Гаиләгездә кемдер, бәлки, әтиегез, әниегез яки танышларыгыз Паркинсон авыруыннан интегәме? Аларның куллары калтыравын, йөрүдә кыенлыклар кичерүен, гәүдәләренең катып калуын һәм йөзләренең хисләрен югалтуын күреп, сез бик кайгыргансыздыр. Бу авыру белән яшәү чыннан да җиңел түгел. Ләкин иң яхшысы шунда ки, бүгенге алдынгы медицина фәне, дөрес дарулар белән сез бу симптомнарны шактый контрольдә тота аласыз һәм яхшы тормыш алып бара аласыз. Шуңа күрә бүген Паркинсон авыруы өчен бирелгән дарулар турында бик гади һәм ягымлы сөйләшик.
Башта, әйдәгез, Паркинсон авыруы нәрсә икәнен карап чыгыйк?
Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлап алыйк. Паркинсон авыруы - безнең нерв системабыз белән бәйле авыру. Аерым алганда, безнең миебез. Бу вакыт узу белән начарлана барган прогрессив халәт . Безнең миебездә хәрәкәтне контрольдә тотучы "кара зат" дип аталган өлкә бар. Бу өлкәдәге нерв күзәнәкләре зарарлана һәм әкренләп үлә.
Бу нерв күзәнәкләре безнең тәнебез өчен бик мөһим химик хәбәрче, "нейротрансмиттер" җитештерә. Аның исеме - дофамин . Бу дофамин безнең тәнебезнең хәрәкәтләренең шома һәм контрольдә тотылуы өчен бик мөһим. Шуңа күрә бу нерв күзәнәкләре юк ителгәндә, мидәге дофамин дәрәҗәсе кими. Шуңа күрә Паркинсон авыруында калтырау, йөрү кыенлыгы һәм катылык кебек симптомнар барлыкка килә.
Иң мөһиме - Паркинсон авыруын дәвалау өчен бирелгән дарулар бу симптомнарны контрольдә тота. Хәзерге вакытта бу авыруны дәвалау ысулы юк. Ләкин бу дарулар симптомнарны контрольдә тотуда һәм тормыш сыйфатын яхшыртуда зур ярдәм күрсәтә.
Паркинсон авыруын дәвалау өчен төп дарулар
Паркинсон авыруын дәвалаганда, табиблар еш кына бер дару урынына берничә даруны берләштереп кулланалар. Алар кешенең симптомнарына, яшенә һәм авыру стадиясенә карап төрлечә була. Әйдәгез, даруларның төп төрләрен карап чыгыйк.
1. Леводопа һәм Карбидопа
Бу Паркинсон авыруын дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле даруы . Аны шулай ук алтын стандарт дип тә атыйлар.
- Леводопа: Бу дару безнең тәнебезгә кергәч, ул мигә үтеп керә һәм дофаминга әйләнә. Ягъни, бу дару мидә азайган дофамин күләмен торгыза.
- Карбидопа: Ләкин бер проблема бар. Әгәр без леводопаны гына кабул итсәк, аның күп өлеше мигә барып җиткәнче организмдагы ферментлар тарафыннан юк ителә. Моны туктату өчен, леводопа белән бергә карбидопа дип аталган дару бирелә. Карбидопа леводопаның күбрәк өлешенә куркынычсыз барып җитәргә мөмкинлек бирә. Шулай ук, карбидопа леводопаны гына кабул итүнең күңел болгану һәм косу кебек ян эффектларын киметергә ярдәм итә.
Даруларның бу комбинациясе еш кына брадикинезия, катылык һәм тремор симптомнарында бик яхшы нәтиҗә бирә.
| Дару төре | Шри-Ланкадагы еш очрый торган бренд исемнәре |
|---|---|
| Леводопа-Карбидопа комбинациясе | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Дофамин агонистлары
Бу төр дару актер кебек. Ягъни, ул чынлыкта дофамин түгел. Ләкин ул мигә барып җитә һәм дофамин кебек тәэсир итә. Ул мидәге дофамин рецепторларын стимуллаштыра, мидә дофамин барлыгы хисе тудыра.
Бу дарулар гадәттә авыруның башлангыч стадияләрендә, бигрәк тә яшь пациентларда билгеләнә. Алар кайвакыт леводопаның нәтиҗәлелеген озайтырга ярдәм итә ала.
- Прамипексол (Мирапекс®)
- Ропинирол (Requip®)
- Ротиготин (Нейпро®)
3. Фермент ингибиторлары
Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Бу бик гади. Без элегрәк безнең организмда дофаминны таркатучы ферментлар бар дип әйткән идек. Бу препаратлар шул ферментларның эшчәнлеген туктата. Аннары мидәге дофамин озак вакыт юкка чыкмый.
Аларның ике төп төре бар:
- МАО-В ингибиторлары: Алар мидә дофаминны таркатучы төп фермент булган "МАО-В" эшчәнлеген блоклыйлар. Мисаллар: "Селегилин", "Разагилин".
- COMT ингибиторлары: Алар леводопадан барлыкка килгән дофаминны таркатучы COMT ферментын тоткарлый. Шуңа күрә леводопаның тәэсире озаграк дәвам итә. Мисаллар: `Энтакапон`, `Опикапон`.
4. Амантадин
Леводопа кебек даруларны озак вакыт кулланган кайбер пациентларда ихтыярсыз, сикерешле хәрәкәтләр (дискинезия) барлыкка килергә мөмкин. Амантадин, нигездә, бу авыруларны дәвалау өчен кулланыла. Гаҗәп, ул башта вируска каршы дару буларак эшләнгән. Ләкин соңрак аның Паркинсон симптомнарын киметүгә дә ярдәм итүе ачыкланган.
5. Антихолинергик дарулар
Бу дару, нигездә, калтырау һәм катылыкка ярдәм итә.Контроль. Миебездә дофамин кимегәндә, ацетилхолин дип аталган башка "нейротрансмиттер"ның тәэсире арта. Бу препаратлар шул ацетилхолинның тәэсирен блоклый. Мисаллар: "Бентропин", "Тригексифенидил".
Хәрәкәт белән бәйле булмаган башка симптомнар өчен дарулар
Паркинсон авыруы хәрәкәткә генә тәэсир итми. Ул шулай ук башка проблемаларга да китерергә мөмкин, мәсәлән, эч кату, йокы проблемалары, депрессия һәм җенси дисфункция. Табиб боларның һәрберсе өчен дарулар билгели.
| Симптом | Рецепт буенча кулланырга мөмкин булган дару төрләре |
|---|---|
| Эрекция дисфункциясе | Силденафил (Виагра®) кебек дарулар |
| Көндезге артык йокы килү (Гиперсомния) | Модафинил (Провигил®) |
| Эч кату | Полиэтиленгликоль (MiraLax®) кебек тизәк йомшарткычлары |
| Ару | Метилфенидат (Риталин®) |
| Деменция | Холинэстераза ингибиторлары |
| Депрессия/Борчылу | SSRI (Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары) |
| Психоз/Галлюцинацияләр | Пимавансерин кебек антипсихотик дарулар |
Әйдәгез, бу даруларның ян эффектлары турында да белик.
Теләсә нинди дару кебек үк, Паркинсон даруларының да ян эффектлары булырга мөмкин. Алар турында алдан белү мөһим. Ләкин бу ян эффектлар һәркемдә дә булмый. Моннан тыш, аларның кайберләре дару кулланылганда юкка чыга.
| Дару төре | Еш очрый торган ян эффектлар |
|---|---|
| Леводопа | Күңел болгану, косу, баш әйләнү, баш авырту, көндезге йокы, постураль гипотензия. Өлкән яшьтәге кешеләрдә акыл чуалуы һәм галлюцинацияләр барлыкка килергә мөмкин. |
| Дофамин агонистлары | Галлюцинацияләр, акыл чуалуы, йокы килү, күңел болгану, авыз корылыгы, баш әйләнү. Болар даруны кабул итә башлаганнан соң беренче көннәрдә ешрак күзәтелергә, аннары кими барырга мөмкин. |
| Фермент ингибиторлары | (COMT ингибиторлары): диарея, контрольсез хәрәкәтләр (дискинезия). (МАО-В ингибиторлары): Күкрәк авыртуы, күңел болгану, авыз корылыгы, баш әйләнү. |
| Амантадин | Игътибарны туплауда кыенлыклар, акыл чуалышы, йокысызлык, куркыныч төшләр күрү, аяклар шешү. |
| Антихолинергик препаратлар | Авыз корылыгы, күрү томанлануы, йокы килү, эч кату, сидек бүлеп чыгару кыенлыгы, хәтер проблемалары. |
Бик мөһим: Теләсә нинди сәбәп аркасында табиб киңәше булмаганда, Леводопаны куллануны туктатмагыз яки дозаны кинәт киметмәгез. Мондый эш "паркинсонизм гиперпирексия синдромы" дип аталган җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы халәткә китерергә мөмкин.
Дарулар җитмиме? Тагын нәрсә эшләп була?
Дарулар, чынлыкта, көрәшнең бер өлеше генә. Дарулар белән беррәттән, сез берничә башка чара күрсәгез, симптомнарыгызны яхшырак контрольдә тота аласыз һәм бәхетле булып кала аласыз.
Физик терапия
Моны, һичшиксез, эшләргә кирәк. Паркинсон авыруы белән авыручылар өчен махсус физиотерапия программалары бар. Алар сезгә ярдәм итәчәк,
- Сез тәнегезнең тигезлеген һәм йөрешен яхшырта аласыз.
- Бу тән тотрыклылыгын арттыра ала.
- Бу актив тормыш рәвешен саклап калырга бик ярдәм итә.
Күнегүләр ясау
Паркинсон авыруын дәвалауның иң яхшы ысулы - күнегүләр. Күнегүләр - авыруның үсешен әкренәйтүче бердәнбер нәрсә - фәнни яктан расланган. Атнага ким дигәндә 150 минут йөрәк-кан тамырлары күнегүләре ясау иң яхшысы. Велосипедта йөрү, бокс һәм музыка астында күнегүләр ясау кебек әйберләр бик файдалы.
Психик сәламәтлек турында кайгырту
Паркинсон кебек озак вакытлы авыру белән яшәгәндә, гадәттә депрессия, борчылу һәм борчылу хисе кичерергә туры килә. Шуңа күрә, әгәр дә сез үзегезне шулай хис итсәгез, моңа оялмаска һәм психолог кебек психик сәламәтлек белгеченнән ярдәм сорарга кирәк.
Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?
Паркинсон даруларын кулланганда, даруның тәэсир итүен һәм яңа симптомнар барлыкка килү-килмәвен тикшерү өчен табибка даими күренү мөһим. Аеруча мондый очракларда табибка күренергә онытмагыз.
- Әгәр дә сез түзә алмаган ян эффектлар кичерсәгез.
- Әгәр симптомнарыгыз яхшырмаса яки начарланса .
- Әгәр дә сез даруларыгызны туктатырга телисез икән . (Бу карарны беркайчан да ялгыз кабул итмәгез!)
Өйгә алып китү хәбәре
- Паркинсон авыруын дәвалау өчен дарулар аны тулысынча дәвалый алмый, ләкин алар симптомнарны контрольдә тота һәм тормыш сыйфатын яхшырта ала.
- Моның өчен төп һәм иң нәтиҗәле дару - Леводопа.
- Барлык дарулар кебек үк, ян эффектлар да булырга мөмкин. Алар турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
- Бернинди сәбәп аркасында да табиб киңәшеннән башка дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез. Бу куркыныч булырга мөмкин.
- Авыруны контрольдә тотуда дарулардан тыш, физик терапия һәм даими күнегүләр бик мөһим.
- Бу сәяхәт вакытында психик сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз. Кирәк булса, профессиональ ярдәм сорагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез