Кечкенә балагыз сидек чыгаруда кыенлыклар кичерәме? Бу арткы сидек юлының клапаннары (PUV) аркасында булырга мөмкин!

Әни яки әти буларак, сез кечкенә балагызның сәламәтлеге турында бик борчыласыз, шулай бит? Кайвакыт балаларыбыз интегә торган иң кечкенә авырулар да зур стресс чыганагы булырга мөмкин. Бүген без бераз борчылу таләп итә торган, ләкин аны паникага бирелмичә аңларга кирәк булган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу тумыштан килгән халәт, ул бары тик малайларда гына очрый , һәм ул "Арты уретраль клапаннар" яки "(PUV)" дип атала.

Арткы уретраль клапаннар (PUV) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "арткы сидек юлының клапаннары" - бу безнең кечкенә малайларыбызның сидеге чыга торган трубка эчендә, уретра (табиблар аны уретра дип тә атыйлар) эчендә өстәмә тукыма кисәге үсеп, сидек чыгуын каплаган халәт. Моны су торбасы уртасына нәрсәдер тыгылып калуы кебек күз алдыгызга китерегез. Бу тумыштан килгән авыру .

Сидек куыгы шулай тыгылганда, сидек куыгы тулысынча бушамый. Нәрсә була соң? Сидек кире сидек куыгына, аннары бөерләргә кире күтәрелә ала. Су торбасы тыгылган кебек, ул кире күтәрелә һәм өскә күтәрелә. Бу сидек куыгына һәм бөерләргә зыян китерергә мөмкин.

Кайвакыт табиблар бу халәтне бала әле ана карынында булганда УЗИ тикшерүе вакытында ачыклыйлар. Яки ул бала туганнан соң яки ​​сабый чакта ачыкланырга мөмкин. Бу халәтнең бары тик малайларда гына булуын истә тоту мөһим. Кайбер урыннарда ул шулай ук ​​тумыштан обструктив арткы уретраль мембрана (COPUM) дип тә атала.

Бу хәл бик сирәкме?

Чынлыкта, ел саен дөнья буйлап туа торган якынча 500 бала бу "сидек юлының арткы клапаннары" авыруыннан интегә дип хәбәр ителә. Ул шулай ук ​​малайларда сидек юллары тыгылуының төп сәбәбе булып тора.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Хәзер балада бу "(PUV)" халәтендә нинди симптомнар күзәтелә икәнен карыйк. Кайвакыт сез дә мондый симптомнарны күргәч, "Ә, бу минем улым белән дә була, шулай бит?" дип уйлыйсыз.

• Сидек юлының кырые бик көчсез, яки тамчылап ага: Бала сидек чыгарганда кырые бик көчсез булып тоеламы? Әллә бала сидек чыгарганнан соң да тамчылап агамы? Бу - бер симптом.
• Еш очрый торган сидек юллары инфекцияләре (СИИ): Әгәр кечкенә баланың температурасы күтәрелсә, сөт эчмәсә, күп еласа яки сидек чыгаруда кыенлыклар кичерсә, бу СИИ булырга мөмкин. СИИ белән авыручы балаларда бу инфекцияләр ешрак очрый.
• Баланың авырлыгы тиешенчә артмый: Балагыз күп сөт эчсә дә, аның авырлыгы бик әкрен артса, сез моңа борчылырга тиеш.
• Сидек бүлеп чыгару вакытында авырту: Сидек бүлеп чыгару авыр һәм авыртулы. Бала хәтта елый да ала. Табиблар моны "(Дизурия)" дип атыйлар.
• Сидек бүлеп чыгару кыенлыгы: Балагыз сидек бүлеп чыгару өчен көчәнеп тора кебек тоеламы?Сидек чыгара башлау өчен күп вакыт кирәкме?
• Олигогидрамниоз: Йөклелек вакытында табибыгыз балагыз тирәсендәге амниотик сыеклык күләме аз булуын (олигогидрамниоз) әйттеме ? Бу шулай ук ​​моның белән бәйле булырга мөмкин.
• Гидронефроз: Табиблар шулай ук ​​бөерләрнең йөклелек вакытында яки бала туганнан соң, тикшерү вакытында шешкәнен (Гидронефроз) хәбәр итәргә мөмкин . Бу бөерләрнең дөрес су агызып тормавын һәм басым астында булуын аңлата.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Ярар, хәзер сез, мөгаен, "Ни өчен бу безнең улыбыз белән булды?" дип уйлыйсыздыр. Моның сәбәбе нәрсәдә?

Бу "арткы сидек юлының клапаннары" баланың карынындагы үсешнең башлангыч чорында сидек куыгына иң якын булган өлешендә өстәмә тукыма үсү сәбәпле барлыкка килә. Бу өстәмә тукыма сидек юлын тарайта, әйтерсең лә, эчендә торба тыгылып калган. Бу сидек агып чыгу юлын ябып куя.

Ләкин табиблар әле дә бу өстәмә тукыманың ни өчен шулай үсүенең төгәл сәбәбен ачыклый алмыйлар. Хәзерге вакытта ул эмбриональ стадиядә барлыкка килә торган үсеш аномалиясе дип санала.

Бу тагын нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Әгәр бу "(PUV)" халәт дөрес һәм тиз арада дәваланмаса, ул сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны тиз арада аңлау һәм табиб киңәшен үтәү бик мөһим.

• Везикоуретраль рефлюкс (VUR) : Бу сидек куыгыннан сидек стрик аша бөерләргә кире агып төшкәндә була. Аска төшәргә тиешле сидек өскә күтәрелсә, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез? Бу бөер инфекцияләренә һәм озак вакытлы зыянга китерергә мөмкин.
• Сидек тоткарлануы: Бу сидекнең барысы да чыкмый, ә аз гына өлеше һәрвакыт эчендә кала дигән сүз. Бу сидек куыгы зурая һәм инфекцияләргә китерергә мөмкин.
• Бөер шешенүе: Сидек системасының тоткарлануы аркасында бөерләр шешенергә мөмкин.
• Бөер җитешсезлеге: Бу хәлнең иң куркыныч нәтиҗәсе. Озак вакытлы перспективада бөерләр зарарланырга һәм үз функцияләрен югалтырга мөмкин.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Хәзер табибларның бу "(PUV)" халәтне ничек төгәл диагностикалауларын, ягъни авыруны ничек ачыкларга икәнен карыйк.

• Йөклелек вакытында УЗИ тикшерүе: Кайвакыт бала көткәндә ясалган УЗИ тикшерүе бу хәл турында билге бирә ала (мәсәлән, сидек куыгы зурая, бөерләр шешә, бала тирәсендәге амниотик сыеклык кимү).
• Бала туганнан соң үткәрелә торган тикшерүләр:
• Бөернең "УЗИ тикшерүе":Бала туганнан соң ясалган УЗИ тикшерүе баланың бөерләрендә, сидек куыгында һәм сидек юлларында үзгәрешләрне яки тоткарлануларны ачык күрсәтә ала.
• "Воидлы цистоуретрограмма (VCUG): Бу "(PUV)" булуын раслау өчен төп тест. Бу очракта баланың уретрасына кечкенә трубка (катетер) кертелә һәм аның аша сидек куыгына махсус сыекча (контрастлы буяу) кертелә. Аннары бала сидек чыгарганда берничә "рентген" фотосурәте төшерелә. Бу фотосурәт сидек куыгының ничек тулуын, ничек бушавын, уретра каналының кайда тыгылганын ("клапаннар") һәм сидекнең бөерләргә кире агып торуын ("VUR") күрсәтә.
• Цистоскопия: Бу процедура тыгылган клапаннарны турыдан-туры карау өчен уретра буйлап кечкенә, сыгылмалы трубканы (камера һәм яктырткыч беркетелгән җайланма - цистоскоп) үткәрүне үз эченә ала. Бу процедура вакытында якыннанрак карарга һәм кайвакыт дәвалау мөмкинлеген бирә.
• Бөер функциясен тикшерү: Бөерләрнең ничек эшләвен тикшерү өчен кан һәм сидек анализлары үткәрелә.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Ярар, хәзер моны дәвалау турында сөйләшик. Моны ишеткәч курыкмагыз, чөнки хәзер моның өчен яхшы дәвалау ысуллары бар. Табиблар балагызга мөмкин кадәр иң яхшы дәвалауны бирәчәкләр.

Дәвалауның төп максаты - сидек юлларындагы тыгылуны бетерү һәм сидекнең җиңел үтүен тәэмин итү.

• 'Фулгурация' (Клапан абляциясе): Бу еш кына тыгылуга китергән тукымаларны (клапаннарны) алу өчен эшләнә. 'Цистоскопия' вакытында 'цистоскоп' аша кечкенә инструмент үткәрелә һәм электр яки лазер нуры ярдәмендә артык тукыма җылылык белән юк ителә. Бу 'фулгурация' яки 'клапан абляциясе' дип атала. Бу төп һәм беренче дәвалау ысулы.

Баланың хәленә, тыгылуның характерына һәм башка өзлегүләр булу-булмавына карап, табиб башка дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

• Катетерлаштыру: Сидек куыгын бушату өчен вакытлыча трубка кую. Кайвакыт бу бала туганнан соң ук сидек куыгына һәм бөерләргә басымны киметү өчен эшләнә.
• Сидек юлының киңәюе: Кайбер очракларда сидек юлының киңәюе мөмкин.
• Везикостомия: Кайбер балаларга, бигрәк тә бөерләре каты зыян күргән балаларга, везикостомия дип аталган операция ясатырга мөмкин. Бу операция корсак куыгыннан турыдан-туры корсак тиресендә кечкенә тишек ясауны үз эченә ала, бу сидекнең аның аша агып чыгуына мөмкинлек бирә. Бу гадәттә вакытлыча була һәм соңрак ябылачак.
• Антибиотиклар: Әгәр дә сездә сидек юллары инфекциясе булса, сезгә антибиотиклар биреләчәк. Кайвакыт инфекцияне булдырмас өчен, сез аз дозада антибиотиклар кабул итүне дәвам итәргә мөмкин.
• «Диализ» яки «Бөер күчереп утырту»:Кызганычка каршы, кайбер балаларның бөерләре шулкадәр нык зарарлана ки, алар эшләми башлый, диализ яки бөер күчереп утырту кирәк була.
• Спазмга каршы дарулар: Кайбер балаларда сидек куыгы функциясе белән проблемалар булырга мөмкин. Сидек бүлеп чыгаруны җиңеләйтү өчен спазмга каршы дарулар бирергә мөмкин.

Бик сирәк очракларда, әгәр бу хәл бала әле ана карынында булганда ачыкланса, кайбер белгечләр яралгыга операция ясарга тырышачак, ләкин бу бик катлаулы һәм сирәк очрый.

Бу хәл белән киләчәктә нәрсә булачак? (Фараз)

Ярар, дәваланудан соң нәрсә була? Баланың киләчәге нинди булачак? Бу сорау күп ата-аналарда туа.

• Озак вакытлы күзәтү: Әгәр балагызда (PUV) дип аталган авыру булса, хәтта дәваланса да, аның бөер функциясен һәм сидек системасы сәламәтлеген күзәтү өчен гомере буе күзәтүдә булырга кирәк булачак. Бу табибка күренүне дәвам итүне , кан анализларын, сидек анализларын һәм УЗИ тикшерүен үткәрүне аңлата.
• Сидек тотмау: Кайбер балаларда балачакта, яшүсмерләрдә яки олыларда сидек тотмау яки еш сидек бүлеп чыгару кирәклеге туарга мөмкин.
• Бөер җитешсезлеге куркынычы: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, PUV белән авыручы балаларның якынча 15% ы гомерләренең берәр чорында бөер җитешсезлеге үсеш куркынычы астында . Шуңа күрә медицина күзәтүе астында булу мөһим.

Ләкин борчылмагыз. Дөрес дәвалау һәм яхшы күзәтү белән күпчелек балалар гадәти, сәламәт тормыш алып бара ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең кечкенә балагызда без карап чыккан симптомнарның берәрсе булса, мәсәлән, сидек юлларының көчсезләнүе, еш кына сидек юллары авырулары булса, вакытны әрәм итмәгез һәм шунда ук педиатрга яки балалар хирургына күренегез. Дәваламый калдырсагыз, бу хәл җитди сәламәтлек проблемаларына, бигрәк тә бөерләргә зыян китерергә мөмкин.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, башыгыздагы бар нәрсәне тыңлау мөһим. Үзегезгә түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Балам өчен нинди дәвалау вариантлары бар?
• Бу дәвалау ничек эшли? Нәтиҗәдә нәрсә була?
• Дәвалану һәм савыгу вакытында нәрсә көтәргә кирәк?
• Савыгу чорында баламны ничек карарга кирәк? Нәрсәләргә аеруча игътибар итәргә кирәк?
• Кайчан тагын табибка барырга кирәк? (Киләсе тикшерү)

Әти-әни, моны исеңдә тот.

Балагызның бу авыру белән авырый икәнен белгәч, курку, борчылу һәм кайгыру гадәти хәл. Ләкин шуны истә тотыгыз:

Бу хәлне булдырмас өчен сез бернәрсә дә эшли алмас идегез. Бу сезнең гаебегез, сез эшләгән яки әйткән нәрсә яки сез эшләмәгән нәрсә аркасында түгел. Бу туу белән килә торган нәрсә.

Балагызның табибы һәм сәламәтлек саклау командасы сезгә һәр адымда ярдәм итәчәк һәм юл күрсәтәчәк. Алар сезгә барысын да аңлатачак, шул исәптән нәрсә көтәргә, нинди дәвалау вариантлары барлыгын һәм балагызга ничек карарга кирәклеген. Шуңа күрә табибка язылуны дәвам итегез. Нинди генә кечкенә сорауларыгыз булса да, сорарга курыкмагыз һәм оялмагыз. Балагыз өчен иң яхшысын теләгәнгә күрә, барысын да ачык белү мөһим.

Арткы сидек юллары клапаннары, PUV, малайларда сидек юллары авырулары, сидек юллары тыгылу, бөер авырулары, балалар сәламәтлеге, тумыштан килгән кимчелекләр