Бүген без пульссыз карынчык тахикардиясе турында сөйләшербез, бу куркыныч халәт, анда йөрәк шулкадәр тиз тибә ки, пульсны сизү мөмкин түгел!

Сез кайчан да булса кемнеңдер кинәт аңын югалтканын ишеткәнегез яки күргәнегез бармы? Бәлки, күкрәген тотып торгандыр? Сулыш алу авырлаша кебек тоела. Шул вакытта без аның йөрәк өянәге кичерүен уйлыйбыз, шулай бит? Әйе, бу булырга мөмкин. Ләкин бүген без тагын да ашыгычрак, гомергә куркыныч тудыручы халәт турында сөйләшәчәкбез. Ягъни, йөрәк шулкадәр тиз тибә ки, пульсны сизү мөмкин түгел, бу халәтне табиблар "Пульссыз карынчык тахикардиясе" дип атыйлар. Исеме бераз катлаулы тоелса да, аны аңлау бик җиңел.

Димәк, пульссыз бу тиз йөрәк тибеше нәрсә ул? (Пульссыз карынчык тахикардиясе)

Гади итеп әйткәндә, йөрәгегезнең дүрт төп камерасы бар. Өске өлешендәге ике кечкенә камера йөрәк алды куышлыклары дип атала. Аскы өлешендәге ике зур, нык камера йөрәк куышлыклары дип атала. Бу карынчыклар йөрәкнең төп насосы булып хезмәт итә. Йөрәк һәр тибкәндә, бу карынчыклар кысыла һәм канны тән һәм үпкәләр буйлап тарата. Бик мөһим, шулай бит?

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр бу карынчыклар гаҗәеп тизлектә, минутына 100 дән артык, бәлки 200-300 тапкыр тибә башласа, нәрсә булачак? Бу машина кебек. Бу булганда, бу камераларның кан белән тиешенчә тулырга вакыты булмый. Алар тулганчы кабат кысыла. Аннары нәрсә була? Кан тәнгә барып җитми. Кан агу туктагач, без хәтта пульсны да сизмибез. Моны без пульссыз карынчык тахикардиясе дип атыйбыз. Тахикардия - йөрәкнең артык тиз тибеше.

Бу бик куркыныч хәл. Чөнки кан тәнгә килүдән туктагач, безнең органнарыбыз кислород һәм туклану алмый. Шуңа күрә тән органнары тиз арада актив булмый башлый ("органнар җитешсезлеге"), йөрәк бөтенләй актив булмый башлый ("йөрәк җитешсезлеге"), һәм йөрәк кинәт туктап кала ("йөрәк тукталышы"). Бу яшәү белән үлем арасындагы көрәшкә охшаган.

Бу тиз йөрәк тибеше мономорфик яки полиморфик булырга мөмкин. Табиблар моны бары тик ЭКГ тикшерүе ярдәмендә генә билгели ала.

Вентрикуляр тахикардия һәрвакыт пульссыз буламы?

Юк, бу һәрвакытта да шулай булмый. Карынчык тахикардиясе - йөрәк карынчыклары минутына 100 тапкырдан да тизрәк тибкән теләсә нинди халәт. Гадәттә, сәламәт кеше тыныч вакытта йөрәге минутына 60-100 тапкыр тибә.

Бу "(Вентрикуляр тахикардия)"ның авырлыгы берничә фактор белән билгеләнә:

• Йөрәк ничек тиз тибә.
• Бу тиз пульс күпме вакыт дәвам итәчәк?
• Бу хәл ни дәрәҗәдә еш була?

Карынчык тахикардиясен еш кына дәвалап була. Ләкин, әгәр ул контрольдә тотылмаса, яки башка йөрәк авырулары булган кешедә барлыкка килсә, ул начарланырга һәм пульссыз карынчык тахикардиясенә әйләнергә мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел. Ләкин без Америка кебек илдә ел саен якынча 350 000 кеше кинәт йөрәк үлеменнән үлә икәнен беләбезме, бигрәк тә 35 яшьтән өлкәнрәкләр? Бу үлемнәрнең күбесе йөрәк карынчыкларындагы аномаль йөрәк ритмнары (карынчык аритмияләре) аркасында килеп чыга. Шуңа күрә моңа җиңел карап булмый.

Пульс булмаганда йөрәкнең бу тиз тибеше ничек була?

Йөрәгебез бик катлаулы электр импульслары системасы ярдәмендә тибә. Өйдәге электр үткәргечләр системасы кебек үк, бу электр импульслары йөрәк аша билгеле бер юл буенча үтә, бу йөрәк өлешләренең тәртипле рәвештә кыскаруына китерә.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр бу электр сигналлары юлында нәрсәдер дөрес булмаса, яки яңа сигнал дөрес булмаган урында башланса, нәрсә булачак? Нәкъ менә шул вакытта йөрәк бик тиз һәм тәртипсез тибә башлый. "(Пульссыз карынчык тахикардиясе)" электр сигнал системасындагы кимчелек аркасында килеп чыга.

Моның сәбәпләре нинди?

Йөрәкнең электр системасы бозылуының күп сәбәпләре бар. Еш кына төп сәбәп - башка структураль йөрәк авырулары. Аларның кайберләре:

• Йөрәк клапаннары авыруы: Йөрәктә ишекләр кебек эш итүче клапаннар белән проблемалар.
• Кардиомиопатия: Йөрәк мускулының көчсезләнүе яки калынаюы белән бәйле авыру.
• Коронар артерия авыруы: Йөрәккә кан китерә торган коронар артерияләрнең тараюы яки тыгылуы.
• Йөрәк өянәге (миокард инфаркты): Бу йөрәкнең бер өлеше зарарланганда була.
• Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәк канны тиешенчә куллана алмаган халәт.

Бу сәбәпләрдән тыш, башка сәбәпләр дә булырга мөмкин:

• Йөрәк ритмына тәэсир итүче генетик авырулар: мәсәлән, "Озын QT синдромы" һәм "Бругада синдромы" кебек авырулар.
• Кайбер дарулар: Мәсәлән, эритромицин антибиотикы яки метадон кебек авыртуны баса торган дарулар. Болар йөрәкнең электр активлыгына тәэсир итә ала.
• Организмда электролит дисбалансы: Организмда натрий һәм калий кебек тозлар күләменең артуы яки кимүе йөрәк эшчәнлегенә тәэсир итә ала.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Кешедә "пульссыз карынчык тахикардиясе" булганда, ягъни йөрәк пульссыз тиз тибкәндә, ул кеше:

• Аңсызлану.
• Бернәрсәгә дә җавап бирми (`Җавап бирми`).
• Пульссыз.

Бу иң куркыныч этап. Ләкин, йөрәк тиз тибә башлагач (вентрикуляр тахикардия), бу этапка җиткәнче, мондый симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Күкрәк авыртуы яки кысылу.
• Баш әйләнү.
• Йөрәгеңнең тиз тибүен һәм күкрәгеңнең типүен сизү ("Йөрәк тибеше").
• Баш әйләнү һәм аңын югалту (`Җиңел баш әйләнү`).
• Сулыш кысылу.

Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.

Моны ничек ачыкларга? ("Диагноз")

Чынлыкта, "(Пульссыз карынчык тахикардиясе)" - "ашыгыч медицина ярдәме". Шуңа күрә, кешене хастаханәгә алып барганчы төгәл диагноз кую өчен һәрвакыт вакыт булмый. Әгәр дә кеше кинәт аңын югалтса, һәм пульсны тикшергәндә пульс тибеше булмаса, сез шунда ук 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратырга һәм, мөмкин булса, "Йөрәк-үпкә реанимациясен" башларга тиеш. Бу күкрәккә басу һәм авыздан авызга сулыш алу дигәнне аңлата.

Хастаханәгә китерелгәннән соң, табиблар бу хәлне раслау өчен ЭКГ һәм башка тикшерүләр үткәрәләр.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр дә мондый ашыгыч хәл хастаханәдән читтә килеп чыкса, беренче чиратта ашыгыч ярдәм хезмәткәрләре яки махсус әзерлек үткән кеше тарафыннан йөрәк-өрәк реанимациясен башкарырга кирәк. Моннан тыш:

• Дефибрилляция: Сез, мөгаен, моны фильмнарда күргәнсездер, анда күкрәккә шок бирелә. Нәкъ менә шул йөрәк тибешен туктата һәм аны яңадан нормаль тибешкә кайтарырга тырыша.
• Өстәмә кислород: Кандагы кислород дәрәҗәсен арттырыгыз.
• Дарулар бирү: Кан басымын күтәрү һәм йөрәк тибешен көйләү өчен дарулар бирелә.

Төп максат - йөрәкне мөмкин кадәр тизрәк нормаль рәвештә тибешен торгызу. Аннары гадәттән тыш хәл китергән зыянга организм бәяләнә. Зыянны булдырмас өчен, бигрәк тә баш миенә, кайвакыт терапевтик гипотермия кулланыла. Әгәр бу йөрәк өянәге аркасында булса, бу да тиз арада дәвалана.

Кайбер кешеләргә табиблар йөрәк тибешен күзәтү һәм, кирәк булса, электр тогы белән сугу ярдәмендә ритмны төзәтү өчен тире астына имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) дип аталган кечкенә җайланма кулланырга киңәш итәләр. Бу ICD йөрәк өчен коткаручы җайланма кебек. Ул йөрәк ритмын тәүлек әйләнәсе күзәтә һәм, әгәр проблема ачыкласа, аны төзәтү өчен шок бирә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу җайланмалар кинәт йөрәк үлемен киметүдә бик нәтиҗәле.

Бу куркыныч хәлдән ничек сакланырга? (Кисәтү)

Иң яхшысы - моның булуын булдырмас борын булдырмаска тырышу. Йөрәккә файдалы яшәү рәвеше сезне күп йөрәк авыруларыннан сакларга ярдәм итә ала. Сезгә ярдәм итү өчен менә нинди чаралар күрергә мөмкин:

• Сәламәт туклану: тоз, май, шикәр һәм холестерин аз булган, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләргә бай булган ризыклар ашау.
• Стресс белән идарә итү: Медитация һәм хоббилар кебек әйберләр аша зиһенегезне тынычландырыгыз.
• Даими күнегүләр: көненә ким дигәндә 30 минут йөрү, йөгерү яки йөзү кебек нәрсәләр.
• Алкоголь һәм кофеинны артык куллануны чикләү.
• Сәламәт тән авырлыгын саклау.
• Әгәр дә сезнең кан басымы һәм шикәр диабеты кебек авыруларыгыз булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз.
• Тәмәке тартудан һәм тәмәке кулланудан тулысынча тыелу.

Әгәр дә сездә йөрәк авыруы булса, моны ничек булдырмаска мөмкин?

Әгәр дә сездә йөрәк авыруы булса, куркакланмагыз. Иң мөһиме - табибның дәвалау планын төгәл үтәү. Даруларны вакытында эчегез һәм даими рәвештә табибка күренегез. Бу эшләрне дөрес башкару йөрәк авыруыгызның көчәю һәм "(Пульссыз карынчык тахикардиясе)" кебек куркыныч халәт барлыкка килү куркынычын киметергә мөмкин.

Бу авыру белән авыручы кешенең фаразы нинди? (Фараз)

Чынлыкта, фараз йөрәкнең тибешен туктату һәм пульсның яңадан тибешен дәвам итү вакытына карап билгеләнә. Әгәр ул 15 минуттан артык соңга калса, исән калу мөмкинлеге 5% ка кадәр киметелергә мөмкин. Бу һәр секундның кадерле булуын аңлата. Шуңа күрә без, әгәр кемдер аңын югалтса, шунда ук чара күрегез, дибез.

Моның нинди мөмкин булган ян эффектлары булырга мөмкин? (Катлаулар)

Әгәр йөрәк тибешеннән туктаса һәм мигә кан килү 3-5 минуттан артык өзелсә, мигә даими зыян килергә мөмкин. Моннан тыш, башка тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр дә булырга мөмкин. Алар арасында:

• Йөрәк җитешсезлеге.
• Башка органнар җитешсезлеге (`Орган җитешсезлеге`) - мәсәлән, бөерләр һәм бавыр.
• Сулыш алу авырлыгы.
• Тән буйлап кан оешуы.

Медицина хезмәткәрләре командасы бу өзлегүләрне минимальләштерү һәм сезгә тиз савыгырга ярдәм итү өчен бар көчен куячак.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Сезгә элегрәк әйтелгән "(Вентрикуляр тахикардия)" симптомнары, атап әйткәндә:

• Күкрәк авыртуы
• Баш әйләнү
• Йөрәгеңнең тиз тибүен сизәсең
• Баш әйләнү һәм аңны югалту хисе
• Сулыш алу кыенлыгы

Әгәр дә сездә шундый хәл булса, аны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Чөнки бу "(Пульссыз карынчык тахикардиясе)" дип аталган куркыныч халәт билгесе булырга мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

«(Пульссыз карынчык тахикардиясе)» – бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы халәт. Ул кичекмәстән ашыгыч ярдәм таләп итә. Савыгу мөмкинлеге аз булса да, бу халәтне булдырмаска мөмкин.

Иң мөһиме - йөрәк сәламәтлеге өчен яшәү рәвешен тоту. Әгәр дә сезнең йөрәк авыруыгыз булса, табиб киңәшен үтәгез һәм даими тикшерүләр үтегез. Әгәр дә сезнең йөрәк сәламәтлегегез турында сорауларыгыз яки шикләрегез булса, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз. Ул сезнең өчен иң яхшы җитәкче.

Шуңа күрә, барыбыз да йөрәкләребезгә игътибарлы булыйк. Сәламәт булыйк!

`Пульссыз карынчык тахикардиясе, йөрәк тибеше, тиз йөрәк тибеше, Пульссыз, кинәт йөрәк тукталышы, йөрәк-кан тамырлары өянәге, дефибрилляция, йөрәк авырулары