Муеныгызда төер бармы? Әйдәгез, папилляр калкансыман биз яман шеше (ПТБ) турында сөйләшик!

Муеныгызда кечкенә төер сиздегезме? Яки тикшерү вакытында табиб сезгә бу турыда әйттеме? Кайвакыт мондый кечкенә төер папилляр калкансыман биз яман шеше (ПТБ) дип аталган авыруның беренче билгесе булырга мөмкин. Борчылмагыз, без бу турыда җентекләп һәм гади итеп сөйләшербез.

Папилляр калкансыман биз карциномасы (ПТК) нәрсә ул? Калкансыман биз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, папилляр калкансыман биз яман шеше (ПТК) - калкансыман биздә барлыкка килә торган яман шеш төре. Ул калкансыман бизнең фолликуляр күзәнәкләрендә башлана. Бу күзәнәкләр тиреоглобулин дип аталган аксым җитештерә. Иң мөһиме - ПТК - калкансыман биз яман шешенең иң еш очрый торган төре .

Хәзер калкансыман биз нәрсә икәнен карап чыгыйк. Аны муеныгызның алгы өлешендә, тире астында, күбәләк формасындагы кечкенә орган дип күз алдыгызга китерегез. Бу - калкансыман биз. Бу безнең эндокрин системабызның бер өлеше. Аның төп эше - безнең организмдагы күп мөһим функцияләрне контрольдә тотучы гормоннар җитештерү һәм бүлеп чыгару.

Гадәти рәвештә, Гадәти булмаган посттермаль рак авыруы бик әкрен үсә . Моннан тыш, ул еш кына калкансыман бизнең бер өлешендә (өлешендә) гына үсә.

`PTC`ның төрле төрләре бармы?

Әйе, "ПТК"ның берничә төре бар. Шулар арасында фолликуляр төре иң еш очрый. Аны кайвакыт "катнаш папилляр-фолликуляр вариант" дип атыйлар. Башка төрләр андый еш очрый торган түгел. Ләкин алар бераз тизрәк үсә һәм тарала ала. Мондый төрләр:

• `Баганасы`
• `Биек күзәнәк`
• `Аерым
• `Диффуз склероз`

Кайвакыт "ПТК" шулай ук ​​"папилляр калкансыман биз карциномасы" дип тә атала.

Папилляр калкансыман яман шеш кемдә була?

Чынлыкта, Гади патологик синдром (ГБС) һәркемдә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул күбесенчә урта яшьтәге өлкәннәрдә очрый . Моннан тыш, хатын-кызларда бу авыру ир-атларга караганда ешрак очрый.

Балаларда калкансыман биз яман шешенең иң еш очрый торган төре - патологик склероз (ПТС).

Бу "PTC" ни дәрәҗәдә еш очрый?

Калкансыман биз яман шеше чагыштырмача еш очрый торган авыру. Ләкин, без алдарак әйткәнчә, очракларның 80% тан 85% ка кадәр өлеше Калкансыман биз яман шеше белән авырый. Бу калкансыман биз яман шеше белән авыручы ун кешенең сигезендә бу төр бар дигән сүз.

"ПТС" җитди халәтме?

Теләсә нинди төрдәге яман шеш җитди. Ул медицина ярдәме таләп итә һәм тәннең башка өлешләренә таралырга (метастаза бирергә) мөмкин. Ләкин, калкансыман биз яман шешенең башка төрләренә караганда, PTC фаразы бик яхшы.

Күпчелек вакытта, PTCны уңышлы дәвалап була. Аның үлемгә китерүе дә бик сирәк очрый. Шуңа күрә паникага бирелмәскә һәм тиешле медицина киңәшләрен үтәргә кирәк.

`PTC` беренче булып кайда тарала?

Әгәр ПТК таралса, ул, мөгаен, башта муендагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин . Бу төеннәр - безнең тәнебезнең лимфа системасы һәм иммун системасының бер өлеше булган кечкенә борчак формасындагы корылмалар.

'PTC' күпме арага тарала?

ПТК әкрен үссә дә, ул еш кына муендагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. Якынча әйткәндә, ПТК белән авыручыларның якынча 30% диагноз куелган вакытта башка өлкәләргә дә таралган (метастатик папилляр калкансыман биз яман шеше) .

"ПТС" симптомнары нинди?

Еш кына ПТСның төп билгесе - калкансыман биздә авыртусыз төен барлыкка килү. Башка симптомнар да булмаска мөмкин.

Ләкин, бик сирәк кенә, кайбер кешеләр муенда, казналыкта яки колакта авырту сизәргә мөмкин. Әгәр төер безнең трактыбызга яки ашказаныбызга басарлык дәрәҗәдә зурайса, сулыш алуда яки йотуда кыенлыклар тудырырга мөмкин.

Мөһим: Әгәр дә сез муеныгызда яңа төер сизсәгез, хәтта ул авыртмаса да, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш. Аны ни кадәр иртәрәк ачыкласагыз, дәвалау шулкадәр уңышлырак булачак.

"ПТС"ның сәбәпләре нинди?

Галимнәр әле дә PTC-ның төгәл сәбәбен белмиләр , ләкин алар бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган берничә куркыныч факторын ачыкладылар, шул исәптән радиация йогынтысы һәм кайбер генетик авырулар .

Радиациягә дучар булу һәм "ПТК"

Үз тарихында күп күләмдә ионлаштыручы нурланышка дучар булган кешеләрдә ПТС үсеш алу ихтималы югарырак. Бу нурланышка дучар булуның ысуллары:

• Муенга югары дозалы тышкы нурланыш дәвалаулары яман шешне яки башка яман шеш булмаган авыруларны дәвалау өчен, бигрәк тә балачакта, кулланыла.
• Атом электр станцияләрендәге аварияләрдән соң нурланышка дучар булу . Мәсәлән, 1986 елда Чернобыль атом электр станциясендәге авариядән соң, тирә-юньдәге районнарда патологоанатомик авырулар саны 3 тапкырдан 75 тапкырга кадәр арткан.

Генетик шартлар һәм "ПТК"

Гастропатия папилляр гиперплазиясе (ГПП) белән бәйле берничә генетик (нәселдән күчкән) хәл бар:

• Гаилә аденомалы полипоз (ФАП / Гарднер синдромы): Бу сирәк очрый торган, нәселдәнлек белән килә торган халәт. Ул кешенең юан эчәгендә һәм туры эчәгендә күп полиплар барлыкка килүенә китерә, бу исә яман шешкә әйләнергә мөмкин. ФАП белән авыручыларда шулай ук ​​тәннең башка өлешләрендә, шул исәптән калкансыман биздә шешләр барлыкка килү куркынычы югарырак. Бу халәт APC генындагы нәселдәнлек белән килә торган мутация аркасында килеп чыга.
• Вернер синдромы : Бу да сирәк очрый торган халәт. Ул аномаль тиз картаю билгеләрен күрсәтә (прогерия). Вернер синдромы белән авыручыларда яман шеш авыруы куркынычы югарырак. Иң еш очрый торган төре - калкансыман биз яман шеше. Бу халәт белән авыручыларда WRN генында 80 дән артык төрле мутация табылган.
• Карни комплексы 1 нче тип : Бу халәт шулай ук ​​төрле төрдәге шешләр, шул исәптән калкансыман биз шешләре үсеш куркынычын арттыра. Ул еш кына PRKAR1A генындагы мутацияләр аркасында барлыкка килә.

Шулай да, барлык ПТК белән авыручыларның нибары 5% ы гына шундый генетик авырулар белән бәйле икәнен истә тотарга кирәк.

'PTC'ны ничек билгеләргә?

Күпчелек очракта, калкансыман биздәге шеш формасында пәйда була. Сез моны үзегез дә сизгәнсездер, яисә табиб аны гадәти муен тикшерүе вакытында табарга мөмкин. Кайвакыт шеш башка авыруны тикшерү вакытында очраклы рәвештә табыла.

Табибыгыз PTC диагнозын кую өчен түбәндәге тестларны билгеләргә мөмкин:

• Рәсем тикшерүләре : Бу тикшерүләр калкансыман биз төенен ачыкларга ярдәм итә ала. Мәсәлән, калкансыман бизнең УЗИ тикшерүе , компьютер томографиясе һәм/яки МРТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.
• Нечкә энә белән аспирация (энә биопсиясе ): Табиб еш кына бик нечкә энә ярдәмендә калкансыман биз төененнән кечкенә тукыма үрнәге (биопсия) ала. Патологоанатом тукымаларны микроскоп астында тикшереп, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның нинди төрдәге калкансыман биз яман шеше икәнен ачыклый.

Кайвакыт табибыгыз сезне генетик консультациягә җибәрергә мөмкин, сездә PTC, шулай ук ​​башка төр шешләргә китерә торган генетик авыру бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.

ПТС ничек дәвалана?

ПТСны дәвалау шешнең зурлыгына һәм яман шешнең таралу-таралмавына бәйле.

Хирургия - PTC өчен төп һәм иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы .Шешнең зурлыгына һәм урнашуына карап, хирург калкансыман бизнең бер өлешен (лобэктомия) яки бөтен бизне (тиреоидэктомия) алып ташларга мөмкин. Әгәр яман шеш калкансыман бизләрдә булса, хирург зарарланган бизләрне калкансыман бизгә операция белән бер үк вакытта яки икенче операция вакытында алып ташларга мөмкин.

Мөһим: Әгәр сезнең калкансыман бизегез тулысынча алынса (тулы тиреоидэктомия), сезгә гомерегезнең калган өлешендә калкансыман биз гормоннары даруларын эчәргә туры киләчәк.

ПТК өчен өстәмә дәвалау ысуллары:

• Радиойод терапиясе : Калкансыман биз күзәнәкләре һәм ПТК күзәнәкләре йод минералын (кайбер ризыкларда очрый) үзләштерә. Шуңа күрә табиблар кайвакыт калкансыман биз алынганнан соң калган гадәти калкансыман биз тукымаларын, шулай ук ​​калган яман шешле калкансыман биз тукымаларын юк итү өчен йодның радиоактив формасын кулланалар.
• Нур терапиясе : Нур терапиясе яман шеш күзәнәкләрен үтерә һәм аларның үсешен туктата. Тышкы нур терапиясендә аппарат көчле энергия нурларын турыдан-туры шешкә юнәлтә. Эчке нур терапиясендә радиоактив орлыклар шеш эченә яки тирәсенә урнаштырыла.
• Химиотерапия : Вена эченә (венага) яки авыз аша (эчә) бирелгән химиотерапия препаратлары яман шеш күзәнәкләрен үтерә һәм яман шешнең үсүен туктата. Ләкин калкансыман биз яман шеше белән авыручыларның аз гына өлешенә химиотерапия кирәк.

'ПТК' дәвалавының ян эффектлары һәм өзлегүләре нинди?

Тиреоидэктомия һәм радиойод терапиясенең мөмкин булган ян эффекты - даими гипотиреоз. Шуңа күрә, әгәр сездә бу дәвалауның берсе яки икесе дә булса, сезгә гомерегез буе калкансыман биз гормоннары даруларын эчәргә туры киләчәк .

Калкансыман бизгә операция ясаганда берничә өзлегү булырга мөмкин:

• Инфекция.
• Кандагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тотучы калкансыман бизләрнең очраклы рәвештә алынуы яки зарарлануы.
• Калкансыман биз артында урнашкан кабатланучы йоткыр нервның зарарлануы. Бу тавышның карлыккан һәм көчсез булуына китерергә мөмкин.

Радиоактив йод белән дәвалауның мөмкин булган ян эффектлары :

• Күңел болгану һәм косу.
• Сиаладенит - төкерек бизенең шешүе.
• Вакытлы тиротоксикоз.
• Үпкә фиброзы - үпкә тукымаларында тыртыклар барлыкка китерә торган авыру.
• Вакытлыча яки даими бала табучанлык.
• ЛейкемияЛейкемия, күкрәк яман шеше яки сидек куыгы яман шеше үсеш куркынычы аз.

"ПТС"ны булдырмаска мөмкинме?

