Кайвакыт йөрәгегез артык тиз һәм тәртипсез тибеп тора кебек тоеламы? Күкрәк эчендә нәрсәдер дөрес булмаган кебек тоелган бу халәт йөрәк ритмының йөрәк алды фибрилляциясе (Афиб) дип атала. Бу йөрәк ритмындагы аномалия. Әгәр сез моңа игътибар итмәсәгез, озак вакытлы перспективада инсульт кебек җитди авырулар белән очрашырга туры килергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без бу афиб халәтен дәвалауның бик уңышлы һәм заманча ысулы турында сөйләшәбез.
Үпкә веналарын изоляцияләү (PVI) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, үпкә веналарын изоляцияләү (PVI) - йөрәк йөрәкләре фибрилляциясен (Afib) дәвалау өчен кулланыла торган процедура. Бу йөрәк операциясенең бер төре, ләкин ул зур операция түгел.
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебезнең функциясе электр сигналлары системасы белән идарә ителә. Афибта бу электр сигналлары буталып, йөрәккә тәртипсез рәвештә бара. Күпчелек очракта бу җитешсез сигналлар кислородка бай канны үпкәләрдән йөрәкнең сул йөрәкчегенә, ягъни үпкә веналарына , ташучы дүрт кан тамырында башлана.
Шулай итеп, бу PVI дәвалавы бу җитешсез электр сигналлары килгән урыннарны ачыклый һәм бу урыннарда бик кечкенә җөй тукымасы барлыкка китерә. Бу йөрәк абляциясе дип атала. Бу җөй тукымасы дивар кебек эшли һәм бу җитешсез электр сигналларының йөрәкнең башка өлешләренә таралуын туктата. Аннары йөрәк яңадан гадәти тибешен дәвам итә.
Бу дәвалау кем өчен яраклы?
Бу дәвалау һәркем өчен дә түгел. Табибыгыз сайлау өчен иң яхшы кеше. Бу дәвалау гадәттә түбәндәге кешеләргә тәкъдим ителә:
- Афиб халәтен контрольдә тоту өчен антиаритмик препаратлар кабул итүгә карамастан, симптомнары әле дә сакланып калган кешеләр өчен.
- Организмнары бу даруларны күтәрә алмаган яки алардан ян эффектлар кичергән кешеләр өчен.
Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер пациентлар даруларны башлар алдыннан беренче дәвалау буларак PVI кулланганда яхшырак нәтиҗәләргә ирешәләр. Ләкин бу әлегә стандарт дәвалау түгел һәм ул әле дә тикшерелә.
Бу дәвалау сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ничек белергә?
Бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен хәл итәр алдыннан, табиб сезне җентекләп тикшерәчәк. Ул сезнең медицина тарихыгызны һәм үткәргән барлык анализларны карап чыгачак. Гадәттә бу максатта үткәрелә торган кайбер анализлар:
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүе. Ул йөрәкнең төзелешен һәм функциясен карый ала.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын теркәп баручы тикшерү.
- Холтер мониторы:Бу - сезнең тәнегезгә кия торган кечкенә җайланма, ул сезнең йөрәк тибешен озак вакыт дәвамында, мәсәлән, 24 яки 48 сәгать дәвамында күзәтеп тора.
Дәвалау ысуллары нинди?
Бу PVI дәвалавы катетер абляциясе дип аталган ысул ярдәмендә башкарыла. Ягъни, бу дәвалау катетер дип аталган бик нечкә, сыгылмалы трубканы кан тамыры аша йөрәккә үткәрү юлы белән башкарыла. Элегрәк искә алынган тыртык тукымасын торгызуның ике төп ысулы бар.
| Дәвалау ысулы (Абляция ысулы) | Ничек эшли |
|---|---|
| Радиоешлык абляциясе | Бу иң еш кулланыла торган ысул. Ул радиодулкыннардан килгән җылылыкны кулланып, максатлы тукымаларны юк итә. |
| Криоабляция | Монда, максатлы тукыманы вакытлыча туңдыру һәм мәңгегә юк итү өчен, көчле салкын кулланыла. |
Бу ике ысулның берсе икенчесеннән яхшырак дип әйтеп булмый. Икесенең дә нәтиҗәләре бер үк диярлек, һәм куркынычсызлыкта зур аерма юк. Табиб сезгә кайсы ысул сезнең өчен иң яхшы икәнен аңлатыр.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бу дәвалау вакытында сез тулысынча наркоз алачаксыз (гомуми наркоз), шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез, сез йоклыйсыз. Кайвакыт җирле анестезия генә кулланылырга мөмкин. Бу хакта сезгә алдан хәбәр ителәчәк.
Гади итеп әйткәндә, менә нәрсә була:
1. Анестезиядән соң, чук өлкәсендә яки муенда бик кечкенә кисем ясала.
2. Бу кисем аша кан тамыры буйлап йөрәкнең сул йөрәкчәсенә ике катетер кертелә.
3. Бер катетер электр сигналларының дөрес булмаган урынын төгәл билгели.
4. Икенче катетер җылылык яки салкынлык бирә, шул урыннарда җөйләр барлыкка китерә.
5. Эш тәмамлангач, ике катетер алына һәм кечкенә кисем ябыла.
Дәвалану вакытында йөрәгегез ничек күзәтелә?
Дәвалау барышында йөрәк функциясен һәм башка тән функцияләрен күзәтү өчен берничә җайланма кулланылачак. Борчылмагыз, болар барысы да сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен.
| Монитор | Куллану |
|---|---|
| Кардиовертер | Ул йөрәк тибеше кимү яки арту очрагында аны контрольдә тоту өчен кулланыла. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Йөрәкнең электр активлыгы күкрәккә беркетелгән берничә стикер аша экранда күзәтелә. |
| Кан басымын үлчәү җайланмасы | Кан басымы кулга беркетелгән манжет ярдәмендә өзлексез үлчәнеп тора. |
| Оксиметр мониторы | Бармакка беркетелгән клипса кандагы кислород дәрәҗәсен үлчи. |
| Флюороскопия | Катетерның йөрәктә кайда урнашканын тикшерү өчен рентген аппараты кебек әйбер кулланыла. |
| Йөрәк эчендәге эхокардиография | Катетер аша үткәрелгән кечкенә УЗИ җайланмасы йөрәкнең эчен ачык күрә. |
Дәвалау күпме вакыт ала һәм нинди куркынычлар бар?
Бу дәвалау гадәттә 4-6 сәгать дәвам итә.Бу бераз вакыт алырга мөмкин. Гаиләгезгә көне буе хастаханәдә булачагыгызны хәбәр итү яхшы фикер, чөнки әзерләнү һәм савыгу өчен вакыт кирәк булачак. Дәваланудан соң сезгә төн буе хастаханәдә калырга туры киләчәк.
Йөрәккә ясалган теләсә нинди процедура кебек үк, бик кечкенә куркынычлар бар. Ләкин бу бик куркынычсыз процедура. Мөмкин булган өзлегүләр:
- Кисү урынындагы инфекцияләр.
- Криоабляция вакытында нервларга кечкенә зыян килү ихтималы аз.
- Йөрәк перфорациясе (1% куркыныч).
- Үпкә кан тамырларына зыян (1% куркыныч).
- Инсульт (куркыныч 0,5%).
- Ашказаны зарарлануы (куркыныч 0,25%).
Тернәкләнү һәм аннан соңгы ярдәм
Дәвалаудан соң беренче 48 сәгать эчендә сез бераз уңайсызлык, арыганлык яки күкрәк авыртуы сизәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Берничә көннән соң сез гадәти эшчәнлеккә кайта аласыз. Ләкин, күнегүләр кебек авыр эшчәнлек белән шөгыльләнә башлар өчен берничә атна кирәк булачак.
Иң мөһиме - дәвалаудан соң тыртык тукымасы барлыкка киләчәк һәм тулы нәтиҗәләр күренер өчен берничә атна кирәк булачак. Бу вакыт эчендә йөрәк тибеше кабат бозылырга мөмкин. Кайвакыт симптомнарыгыз яхшыру алдыннан начарлана кебек тоелырга мөмкин. Бу нормаль күренеш, шуңа күрә борчылмагыз.
Дәваланудан соң берничә ай дәвамында берничә дару эчәргә туры киләчәк.
- Аритмиягә каршы препаратлар: Яңа тыртык тукымасы тулысынча эшли башлаганчы йөрәк тибешен контрольдә тотыгыз.
- Антикоагулянтлар (канны сыекландыргычлар): алар инсульт куркынычын киметү өчен бик мөһим.
Сезгә 3-4 айдан һәм бер елдан соң кабат күзәтү өчен барырга туры киләчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Үпкә веналарын изоляцияләү (PVI) - йөрәк йөрәкләре фибрилляциясен (Afib) дәвалауның бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле ысулы, бигрәк тә дарулар белән үз хәлен контрольдә тотуда кыенлыклар кичергән кешеләр өчен.
- Бу йөрәктә кечкенә яралар булдыруны үз эченә ала, бу электр сигналлары килгән юлларны ябарга ярдәм итә.
- Бу зур кисем ясамыйча катетер аша башкарыла торган дәвалау ысулы.
- Тулысынча савыгу һәм нәтиҗәләр күренү өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә симптомнар кабатлану гадәти күренеш.
- Бу симптомнарны контрольдә тотса да, дәвалау түгел. Инсульт куркынычын киметү өчен табиб билгеләгән канны сыекландыра торган даруларны кабул итүне дәвам итү бик мөһим.
- Әгәр дә сездә берәр нинди уңайсызлык, күкрәк авыртуы яки сулыш алу кыенлыгы сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез