклык җыелу) интегәсез икән.

Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз еш кына гипофиз һәм/яки гипоталамус функциясен һәм сәламәтлеген тикшерергә киңәш итәчәк.

Пангипопитуитаризмның фаразы нинди?

Бу авыруның фаразы, ягъни пациентның киләчәктә ничек яшәячәге берничә факторга бәйле:

• Һәр гипофиз гормоны күпме түбән.
• Авыру башлангандагы яшегез.
• Бу хәл әкренләп яки тиз үсәчәкме?
• Авыруны ни дәрәҗәдә тиз ачыкларга һәм дәвалауны башларга мөмкин?

Пангипопитуитаризмның тормыш сыйфаты һәм гомер озынлыгы сизелерлек кимүе белән бәйле булуы ачыкланган.

Бу авыру белән авыручыларда еш кына симерү, ябык тән массасы кимү һәм йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычы арта. Аларда шулай ук ​​остеопороз (сөякләрнең сирәкләнүе) һәм сөяк сыну куркынычы артырга мөмкин.

Шулай да, игътибарлы, тулы гормоннарны алыштыру терапиясе һәм йөрәк-кан тамырлары куркыныч факторларын җентекләп күзәтү нәтиҗәләрне яхшыртырга мөмкин. Шуңа күрә медицина киңәшләрен үтәү бик мөһим.

Пангипопитуитаризм булганда кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә пангипопитуитаризм симптомнары булса яки бу хәл ачыкланса, сезгә эндокринологка, гормоннар белән бәйле авыруларны дәвалауда махсуслашкан табибка күренергә кирәк булачак.

Гормоннарны алыштыру терапиясенең дөрес эшләвен тикшерү һәм гормоннарны артык алыштырудан саклану өчен, сезгә гомерегез буе эндокринологка даими күренергә кирәк булачак.

Яңа диагноз куелганда курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин табибка пангипопитуитаризм турында сораулар бирергә курыкмагыз. Ул еш кына гомер буе дәвалануны һәм гормоннарны күзәтүне таләп иткәнлектән, табибка даими күренү мөһим. Әгәр дә сездә яңа яки борчый торган симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне кыскача искә төшерик:

• Пангипопитуитаризм - сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт, анда гипофиз бизе тарафыннан җитештерелә торган барлык гормоннар да кими.
• Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин, нигездә, гипофиз яки гипоталамусның зарарлануы.
• Симптомнар төрлечә, кайвакыт хәтта гомер өчен куркыныч тудыручы хәлләр, мәсәлән, бөер өсте бизләре кризисы , барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Төгәл диагноз кую өчен кан анализы һәм МРТ/КТ кебек әйберләр кирәк.
• Дәвалау еш кына гомерлек гормоннарны алыштыру терапиясен үз эченә ала.
• Табибыгыз белән тыгыз хезмәттәшлек итү һәм тиешле тестлар һәм дәвалаулар узу аша сез бу авыру белән уңышлы яши аласыз.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм табиблар һәм медицина хезмәткәрләре сезгә ярдәм итәргә әзер.

Пангипопитуитаризм , гипофиз бизе, гормоннар җитмәү, гипоталамус, гормон терапиясе, баш мие шешләре, АКТГ