Югары кан басымы, яки барыбыз да белгәнчә, "басым" - бүгенге көндә күп кеше очраша торган проблема. Ләкин сез беләсезме, кайвакыт сезнең бөерләрегез дә бу югары кан басымының сәбәбе була ала? Әйе, бу дөрес. Бөерләрдә барлыкка килә торган бу югары кан басымы халәте шулай ук "(Реноваскуляр гипертензия)" яки "(Бөер гипертензиясе)" дип атала. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшик.
Ни өчен бу бөерләрдә басымны арттыра? (Реноваскуляр гипертония нәрсә ул?)
Гади итеп әйткәндә, бу халәт бөерләрегезне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары (без аларны "Бөер артерияләре" дип атыйбыз) тыгылганда барлыкка килә. Моны су агымын киметә торган су торбасы тыгылган кебек күз алдыгызга китерегез. Бу кан тамырлары тыгылганда, бөерләргә барып җитә торган кан күләме кими.
Нәрсә була соң? Бөерләр үзләренә җитәрлек кан килмәвен аңлыйлар. Моңа җавап итеп, бөерләр гормоннар һәм башка матдәләрнең махсус системасын активлаштыра. Бу "(РААС - Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы)" дип атала. Бу "(РААС)" системасы активлашкач, ул бөтен тәннең кан басымын күтәрә. Әйтерсең лә, бөерләр: "Безгә җитәрлек кан килми, тиз арада кан басымын күтәрегез!" - дип сигнал җибәрә.
Реноваскуляр гипертония - икенчел гипертониянең киң таралган формасы. Ягъни, башка медицина хәле аркасында килеп чыккан югары кан басымы. Кайвакыт ул даруларга карамастан контрольдә тоту авыр булган югары кан басымы сәбәбе дә булырга мөмкин (резистент гипертония). Шуңа күрә, кан басымыгызның бөерләрегез белән бәйле булуын белү табибыгызга сезнең өчен дөрес дәвалау ысулын табарга ярдәм итә ала.
Бу халәтнең симптомнары нинди? (Реноваскуляр гипертензия симптомнары)
Күпчелек вакытта сез бу "(Бөер гипертониясе)" халәтендә бернинди дә конкрет симптомнар сизмәскә мөмкин. Менә шул бераз куркыныч. Шулай да, табиблар сезнең медицина тарихыгыздан һәм анализларыгыздан бу халәткә шикләнер өчен кайбер билгеләрне табарлар.
Менә шундый киңәшләр:
- 30 яшькә кадәр яки 50 яшьтән соң кинәт кан басымы күтәрелү. Уйлап карагыз, озак вакыт бернинди проблемасыз үткәннән соң, кан басымы гадәттә үсә башлаган яшькә кадәр, кинәт кенә кан басымы күтәрелү бераз сәер тоела, шулай бит?
- Элек яхшы контрольдә тотылган кан басымының кинәт артуы. Сез, бәлки, еллар дәвамында кан басымын төшерә торган дарулар кабул иткәнсездер һәм ул яхшы контрольдә тотылгандыр. Ләкин әгәр дару кинәт тәэсир итүдән туктаса һәм кан басымыгыз кинәт күтәрелсә, бу борчылырга кирәк.
- Кан басымыгызны киметү өчен берничә төр дару куллансагыз да, кан басымыгыз төшми. Әгәр табиб билгеләгән даруларны кабул итсәгез дә, кан басымыгыз төшми икән, моның башка сәбәбе булырга мөмкин.
- Күпсанлы гипертоник кризлар. Бу - кан басымы кинәт куркыныч дәрәҗәгә күтәрелә торган вакытлар .
- Кинәт үпкә шешенүе (кинәт үпкә шешенүе) барлыкка килергә мөмкин. Бу кинәт сулыш алу кыенлыгына китерергә мөмкин.
- Йөрәк, муен һәм аяклар кебек тәндәге башка кан тамырларында бляшка туплану тарихы булу. Бу шулай ук атеросклероз дип тә атала.
- Күкрәк авыртуы йөрәкнең коронар артерияләрендә зур майлы утырмалар булмаганда барлыкка килә.
- Билгеләнмәгән сәбәп белән бөер җитешсезлеге.
- Гыңгырау – табиб сезнең корсак куышлыгына стетоскоп куйганда "йөрәк...йөрәк..." дигән тавыш ишетә. Бу – кан тамыры аша акканда барлыкка килә торган гадәти булмаган тавыш.
Исегездә тотыгыз, бу симптомнар табиблар шикләнә. Сездә боларның берсе яки икесе булу сезнең реноваскуляр гипертония белән авырыйсыз дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе булса, табибка күренү акыллы булыр.
Моның сәбәбе нәрсәдә? (Ревоваскуляр гипертензия сәбәпләре)
Бу халәтнең төп сәбәбе "(Реноваскуляр гипертензия)" - бөерләргә кан ташучы кан тамырларының тараюы (Бөер артериясе стенозы) . Кан тамырларының тараюының берничә сәбәбе булырга мөмкин:
1. Атеросклероз: Бу иң еш очрый торган сәбәп. Су торбалары эчендә тузан һәм дат җыелган кебек, холестерин һәм башка майлар кан тамырлары эчендә җыела, кан агымын тарайта. Бу яшь белән, дөрес булмаган туклану гадәтләре, шикәр диабеты һәм тәмәке тарту аркасында булырга мөмкин.
2. Фибромускуляр дисплазия (ФМД): Бу атеросклерозга караганда сирәгрәк очрый торган халәт. Ул кан тамырлары стеналарында мускул һәм тоташтыргыч тукыма күзәнәкләренең аномаль үсеше белән характерлана, бу кан тамырларының тараюына китерергә мөмкин . Бу халәт күбесенчә яшь хатын-кызларда очрый.
Бу ике төп сәбәптән тыш, башка сирәгрәк очрый торган сәбәпләр дә бар:
- Кан тамырлары ялкынсынуы (васкулит)
- Бөер артериясе аневризмасы
- Бөергә яки бөер артериясенә шеш басымы
- Нур терапиясе нәтиҗәсендә килеп чыккан фиброз
Моның аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин? (Реноваскуляр гипертензиянең өзлегүләре)
Теләсә нинди югары кан басымы, шул исәптән реноваскуляр гипертония, дөрес дәваламаган очракта төрле катлаулануларга китерергә мөмкин. Иң мөһиме, озак вакытлы югары кан басымы йөрәккә зыян китерергә мөмкин. Бу гипертоник йөрәк авыруы дип атала.
Моннан тыш, дәваламаган югары кан басымы түбәндәге проблемаларга китерергә мөмкин:
- Бөер авыруы: Гаҗәп түгел, шулай бит? Проблема бөерләрдән башланганлыктан, алар тагын да зыян күрергә мөмкин.
- Күз челтәре авыруы: Күзләрдәге нечкә кан тамырларына зыян килү күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин.
- Инсульт
- Йөрәк өянәге
Шуңа күрә кан басымын дөрес контрольдә тоту бик мөһим.
Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?
Табиблар реноваскуляр гипертензияне бер генә тест белән ачыкламыйлар. Алар детектив кебек төрле билгеләр җыеп нәтиҗә ясыйлар. Аларга түбәндәге билгеләр килә:
- Физик тикшерү аша: Мәсәлән, югарыда телгә алынган "гөжләү" тавышы кебек тавышларны сез ашказаныгызга стетоскоп куйганда ишетәсез.
- Медицина тарихыгызны карап чыгу юлы белән: элеккеге авыруларыгыз, гаилә авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз кебек мәгълүматлар.
- Махсус тестлар үткәрү юлы белән.
Сез ясый алырлык кайбер тест төрләре:
- Кан анализлары: бөер функциясен һәм холестерин дәрәҗәсен тикшерегез.
- Сидек анализлары: Аксым кебек әйберләр бөерләрдән чыгарыламы-юкмы икәнен тикшерегез.
- Бөер артерияләрендә кан агымын күрсәтүче бөер УЗИ һәм башка рентгенологик тестлар: Бу тестлар бөерләрнең зурлыгын һәм формасын, шулай ук кан тамырлары тыгылганмы-юкмы икәнен күрсәтә ала. Доплер УЗИ дип аталган махсус сканерлау кан агымы тизлеге кебек әйберләрне үлчи ала. Сезгә шулай ук компьютер томографиясе яки МРТ ангиографиясе кебек тестлар ясарга кирәк булырга мөмкин.
- Тәннең башка өлешләрендә, мәсәлән, муендагы уйкы артерияләрендә кан агымын күрсәтүче рентгенологик тестлар: Бу тест тәннең башка урыннарындагы кан тамырлары белән проблемаларны тикшерә.
Реноваскуляр гипертензия ничек дәвалана?
Дәвалауның төп максаты - кан басымын төшерү һәм бөерләрегезгә кан агымын яхшырту. Күпчелек вакытта моны дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин. Ләкин кайбер очракларда бөерләрегезгә кан агымын яхшырту өчен махсус процедура яки хирургия тәкъдим ителергә мөмкин.
Дарулар
Иң мөһиме - басымны киметү. "(Бөер гипертониясе)" булганда, аеруча бу ике төр дару бик нәтиҗәле булырга мөмкин:
- Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторлары
- Ангиотензин рецепторларын блоклаучылар (ARBs)
Бу ике дару да алда телгә алынган "(RAAS)" системасында эшли. Ягъни, алар кан басымын арттыра торган гормон системасы эшчәнлеген киметү юлы белән кан басымын контрольдә тоталар.
АКФ ингибиторы яки АРБ белән беррәттән, сезгә башка дарулар кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән:
- Холестеринны киметә торган "(Статиннар)"
- ` (Кальций каналларын блоклаучылар)`
- Диуретиклар (шулай ук "су таблеткалары" дип тә атала)
Табиб сезгә нинди дару кирәклеген, нинди күләмдә һәм ни өчен кирәклеген төгәл аңлатыр. Табиб киңәшеннән башка дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
Процедуралар
Кайвакыт табиблар бөер гипертониясен дәвалау өчен бөер артериясе ангиопластикасы дип аталган процедураны (кайвакыт стентлау белән) тәкъдим итәләр. Бу түбәндәге очракларда эшләнә:
- Әгәр дә сездә "(Фибромускуляр дисплазия - FMD)" аркасында "(Бөер гипертониясе)" булса.
- Әгәр дә сез кан басымыгызны дарулар белән генә контрольдә тота алмасагыз.
- Әгәр дә сездә бернинди сәбәпсез дә йөрәк җитешсезлеге яки үпкә шешенүе барлыкка килсә.
Ангиопластика тыгылган кан тамырына кечкенә шар тутырып, аны киңәйтүне үз эченә ала. Кайвакыт киңәйтелгән урынның кабат тыгылып калуын булдырмас өчен, стент, кечкенә челтәрле трубка, куела.
Күптән түгел расланган яңа дәвалау ысулы - бөер денервациясе . Бу процедура бөер артерияләрендәге нерв очларының активлыгын киметү өчен җылылык яки ультратавыш энергиясен куллана. Бу шулай ук кан басымын киметергә ярдәм итә ала.
Теләсә нинди процедураны башкарыр алдыннан, табиб сезгә барысын да аңлатачак, шул исәптән уңай һәм тискәре якларын, савыгу вакытын һ.б. Шулай итеп, сез барысын да дөрес аңлый һәм карар кабул итә аласыз.
Хирургия
Бөер гипертониясе өчен хирургик операция сирәк тәкъдим ителә. Бу хирургик бөер реваскуляризациясе яки бөер шунтлавы хирургиясе дип атала.
Бу процедурада хирург сезнең тәнегездәге башка кан тамырының бер өлешен яки ясалма трубканы ала һәм аны аортагызга һәм бөерегезгә тоташтыра. Бу бөер артериясен урап үтеп, бөерегезгә кан агу өчен яңа юл булдыра. Бу юл тыгылганда башка юлдан бару кебек.
Хирургия ангиопластикага караганда бераз куркынычрак, шуңа күрә табиблар аны бары тик махсус очракларда гына кулланалар. Мәсәлән:
- Әгәр дә сезнең бөер артериясенең анатомиясе катлаулы булса, бу сезнең артерияләрегез стент куюны кыенлаштыра торган рәвештә тыгылган дигәнне аңлата.
- Әгәр дә алда телгә алынган "Минималь инвазив" ысуллар (мәсәлән, ангиопластика) уңышлы булмаса.
- Әгәр сезгә бөер артериясе янындагы аортага операция ясарга кирәк булса.
Кайчан медицина хезмәткәренә күренергә кирәк?
Сезгә бу авыру диагнозы куелгач, табиб сезгә аның янына ничә тапкыр килергә кирәклеген әйтер. Бу кабат күзәтүләр бик мөһим, чөнки бу вакытта табибыгыз түбәндәгеләрне эшли ала:
- Дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын белер өчен кан басымыгызны тикшерегез.
- Бөер функциясен тикшерегез.
- Кирәк булса, дәвалау планыгызны үзгәртегез.
Шулай ук, бу очрашулар сезнең өчен табибка сораулар бирү һәм борчыган сорауларыгыз белән уртаклашу өчен яхшы мөмкинлек.
Бөер гипертониясен дәвалап буламы?
Реноваскуляр гипертония - дәвалап була торган югары кан басымы халәте. Бу сезнең кан басымыгызны дарулар һәм башка дәвалау ысуллары белән сәламәт дәрәҗәгә төшерергә мөмкин дигән сүз. Табиб сезнең халәтегезгә карап, нәрсә көтәргә мөмкин булуы турында сезгә күбрәк сөйләячәк.
Иң мөһиме - даруны табиб әйткәнчә кабул итү һәм бирелгән күрсәтмәләрне үтәү.
Гомумән алганда, мондый әйберләргә игътибар итү бик мөһим:
- Табиб билгеләгән барлык даруларны төгәл һәм вакытында кабул итегез.
- Табибыгызның диета һәм күнегүләр турындагы киңәшен үтәгез. (Алар DASH диетасы кебек махсус диета планын тәкъдим итәргә мөмкин. Бу тозны аз, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләрне күп куллануны аңлата.)
- Сезнең өчен яраклы физик активлык күләме турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Сезгә реноваскуляр гипертония диагнозы куелгач, сез соңгы вакытта кичергән кайбер "эшләрне" аңлата алырсыз. Бәлки, еллар буе нормаль булганнан соң, сезнең кан басымыгыз кинәт күтәрелгәндер. Яки, бәлки, гадәти кан басымы дарулары инде ярдәм итмидер.
Сезнең хәлегез нинди генә булмасын, бөерләрегезнең кан басымыгызга ничек тәэсир итүен белү табибыгызга сезнең өчен дөрес дәвалау планын төзергә ярдәм итә ала. Әгәр дә сезнең даруларыгыз яки хәлегезне ничек җайга салу турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз.
Өйгә алып китү хәбәре (иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга)
Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне кыскача искә төшерик:
- Реноваскуляр гипертония - бөерләргә кан ташучы веналарның томалануы нәтиҗәсендә килеп чыккан югары кан басымы халәте.
- Моның еш кына билгеле бер симптомнары булмаска мөмкин, ләкин табиблар билгеле бер билгеләргә нигезләнеп шикләнәләр.
- Төп сәбәпләр - кан тамырларында май утырмалары (атеросклероз) һәм фибромускуляр дисплазия (ФМД).
- Моны еш кына дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин. Кайвакыт "ангиопластика" кебек процедуралар кирәк булырга мөмкин.
- Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм вакытында табибка күренү бик мөһим.
- Бу хәлне контрольдә тотып була. Шуңа күрә, паникага бирелмәскә һәм дөрес дәвалану ысулын кулланырга кирәк.
Әгәр дә сездә дә шундый ук проблема бар дип уйлыйсыз икән, табибка күренергә һәм киңәш алырга икеләнмәгез. Сәламәт булыгыз!
`Бөер гипертониясе, Реноваскуляр гипертония, Бөер артериясе стенозы, басым, югары кан басымы, бөер авырулары
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез