Үпкә эмболиясе: Бу куркыныч халәт турында белергә кирәкме?

Сезнең кайчан да булса кинәт сулыш алу авырлашты, тирән сулыш алганда күкрәгегездә кискен авырту сиздегезме? Яки кинәт йөрәгегезнең тизрәк тибүен, тирләүне һәм сәбәпсез борчылуны сиздегезме? Без моны еш кына йөрәк өянәге дип уйласак та, ул бөтенләй башка һәм бик куркыныч булырга мөмкин. Бүген без шундый җитди, ләкин тормышны коткаручы "үпкә эмболиясе" дип аталган авыру турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, үпкә эмболиясе нәрсә ул?

Үпкә эмболиясе (ҮЭ) - үпкәләрне кан белән тәэмин итүче кан тамырында (венада) барлыкка килә торган кан оешуы. Хәзер сез: "Үпкәләрдә кан оешуы ничек барлыкка килә?" - дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, бу кан оешуы үпкәләрдә барлыкка килми. Күпчелек очракта ул безнең тәнебезнең башка урыннарында, бигрәк тә аяк яки кулның тирән веналарында барлыкка килә. Без моны тирән вена тромбозы (ТВТ) дип атыйбыз.

Тәнегездәге кан тамырларын юллар челтәре дип күз алдыгызга китерегез. Аягыгызда барлыкка килгән бу кан оешы, машина кебек, кан белән шул юл буйлап бара, йөрәк аша үтә һәм ниһаять, үпкәдәге кечкенә кан тамырына тыгылып кала. Бу кечкенә юлда тыгылып калган зур машинага охшаган.

Үпкәдә кан оешуы барлыкка килгәндә, өч төп нәрсә була:

1. Үпкәләргә кан агымы чикләнгән.

2. Үпкәләрдә кислород дәрәҗәсе кими.

3. Үпкәгә тоташкан кан тамырларында кан басымы арта.

Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , әгәр авыру вакытында ачыкланса һәм дөрес дәваланса, бу халәт сирәк үлемгә китерә.

Бу халәтнең симптомнары нинди? Шунда ук игътибар итегез!

Үпкә артериясе эмболиясенең (ҮЭ) симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала. Бу кан тромбының зурлыгына һәм аның йогынтысына бәйле. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин күпчелек кешеләр бер яки берничә симптом кичерәчәк.

Төп һәм иң иртә симптомнар - кинәт сулыш кысылу һәм күкрәк авыртуы, ул тирән сулыш алганда яки көчәнеш белән көчәя.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) бару яхшырак. Тикшеренү үлем куркынычын шактый киметергә мөмкин.

Түбәндәге таблицада бу халәтнең иң еш очрый торган симптомнары күрсәтелгән.

Кайбер кешеләрдә бу симптомнар көннәр яки атналар дәвамында әкренләп үсәргә мөмкин. Вакыт узу белән симптомнар көчәя бара. Ләкин кайбер кешеләрдә авыр симптомнар авыру башланганнан соң берничә минут эчендә барлыкка килә.

Ни өчен бу була? Куркыныч факторлары нинди?

Мин алдарак әйткәнемчә, үпкә эмболиясе (ҮЭ) тәннең башка урыннарында, бигрәк тә аякларда барлыкка килә торган, бүленеп чыгып, үпкәгә эләгә торган кан оешуы (ТОЭ) нәтиҗәсендә барлыкка килә. Шуңа күрә, бу кан оешуларына китерә торган теләсә нинди нәрсә дә ҮЭЭ китереп чыгарырга мөмкин.

Кайбер төп сәбәпләр:

• Озак вакыт дәвамында тәнне хәрәкәтсез тоту: Операциядән соң караватта ятканда, яки озын очыш яки автобуста барганда шул ук хәлдә калганда, аякларда кан әйләнеше акрынайырга һәм кан оешуы барлыкка килергә мөмкин.
• Веналарга зыян: Аварияләр, сынулар (бигрәк тә янбаш, тез яки аяк) һәм зур операцияләр веналарга зыян китерергә һәм кан оешу куркынычын арттырырга мөмкин.
• Башка медицина шартлары: Йөрәк җитешсезлеге, яман шеш һәм инсульт кебек авырулар.
• Кан оешуындагы үзгәрешләр: Кайбер кешеләрдә генетик кан оешу бозылулары булырга мөмкин. Шулай ук, бу куркыныч контрацептив дарулар яки гормоннарны алыштыру терапиясе кабул итүче кешеләрдә бераз артырга мөмкин.

Түбәндә бу халәт өчен югарырак куркыныч астында булган кешеләрнең кайберләре китерелгән. Әгәр дә сездә бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшү мөһим.

• Аякта кан оешуы яки булганлыгы (Тирән Вена Тромбозы - ТВТ).
• Операция ясату яки озак вакыт урын өстендә яту.
• Тәмәке тарту.
• 60 яшьтән өлкән булу.
• Йөклелек яки бала тапканнан соң беренче 6 атна.
• Рак белән авыру.
• Гормональ препаратлар, мәсәлән, контрацептив таблеткалар куллану.
• Симерү - Тән массасы индексы (ТМИ) 30 дан артык.
• Гаиләсендә кан оешу тарихы булу.
• Диабет һәм йөрәк авырулары кебек башка хроник авырулар булу.
• Тозлы эремә кебек әйберләрне китерү өчен озак вакытлы үзәк веноз катетер (кул яки аяк венасы эченә кертелгән трубка) булу.

Авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)

Сез хастаханәгә баргач, табиб сезнең симптомнарыгызны һәм куркыныч факторларын җентекләп тикшерәчәк. Аннары диагнозны раслау өчен берничә тест билгеләячәк.

Ул ничек дәвалана?

ПЭны дәвалау гадәттә хастаханәдә үткәрелә, чөнки сезнең хәлегезне җентекләп күзәтергә кирәк. Дәвалау вакыты кан оешуның авырлыгына бәйле.

Төп дәвалау - кан оешуын булдырмый торган дарулар бирү. Без аларны антикоагулянтлар яки канны сыекландыргычлар дип атыйбыз.

• Антикоагулянт дарулар: Алар инъекция яки таблетка рәвешендә бирелә. Сезгә бу даруларны 3-6 ай, кайвакыт озаграк кабул итәргә туры килергә мөмкин. Табиб сезгә кушмаган очракта, бу даруларны кабул итүне бернинди сәбәп белән дә туктатмагыз.
• Тромболитик терапия: Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы очракларда кулланыла торган дәвалау ысулы. Бу препаратлар кан оешуын тиз эретү юлы белән эшли. Алар реанимация бүлегендә (ICU) табибларның игътибарлы күзәтүе астында бирелә.
• Башка ысуллар:Кайвакыт, дарулар җитмәсә, тромбны алу өчен операция яки катетер кирәк булырга мөмкин. Тагын бер вариант - Вена-Кава фильтрын кую. Бу фильтр аяклардагы кан тромбларын үпкәгә барып җиткәнче фильтрлау һәм тоту өчен кулланыла.
• Компрессион оекбашлар: Аякларыгызда кан әйләнешен яхшы тоту өчен табиб сезгә бу махсус төр оекбашлар кияргә киңәш итә ала.

Бу хәлдән котылып буламы?

Әйе, бу күп яктан мөмкин. Монда төп мәсьәлә - кан оешу куркынычын киметү.

• Актив булыгыз: Көн саен күнегүләр ясагыз. Озак вакыт утырсагыз (очкычта, автобуста, офиста эшләсәгез), торып, сәгатенә ким дигәндә бер тапкыр йөрегез, аякларыгызны һәм кулларыгызны хәрәкәтләндерегез.
• Тар киемнән сакланыгыз: Тар кием кию кан әйләнешен чикли ала.
• Аякларыгызны чалыштырмагыз: Озак вакыт аякларыгызны чалыштырмыйча утырыгыз.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз.
• Күп су эчегез: Сусызлану кан куеруга китерергә мөмкин.
• Куркыныч факторларыгыз турында хәбәрдар булыгыз: Әгәр дә сездә операция булса, йөкле булсагыз яки башка куркыныч факторлары булса, кан оешуын булдырмас өчен нинди чаралар күрергә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Дәваланудан соң бер атна эчендә сез үзегезне яхшырак хис итә башларга тиеш. Ләкин, кан тромбының тулысынча эрүе өчен айлар, хәтта еллар кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.