Калкансыман биз яман шеше белән авыручы күп кешеләрнең махсус куркыныч факторлары юк. Шуңа күрә күпчелек очракларда калкансыман биз яман шешен булдырмаска мөмкин.

Нурланышка дучар булу, бигрәк тә балачакта, ПТС өчен билгеле куркыныч факторы булып тора. Шуңа күрә табиблар инде нурланышны җиңелрәк авырулар өчен кулланмыйлар. Балалар шулай ук ​​рентген һәм компьютер томографиясе кебек томография тикшерүләреннән нурланышка дучар булалар, ләкин күпкә түбән дозаларда. Аларның ПТС куркынычын ни дәрәҗәдә арттыруы ачык түгел.

Әгәр гаиләгездә кемдер калкансыман биз яман шеше белән авырса, сезгә генетик консультация кирәк булырга мөмкин. Бу сезнең калкансыман биз яман шеше (PTC) үсеш куркынычын арттыра торган генетик авыруыгыз бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итәчәк. Әгәр сездә бар икән, табибыгыз яман шеш үсеш алганчы калкансыман бизне алу өчен профилактик операция ясарга киңәш итә ала.

ПТКның фаразы нинди?

Гомумән алганда, ПТК өчен фараз бик яхшы , бигрәк тә сез 40 яшькә кадәр булсагыз һәм шеш кечкенә булса. ПТКны еш кына уңышлы дәвалап була. Хәтта ул муен лимфа төеннәренә таралган булса да, ул сирәк үлемгә китерә.

Савыгу тизлеген киметергә мөмкин булган факторларга түбәндәгеләр керә:

• Диагноз куелган вакытта 55 яшьтән өлкән булу .
• Шеш зурая бара .
• Рак тәннең ерак өлешләренә таралган .
• Сирәк очрый торган, агрессив "ПТК" төренә ия булу (мәсәлән, "биек күзәнәкле вариант", "диффуз склероз варианты", "каты вариант".

Син "PTC"дан исән кала аласыңмы?

ПТС белән авыручыларның 90% тан артыгы дәвалаудан соң ким дигәндә 10-20 ел яши.

"ПТК" турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сезгә ПТС диагнозы куелса, дәвалану барышын күзәтеп тору өчен медицина хезмәткәрләре белән даими очрашырга кирәк булачак. Шулай ук, кабатлануны тикшерү өчен, ким дигәндә биш ел дәвамында 6-12 ай саен озак вакытлы күзәтүләр үткәрергә кирәк булачак.

Әгәр дә сезнең калкансыман бизегез алынган булса һәм/яки дәвалау кысаларында радиоактив йод белән дәвалау үткәрелгән булса, сезгә гомерегез буе калкансыман биз гормоннары даруларын эчәргә туры киләчәк. Табиб сезнең дару дозагызның сезнең өчен дөрес булуын тәэмин итү өчен, гомерегез буе калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсен күзәтеп торачак.

Рак диагнозы кую, нинди төренә карамастан, шок хәленә китерергә мөмкин. Шулай да, яхшы хәбәр шунда ки, PTC өчен фараз еш кына бик яхшы. Сезнең медицина командасы сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләү өчен сезнең белән бергә эшләячәк.

## Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без сөйләшкәннәрдән чыгып, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр:

• Папилляр калкансыман биз яман шеше (ПТС) - калкансыман биз яман шешенең иң еш очрый торган төре һәм иң яхшы фаразга ия.
• Төп билге - муенда авыртусыз төер барлыкка килү. Әгәр дә сез шундый нәрсә күрсәгез, һичшиксез табибка күренегез.
• Төп дәвалау - хирургия . Радиоактив йод терапиясе дә кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр калкансыман биз тулысынча алынса, сезгә гомерегез буе калкансыман биз гормоннарын кабул итәргә туры киләчәк.
• Бу хәл ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалау шулкадәр уңышлырак була. Шуңа күрә даими медицина тикшерүләре һәм киңәшләрне үтәү бик мөһим.
• Курыкма. Син ялгыз түгел. Сиңа ярдәм итәр өчен табиблар, гаилә һәм дуслар бар.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

Калкансыман биз яман шеше, папилляр калкансыман биз яман шеше, кабык асты бизенең ...