Балагызның ашказаны каты авыртамы? Бу гемолитик уремик синдром (ГУС) булырга мөмкин!

Кечкенә балагызның берничә көн дәвамында эче китү белән ашказаны авыртамы? Хәтта анда кан да күренергә мөмкин. Ата-ана буларак, мондый хәл булганда бик борчылу гадәти хәл. Мондый симптомнар булганда, бу гади ашказаны авыртуыннан да күбрәкне аңлата ала. Бүген без җитди, ләкин иртә ачыкланса, бик дәвалап була торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу (Гемолитик уремик синдром) , яки кыскача (HUS) .

Гемолитик уремик синдром (ГУС) нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.

Ярар, хәзер моның (ГУС) нәрсә икәнен карап чыгыйк. Гади итеп әйткәндә, бу безнең бөерләребездәге вак кан тамырлары тыгылып кала торган халәт. Моны су торбасы тыгылып, су агып торудан туктаган кебек күз алдыгызга китерегез. Бу тыгылу өч төп нәрсәгә китерә:

1. Сезнең эритроцитларыгыз юк ителә: Медицинада бу гемолитик анемия дип атала. Эритроцитлар безнең тәннәребез буйлап кислород ташый. Шуңа күрә алар юк ителгәндә, организмга кирәкле кислород күләме кими.

2. Кандагы тромбоцитлар саны кими: Бу халәт тромбоцитопения дип атала. Тромбоцитлар - кан агу вакытында кан оешуга ярдәм итүче кечкенә күзәнәкләр. Алар кимегәч, кан агуны туктату авырлаша, һәм бөтен тәндә күгәрүләр барлыкка килергә мөмкин.

3. Бөерләргә зыян килү: Бу иң куркыныч нәрсә. Бөерләр дөрес эшләмәгәндә, алар организмда җыелган калдыкларны чыгара алмыйлар. Моны шулай ук ​​(Кискен бөер җәрәхәте - AKI) дип тә атыйлар.

HUS теләсә кемгә тәэсир итә алса да, ул еш кына бактериаль инфекция , аеруча Escherichia coli , гадәттә E. coli буларак билгеле, аркасында килеп чыга. Бу бактерия диарея, бигрәк тә канлы диарея сәбәбе булып тора. Ләкин синдром - ул симптомнар җыелмасы, һәм HUS шулай ук ​​E. coli'дан тыш башка сәбәпләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин.

Бу халәт (HUS) бөерләргә генә түгел, кайвакыт йөрәк һәм ми кебек башка органнарга да тәэсир итә ала. Ләкин, ул, гадәттә, бөерләргә тәэсир итә.

Иң мөһиме: Әгәр дә сездә яки балагызда канлы диарея булса яки өч көннән артык диарея булса, табибка күренергә онытмагыз. Әгәр дәваланмаса, HUS авыр хәлгә китерергә һәм хәтта гомергә куркыныч тудырырга мөмкин.

HUSның төрле төрләре бармы?

Әйе, (HUS) берничә төп төре бар. Әйдәгез, алар турында бераз өйрәник:

1. "Гадәти" (HUS): Бу иң еш очрый торган төр . Ул еш кына бактериаль инфекция, бигрәк тә E. coli аркасында барлыкка килә, ул безнең нечкә һәм юан эчәккә тәэсир итә.

2. "Атипик" (HUS) (aHUS): Бу бераз сирәк очрый.Бу еш кына генетик сәбәпләр белән бәйле, ягъни ул ата-анадан балаларга мирас итеп бирелә.

3. "Икенчел" (HUS): Бу төр башка медицина шартлары белән бергә очрый. Мәсәлән, ул кайбер дарулар, башка инфекцияләр яки йөклелек аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Әйдәгез, "Атипик" (HUS) (aHUS) турында бераз күбрәк белик.

(aHUS) бик сирәк очрый торган халәт. Ул шулай ук ​​алдагысы кебек үк симптомнар китерергә мөмкин:

• Эритроцитлар дәрәҗәсе кимү.
• Тромбоцитлар саны кимү.
• Кинәт бөер җитешсезлеге (кискен бөер җитешсезлеге) .
• Югары кан басымы (гипертония) яки кан басымын контрольдә тота алмау.

Бу халәт (aHUS) гадәттә генетик тайпылыш . Ягъни, ул безнең геннардагы билгеле үзгәрешләр (мутацияләр) аркасында килеп чыга. Ләкин, бу генетик халәт булса да, ул ниндидер инфекция, авыру яки әйләнә-тирә мохит факторы аркасында килеп чыга.

(HUS) ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бактерияләр (E. coli) китереп чыгарган диарея белән авыручыларның 5% тан 15% ка кадәр өлешендә HUS барлыкка килә . (aHUS) дип аталган төр бик сирәк очрый. Ул миллион кешенең берсендә очрый.

(HUS) төп симптомнары нинди?

Бу симптомнарны белү бик мөһим.

Беренче күренүче симптомнар:

• Диарея: Еш кына кан белән бергә була.
• Корсак авыртуы.
• Күңел болгану һәм косу.
• Баш авыртуы .
• Салкын тию һәм температура күтәрелү.

Башка күренекле үзенчәлекләр:

• Җиңел күгәрү.
• Ак тире (ачыклык): Борынның эче һәм хәтта авызның эче агарырга мөмкин.
• Буталчыклык.
• Обыру.
• Инсультка охшаш хәлләр.
• Йөрәк тибеше тизләнүе (аритмия).

Әгәр (HUS) хәле катлауланса, юк ителгән эритроцитлар кан оешуына һәм бөерләр кебек органнарга зыян китерергә мөмкин. Аннары бөерләр калдыкларны тиешенчә фильтрлый алмый. Моны без (кискен бөер җәрәхәте - AKI) дип атыйбыз. Менә аның симптомнары:

• Сидектә кан булу (гематурия).
• Кандагы токсиннар дәрәҗәсе арту: бу уңайсызлык һәм авыру хисе китерергә мөмкин.
• Югары кан басымы.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Шешенү: Шешенү барлыкка килергә мөмкин, бигрәк тә аякларда һәм тубыкларда.
• Сидек бүлеп чыгару күләменең кимүе (олигурия).

(HUS) төп сәбәпләре нинди?

ГУСның күпчелек очраклары E. coli бактерияләренең билгеле бер штаммнары аркасында килеп чыга. Бу бактерияләр Шига токсины дип аталган токсин җитештерә. Бу токсин безнең нечкә эчәкнең тышчасына зыян китерә һәм диарея китереп чыгара. Бу токсин шулай ук ​​канга үтеп керә, эритроцитларны юк итә һәм бөерләргә зыян китерә.

E. coli инфекциясен түбәндәге сәбәпләр аркасында йоктыру ихтималы зуррак:

• Чак кына пешерелгән итләр: бигрәк тә сыер ите, фарш.
• Пастеризацияләнмәгән сөт һәм җиләк-җимеш эчемлекләре: Пастеризация - бактерияләр кебек зарарлы матдәләрне үтерә торган йомшак җылыту процессы.
• Юылмаган, пычрак җиләк-җимеш һәм яшелчәләр.

Бу токсин җитештерүче E. coli штаммнары шулай ук ​​Shiga токсин җитештерүче E. coli (STEC) дип атала. Төньяк Америкада иң еш очрый торган STEC штаммы - E. coli O157:H7 .

Бик сирәк очракларда, кайбер дарулар һәм матдәләр "икенчел (HUS)" китереп чыгарырга мөмкин. Мисаллар:

• Химиотерапия препаратлары: мәсәлән, (блеомицин), (цисплатин), (гемцитабин).
• Иммуносупрессив препаратлар: мәсәлән, (циклоспорин), (такролимус).
• Хинин: маляриядән дару.
• Кайбер дарулар : (оксиморфон), (экстази), (кокаин).

(HUS) йогышлымы?

Юк, HUS йогышлы түгел.

Шулай да, E. coli бактерияләре йогырга мөмкин. Бу бактерияләр пычранган ризык яки эчемлек аша, яки E. coli белән зарарланган диарея белән авыручы кеше яки хайван тизәге белән контактка керү аша да йогырга мөмкин. Шуңа күрә чисталык турында бик игътибарлы булу мөһим.

Кемдә HUS үсеше ихтималы зуррак?

Һәркем HUS белән авырый алса да, түбәндәге кешеләр югарырак куркыныч астында:

• 5 яшькә кадәрге балалар өчен.
• Иммун системасы зәгыйфь булганнар өчен (иммунитеты какшаган кешеләр өчен).
• Әгәр гаиләгездә кемдер элек HUS белән авырган булса (бигрәк тә aHUS).
• Әгәр сездә E. coli инфекциясе булса: бигрәк тә пешерелмәгән ит һәм пастеризацияләнмәгән сөт кебек әйберләрдән.
• E. coli китереп чыгарган диарея белән авыручы кеше белән турыдан-туры элемтәдә булу.

Сездә (HUS) булуын ничек белергә? (Диагноз)

Табибка күренгәндә, ул түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Медицина тарихыгыз турында сорагыз.
• Гаиләгезнең медицина тарихы турында сорагыз.
• Физик тикшерү үткәрелә.

Әгәр бу әйберләр HUS авыруына шик тудырса, табиб тагын берничә тикшерү билгели.

Нинди тестлар үткәрелә?

• Сидек анализы: Сидек үрнәге алына һәм анда аксым яки кан барлыгы тикшерелә.
• Кан анализы: Эритроцитлар санын, тромбоцитлар дәрәҗәсен һәм бөерләрегез һәм бавырыгызның ничек эшләвен тикшерү өчен кан үрнәге алына.
• Тезек анализы: Тезек үрнәге алына һәм HUS китереп чыгаручы бактерияләр, мәсәлән, E. coli O157 булу-булмавын тикшерелә.
• Генетик тикшерү: Кайвакыт каныгызның үрнәге генетик тикшерү өчен җибәрелергә мөмкин. Бу сезнең aHUS кебек генетик авыруыгыз бармы-юкмы икәнен һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләргә ярдәм итә ала.
• Бөер биопсиясе: Бу бөернең кечкенә кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала, бөерләргә күпме зыян китерелгәнен һәм аның сәбәбен ачыклау өчен. Бу һәркемгә дә кирәк түгел.

Тестлар сездә HUS барлыгын ничек раслый ала?

• Сидек анализларыннан: Сидектә кан яки аксым булса.
• Кан анализлары: Әгәр эритроцитлар һәм тромбоцитлар дәрәҗәсе түбән булса, яки бөер функциясен күрсәтүче күрсәткечләр (мәсәлән, креатинин) югары булса.
• Тезек анализлары: Әгәр (E. coli O157) кебек бактерияләр табылса.
• Бөер биопсиясе: Бөерләргә билгеле бер зыян килүен күрергә мөмкин.

(HUS) ничек дәвалана?

Әгәр сезгә HUS диагнозы куелса, сезгә хастаханәгә ятарга һәм дәваланырга кирәк булачак. Дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Вена эченә (вена эченә) сыеклыклар һәм/яки зонд аша тукландыру (энтераль туклану): Бу сусызлануны булдырмаска һәм кирәкле туклануны тәэмин итәргә ярдәм итә.
• Дарулар:
• Алар бөерләргә зыянны киметергә тырышалар, кан басымын төшерә торган дарулар (гипертониягә каршы дарулар) бирәләр.
• aHUS белән авыручы кешеләргә экулизумаб яки равулизумаб кебек махсус дарулар бирелергә мөмкин. Бу даруларны кабул итә башлар алдыннан, менингококк һәм пневмококк авыруларына каршы вакцинация ясату мөһим, чөнки бу дарулар бу авыруларның үсеш куркынычын арттыра.
• Сезгә ким дигәндә ике атна дәвамында антибиотиклар кабул итәргә туры килергә мөмкин.
• Кан салу: (HUS) белән авыручы кешегә эритроцитлар һәм тромбоцитлар бирү бик мөһим. Эритроцитлар анемия симптомнарын, мәсәлән, сулыш кысылу һәм йөрәк тибеше тизләнүен киметә. Тромбоцитлар канның тиешенчә оешуына ярдәм итә, кан китү һәм күгәрүне киметә.

Әгәр бөерләр җитди зыян күргән булса, бөерләр торгызылганчы канны чистарту өчен диализ кирәк булырга мөмкин. Әгәр бөерләр HUS аркасында тулысынча эшләмәсә, бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.

HUSны тулысынча дәвалап буламы?

Әйе, күп кешеләр HUSтан сәламәтлекләренә даими зыян китермичә савыгалар.

Шулай да, кайбер кешеләрдә, бигрәк тә кечкенә балаларда, 20% тан 50% ка кадәр җиңел хроник бөер авыруы (ХБА) барлыкка килергә мөмкин. Терминаль стадиядәге бөер авыруы (ТБА) 3% тан 5% ка кадәр барлыкка килергә мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ХБА өлкәннәрнең якынча 45% ына тәэсир итә.

HUS белән авыручыларның 85% тан артыгы бөер функцияләрен тулысынча торгыза. Ләкин, алар тулысынча торгызылсалар да, киләчәктә югары кан басымы яки башка бөер проблемалары барлыкка килү ихтималы бик аз.

HUSны булдырмаска мөмкинме?

HUSның төп сәбәбе булган E. coli инфекциясен булдырмас өчен сез эшли алырлык кайбер чаралар. Болар сезнең һәм гаиләгез өчен бик мөһим:

• Пычрак урыннарда (күлләрдә, елгаларда) коенудан тыелыгыз, бигрәк тә суда бактерияләр күп дип уйласагыз.
• Әгәр дә сезнең эчегез кисә, коенырга бармагыз.
• Пастеризацияләнмәгән (чимал) эчемлекләр (сөт, җимеш согы) эчүдән тыелыгыз.
• Аш бүлмәсе савыт-сабаларын (пычаклар, чәнечкеләр, кашыклар) һәм ризык әзерләү урыннарын (өстәлләр, кисү такталары, савыт-саба) һәрвакыт яхшылап чистартыгыз.
• Йомырка һәм фаршны эчке температурасы ким дигәндә 71 градус Цельсий (160 градус Фаренгейт) булганчы, ә кош-кортны 74 градус Цельсий (165 градус Фаренгейт) булганчы яхшылап пешерегез.
• Итне эреткәндә, аны микродулкынлы мичкә яки суыткычка салыгыз. Аны ризык әзерләү зонасында яки кайнар суда эретмәгез.
• Чи һәм пешкән ризыкларны аерым тотыгыз.
• Ашар алдыннан, бәдрәфкә кергәннән соң, кечкенә балалар подгузникларын алыштырганнан соң һәм ферма хайваннарына кагылганнан соң кулларыгызны сабын һәм кайнар су белән яхшылап юыгыз.

Уйлап карагыз, бу гади адымнарны үтәп, сез үзегезне мондый җитди хәлдән саклый аласыз.

Әгәр сездә (HUS) булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Дөрес диагноз һәм дәвалау белән, HUS белән авыручыларның күбесе сәламәтлекләренә даими зыян китермичә тулысынча савыгалар. Ләкин киләчәктә югары кан басымы яки бөерләргә тәэсир итә торган башка авырулар барлыкка килү куркынычы бар.

HUSның авыр очраклары, бигрәк тә алар башка органнарга, мәсәлән, мигә тәэсир итсә, дәваламаса, үлемгә китерергә мөмкин.

Исән калу мөмкинлеге нинди (HUS)?

Дөрес диагноз һәм дәвалау белән, кешеләрнең 90% тан артыгы HUSтан исән кала. Шуңа күрә, паникага бирелмәскә һәм симптомнар барлыкка килсә, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә яки балагызда көчле диарея булса, организмыгызны сусызландырырга тырышу бик мөһим.Jeevani кебек регидратацияләүче эчемлекләр югалган электролитларны тулыландырырга ярдәм итә ала. Балаларга һәм кечкенә балаларга ана сөте яки сөт катнашмасы бирергә кирәк булырга мөмкин. Балагызның сусызлануын ничек тәэмин итү турында табиб белән киңәшләшегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сездә мондый симптомнар булса, шунда ук табибка күренегез:

• Канлы диарея.
• Өч көннән артык дәвам иткән диарея.
• Тән шешенүе.
• Җиңел күгәрә торган тире.
• Көчле ару.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Минем гемолитик уремик синдромым барлыгын ничек расларга?
• Гемолитик уремик синдромны ничек йоктырдым?
• Әгәр миндә гемолитик уремик синдром булмаса, башка нинди медицина хәле булырга мөмкин?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Бөерләрем мәңгегә зыян күрәчәкме?
• Киләчәктә минем кан басымым югары булырмы яки башка бөер проблемалары барлыкка килерме?

Гемолитик уремик синдром триадасы нәрсә ул?

Триада - билгеле бер медицина хәлен күрсәтүче өч төп симптомның берләшмәсе.

Гемолитик уремик синдром триадасы түбәндәгеләрне үз эченә ала:

1. Эритроцитларыгызга зыян килү (микроангиопатик гемолитик анемия) .

2. Кандагы тромбоцитлар санының әкренләп кимүе (тромбоцитопения) .

3. Бөернең кискен җәрәхәтләнүе.

Әгәр минем диарея булса, бу минем гемолитик уремик синдромым барлыгын аңлатамы?

Диарея булу сезнең гемолитик уремик синдромыгыз бар дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр сездә канлы диарея булса, яки диарея көчле булса (сулы диареягә кадәр яки өч көннән артык дәвам итсә), сез һичшиксез табибка күренергә тиеш.

(Гемолитик уремик синдром) һәм (Тромботик тромбоцитопеник пурпура - ТТП) арасында нинди аерма бар?

Гемолитик уремик синдром (ГУС) һәм тромботик тромбоцитопеник пурпура (ТТП) - охшаш ике халәт. ТТПда кан оешулары кечкенә кан тамырларында барлыкка килә. Элек табиблар ГУС һәм ТТПны бергә төркемләсәләр дә, хәзер алар аерым халәтләр дип санала.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Диарея еш кына кыска вакытлы, ләкин уңайсыз халәт. Гадәттә бер-ике көн эчендә хәл яхшыра. Әмма, әгәр дә сездә канлы диарея булса, яки өч көннән артык диарея булса, шулай ук ​​ару, агару яки бәдрәфкә барганда сидек бүлеп чыгару азрак булса, шунда ук табибка күренергә вакыт.

Гемолитик уремик синдром дип аталган халәт бөерләрегезгә җитди зыян китерергә һәм башка органнарга тәэсир итәргә мөмкин.Моны дәвалауны ни кадәр иртәрәк башласагыз, бөерләрегезгә озак вакытлы зыян килү ихтималы шулкадәр азрак булачак. Шуңа күрә симптомнарны күзәтегез, гигиена кагыйдәләрен үтәгез һәм борчылуларыгыз булса, медицина ярдәме сорагыз. Сәламәтлегегез сезнең өчен бик мөһим!

Гемолитик уремик синдром, HUS, бөер авыруы, диарея, E. coli, эритроцитлар, тромбоцитлар, балалар сәламәтлеге