Табиб сезгә: "Йөрәгегездә кечкенә тишек бар", - дигәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин моның турында борчылырга кирәкми. Чөнки бүген без сөйләшкән PFO дип аталган бу халәт дөньядагы һәр дүрт кешенең берсендә генә очрый, һәм күпчелек очракта ул зыянсыз. Шуңа күрә, әйдәгез, аның белән якыннанрак танышыйк.
Гади итеп әйткәндә, бу PFO нәрсә ул?
PFO тулы исеме - Patent Foramen Ovale . Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебезнең ике өске камерасы (без аны йөрәкчәләр дип атыйбыз) арасындагы кечкенә тишек, ул туганнан соң ябылмый кала.
Хәзер сез: "Әй, йөрәгемдә тишек бар бит?" – дип уйлыйсыздыр. Ләкин чынлыкта: безнең барыбызның да ана карынында булганда миебездә бу тишек бар. Без аны "Овал тешеге" дип атыйбыз. Бу мөһим.
Аналыктагы бу тишек нәрсә өчен?
Уйлап карагыз, бала ана карынында үпкәләре аша суламый. Бала кирәкле кислородлы канны анасыннан кендек бавы аша ала. Шуңа күрә бу кислородлы кан йөрәккә җиткәч, ул үпкәләргә бармый, ә йөрәкнең өске уң камерасыннан туры сул өске камерага бара , ул "Овал тешеге" дип атала. Анда кан баланың миенә һәм тәненең калган өлешенә бара.
Бала тугач һәм беренче сулышын алгач, үпкәләр эшли башлый. Аннары бу кыска юл кирәк булмый. Шуңа күрә бу тишек гадәттә үзеннән-үзе ябыла, еш кына бала 3 яшькә җиткәнче.
"Патент" сүзе "ачык" дигәнне аңлата. Шулай итеп, "Патент форамен овале" (PFO) тишекнең ябылмыйча ачык булуын аңлата.
PFO минем тәнемә ничек тәэсир итә?
Күп кешеләрдә (якынча һәр 4 кешенең 1сендә) бу ПФО бар, ләкин ул бернинди симптомнар яки проблемалар тудырмый. Алар үзләрендә аның барлыгын белмичә дә гадәти тормыш алып баралар.
Ләкин, бик сирәк кенә, бу кайбер кешеләр өчен проблема булырга мөмкин. Ничек икәнен беләсезме?
Кайвакыт тәнебезнең тирән веналарында, бигрәк тә аякларда, кечкенә кан оешулары барлыкка килергә мөмкин. Без моны тирән вена тромбозы (ТВТ) дип атыйбыз. Гадәттә, кан оешуы өзелеп йөрәккә күчсә, ул йөрәктән үпкәләргә җибәрелә. Безнең үпкәләр фильтр кебек эшли , бу кан оешуларын тота һәм аларны эретә.
Ләкин PFO тишеге булган кешедә бу кан оешуы йөрәкнең уң ягыннан сул ягына, шул тишек аша "сикерә" ала. Әгәр бу хәл килеп чыкса, кан оешуы үпкәдәге фильтрны урап үтеп, турыдан-туры баш миенә, бөерләргә яки тәннең башка теләсә кайсы урынына бара ала.
Әгәр ул баш миенә барып, кечкенә артериягә эләксә, ишемик инсульт китереп чыгарырга мөмкин.Бу PFO белән бәйле төп куркыныч.
ПФО диагнозы кемгә күбрәк куелырга мөмкин?
ПФО теләсә кемдә булырга мөмкин, ләкин ул гадәттә башка сәбәп аркасында тест вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Бу төркемнәргә кергән кешеләргә ПФО диагнозы кую ихтималы аеруча зур:
- Криптоген инсультлы кешеләр: Әгәр инсульт 60 яшькә кадәрге кешедә булса һәм аның ачык сәбәбе табылмаса, табиблар ПФОга тикшерәчәк, чөнки бу авыру белән авыручы ике кешенең берсендә шундый ук булырга мөмкин.
- Суга чумучылар: Суга чумучылар тиз күтәрелгәндә, басым үзгәрүе канда һава күбекләре барлыкка килүгә китерергә мөмкин. Бу күбекләр PFO аша баш миенә үтеп керә, бу проблемалар тудыра.
- Тауга менүчеләр: PFO булу биеклекләрдә барлыкка килә торган кайбер шартларга өлеш кертә ала дип санала.
ПФО симптомнары нинди?
Алдан әйтелгәнчә, күпчелек кешеләрдә бернинди симптомнар да юк.
Ләкин бик сирәк кенә, тишек бераз зуррак булса яки ул башка йөрәк авырулары белән бергә булса, кайбер симптомнар күренергә мөмкин.
- Кандагы кислород дәрәҗәсе кимү.
- Мигрень кебек баш авыртулары.
- Утырганда яки басып торганда сулыш алу кыенлыгы (платипноэ-ортодеоксия синдромы).
- Тәннең аяк-кулларына яки бөерләр кебек органнарга кан агымы кимү симптомнары.
Ләкин исегездә тотыгыз, PFO еш кына кеше инсульт , транзитор ишемик өянәк (TIA) яки йөрәк өянәге кичергәннән соң, сәбәбен ачыкларга тырышканда ачыклана.
Табиблар PFOны ничек ачыклыйлар?
PFO барлыгын төгәл билгеләү өчен берничә тест бар.
1. Стетоскоп белән тыңлау: Кайвакыт табиб йөрәгегезне тыңлаганда, кан PFO аша үткәндә гадәти булмаган тавыш (мыгырдау) ишетергә мөмкин. Ләкин бу бик еш очрый торган хәл түгел.
2. Эхокардиограмма: Бу ПФО диагнозын куюның төп һәм иң яхшы ысулы. Бу йөрәкне сканерлау кебек. Аның ике төп төре бар.
- Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭЭ): Бу күкрәк өслегенә гель сөртү һәм йөрәгегезнең рәсемнәрен төшерү өчен зондсыман җайланма урнаштыруны үз эченә ала.
- Трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE):Бу йөрәкнең ачыграк сурәтләрен алырга мөмкинлек бирә. Нечкә трубкага беркетелгән кечкенә зонд авыз аша, ашказаны буйлап кертелә һәм йөрәк артына урнаштырыла. Бу процедура алдыннан сезгә җиңел анестезия биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди уңайсызлык сизмәячәксез.
3. Күбекле тест: Моны эхо белән бер үк вакытта эшләргә мөмкин. Бу аз күләмдә тозлы эремәне күбекләнгәнче селкетергә һәм аннары венага кертүне үз эченә ала. Әгәр дә сездә ПФО булса, тозлы күбек эхо сканерлауда тишек аша йөрәкнең икенче ягына үткәндә ачык күренәчәк.
ПФО дәвалауга мохтаҗмы?
Бу иң мөһиме. Күпчелек кешегә бернинди дәвалау кирәк түгел. Хәтта аларның PFO булса да, ул бернинди куркыныч тудырмаса, табиб аларга бу турыда уйламаска кушачак.
Әмма, әгәр сез элек инсульт кичергән булсагыз һәм аның сәбәбе PFO дип уйласагыз, яки сездә кан оешу куркынычы югары булса, табибыгыз дәвалануны тәкъдим итәргә мөмкин.
Дәвалау ысулларын берничә төп өлешкә бүлеп була.
| Дәвалау ысулы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Дарулар | Бу канны сыекландыра торган дарулар (антикоагулянтлар) бирүне үз эченә ала. Мәсәлән, аспирин , клопидогрель яки варфарин . Алар кан оешу куркынычын киметә. |
| Эндоваскуляр хирургия | Бу тишекне ябуның иң киң таралган ысулы. Бу зур операция таләп итми. Аяктагы яки кулдагы зур венага нечкә трубка (катетер) кертелә һәм йөрәккә кадәр җиткерелә. Аннары трубка аша кечкенә җайланма үткәрелә һәм PFO тишеге ике яктан да ябыла. Бу тишекне ике зонтик белән ябу кебек. |
| Йөрәк хирургиясе | Бу процедура югарыда күрсәтелгән ысуллар мөмкин булмаганда яки башка йөрәк операцияләре вакытында кулланылырга мөмкин. Бу ачык йөрәк операциясе яки кечкенә кисү операциясе булырга мөмкин. Ләкин, PFOны ябу өчен генә мондый зур операция ясау бик сирәк очрый. |
Табиб сезнең хәлегезне тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләячәк.
Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?
Теләсә нинди медицина дәвалавындагы кебек үк, бу дәвалау белән бәйле бик кечкенә куркынычлар бар. Ләкин алар бик сирәк очрый. Кан китү, йөрәк ритмнарының бозылуы (йөрткеч фибрилляциясе) һәм инфекцияләр булырга мөмкин. Ләкин бу куркынычлар дәвалауның файдасы белән чагыштырганда бик кечкенә.
PFO белән минем киләчәгем нинди булачак?
Моңа җавап бик гади һәм ышандырырлык: бик яхшы!
Күп кеше, хәтта PFO барлыгын белмичә дә, гадәти, сәламәт тормыш алып бара. Хәтта дәвалау кирәк булса да, бигрәк тә тишекне ябу өчен операциядән соң, нәтиҗәләр бик уңышлы була. Күп кеше тулысынча савыгып китә, көндәлек тормышын бернинди проблемаларсыз дәвам итә һәм тулы канлы тормыш белән яши.
Яңа туган балага PFO бар дип әйтсәләр, борчылмагыз. Күпчелек очракта, бала үскән саен, ул үзеннән-үзе ябыла.
Өйгә алып китү хәбәре
- PFO (Patent Foramen Ovale) - йөрәкнең ике өске камерасы арасындагы кечкенә тишек, ул бала туганнан соң ябылмый. Бу бик еш очрый торган халәт.
- Бу тишек барыбызның да ана карынында булганда була. Ул баланың кан әйләнеше өчен бик мөһим.
- Күпчелек кешеләр PFO аркасында бернинди симптомнар яки сәламәтлек проблемалары кичермиләр.
- Төп куркыныч шунда ки, тәндә барлыкка килгән кан оешуы бу тишек аша баш миенә барып, инсультка китерергә мөмкин. Ләкин бу сирәк очрый.
- Күпчелек кешеләргә бернинди дәвалау кирәк түгел. Дәвалау инсульт куркынычы югары булган кешеләр өчен генә кирәк.
- Әгәр сезгә PFO диагнозы куелса, куркакланмагыз һәм табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә кирәкле барлык мәгълүматны һәм күрсәтмәләрне бирәчәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез