Сезнең кан басымыгыз югарымы, яки барыбыз да белгәнчә, "басым" өчен дарулар кабул итәсезме? Сез табиб билгеләгән барлык даруларны вакытында кабул итәсез, туклануыгызны һәм эчүегезне контрольдә тотасыз, ләкин өйдә кан басымыгызны тикшергәндә ул һәрвакыт 140/90 нан югары була. Сез дә моның ни өчен була дип уйлыйсызмы? Бәлки, сездә бүген без сөйләшкән "резистент гипертония" яки резистент гипертония бардыр. Борчылмагыз, без барысын да гади сүзләр белән сөйләшербез.
Резистент гипертония нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу - югары кан басымыгыз дәвалауга "бик чыдам" булган халәт. Медицина ягыннан, табиб сезгә югары кан басымыгызны контрольдә тоту өчен өч яки аннан да күбрәк дару биргән булса да, кан басымыгыз 140/90 мм.рт.ст. югары булып калса, бу халәт резистент гипертония дип атала.
Бу өч төр дару гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сидек кудыручы даруның бер төре: Боларны без "су дарулары" дип атыйбыз. Алар организмнан артык су һәм тозны сидек аша чыгару юлы белән эшли.
- Кальций каналларын блоклаучы төр: Алар кан тамырларын йомшарта һәм кан агымын җиңеләйтә.
- АКФ ингибиторы яки АРБ: Бу ике дару да (ангиотензин-үзгәртүче фермент ингибиторы / ангиотензин II рецепторын блоклаучы) кан тамырларына тәэсир итеп һәм кан басымын төшереп эшли.
Әгәр дә сез бу өч даруны да максималь дозаларда алты ай кабул иткәннән соң кан басымыгызны контрольдә тота алмасагыз, табибыгыз сездә резистент гипертония бар дип шикләнергә мөмкин.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Югары кан басымы Шри-Ланкада да, дөньяда да бик еш очрый торган хәл. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, югары кан басымы булган кешеләрнең якынча 10% тан 12% ка кадәр бу хәл булырга мөмкин, димәк, бу сирәк очрамый.
Резистент гипертониянең симптомнары нинди?
Монда иң куркынычы шунда ки, югары кан басымы "тын үтерүче". Күп кешеләрдә бернинди симптомнар да күренми. Кайбер кешеләр хәтта еллар дәвамында югары кан басымы булуын да белмиләр. Ләкин дәваламаганда, ул организмга җитди зыян китерергә мөмкин.
Шулай да, кайбер кешеләрдә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
- Баш авыртуы
- Күкрәк кысылуы яки басым
- Сулыш алу кыенлыгы
Иң мөһиме - симптомнар күренгәнче көтеп тормаска. Яшь узган саен, бигрәк тә гаиләгездә берәрсенең кан басымы югары булса, табибыгыздан кан басымыгызны даими тикшертеп торыгыз. Шулай ук яхшы электрон кан басымы үлчәгеч алырга, аны дөрес кулланырга кирәклеген табибтан сорарга һәм өйдә язмалар алып барырга кирәк.
Ни өчен басымны шулай контрольдә тотып булмый? Сәбәпләре нинди?
Моның берничә сәбәбе бар. Әйдәгез, аларны өлешләргә бүлеп карыйк.
| Сәбәп категориясе | Тасвирлама һәм мисаллар |
|---|---|
| Яшәү рәвеше һәм туклану |
|
| Кайбер дарулар | Башка авыруларны дәвалау өчен кабул иткән кайбер дарулар кан басымын да күтәрә ала.
|
| Башка медицина шартлары (икенчел сәбәпләр) | Кайвакыт югары кан басымының сәбәбе организмдагы башка авыру булырга мөмкин. Бу авыруны дәвалау шулай ук кан басымын контрольдә тотачак.
|
Резистент гипертония үсеше куркынычы кемдә югарырак?
Түбәндәге кешеләрдә бу халәтнең үсеш куркынычы бераз югарырак:
- Хроник бөер авыруы булган кешеләр өчен
- Диабет белән авыручылар өчен
- Афроамерика чыгышлы кешеләр өчен
- Хатын-кызлар өчен (ир-атларга караганда)
Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Резистент гипертония белән авыручы кеше, кан басымы дарулар белән контрольдә тотылган кешегә караганда, түбәндәге авыруларның куркынычы күпкә югарырак.
- Инсульт
- Бөер авыруы
- Йөрәк авырулары һәм йөрәк җитешсезлеге
Шуңа күрә бу хәлгә җиңел карау дөрес түгел.
Табиб моны ничек ачыклый?
Сездә резистент гипертония бармы-юкмы икәнен төгәл билгеләү өчен, табибыгыз берничә факторны тикшерәчәк.
1. Медицина тарихыгыз һәм яшәү рәвешегез турында сорагыз.
Табиб сездән түбәндәге сорауларны сорарга мөмкин:
- "Сезгә басым күпме вакыт дәвам итә?"
- "Өйдә кан басымыңны тикшергәндә нәрсә эшлисең? Аппаратны дөрес кулланасыңмы?"
- "Хәзерге вакытта сез нинди дарулар кабул итәсез? (витаминнар һәм үлән препаратлары да кертеп). Сез даруларыгызны табиб билгеләгәнчә, вакытында һәм билгеләнгән дозада кабул итәсезме?"
- "Син алкоголь яки тәмәке кулланасыңмы?"
- "Йокыда гырлыйсыңмы? Буылып каласың кебек тоеламы?"
2. Физик тикшерү үткәрү
Бу тикшерү вакытында табиб түбәндәгеләрне аерым тикшерәчәк:
- Күз тикшерүе: Бу югары кан басымы аркасында күздәге кан тамырларына зыян килү-килмәвен тикшерә. Бу "Гипертоник ретинопатия" дип атала.
- Төп кан тамырларын тыңлау: Кайбер төп кан тамырлары аша (мәсәлән, муен яки бөерләр аша) үткән кан тавышын тыңлау, анда гадәти булмаган тавыш ("гөрләү") бармы-юкмы икәнен тикшерү. Бу кан тамырларының тарайганмы-юкмы икәнен аңларга ярдәм итә.
3. Лаборатория һәм башка тестлар
- Сидек анализы:Сидектә аксым булуын тикшерегез.
- Кан анализлары: бөер функциясен (креатинин), шикәр дәрәҗәсен (глюкоза) һәм натрий һәм калий кебек электролитларны тикшерегез.
- Гормон анализлары: бөер өсте бизләре яки калкансыман биз эшчәнлеге белән бәйле проблемаларны тикшерегез.
- Сканерлау: Бөерләрнең һәм бөер өсте бизләренең торышын тикшерү өчен УЗИ һәм компьютер томографиясе ясалырга мөмкин.
- Йокы тикшеренүе: Әгәр дә сездә йокы апноэсы бар дип шикләнсәгез, сезне махсус йокы тикшеренүенә җибәрергә мөмкиннәр.
Бу ничек дәвалана?
Борчылмагыз. Моның дәвасы бар. Ике төп өлеш бар.
1. Яшәү рәвешен үзгәртү
Болар - сез эшли алырлык иң мөһим әйберләр. Дару эчеп кенә, боларны эшләмәү файдасыз.
- Тозны контрольдә тоту: Тоз куллануны көненә 2400 миллиграмм (бер чәй кашыгыдан да кимрәк) белән чикләгез. Ашамлыкка тоз өстәмәгез. Эшкәртелгән һәм төрелгән ризыклар куллануны киметегез.
- Алкогольне чикләү.
- Авыртуны баса торган дарулар: Табиб белән киңәшләшмичә, Ибупрофен һәм Диклофенак кебек даруларны кабул итмәгез. Кирәк булса, Парацетамол кебек дару турында табиб белән киңәшләшегез.
- Күнегүләр: Атнага берничә көн, көненә ким дигәндә 30 минут җәяү яки велосипедта йөрү кебек күнегүләр ясагыз.
2. Даруларны дөрес куллану
Күп кеше нәкъ менә шушы урында ялгыша.
Сораштырулар күрсәткәнчә, үзләрен резистент гипертония белән авырыйм дип уйлаган кешеләрнең 40% ы даруларны дөрес кулланмау проблемасы белән очраша.
Дару тәэсир итсен өчен, аны көн саен, дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итәргә кирәк. Кайбер кешеләр даруларны ян эффектлар (мәсәлән, баш әйләнү, ютәл) аркасында кабул итүдә кыенлыклар кичерәләр. Әгәр дә сездә мондый проблема булса, табибыгызга хәбәр итегез. Ул аннары башка дару билгели ала. Табибыгыз белән киңәшләшмичә, дару кабул итүне беркайчан да туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
Әгәр дә даруларны дөрес кулланганнан соң да кан басымыгыз контрольдә тотылмаса, табибыгыз дүртенче яки бишенче дару өстәргә мөмкин. Мәсәлән, Спиронолактон дип аталган сидек кудыручы дару яки бета-блокатор .
Кайчан тиз арада хастаханәгә (ETU) барырга кирәк?
Кайвакыт кан басымы кинәт бик югары күтәрелергә мөмкин. Бу гипертоник криз дип атала. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт.
Әгәр сезнең кан басымыгыз 180/120 мм.рт.ст. югарырак булса һәм сездә түбәндәге симптомнар да булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез:(ETU - Ашыгыч ярдәм бүлегенә) барыгыз.
- Көчле баш авыртуы
- Йөрәк тибеше (йөрәгеңнең тиз тибүен сизү)
- Баш әйләнү
- Сулыш алу кыенлыгы
Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар
Үз хәлегезне яхшы аңлау мөһим. Киләсе юлы табибка күренгәндә бу сорауларны бирергә курыкмагыз.
- "Доктор, миңа даруларымны алыштырырга кирәкме?"
- "Минем өчен нинди дарулар комбинациясе иң яхшысы?"
- "Өйдә кан басымымны ничә тапкыр тикшерергә кирәк?"
- "Мин кайчан тагын табибка күренергә тиеш?"
Күп дарулар эчкәннән соң, ләкин бернинди дә яхшыру күрмәгәндә, күңелсезлек хис итү гадәти хәл. Шулай да, иң яхшысы - табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшеп, проблемаларыгызга чишелеш табу.
Өйгә алып китү хәбәре
- Резистент гипертония - кан басымын берничә дару контрольдә тотмаган халәт. Моңа җитди карарга кирәк.
- Бу сезнең яшәү рәвешегез, кабул иткән башка даруларыгыз яки башка медицина хәлегез белән бәйле булырга мөмкин.
- Дәвалауның иң мөһим өлешләре - даруларны табиб билгеләгәнчә кабул итү һәм яшәү рәвешен үзгәртү (тоз куллануны киметү, физик күнегүләр ясау).
- Әгәр дә сез кан басымыгызны контрольдә тотуда кыенлыклар кичерәсез икән, өметсезлеккә бирелмәгез, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм иң яхшы чишелешне табыгыз. Дөрес дәвалау һәм фидакарьлек белән бу халәтне контрольдә тотарга мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез