Сез анестезиягә сизгерме? Әйдәгез, "(Псевдохолинэстераза җитмәү)" турында белик?

Операция өчен бирелгән наркоздан кайчан да булса бераз курыкканыгыз бармы? Кайбер кешеләр өчен мондый хисләр гадәти хәл. Ләкин сезгә бирелгән кайбер наркоз препаратлары сезнең организмыгызга туры килмәсә, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез. Бүген без шундый сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим булган бер халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу "(Псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге)" дип аталган халәт.

«(Псевдохолинэстераза җитмәү)» нәрсә ул? Әйдәгез, гади генә аңлап алыйкмы?

Ярар, бу исем бераз озын кебек тоела, шулай бит? Гади итеп әйтик. "(Псевдохолинэстераза)" - безнең организмдагы махсус фермент "(Фермент). Бу "(Фермент)"ның төп функцияләренең берсе - мускулларны йомшарту өчен бирелгән кайбер даруларны организмда таркату (ягъни "метаболизмга кертү"), бигрәк тә наркоз бирелгәндә (без аларны "(Холин эфирлары)" дип атыйбыз). Күз алдыгызга китерегез, операция вакытында мускулларыгызны берникадәр вакытка параличларга туры килә. Бу дарулар моның өчен бирелә.

Хәзер, "(Псевдохолинэстераза җитмәү)" дип аталган халәттә, сезнең организмдагы "(Псевдохолинэстераза)" дип аталган бу "(Фермент)" я җитәрлек күләмдә җитештерелми , яисә ул дөрес эшләми . Аннары нәрсә була? Мускулларны йомшарту өчен бирелгән дарулар ("(Сукцинилхолин)" һәм "(Мивакурий)" - моның ике мисалы) организмнан тиз чыгарылмый. Алар организмда озак вакыт кала.

Нәтиҗәдә, наркоздан соң мускулларыгыз озак вакыт хиссез калырга мөмкин , хәтта сулыш алуда кыенлыклар да кичерергә мөмкин. Бу даруларның тәэсире беткәнче, сез үзегез хәрәкәтләнә яки сулый алмыйсыз дигән сүз.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, "(Псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге)" дип аталган бу халәт бик еш очрый торган хәл түгел . Уртача алганда, халыкның 3200 яки 5000 кешесеннән берсе генә бу халәтне кичерә. Бу бик аз сан.

Симптомнар нинди? Моны ничек танырга?

Бу авыру белән авыручыларның күбесе моны мин алдарак искә алган "холин эфирлары" дип аталган анестетик даруны алганчы белмиләр. Төп симптомнар нәкъ менә шунда күренә:

• Гадәттә көтелгәннән озаграк вакыт дәвамында артык йомшарган (ягъни җансыз) мускуллар .
• Хәтта сулыш алырга ярдәм итүче мускуллар да вакытлыча актив түгел .

Бу симптомнарның бетүе өчен берничә сәгать кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт кешедән кешегә аерылып тора. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезне наркоз астында тотачак һәм үзегез сулыш ала алганчы, ясалма сулыш алу аппараты булган "вентилятор" аша суларга ярдәм итәчәк.

Сәбәпләре нинди? Бу ничек була?

Бу халәт (псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге) нәселдән килә (ягъни мирас итеп), яки тормышның соңрак чорында үсеш ала..

Нәселдән килгән сәбәпләр

Бу авыру белән тумыштан ук кешеләрдә "(BCHE)" дип аталган ген үзгәрә, яки мутация була. Бу "(BCHE)" гены безнең организмга "(Псевдохолинэстераза)" ферментын ясарга куша. Шулай итеп, бу ген үзгәргәндә, сезнең организм бу ферментны бик аз җитештерә, яисә бөтенләй җитештермәскә дә мөмкин.

Тормыш барышында барлыкка килгән сәбәпләр (алынган)

Кайвакыт бу халәт (псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге) гомер буе күзәтелергә мөмкин. Ул төрле авырулар һәм кайбер дарулар аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәткә китерергә мөмкин булган кайбер авырулар:

• Туклану җитмәү
• Каты пешү җәрәхәтләре
• Бөер авыруы
• Бавыр авыруы
• Гипотиреоз (калкансыман бизнең активлыгы кимүе)
• Рак
• Йөклелек

Бу хәлнең куркынычын арттыра торган кайбер дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• MAO ингибиторлары (мәс. Фенельзин (Нардил®))
• Контрацептив дарулар (ораль контрацептивлар)
• Эхотиофат күз тамчылары
• Метоклопрамид
• Циклофосфамид
• Пиридостигмин

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Гомуми наркоздан соң мускулларыгызны контрольдә тотуда яки сулыш алуда кыенлыклар кичерсәгез, табибыгыз псевдохолинэстераза җитмәүдән шикләнергә мөмкин. Моны раслау өчен, ул псевдохолинэстераза ферменты дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы ясый ала.

Әгәр сезнең гаиләгездә бу авыру булса, табиб сездә дә аның бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен генетик тикшерү үткәрә ала. Бу кан анализын алуны һәм сездә (BCHE) ген мутациясе бармы-юкмы икәнен тикшерүне үз эченә ала.

Әгәр табибыгыз сездә бу авыру бар дип шикләнсә, ул "псевдохолинэстераза" ферментына бәйле булмаган башка төр мускул релаксантларын кулланачак.

Дәвалау ысулы нинди?

Гомуми наркоздан соң "(Псевдохолинэстераза җитмәү)" симптомнары барлыкка килсә, сезгә ашыгыч медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин. Медицина төркеме сез савыгып киткәнче сезне игътибар белән күзәтеп торачак. Кирәк булса, алар сезне наркоз астында тотачаклар һәм үзегез сулыш ала алганчы сулыш алу өчен " механик вентиляция" аппаратын кулланачаклар.

Әгәр сездә бу хәл булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Әгәр сезгә "(Псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге)" диагнозы куелса, сез эшли алырлык иң яхшы эш - бу хакта табибларыгызга, бигрәк тә сезне операциягә кабул итәчәк табибларга хәбәр итү.

Моннан тыш, бу хакта гаиләгезгә дә сөйләргә кирәк., аннары аларда "(BCHE)" ген мутациясе бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен дә тест үткәрергә мөмкин. Әгәр шулай икән, алар теләсә нинди операция ясатыр алдыннан табибларына хәбәр итәргә тиеш.

Шулай ук ​​медицина таныклыгы беләзеге кию дә яхшы фикер, чөнки табиблар сезгә ашыгыч операция кирәклеген белә ала.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Псевдохолинэстераза җитмәү - тумыштан килгән авыру, аны булдырмаска мөмкин түгел. Ләкин, гаиләгездә берәрсендә бу авыру булса, гомуми анестезия ясатыр алдыннан BCHE ген мутациясенә анализ ясатырга мөмкин . Бу операция вакытында катлаулануларны булдырмаска ярдәм итә ала.

Әгәр дә сездә генетик мутация булса, табибыгыз, мөгаен, холин эфирларын куллануны туктатып, башка анестетик сайлар. Рокуроний - псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге булган кешеләр өчен иң еш кулланыла торган анестетик.

Туклык җитмәү яки хроник бөер авыруы (ХБА) кебек төп авыруларны дәвалау аша, сез тормышыгызда сатып алынган псевдохолинэстераза җитмәү куркынычын киметә аласыз. Шулай ук, әгәр сез псевдохолинэстераза ферменты җитештерүен киметә торган дарулар кабул итсәгез, даруларыгызны алыштыру турында табибыгыз белән киңәшләшергә кирәк булырга мөмкин.

Бу авыру белән авыручылар өчен нинди каршы күрсәткечләр бар, ягъни нинди дарулар кулланырга ярамый?

Әгәр сезгә "(Псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге)" диагнозы куелган булса, сез түбәндәге төр анестетик препаратлардан баш тартырга тиеш :

• Сукцинилхолин `(Сукцинилхолин)`
• Мивакурий
• Прокаин
• Хлоропрокаин
• Бензокаин
• Тетракаин

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Әгәр дә сездә "псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге" дип аталган авыру булса, сез аның белән тумыштанмы яки соңракмы, сез табибыгызга берничә сорау бирергә теләрсез, мәсәлән:

• Минем өчен төгәл каршы күрсәткечләр нинди, ягъни нинди дарулардан тыелырга кирәк?
• Бу халәт миндә тумыштанмы, әллә башка авыру аркасында килеп чыгамы?
• Гаиләмә генетик тикшерү үткәрү яхшы фикерме?

Операциягә бару бераз стресслы булырга мөмкин. Күпләребез операциягә шулкадәр игътибар итәбез ки, наркозга тискәре реакция булу ихтималы турында уйламый да. Псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеген дәвалау юк. Ләкин, сездә бу бармы-юкмы икәнен белү, операциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган вакытлыча мускул көчсезлегеннән һәм сулыш алу кыенлыкларыннан сакланырга ярдәм итә ала. Әгәр сездә псевдохолинэстераза җитмәүчәнлеге булса, бу хакта гаилә әгъзаларыгызга сөйләгез. Алар шулай ук ​​генга анализ тапшыра алалар һәм сәламәтлек юлында килеп чыгарга мөмкин булган кирәксез катлауланулардан саклана алалар.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Шулай итеп, "(Псевдохолинэстераза җитмәү)" - бераз куркыныч исем, ләкин моны белү бик мөһим. Аеруча сезгә операция ясатырга җыенсагыз, яки гаиләгездә кемдер шундый хәл кичергән булса , бу хакта табибларыгыз белән сөйләшергә кирәк. Исегездә тотыгыз, хәбәрдарлык - еш кына безне кирәксез проблемалардан коткара алырлык иң яхшы калкан!

Анестезия , псевдохолинэстераза, фермент җитмәү, хирургик өзлегүләр, генетик халәт, мускул дисфункциясе, анестезия препаратлары