Балагыз сөт эчкәннән соң еш кына косамы? Бу пилорик стеноз булырга мөмкин!

Балагыз сөт эчкәннән соң коса һәм төкерәме? Моннан тыш, ул көннән-көн авырлыгын югалта һәм ябыгып китәме? Кайвакыт бу симптомнар артта калырга мөмкин, ләкин бүген без кечкенә балаларда очрый торган, ләкин дәваланса, тулысынча савыгып була торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - пилорик стеноз дип аталган халәт. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.

Пилорик стеноз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, пилорик стеноз - бу пилорик стеноз дип аталган мускулның калынаюы һәм тараюы белән бәйле халәт, анда азык баланың ашказаныннан нечкә эчәккә үтә торган тишек урнашкан. Бу су торбасы кебек, ул тыгылып кала һәм су агуын кыенлаштыра. Бу медицинада гипертрофик пилорик стеноз (ГПС) дип атала.

• Гипертрофик дигән сүз калынаюны яки зуррак булуны аңлата.
• Пилорик без телгә алган пилор дип аталган мускулны аңлата.
• Стеноз тараю дигәнне аңлата.

Шуңа күрә бу пилор куерып һәм тарайгач, бала эчкән сөт ашказаныннан үтеп керә алмый. Нәкъ менә шул вакытта косу барлыкка килә. Бу баланың сусызлануына китерергә мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, моны кечкенә операция белән тулысынча дәвалап була.

Бу хәлдә чыннан да нәрсә була?

Ашказаныбызның очында, нечкә эчәк башланган урында, пилор дип аталган мускул клапаны бар. Ул ишеккә охшаган. Бу сфинктер мускулы, димәк, ул ачыла һәм ябыла ала. Ашказанында ризык эшкәртелгәндә, ул ябыла. Ризык эшкәртелгәндә, ул ризыкны нечкә эчәккә җибәрү өчен ачыла.

Ләкин пилорик стенозлы балада пилор мускулы артык калыная. Аннары ризык үткәрү юлы тарая. Шуңа күрә бала эчкән сөт, ул катнашмамы яки ана сөтеме, ашказаныннан нечкә эчәккә үтә алмый һәм тыгылып кала. Шуңа күрә бала еш кына коса. Бала шулай коса бирсә, авырлыгы артмый , чөнки организм ашаган ризыкны тиешенчә үзләштерә алмый. Бала һәр сөт эчкән саен коса ала, яисә кайвакыт кына коса ала.

Бу хәл балада кайчан була? Аның симптомнары нинди?

Балалар гадәттә бу авыру белән тумыйлар. Пилорус туганнан соң берничә атнадан соң калыная башлый.

Пилорик стеноз симптомнары гадәттә балагыз 3-6 атна булганда башлана. Ләкин кайвакыт симптомнар 5 айдан ук күренә башларга мөмкин. Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка күренегез. Балагыз сусызланганчы һәм туклыклы тукланмаганчы, аны дәвалау яхшырак.

Бу өлкәнрәк балаларда буламы? Өлкәнрәк балаларда пилоруста тыгылу бик сирәк очрый. Бу гадәттә пептик җәрәхәт аркасында килеп чыга. Кайвакыт ул эозинофил гастроэнтерит дип аталган сирәк очрый торган авыру аркасында да килеп чыгарга мөмкин, бу ашказаны ялкынсынуы.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый? Бу халәт 1000 яңа туган баланың 1 дән 3,5 енә кадәр авырый. Бу шулай ук ​​балаларда операция таләп итә торган иң еш очрый торган халәт.

Төп симптомнар:

Балагыз яхшы эчсә дә, ул барыбер түбәндәге симптомнарны күрсәтергә мөмкин:

• Снаряд косу: Бу фонтаннан атып чыгаруга охшаган. Гадәттә, ул сөт эчкәннән соң ярты сәгатьтән бер сәгатькә кадәр була.
• Корсак авыртуы: Бала уңайсызлык яки авырту сизгән кебек тоелырга мөмкин.
• Сусызлану: Симптомнарына авыз корылыгы, күзләр батып тору, тире корылыгы, тир бүленеп чыкмау һәм сидек бүленеп чыгу кимү керә.
• Сөт эчкәннән соң да ачлык сизелә: Косканнан соң, ашказаны буш була һәм сез кабат ачлык сизәсез.
• Даими тынычсызлык һәм елау (Ачулану).
• Кимегән һәм кечерәюче тизәк.
• Сөт эчкәннән соң, косу алдыннан, ашказаны дулкын кебек хәрәкәтләнергә мөмкин (дулкынсыман ашказаны хәрәкәте). Кайвакыт, баланың ашказанын сизгәндә, сез зәйтүн агачына охшаган кечкенә төерне сизәргә мөмкин. Бу - калынайган пилор мускулы.
• Авырлыкны киметү яки авырлык арту.

Балалар еш кына сәламәт күренгәнгә күрә, әти-әниләр моның җитди проблема икәнен бала каты сусызланганчы яки туклыклы тукланмаганчы аңламаска мөмкин. Кайбер балаларда сары төс тә барлыкка килергә мөмкин (тире һәм күз агы саргаю).

Бу гади сөт түгү генәме? Әллә тагын нәрсәдер?

Күп балалар имезгәннән соң бераз сөт төкерә. Бу нормаль күренеш һәм борчылырлык түгел. Ләкин көчле яки авыртулы косу җитди нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Әгәр балагыз имезгәннән соң шулай коса икән, сезгә табиб белән киңәшергә кирәк.

Ни өчен пилорик стеноз барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Пилорик стенозның сәбәбен галимнәр әлегә төгәл белмиләр, ләкин генетика һәм әйләнә-тирә мохит факторлары катнаша дип санала.

Берничә куркыныч факторы бар:

• Гаилә тарихы: Пилорик стеноз белән авыручы балаларның якынча 15% ында гаилә әгъзасы (кан туганы) элек бу авыру белән авырган була.
• Җенес:Гаиләдә беренче булып туган ир балаларда бу авыру ешрак очрый. Кыз балаларда бу авыру ешрак очрый.
• Расасы: Бу ак тәнле балаларда, бигрәк тә Европа нәселеннән булган балаларда ешрак очрый.
• Тәмәке тарту: Әгәр ана йөклелек вакытында тәмәке тарткан булса, балада бу авыруның үсеш куркынычы зуррак.
• Антибиотиклар: Туганда антибиотиклар бирелгән кайбер балалар югарырак куркыныч астында булырга мөмкин. Шулай ук, әгәр ана йөклелекнең соңгы чорында билгеле бер антибиотиклар кабул иткән булса, бу да куркыныч тудырырга мөмкин.
• Тукландыру ысулы: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ясалма сөт белән тукланган балаларда бу авыруның үсеш куркынычы югарырак. Ләкин куркыныч шешәдәнме яки ясалма сөттәнме икәне әлегә ачык түгел. Әгәр ул шешәдән килсә, ул имезүче балаларга да тәэсир итә ала.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Балагызның табибы сездән аның туклану гадәтләре турында сораячак, аннары физик тикшерү үткәрәчәк . Кайвакыт табиблар балагызның ашказанында зәйтүн агачына охшаган төер сизә алалар. Бу калынайган пилор мускулы.

Табиб шулай ук ​​кан анализы билгеләргә мөмкин. Бу балагызның косу аркасында сусызлануын яки электролит дисбалансын ачыкларга ярдәм итә ала. Электролитлар - балагызның организмының дөрес эшләвенә ярдәм итүче минераллар.

Нинди тестлар үткәрелә?

Әгәр табиб баланың ашказанындагы төерне сизә алмаса, дөрес диагнозны раслау өчен УЗИ билгеләячәк.

• УЗИ вакытында табиб баланың корсагына кечкенә инструмент (зонд) куя.
• Бу җайланма тавыш дулкыннарын кулланып, эчнең рәсемнәрен ясый.
• Бу рәсемнәрдә еш кына калынайган пилорик мускул күренә.

Кайвакыт физик тикшерү һәм УЗИ проблеманы ачыкламаска мөмкин. Әгәр дә шулай икән, табибыгыз барий рентгенын (өске ашказаны-эчәк (АШЭ) сериясе яки барий рентгены) билгеләргә мөмкин:

• Бу очракта балага эчәр өчен махсус сыекча бирелә.
• Табиб бу сыекчаның ашказаны аша нечкә эчәккә ничек күчүен күрү өчен рентген куллана ала.
• Бу сыеклыкның ашказаны аша пилор аша аска агып төшүен яки төшмәвен билгеләргә мөмкинлек бирә. Әгәр агып төшмәсә, бу пилорик стенозны күрсәтә.

Бу ничек дәвалана?

Пилорик стеноз пилоромиотомия дип аталган операция төре белән дәвалана. Бу пилоропластика дип аталган операция төре. Пилорик стеноз ачыклангач, балагызның хирургы бу операция турында сезнең белән сөйләшәчәк.

Операция алдыннан нәрсә эшлисез?

Пилорик стенозлы балалар еш косу сәбәпле сусызланырга мөмкин. Операция алдыннан табиб балага суны регидратацияләү өчен кирәк булганда тозлы эремә бирә. Балага хастаханәдә еш кына вена эченә тозлы эремә ясарга кирәк була. Бу вакыт эчендә баланың сусызлануы яхшыру-яхшырмавын тикшерү өчен кан анализы үткәрелергә мөмкин.

Операциядән алты сәгать алдан балагызны имезүдән туктатырга кирәк булачак. Бу наркоз вакытында косу куркынычын киметү һәм косуны кире үпкәгә аспирацияләү өчен эшләнә.

Операция вакытында нәрсә була?

Пилорик стеноз операциясе вакытында медицина төркеме түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Балага гомуми наркоз бирелә. Бу операция вакытында бала тулысынча йоклаган һәм бернинди авырту да сизми дигән сүз.
• Баланың корсагының сул ягында, кендек өстендә кечкенә кисем ясала.
• Пилоромиотомия дип аталган операция ясала. Бу калынлашкан пилор мускулында кисү ясала һәм ул йомшартыла дигән сүз. Бу баланың ашказаныннан эчәклекләренә ризык һәм эчәклек үтеп керү юлын булдыра.

Бу операция гадәттә бер сәгатьтән дә кимрәк вакыт ала.

Операциядән соң баланың хәле ничек?

Операциядән соң балагызга бер-өч көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Сезгә нәрсә көтәргә мөмкин:

• Операциядән соң берничә сәгать үткәч, сез балагызга сөт кушылмасы яки ана сөте бирә башлыйсыз. Башта аны аз күләмдә бирегез. Хирург сезгә имезү планы турында сөйләр.
• Әгәр дә сез сөт катнашмасы бирсәгез, медицина төркеме бала түзә алган саен сөт күләмен һәм концентрациясен әкренләп арттырачак.
• Әгәр дә сез имезсәгез, беренче берничә тапкыр шешәдә имезергә кирәк булачак, чөнки сезгә бирә торган күләмне төгәл үлчәп алырга кирәк.

Әгәр бала операциядән соң да коса бирсә, нишләргә?

Пилорик стеноз операциясеннән соң балалар әле дә коса ала. Бу хәлнең кабат кайтуын аңлатмый. Косу түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:

• Операция вакытында бирелгән наркоз .
• Сөт эчкәннән соң дөрес сидек бүлеп чыгармау .
• Берьюлы артык күп ризык бирү, аны артык тиз бирү .

Әгәр балагыз еш косуын дәвам итсә, өстәмә тикшерүләр кирәк булырга мөмкин. Медицина төркеме косуны төзәтү өчен тырышачак.

Бу хәлдән соң бала белән нәрсә булачак? Озак вакытлы йогынтысы бармы?

Гипертрофик пилорик стеноз (ГПС) белән авыручы балаларның фаразлары бик яхшы . Уңышлы пилорик стеноз операциясеннән соң, күпчелек балаларда озак вакытлы проблемалар булмый. Алар яхшы туклана, яхшы үсә һәм сәламәт булып кала.

Бик сирәк очракларда, операциядән соң пилор бик тар булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, хирурглар аны бераз ераграк кисү өчен икенче операция ясый ала.

Дәвалаудан соң, баланың тормышында озак вакытлы проблемалары булмый. Соңрак үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, балачакта пилоромиотомия ясалган кешеләр олыгайганда гастроэзофагеаль рефлюкс кебек ашказаны проблемаларыннан интегмәгәннәр.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Пилорик стенозны булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Әгәр дә сез гаиләгездә берәрсенең пилорик стеноз белән авырганын белсәгез, балагызның табибына хәбәр итегез. Аннары табиб бу халәтнең билгеләрен күзәтә ала.

Пилорик стеноз симптомнарын белү сезгә тиз арада ярдәм алырга ярдәм итә ала. Дәвалануны иртә башлау туклыклы туклану җитмәү һәм сусызлану кебек проблемаларны булдырмаска ярдәм итә ала.

Операциядән соң өйдә баланы ничек карарга?

Хастаханәдән өйгә кайткач:

• Бала гадәти рәвештә имезгәнлектән, сез бернинди проблемасыз имезә аласыз.
• Балагыз авырту кичерсә, табиб күрсәтмәсе буенча аңа ацетаминофен (мәсәлән, Тайленол®) кебек авыртуны баса торган дару бирегез.
• Операциядән соң икенче көнне балагызны губка белән юындырыгыз. Өч көннән соң аны ваннада юындырырга мөмкин.
• Киселгән урынга Steri-Strip™ дип аталган кечкенә тасма кисәге куелачак. Аны алмагыз - ул үзеннән-үзе төшеп китәчәк. Әгәр төшмәсә, табибыгыз аны сезнең чираттагы очрашуыгызда алачак.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Кисү тирәсендә шешенү гадәти хәл, ләкин балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Кан китү.
• Ашказаны шешкән яки зурайган.
• Кисем тирәсендә артык шешенү.
• Кызу.
• Гадәттәгедән сирәгрәк сидек бүлү (подгузник чылау саны кимү).
• Еш косу.
• Кара-яшел яки канлы косу.
• Авыртуның артуы.
• Киселгән урын кызыл яки эренсыман бүлендекләр чыга.

Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр балагызда пилорик стеноз симптомнары булса, сезнең табибка бирергә берничә соравыгыз булырга мөмкин:

• Балам сөт төкерәме, әллә бу пилорик стенозмы икәнен ничек белергә?
• Пилорик стеноз авыртулы халәтме?
• Балама операция кирәкме? Башка дәвалау ысуллары юкмы?
• Балама тагын бер операция ясатырга туры киләчәкме?

Баланың бераз сөт төкерүе гадәти күренеш. Әмма балагыз һәр ашатканнан соң яки ​​күп ашатканнан соң еш косса, аның пилорик стенозы булырга мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Бала еш кына, бигрәк тә көчле итеп косса (көчле косу) , сөт төкерү гадәти хәл булса да., бу пилорик стеноз билгесе булырга мөмкин. Әгәр дә сез бу билгеләрнең берәрсен күрсәгез, шунда ук балагызның табибына мөрәҗәгать итегез. Авыруны ни кадәр тизрәк ачыкласагыз һәм дәваласагыз, шулкадәр яхшырак. Дәвалауны кичектерү балагызда сусызлануга һәм туклану җитмәүгә китерергә мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, пилорик стеноз - хирургия ярдәмендә тулысынча дәваланып була торган авыру. Балагызның тиз савыгуын, сәламәт булуын һәм бәхетле булуын телибез!

Пилорик стеноз, балалар косуы, балалар авырулары, ашказаны проблемалары, хирургия, сусызлану, ГПС