Йөргәндә аякларыгызда, бигрәк тә балтыр сөягендә авырту сизәсезме? Кыска арага йөргәннән соң аякларыгызның көчен югалта кебек тоеламы, һәм ял иткәндә ул кими кебек тоеламы? Бәлки, аяктагы кан тамыры әкренләп тыгыла. Без бу халәтне Периферик Артерия Авыруы (ПАА) дип атыйбыз. Бүген без бу халәт авыр булганда һәм башка дәвалау ысуллары белән контрольдә тотып булмаганда башкарыла торган махсус операция турында сөйләшәбез.
Периферик артерия шунтлавы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу юлда тыгыз хәрәкәттән качу өчен яңа әйләнеп узу юлы төзү кебек. Холестерин һәм башка майлы матдәләр канны безнең тәнебезгә, бигрәк тә аякларыбызга ташучы артерияләрдә җыела һәм "бляшка" барлыкка китерә. Вакыт узу белән бу бляшка җыела һәм кан тамырларын томалый. Бу аякларыбыздагы тукымаларны кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрдән мәхрүм итә.
Шулай итеп, периферик артерия шунтлау операциясендә хирург тыгылган кан тамырын урап узу өчен яңа юл булдыра. Бу үз тәнегездән сәламәт кан тамырын (гадәттә аяк венасыннан) яки трансплантат куллануны үз эченә ала. Ул тыгылган өлкәнең өстендә һәм астында тоташтырыла, кан агуы өчен яңа юл булдыра.
Бу операция кемгә чыннан да кирәк?
Бу операция PAD белән авыручы һәркем өчен түгел. Табиб башта даруларны, яшәү рәвешен үзгәртүне (мәсәлән, тәмәке тартудан баш тарту, күнегүләр ясау һәм диета тоту), һәм, бәлки, кечкенә кисүләрне үз эченә алган башка дәвалау ысулларын (мәсәлән, ангиопластика яки стент кую) сынап караячак.
Бу операция гадәттә бу ысулларның берсе дә уңышлы нәтиҗә бирмәгән һәм кан тамырларының зур өлешен каты рәвештә тыгып куйган кешеләргә тәкъдим ителә.
Бу операцияне карау өчен берничә төп сәбәп бар.
| Симптом | Бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|
| Йөргәндә яки төнлә аяк авыртуы | Бу авырту кан агымы кимү сәбәпле мускулларга кислород җитмәгәндә барлыкка килә. Әгәр авырту шулкадәр көчле булса ки, сез төнлә йоклый алмыйсыз икән, бу җитди авыру. |
| Аяклардагы төзәлми торган яралар | Кан әйләнеше начар булу сәбәпле, яралар төзәлү өчен кирәкле матдәләрне алмый. Хәтта кечкенә генә тырналган урын да зур ярага әйләнергә мөмкин. |
| Тукымалар үлеме (гангрена) | Бу иң авыр стадия. Аякка кан килү тулысынча диярлек өзелгәч, бармаклар яки аякның кайбер өлешләре кара төскә керә һәм үлә башлый. Әгәр бу вакытта операция ясалмаса, хәтта аякны кисәргә туры килергә мөмкин. |
Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Табиб сезгә бу операцияне ясарга карар иткәч, ул сезнең гомуми сәламәтлегегезне тикшерү өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
- УЗИ тикшерүе: кан тамырлары кайда тыгылганлыгын һәм аның ни дәрәҗәдә авыр булуын төгәл карагыз.
- Кан анализлары: Кандагы шикәр күләмен, холестеринны һәм бөер функциясен тикшерегез.
- Стресс-тест: Бу тест кайвакыт йөрәкнең күнегүләр вакытында ничек эшләвен карау өчен ясала.
Иң мөһиме - әгәр сез тәмәке тартасыз икән, операциядән берничә атна алдан тәмәке тартуны бөтенләй туктатырга кирәк. Тәмәке тарту кан тамырларын кыса һәм операциядән соң катлаулану куркынычын арттыра. Шулай ук операция алдыннан төн уртасыннан соң ашаудан һәм эчүдән тыелырга һәм табиб сезгә кушкан даруларны кулланудан туктарга кирәк.
Операция ничек башкарыла?
Операция вакытында авырту сизмәс өчен, сезгә гомуми анестезия (аңны тулысынча югалту) ясалачак. Аннары хирург тыгылган кан тамыры өстендә һәм астында 4-8 дюйм озынлыктагы кисемнәр ясаячак. Әгәр аяктагы сәламәт венаны шунтлау өчен куллансалар, моның өчен аерым кисем дә ясалачак.
Аннары трансплантат тыгылу өстендәге һәм астындагы сәламәт кан тамырларына җентекләп тегә. Яңа кан белән тәэмин ителеш барлыкка килгәч, кисем тегүләр яки степлерлар белән ябыла. Операциянең катлаулылыгына карап, бөтен процедура ике сәгатьтән алты сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча 2-5 көн ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә табиблар һәм шәфкать туташлары сезнең пульсыгызны, кан басымыгызны һәм температурагызны даими тикшереп торачаклар. Иң мөһиме, алар операция ясалган аякка канның яхшы баруын даими тикшереп торачаклар. Алар сезгә авыртуны баса торган дарулар бирәчәкләр.
Өйгә кайткач, табиб сезгә кабул итүне дәвам итү өчен берничә дару язып бирәчәк.
- Статин тибындагы дарулар (холестеринны киметү).
- Аспирин яки Клопидогрель кебек дарулар (яңа күчереп утыртылган органда кан оешуын булдырмас өчен).
Өйгә кайткач, беренче берничә атна эчендә йөргәндә аппетит югалу, киселгән урыннарда авырту яки хиссезлек, аякларда шешенү һәм мускул авыртуы гадәти күренеш. Болар вакыт узу белән әкренләп кими барачак. Тулысынча төзәлү өчен якынча 6-8 атна кирәк булырга мөмкин.
Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
Һәрбер зур операция кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар/Катлаулар |
|---|---|
| Башка дәвалау ысуллары белән дәваланмаган көчле аяк авыртуын басу. | Кан оешулары. |
| Төзәлмәгән яралар төзәлә башлый. | Киселгән җирләрдә инфекцияләр. |
| Гангрена аркасында аяк югалту куркынычын бетерегез. | Артык кан китү. |
| Озак вакытлы нәтиҗәләр (трансплантацияләрнең 60%-85% ы 5 елдан соң да яхшы эшли). | Операция өлкәсендә нервларга зыян. |
| Тормыш сыйфаты һәм йөрү сәләте яхшырды. | Йөрәк өянәге куркынычы аз (операцияләрнең якынча 3%). |
Күпчелек кешеләрдә җитди өзлегүләр барлыкка килми. Ләкин, 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләр һәм башка медицина авырулары, мәсәлән, диабет яки бөер авырулары булган кешеләр, өзлегүләр куркынычы бераз югарырак. Кайвакыт хәтта яңа ясалган трансплантат та күп еллардан соң тыгылып калырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, дәвалауны кабатларга кирәк булырга мөмкин.
Өйгә кайткач, температурагыз күтәрелсә, салкын тию сизсәгез, операция урыныннан эренсыман сыекча чыкса, яки аягыгызның төсе, формасы яки сиземләве кинәт үзгәрсә, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) кичекмәстән барыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Периферик артерия шунтлавы операциясе - башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән аякларындагы кан тамырлары каты тыгылган кешеләргә башкарыла торган зур операция.
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, уңышлы нәтиҗәгә ирешү өчен операция алдыннан һәм аннан соң тулысынча ташлау мөһим.
- Табиб билгеләгән даруларны вакытында кабул итегез. Канны сыекландыргыч дарулар эчүне онытмагыз, бигрәк тә.
- Операциядән соң клиникага баруны калдырмагыз. Табибыгыз аякларыгыздагы кан әйләнешен даими тикшереп торырга тиеш.
- Әгәр дә сез температура күтәрелүен, киселгән урыннан бүленеп чыгуны яки аягыгызда кинәт үзгәреш сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment