Балагыз бераз иртәрәк тудымы? Әни һәм әти буларак, без вакытыннан алда туган балалар турында бик борчылырга тиешбез. Без аларның барысын да кайгыртабыз. Аеруча аларның күрү сәләтенә бик игътибарлы булырга тиешбез. Бүген без вакытыннан алда туган балаларда очрый торган, ләкин иртә ачыкланса, тулысынча дәваланып була торган күз авыруы турында сөйләшәчәкбез. Моны без медицинада вакытыннан алда туган балалар ретинопатиясе , яки кыскача ROP дип атыйбыз.
Вакытыннан алда туган балаларның ретинопатиясе (ROP) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ROP - вакытыннан алда туган кайбер балаларга, бигрәк тә 31 атнага кадәр, тәэсир итә торган күз авыруы. Ул баланың күз челтәрендә кан тамырлары формалашуының аномаль булуы аркасында барлыкка килә.
Хәзер сез күз челтәренең нәрсә икәнен белергә телисездер. Бу безнең күзләребезнең арткы өлешендәге бик мөһим мембрана. Ул камерадагы пленка кебек. Күз челтәре без күргән әйберләрдән яктылыкны электр сигналларына әйләндерә һәм аларны мигә җибәрә. Аннары ми бу сигналларны без күргән сурәтне булдыру өчен куллана. Димәк, бу өлешнең күрү өчен ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрә аласыз, шулай бит?
ROP вакытында барлыкка килгән бу аномаль кан тамырлары гадәттә зыянсыз. Махсус дәвалау кирәк түгел, һәм табиблар аларны күзәтеп торалар. ROP белән авыручы балаларның якынча 90% ы бернинди дәвалаусыз да савыгып китә һәм күрү сәләтен нормальләштерә.
Ләкин кайвакыт бу хәл җитди хәлгә әйләнергә һәм баланың күрүенә куркыныч тудырырга мөмкин. Мондый очракларда күзгә даими зыян китерүне һәм күрү сәләтен югалтуны булдырмас өчен вакытында дәвалау бик мөһим. Дәваламый калдырылган очракта, авыр ROP күрү сәләтен тулысынча югалтуга китерергә мөмкин, бу хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин.
Шуңа күрә табиблар куркыныч астында булган балаларны туганнан соң ук тикшерергә киңәш итәләр. Бу тестлар балагызда ROP билгеләре бармы-юкмы икәнен һәм аларга дәвалау кирәкме-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. Әгәр балагызда ROP куркынычы булса, табиб сезгә әйтер. Ул шулай ук балагызны кайчан тикшертергә кирәклеген дә әйтер. Балагызның күрү сәләтен саклау өчен, табиб билгеләгән тикшерү графигын үтәү мөһим.
Ни өчен ROP барлыкка килә? Сәбәпләре һәм куркыныч факторлары
ROPның төп сәбәбе - баланың күз челтәрендәге кан тамырларының нормаль үсешенең бозылуы.
Уйлап карагыз, балабыз дөньяны матур итеп күрсен өчен, аңа сәламәт күз челтәре һәм яхшы кан белән тәэмин ителеш кирәк. Бу кан тамырлары ана карынында үсә. Ләкин алар бала тудыру вакытына кадәр тулысынча үсми. Шуңа күрә вакытыннан алда туган балаларның күз челтәрендәге кан тамырлары тулысынча үсми. Алар туганнан соң да үсә бара, ләкин кайвакыт алар аномаль, дөрес булмаган рәвештә үсә ала. Нәкъ менә шул вакытта күз челтәре бозылуы (ROP) барлыкка килә.
Һәр вакытыннан алда туган балада да ROP барлыкка килми, ләкин тикшеренүчеләр кайбер факторларның куркынычны арттыруын ачыкладылар.
Иң мөһиме - бу куркыныч факторлары булу-булмавына карамастан, баланы табиб тәкъдиме буенча күз тикшерүенә алып бару.
ROP өчен төп куркыныч факторларын карау өчен түбәндәге таблицага күз салыйк.
| Куркыныч факторы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Вакытыннан алда туу | Йөклелекнең 31 атнасыннан алда туган балалар өчен куркыныч аеруча югары. Бала ни кадәр иртәрәк туса, ROP куркынычы шулкадәр югарырак. |
| Туган вакыттагы авырлыгы түбән | Туганда авырлыгы 1500 граммнан (1,5 килограммнан) ким булган балалар югарырак куркыныч астында. |
| Сулыш алу кыенлыгы синдромы | Тормышының беренче елларында сулыш алу кыенлыклары кичергән һәм кислород терапиясенә мохтаҗ булган балалар куркыныч астында булырга мөмкин. |
| Баш сөяге эчендәге кан китү | Баш миенә кан китү булган балалар да куркыныч астында. |
| Башка инфекцияләр һәм медицина шартлары | Тормышның беренче елларында барлыкка килгән каты инфекцияләр яки башка сәламәтлек проблемалары да ROP куркынычын арттырырга мөмкин. |
Әгәр балагызда бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, табибыгыз туганда ROP билгеләрен тикшерү өчен күз тикшерүен үткәрергә киңәш итәчәк.
ROP диагнозы ничек куела?
ROP гадәттә ата-аналар балаларына караганда күрә алырлык тышкы симптомнарга ия түгел. Аны бары тик офтальмологның махсус тикшерүе аша гына ачыкларга мөмкин.
Гадәттә, неонатолог бала туганнан соң хастаханәдә чагында ук ROP куркынычы астында булган баланы ачыклый. Аннары ул баланы офтальмологка җибәрә.
Бу скрининг процессы түбәндәгеләрне үз эченә ала:
1. Күз тамчылары: Табиб баланың күзләренә берничә тамчы дару тамызачак. Бу күз карачыгын киңәйтәчәк һәм күзнең эчен яхшырак күрергә мөмкинлек бирәчәк.
2. Күзнең эчке өлешен тикшерү: Аннары офтальмолог күзнең эчке өлешен, бигрәк тә челтәр катламын һәм кан тамырларын җентекләп тикшерү өчен махсус корал куллана. Кайвакыт күзнең эчке өлешенең санлы сурәтләрен дә төшерергә мөмкин.
Бу беренче тикшерү гадәттә бала туганнан соң 4-6 атна арасында үткәрелә. Баланың хәленә карап, табиб сездән бу тикшерүләрне 1-3 атна саен кабатларга сорый ала. Бу тикшерүләр табиб күз челтәрендәге кан тамырлары тулысынча үсешкәненә һәм куркыныч юклыгына ышангач кына туктатыла.
ROP этаплары
Әгәр табиб балагызга ROP диагнозы куйса, ул аның авырлыгын һәм дәвалау кирәклеген билгеләү өчен аны этапларга бүләчәк. Бу этаплар 1 дән 5 кә кадәр. 5 нче этап иң авыры.
| Сәхнә | Статус |
|---|---|
| 1 һәм 2 нче этаплар | Болар җиңел һәм уртача дәрәҗәдәге ROP авырулары. Күпчелек вакытта алар бернинди дәвалаусыз үзләре дәвалана. Табиб бары тик күзәтү генә ясый. |
| 3 нче этап | Бу этапта, күз челтәренә зыян китермәс өчен яки күз челтәреннән аерылуны булдырмас өчен дәвалау кирәк булырга мөмкин. |
| 4 нче этап | Авыр ROP. Челтәрнең бер өлеше аерылган. Аны бик тиз дәваларга кирәк. |
| 5 нче этап | Иң авыр стадия. Күз челтәре тулысынча аерыла. Аны бик тиз дәваларга кирәк. Ләкин дәвалау белән дә күрү сәләтен югалту яки бөтенләй сукыр булып калу ихтималы зур. |
Моннан тыш, сез башка терминнарны да ишетергә мөмкин, мәсәлән, "Плюс авыруы", бу - күз челтәрендәге кан тамырлары аномаль рәвештә киңәю һәм бөгелү белән бәйле җитди авыру.
ROP өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Әгәр балагызның күз челтәре аерылу куркынычы астында булса, яки инде аерылган булса, дәвалау кирәк. Офтальмолог ROP стадиясенә һәм анализлар нәтиҗәләренә нигезләнеп дәвалау өчен иң яхшы вакытны билгели.
Дәвалауның ике төп ысулы бар:
- Лазер терапиясе: Бу иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы. Бу лазер нурын күз челтәренең тышкы кырыйларына юнәлтүне үз эченә ала, бу кечкенә пешүләр үрнәген булдыра. Бу пешүләр аномаль кан тамырлары формалашуын туктата. Лазер терапиясе якынча 90% уңышлы.
- VEGFка каршы терапия: Бу баланың күзенә дару кертүне үз эченә ала. Бу дару аномаль кан тамырлары үсешен туктата.
Офтальмолог сезгә балагыз өчен кайсы дәвалау ысулы иң яхшы икәнен, аның өстенлекләре һәм кимчелекләре нинди икәнен җентекләп аңлатыр.
Әгәр балагызның күз челтәре аерылган булса (4 яки 5 нче стадия), күз челтәре белгече белән өстәмә дәвалану кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, витрэктомия кебек операция тәкъдим ителергә мөмкин.
Балам турында ничек кайгыртырга кирәк?
Ата-ана буларак, сез эшли алырлык иң мөһим һәм кирәкле эш - баланы билгеләнгән көнне һәм вакытта офтальмолог тәкъдим иткән барлык тикшерүләргә алып бару.
Бу тестлар - балагызда күрү сәләтен югалтуны һәм аны иртә ачыклауның бердәнбер һәм иң яхшы ысулы. Шуңа күрә, бернинди сәбәп аркасында да бу тестларны калдырмагыз.
ROP белән дәваланган балаларга гомер буе даими күз тикшерүе кирәк булачак. Бу, бигрәк тә, балачакта мөһим, чөнки уңышлы дәвалаудан соң еллар узгач та, аномаль кан тамырларының кабатлануын тикшерү мөһим.
Шулай ук, вакытыннан алда ROP булмаган балаларга даими күз тикшерүе кирәк, чөнки алар киләчәктә башка күз авырулары үсеш алу куркынычы югарырак. Мәсәлән:
- Амблиопия яки ялкау күз
- Страбизм яки күзләрне каешлау
- Глаукома
Балагызның күзләрен ничә тапкыр тикшертергә кирәклеген табибыгыздан сорагыз һәм шул график буенча эшләгез.
Ниһаять, балагызның күз авыруы барлыгын белгәч, борчылу, борчылу һәм курку гадәти хәл. Балагызның башка сәламәтлек проблемалары булса, бу стресс тагын да көчәергә мөмкин. Исегездә тотыгыз, табибыгыз һәм медицина командасы сезгә һәр адымда ярдәм итәргә әзер. Сорауларыгызны кәгазьгә языгыз һәм табибка кабул итүгә үзегез белән алып килегез. Балагызның сәламәтлеген саклау өчен кирәкле барлык мәгълүматны алыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Вакытыннан алда туган балалар ретинопатиясе (ROP) - вакытыннан алда туган балаларда очрый торган күз авыруы.
- Күпчелек вакытта (якынча 90%) бу халәт җиңел була һәм бернинди дәвалаусыз үзеннән-үзе бетә.
- Ата-аналар балаларына караганда бернинди тышкы симптомнарны күрә алмыйлар. Аны бары тик офтальмолог тикшерүе аша гына ачыкларга мөмкин.
- Табиб тәкъдим иткән барлык күз тикшерүләренә вакытында бару бик мөһим. Бу - балагызның күрү сәләтен саклау өчен эшли алырлык иң мөһим нәрсә.
- Сукырлыкны авыр ROP вакытында дәвалау аша булдырмаска мөмкин.
- Теләсә нинди сорауларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез