Йөрәк тирәсендә сыеклык бармы? Әйдәгез, перикардиаль эффузия турында сөйләшик!

Күкрәгегездә сәер кысылу, сулыш алу кыенлыгы сиздегезме? Яки табиб сезгә йөрәгегез тирәсендә сыекча җыела дип әйткәндер. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Бу медицинада "(Перикардиаль эффузия)" дип атала. Курыкмагыз, без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Йөрәк тирәсендәге бу сыекча тулылык нәрсәне аңлата? (Перикард эффузиясе)?

Гади итеп әйткәндә, "(Перикардиаль эффузия)" - йөрәгегезне әйләндереп алган "перикард" дип аталган нечкә капчыкта сыеклык туплану. Йөрәгегезне аны саклау өчен тирәли кечкенә капчык булган кыйммәтле әйбер дип күз алдыгызга китерегез. Монда сыеклык җыелырга мөмкин. Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Кайвакыт бу халәт инфекцияләр, җәрәхәтләр яки башка авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Әмма бу сыеклык берьюлы артык күп яки бик тиз җыелса, йөрәк тизрәк тибәргә мөмкин. Бу очракта, ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган тормыш өчен куркыныч тудыра торган хәл булырга мөмкин.

Хәзер карагыз, бу сыеклык әкренләп җыела барган саен, йөрәк тирәсендәге капчык, перикард, әкренләп киңәя һәм өстәмә сыеклык өчен урын бирә. Әмма сыеклык берьюлы тулса, капчыкның киңәюгә һәм киңәюгә вакыты калмый. Нәрсә була соң? Сыеклык йөрәккә зур басым ясый. Йөрәк камералары кан белән тула һәм киңәюгә вакыты калмый. Шуңа күрә йөрәк тарафыннан кудырылган кан күләме кими. Аннары тәндәге башка органнар кирәкле канны алмый.

Моны гадиләштереп әйткәндә, сез пластик шешә эчендә шар тутырасыз дип күз алдыгызга китерегез. Монда сезнең йөрәгегез - шар, ә шешә - перикард. Шешә буш булганда, шар тутырыр өчен урын җитәрлек, шулай бит? Ләкин шешәне су белән тутыра башласагыз, шар тутырыр өчен урын кими. Әгәр сез шешәне су белән тутыра бирсәгез, ахыр чиктә шар бөтенләй тутыра алмаячак. "(Перикард эффузиясе)" вакытында нәкъ шулай була.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Перикардиаль эффузия чынлыкта чагыштырмача еш очрый торган халәт. Ул теләсә нинди яшьтәге һәм төрле килеп чыгышлы һәркемдә очрый ала, чөнки аның күп сәбәпләре бар.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Перикард эффузиясенең иң куркыныч өзлегүләренең берсе - йөрәк тампонадасы . Гадәттә, перикардның эчке стенасы белән йөрәк арасында юка сыеклык катламы була. Тартмадагы ватык әйбергә күбекле пленка куйган кебек, бу сыеклык катламы йөрәккә йомшарту эффекты бирә.

Ләкин "Йөрәк тампонадасы" дип аталган халәттә бу сыеклык артык күп җыела, йөрәкнең кан белән тулуына һәм дөрес эшләвенә комачаулый. Әгәр бу тиз арада дәваланмаса, йөрәк туктап калырга һәм хәтта берничә сәгать эчендә үлемгә китерергә мөмкин.

Ләкин "(Йөрәк тампонадасы)" моның бердәнбер катлаулануы түгел. Йөрәк тарафыннан кузгатылган кан күләме кимегәч, йөрәк югалтуны компенсацияләү өчен тизрәк тибә башлый. Ләкин вакыт узу белән йөрәк шулай тиз эшли алмый. Аннары "Кардиоген шок" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу да дәваланмаса, үлемгә китерергә мөмкин.

Моның симптомнары нинди?

Әгәр дә сездә аз күләмдә сыеклык җыелса, сез бернинди симптомнар да сизмәскә мөмкин. Әгәр дә сыеклык тиз җыелса, сыеклык күләме бик күп булса, яки без алдарак сөйләгән "Йөрәк тампонадасы" халәте барлыкка килсә, симптомнар ешрак барлыкка килә. Төп симптомнар:

• Сулыш алу кыенлыгы (кайвакыт "тын кысылу" дип атала)
• Күкрәк кысылуы яки авырту
• Йөрәк тибеше тизлеге яки күкрәк авыртуы (йөрәк тибеше)
• Баш әйләнү яки җиңелчә баш әйләнү
• Аңны югалту яки аңны югалту (`(Синкоп)`)
• Бик арыганлык хис итү (Арыганлык)
• Тынычсызлык, чуалчыклык яки үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре (болар мигә кан әйләнеше кимү сәбәпле килеп чыга)
• Цианоз ( кандагы кислород җитмәү сәбәпле, иреннәрнең яки ​​тырнаклар астының зәңгәр/соры төскә керүе)

Әгәр бу сыеклык күләме артык күп булса, ул тирә-юньдәге тукымаларга яки нервларга басым ясый ала, бу түбәндәге симптомнарга китерергә мөмкин:

• Йоту кыенлыгы (`(Дисфагия)`)
• Һикерләү
• Йөткерү яки тавыш карлыгыу

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Үсеш алган илләрдә күпчелек вакытта перикардиаль эффузиянең төгәл сәбәбен табып булмый. Ләкин үсеп килүче илләрдә, бигрәк тә Шри-Ланка кебек илдә, туберкулез моның төп сәбәбе булып тора.

"(Перикардиаль эффузия)"ның күп сәбәпләре бар. Күпчелек очракта ул йөрәк ялкынсынуы, ягъни "Перикардит" авыруы белән бәйле.

Башка сәбәпләрне дә атарга мөмкин:

• Инфекцияләр: Вируслар, бактерияләр (мәсәлән, ВИЧ һәм туберкулез), гөмбәчекләр яки паразитлар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ләкин перикардиаль эффузия үзе йогышлы түгел.
• Рак: Йөрәктә барлыкка килгән шешләр яки тәннең башка урыннарыннан таралган рак күзәнәкләре йөрәк тышчасына зыян китерергә мөмкин.
• Иммун системасы авырулары яки ялкынсыну халәтләре: Мәсәлән, "(Лупус)", "(Ревматоид артрит)" яки "(Шегрен синдромы)" кебек авырулар.
• Гормоннар белән бәйле проблемалар: Мисал итеп "(Гипотиреоз)"ны китерергә мөмкин (калкансыман биз җитәрлек күләмдә калкансыман биз гормонын җитештерми).
• Травма: Күкрәк җәрәхәтләре, автомобиль һәлакәтләрендәге кебек каты сугулар, пычак белән кадау һәм атыш яралары.
• Йөрәк авырулары яки кан әйләнеше системасы проблемалары: йөрәк өянәге, йөрәк клапаны авыруы, аорта катламнарының аерылуы яки ертылуы (аорта диссекциясе).
• Медицина сәбәпләре: Йөрәк операциясеннән соң, яман шеш өчен нур терапиясеннән соң яки ​​кайбер даруларның ян эффекты буларак.
• Башка: Бу шулай ук ​​йөрәк җитешсезлеге, хроник бөер авыруы, бөер җитешсезлеге яки бавыр циррозы кебек авырулар белән дә очрашырга мөмкин.

Моны ничек ачыкларга? (Диагноз)

Әгәр дә сездә симптомнар булса, табиб сезнең симптомнарыгызны, медицина тарихыгызны, медицина анализларыгызны һәм физик тикшерүегезне тикшергәннән соң, сездә перикардиаль эффузия бармы-юкмы икәнен ачыклаячак.

Әгәр дә сездә симптомнар булмаса, ул еш кына очраклы рәвештә ачыклана. Мәсәлән, ул башка сәбәп аркасында ясалган күкрәк рентгенында табылырга мөмкин.

Әгәр табиб "перикардиаль эффузия" дип аталган халәттән шикләнсә, ул берничә тикшерү үткәрергә мөмкин, шул исәптән:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
• Рәсем тикшерүләре:
• Эхокардиография: Бу авыруны диагностикалау өчен төп һәм иң мөһим тикшерү. Ул йөрәкнең УЗИ тикшерүе кебек.
• Күкрәк рентгены.
• Күкрәк томографиясе.
• Йөрәкнең МРТсы.

Перикард эффузиясе диагнозы куелгач, табиб сәбәбен ачыклау өчен кан анализы билгеләргә мөмкин. Мәсәлән:

• Канның тулы анализы (ККК).
• Тропонин тесты.
• В-типтагы натрийуретик пептид тесты.
• Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон анализы.
• Иммун системасы тестлары (иммун системасы авыруларын яки ялкынсыну шартларын ачыклау өчен).

Кайвакыт, перикардтан алынган сыекчаны бу халәтнең сәбәбен ачыклау өчен тикшерергә мөмкин.

Моның дәвалануы нинди?

Сезгә нинди дәвалау биреләчәк, ул сезнең хәлегезнең ни дәрәҗәдә җитди булуына һәм сәбәбенә бәйле булачак.

• Әгәр сыеклык дәрәҗәсе түбән булса, ләкин симптомнар булмаса: Әгәр сыеклык дәрәҗәсе кими яки шул ук хәлдә калса, сезгә бернинди дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Мондый очракларда, табибыгыз, мөгаен, сыеклык дәрәҗәсен күзәтеп торачак һәм симптомнар барлыкка килгәндә яки башка проблема билгеләре булганда гына дәвалаячак.
• Әгәр сыеклык тиз арта икән, симптомнар булса яки ул җитди сәбәп аркасында булса (бигрәк тә җәрәхәт яки яман шеш), сезгә шунда ук дәвалану кирәк булырга мөмкин.

Әгәр "(Перикардиаль эффузия)" зур булса, ул "(Йөрәк тампонадасы)" китереп чыгарырга мөмкин, бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт . Мондый очракларда сыеклык алынмыйча үзеннән-үзе китмәячәк. Түбәндәге дәвалау ысуллары кулланылырга мөмкин:

• Перикардиоцентез: Күкрәкнең билгеле бер өлешен тоныкландырганнан соң, эхокардиография яки флюороскопия кебек визуализация ысулы ярдәмендә табиб перикардка энә кертә. Аннары артык сыеклык агызыла. Барлык сыеклык беткәнче, нечкә трубка берничә көнгә калдырылырга мөмкин.
• Хирургия: Кайбер очракларда, перикардтан артык сыеклыкны чыгаруның иң яхшы ысулы - хирургия. Бу ашыгыч процедура яки планлаштырылган процедура булырга мөмкин (сыеклык җыелу симптомнар булганда, ләкин әкренләп арта һәм куркыныч булмаганда). Моның өчен гадәти процедура - видео ярдәмендә күкрәк хирургиясе (VATS) . Бу перикардта "тәрәзә" ("перикард тәрәзәсе") булдыруны үз эченә ала, ул сыеклыкның перикард бушлыгын тутырмыйча, үпкә тирәсендәге зур куышлыкка ("плевра куышлыгы") агып чыгуына мөмкинлек бирә.

Югарыда күрсәтелгән дәвалау чаралары кирәк булмаган һәм куркыныч булмаган очракларда, табиб еш кына дарулар яки башка дәвалау чаралары белән дәвалый ала. Дәвалау төп сәбәпкә бәйле. Кайбер мисаллар:

• Туберкулез кебек инфекцияләр өчен антибиотиклар.
• Ялкынсынуга каршы препаратлар ялкынсынуны һәм шешенүне киметә.
• Рак аркасында перикардиаль эффузия булган кешеләргә химиотерапия һәм нур терапиясе тәкъдим ителә.
• Йөрәк җитешсезлеге аркасында перикардиаль эффузия барлыкка килгән кешеләр өчен сидек кудыргычлары һәм башка дарулар.

Дәвалауның ян эффектлары яки катлауланулары нинди?

"(Перикардиаль эффузия)" дәвалавы белән килеп чыгарга мөмкин булган ян эффектлар сез кабул иткән дәвалауга яки даруга бәйле. Табибыгыз сезгә кабул иткән даруларның мөмкин булган ян эффектларын иң яхшы аңлата ала.

Мөмкин булган өзлегүләрнең берсе - перикардиаль декомпрессия синдромы . Бу операция яки перикардиаль эффузияне дәвалау процедурасы вакытында булырга мөмкин. Бу сирәк очрый торган булса да, ул җитди, гомер өчен куркыныч тудыра торган халәт. Бу еш кына күп күләмдә сыеклык бик тиз чыгарылса була. Моны булдырмас өчен, табибыгыз сыеклыкны әкрен генә чыгарырга мөмкин.

Дәваланудан соң мин ни дәрәҗәдә тиз савыгачакмын? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк булачак?

Сезнең савыгу һәм тернәкләнү өчен кирәк булган вакыт түбәндәге факторларга бәйле:

• Сыеклык җыелу сәбәбе.
• Сыеклык туплануның авырлыгы.
• Сез алган дәвалау.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм башка бәйле медицина проблемаларыгыз бармы-юкмы.

Әгәр дә сездә "(Йөрәк тампонадасы)" симптомнары булса, сыеклык чыгарылганнан һәм йөрәгегезгә басым кимегәннән соң, үзегезне яхшырак хис итә башларга тиеш. Гомумән алганда, табибыгыз сезгә күпме вакыт савыгырга һәм кайчан үзегезне яхшырак хис итә башларга кирәклеген аңлата ала.

Перикард эффузиясен булдырмаска мөмкинме?

Перикардиаль эффузия - фаразлап булмый торган халәт, шуңа күрә аны булдырмас өчен еш кына мөмкин түгел. Шулай да, сез аны китереп чыгарырга мөмкин булган хәлләрдән сакланып, куркынычны киметергә мөмкин. Мәсәлән:

• Инфекцияне озак вакыт дәваламау.
• Саклау чараларын кулланмыйча, җәрәхәтләнү куркынычы югары булган спорт төрләре яки ачык һавадагы эшчәнлекләр белән шөгыльләнү.

Перикард эффузиясе булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Перикардиаль эффузия гадәттә җитди халәт. Ләкин ул һәрвакыт медицина ярдәме кирәк түгел. Бу тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәлме-юкмы, ул сәбәпкә, сыеклык күләменә һәм сыеклыкның перикардны тутыру тизлегенә бәйле.

Сыеклык тиз җыелса, "(Йөрәк тампонадасы)" кебек куркыныч халәткә китерә торган сыеклык азрак була. Бу перикардта күбрәк сыеклык өчен урын булмау белән бәйле. "(Перикард эффузиясе)" әкрен үссә, проблемага әйләнү өчен атналар яки хәтта айлар кирәк булырга мөмкин.

Перикард эффузиясенең җитди булуын билгеләүче факторларның берсе - аның ни өчен барлыкка килүе. Ул җәрәхәт, йөрәк авырулары, кан әйләнеше проблемалары (яки сыеклыкның тиз җыелуына китерә торган башка сәбәпләр) аркасында килеп чыкса да, йөрәк тампонадасы кебек куркыныч өзлегүләрне булдырмас өчен тиз арада дәвалау таләп ителә.

Перикард эффузиясе күпме вакыт дәвам итә?

Зур күләмдә сыеклык җыелу һәм тиз арта торган сыеклык җыелулары - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәтләр. Аеруча ашыгыч хәлләрдә, алар ачыклану һәм дәвалану өчен кирәкле вакыттан озаграк дәвам итмәскә тиеш.

Хроник сыеклык туплану, бигрәк тә кечкенә, симптомсыз, атналар, айлар яки хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин. Табибыгыз сыеклык күләмен һәм аның сезнең сәламәтлегегез өчен куркыныч тудыру-туры булмавын тикшерү өчен даими рәвештә күзәтү өчен очрашулар үткәрергә киңәш итә ала.

Перикард эффузиясенә фаразлар

Табиблар еш кына перикардиаль эффузияләрне дәвалый алалар. Кайвакыт, аларның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм сәбәбенә карап, аларны хәтта дәвалап була.

Гомумән алганда, билгесез сәбәпле перикардиаль эффузияләрнең фаразы яхшы. Травма яки яман шеш аркасында килеп чыккан перикардиаль эффузияләр катлаулануларга китерергә мөмкин һәм гадәттә дәвалау авыррак. Яман шеш яки ВИЧ/СПИД белән бәйле перикардиаль эффузияләрнең яшәү дәрәҗәсе түбәнрәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә перикардиаль эффузия булса, гомуми сәламәтлегегездәге теләсә нинди симптомнар яки үзгәрешләр турында хәбәрдар булу мөһим. Шулай ук ​​табиб күрсәтмәләрен үтәү дә мөһим, бигрәк тә дарулар кабул итү һәм савыгу вакытын контрольдә тотуга кагылышлы.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Кирәк булса, табибыгыз сезнең хәлегезне күзәтү өчен өстәмә тикшерүләр үткәрәчәк. Ул шулай ук ​​сезгә симптомнарны ничек җайга салырга һәм аның офисына кайчан шалтыратырга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Бу "Йөрәк тампонадасы" дип аталган халәт билгеләре булырга мөмкин:

• Күкрәк авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы яки тиз сулыш алу.
• Тире төсенең үзгәрүе, аеруча агару, соры яки зәңгәрләнү.
• Баш әйләнү, вертико яки вертико .
• Йөрәк тибеше.
• Тыныч хәлдә пульс ешлыгы минутына 100 дән артык тибеш (тахикардия).

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә теләрсез:

• Минем "(Перикардиаль эффузия)" сәбәбе нәрсәдә?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Перикард эффузиясенең кабатлану ихтималы нинди?
• Минем фаразым нинди?

"(Перикардиаль эффузия)" һәм "(Плевра эффузиясе)" арасында нинди аерма бар?

Плевра эффузиясе перикардиаль эффузиягә охшаган, ләкин ул күкрәкнең башка өлешендә барлыкка килә. Плевра куышлыгы - үпкәләрне әйләндереп алган капчык. Плевра эффузиясе - бу урында сыеклык җыелу. Плевра эффузиясе үпкәләрнең тиешенчә киңәюенә китермәскә мөмкин, бу сулыш алуны кыенлаштыра.

Сулыш алу авыр булганда, күкрәгегез авыртканда, сез бары тик җиңеллек телисез. Сез хәтта ни өчен перикардиаль эффузия, ягъни йөрәгегез тирәсендә сыеклык тулы капчык булуын да белмисездер. Сәбәбе нинди генә булмасын, дәвалаудан соң үзегезне яхшырак хис итәргә тиеш. Сезгә аңлашылмаган теләсә нинди нәрсә турында табибтан сорарга курыкмагыз.

Өйгә алып китү хәбәре

Перикардиаль эффузия - йөрәк тирәсендәге перикард дип аталган капчык эчендә сыеклык җыелу. Бу җиңел генә булырга мөмкин, яисә ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган җитди авыру булырга мөмкин.

>

Күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки аңыгызны югалту кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

>

Дәвалау ысуллары авыруның сәбәбенә һәм авырлыгына бәйле. Шуңа күрә сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләү өчен табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак. Борчылмагыз, бу авыруны дөрес дәвалау белән яхшы дәвалап була.

Перикардиаль эффузия, перикардны сыекча белән тутыру, йөрәктә су, йөрәк тампонадасы, күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк авырулары