Ашаганда сез туклык хис итәсезме? Әллә еш косасызмы? Моның бер сәбәбе ашказаныгызның очындагы мускул клапаны белән проблема булырга мөмкин, дөресрәге, ризык ашказаныннан нечкә эчәккә үтә торган урын. Без бу клапанны "пилор" дип атыйбыз. Әгәр бу капка дөрес ачылмаса, ризык шунда тыгылып кала. Пилоропластика - мондый вакытларда ярдәмгә килә торган операция. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, пилоропластика нәрсә ул?
Ашказаныгызны капчык дип күз алдыгызга китерегез. Без ашаган ризык бу капчыкта саклана, эшкәртелә һәм аннары нечкә эчәккә тапшырыла. Бу ашказаны капчыгы ахырында капка ролен башкаручы мускул боҗрасы бар. Ул пилор дип атала. Бу капка кирәк булганда ачыла, эшкәртелгән ризык нечкә эчәккә үтеп керә, аннары ябыла.
Шулай итеп, ниндидер сәбәп аркасында бу тишек тыгылып калса, тарайса яки дөрес ачылмаса, ризык ашказаныннан чыга алмый. Ул вакытта без пилор дип аталган бу тишекне аның формасын үзгәртү һәм киңәйтү өчен кулланыла торган хирургик процедура дип атыйбыз. Кайвакыт, әгәр бу өлеш башка операция аркасында зыян күрсә, бу операция аны төзәтү өчен дә ясала.
Пилоропластика операциясе нинди очракларда кирәк?
Әгәр пилорус дөрес эшләмәсә, ягъни ашказаны бушату тоткарланса, бу операция файдалы булырга мөмкин. Пилоропластика, нигездә, түбәндәге очракларда карала:
1. Ашказаны җәрәхәте (Пептик җәрәхәт авыруы)
Кайбер авыр ашказаны җәрәхәтләре өчен операция кирәк. Мәсәлән, кан китү дәвам иткән яки дарулар белән төзәлмәгән җәрәхәтләр булса, табиб ашказаны кислотасы җитештерүне киметү өчен ваготомия дип аталган процедура тәкъдим итәргә мөмкин. Бу ашказанына баручы кайбер нервларны кисүне үз эченә ала.
Ләкин монда кечкенә бер нәрсә бар. Бу ваготомия операциясе ашказаны кислотасын киметсә дә, пилорусның ачылуы һәм ябылуы турында сигнал бирүче нервлар да актив түгел булып китәргә мөмкин. Аннары капка ачылмый. Шуңа күрә, ваготомия операциясе ясасагыз, капканы бераз киңәйтү өчен пилоропластика операциясе дә ясала.
Моннан тыш, кайвакыт җәрәхәт ялкынсынырга яки тыртык тукымасы барлыкка килергә мөмкин, бу пилор аша үтүне тулысынча капларга мөмкин. Мондый ашыгыч хәлләрдә бу операция дә кирәк.
2. Гастропарез
Бу вакытта ашказаны мускуллары, шул исәптән пилор, дөрес эшләми. Бу ашказаны мускуллары өлешчә параличланган кебек. Бу ашказаныннан ризыкның ашказанга чыгарылуын һәм чыгарылуын тоткарлый. Бу көчәйгәч, ул даими күңел болгану һәм косуга китерергә мөмкин, бу исә ашарга мөмкинлек бирми. Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, табиб пилорны пилоропластика операциясе белән ачарга тәкъдим итә ала.
3. Пилорик стеноз
Бу халәт, гадәттә, яңа туган балаларда күзәтелә. Бу халәттә баланың пилорус стеналары калыная, тарая һәм ризык юлын яба. Нәтиҗәдә, бала эчкән сөтен чыгара алмый һәм кабат-кабат коса. Мондый балалар өчен, әгәр алар ризыкны үз тәннәренә дөрес кертергә телиләр икән, бу операция мәҗбүри.
Бу операция ничек башкарыла һәм аның ысуллары нинди?
Бу операцияне ике ысул белән башкарырга мөмкин. Берсе - ачык операция, ул корсакны кисүне үз эченә ала. Икенчесе - лапароскопик операция, ул корсакта берничә кечкенә кисү ясауны һәм камера һәм нечкә инструментлар куллануны үз эченә ала. Ничек кенә булмасын, сезне гомуми наркоз астына куялар, шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез.
Пилоропластика операциясенең берничә төп ысулы бар. Табиб пациентның хәленә карап иң кулай ысулны сайлый.
| Хирургик ысул | Гади генә тасвирлама |
|---|---|
| Хайнеке-Микулич пилоропластикасы | Бу иң киң таралган ысул. Хирург пилорусны озынлыгы буенча кисә, аннары аны аркылы тегә. Бу тишекне киңәйтә һәм мускулны йомшарта. |
| Пилоромиотомия (Рамстедт пилоропластикасы) | Бу ысул, бигрәк тә, яңа туган балаларда кулланыла. Монда пилорусның тышкы мускул катламнары гына киселә, шуның белән нечкә эчке катлам (лайла) кала. Бу эчке катламның тышка чыгып кабаруына китерә, бу исә эчендәге киңлекне арттыра. |
| Пилорик киңәю | Бу хирургик процедура түгел. Ул эндоскопиягә охшаган, анда авыз аша трубка кертелә һәм пилорус махсус инструмент белән киңәйтелә. |
| Джабулай/Финни пилоропластикасы | Бу процедуралар бик еш очрый торган түгел. Алар пилоруста көчле ялкынсыну яки җөйләр булганда кулланыла. Бу пилорусны читләтеп узу һәм ашказаны белән нечкә эчәк арасында яңа тоташу булдыруны (гастродуоденостомия) үз эченә ала. |
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң, әгәр сезгә лапароскопик операция ясалган булса, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз. Әгәр сезгә ачык операция ясалган булса, сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк, чөнки кисү зур. Беренче берничә көндә сезгә каты ризык бирелмәячәк. Сезгә туклану борыныгызга куелган зонд яки вена эченә тозлы эремә аша биреләчәк.
Операциянең мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин аларның килеп чыгу ихтималы аз.
- Кан китү
- Инфекцияләр
- Кан ою
- Тирә-юньдәге органнарга зыян
Бу гомуми куркынычлардан тыш, пилоропластика операциясенә хас берничә катлаулану бар.
1. Демпинг синдромы
Бу операциядән соң иң еш очрый торган ян эффект. Бу операциягә китергән проблеманың капма-каршысы. Ягъни, ашказаныннан ризык тизрәк нечкә эчәккә күчә. Бу гадәттә вакытлыча була.
Демпинг синдромы симптомнары ике этапта күзәтелергә мөмкин. Ашаганнан соң күп тә үтми, ашказаны авыртуы, күңел болгану һәм диарея сизелергә мөмкин. Берничә сәгатьтән соң кандагы шикәр дәрәҗәсе кинәт төшә, бу хәлсезлек, баш әйләнү, тирләү һәм йөрәк тибешенең тизләнүе кебек симптомнарга китерә.
Башта бу бераз борчый булса да, аны диетаны үзгәртү һәм, кирәк булса, табиб билгеләгән дарулар ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин.
2. Үт рефлюксы
Пилорик клапан үзгәргәндә, ул дөрес ябылмый, шуңа күрә нечкә эчәк эчтәлеге, бигрәк тә үт , ашказанына кире кайта. Үт ашказаны тышчасын ярсыта. Әгәр бу дәвам итсә, ул гастрит китереп чыгарырга мөмкин.
Тернәкләнү процессы һәм уңышы
Күпчелек кешеләр, бигрәк тә лапароскопик операция ясаткан кешеләр, тиз савыгалар. Алар берничә атна эчендә гадәти эшчәнлекләренә һәм туклану гадәтләренә кайта алалар. Әгәр дә сездә демпинг синдромы симптомнары булса, алар беткәнче (бәлки берничә ай) диетагызга игътибарлы булырга кирәк.
Пилоропластика - гастропарез һәм ашказаны тыгылуын дәвалауның бик нәтиҗәле ысулы, аның уңышлылыгы 90% ка кадәр җитә.
Ниһаять, пилорустагы кечкенә генә тыгылу сезнең бөтен ашкайнату системагызны бозарга мөмкин. Моның өчен хирургик булмаган дәвалау ысуллары бар, ләкин алар ярдәм итмәсә, хирургия бик яхшы һәм куркынычсыз чишелеш була ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Пилоропластика - ашказаны ачылуын (пилорус) киңәйтә торган хирургик процедура, бу ризыкның нечкә эчәккә җиңелрәк үтеп керүенә мөмкинлек бирә, тыгылып калмый.
- Бу операция, нигездә, яңа туган балаларда ашказаны җәрәхәте, гастропарез һәм пилорик стеноз очракларында башкарыла.
- Моны ачык операция яки лапароскопик (ачкыч тишеге) операциясе рәвешендә ясарга мөмкин. Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табиб хәл итәчәк.
- Операциядән соң иң еш очрый торган ян эффект - демпинг синдромы, ягъни ризык ашказаныннан бик тиз чыгып киткәндә. Ләкин бу гадәттә вакытлыча була һәм диетагызны үзгәртеп контрольдә тотарга мөмкин.
- Теләсә нинди операция алдыннан табиб белән барлык уңай һәм тискәре якларын тикшереп, карар кабул итү бик мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment