Әйдәгез, коронар реваскуляризация (йөрәккә кан агымын торгыза торган дәвалау) турында гади генә сөйләшик.

Йөрәгегезгә җитәрлек кан килмәгәнлектән килеп чыга торган уңайсызлык һәм күкрәк авыртуын сез кичергәнсездер. Хәтта йөрәк өянәгеннән дә курыккансыздыр. Моның төп сәбәбе - йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрнең тыгылуы. Бәхеткә, бүгенге көндә бу тыгылган кан тамырларын ача һәм канның йөрәккә дөрес агышын тәэмин итә торган алдынгы дәвалау ысуллары бар. Бүген без йөрәкне торгыза алырлык бу дәвалау ысуллары турында сөйләшәбез.

"Коронар реваскуляризация" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк мускулына кирәкле канны алмаганда, аңа кан агымын торгызу өчен кулланыла торган дәвалау чаралары җыелмасы. Бу халәт медицинада "ишемия" дип атала. Бу дәвалау чаралары йөрәк өянәге булганнан соң, шулай ук ​​аның куркынычы югары булган кешеләрдә дә аны булдырмаска ярдәм итә ала.

Без, нигездә, түбәндә ике дәвалау ысулы турында сөйләшәбез:

• Перкутан коронар интервенция (ПКИ): Бу хирургия түгел. Бу - кан тамырына нечкә трубка кертелә торган һәм тыгылган урынны эчтән киңәйтү, кан агымын торгызу өчен кулланыла торган процедура. Күп кеше моны "стентлау" дип белә.
• Коронар артерия шунтлавы (КАБГ): Бу йөрәктәге тыгылган артерия тирәли кан агуы өчен яңа "шунтлав" яки ян юл булдыра торган операция.

Ни өчен бу дәвалау ысуллары кулланыла?

Аш бүлмәсе раковинасының канализациясе вакыт узу белән май һәм пычрак белән тыгылган кебек, йөрәгебезнең кан тамырларында май кебек балавызсыман матдә җыела башлый. Без моны такта дип атыйбыз. Бу - такта кан тамырлары эчендә җыелып, аларны тарайта торган халәт, ул "атеросклероз" дип атала. Бу - коронар артерия авыруының төп симптомы.

Вакыт узу белән бу утырмалар кан тамырларында бик тарайырга мөмкин. Кайвакыт, бу утырмаларның берсе ярылса, кан оешуы барлыкка килергә һәм тамырны тулысынча капларга мөмкин. Бу йөрәкнең бер өлешендә кан җитмәүгә китерә, һәм шул өлештәге күзәнәкләр үлә башлый. Бу йөрәк өянәге дип атала.

Бу дәвалау чаралары "Кискен коронар синдром" категориясенә кергән теләсә нинди йөрәк авыруы өчен кирәк. Мәсәлән:

• Йөрәк өянәге
• Стабиль стенокардия - ял иткәндә басыла торган һәм күнегүләр белән көчәя торган күкрәк авыртуы
• Тотрыксыз стенокардия - хәтта тыныч вакытта да барлыкка килә торган көтелмәгән күкрәк авыртуы

Дәвалау алдыннан нәрсә була?

Бу төр дәвалауны башлар алдыннан, табиблар сезнең хәлегезне төгәл бәяләү һәм сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын сайлау өчен берничә тест үткәрәчәкләр. Аларның кайберләре:

• ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерү.
• Эхокардиография: Йөрәкнең сканерлануы.
• Йөрәк катетеризациясе (ангиограмма): Йөрәк кан тамырларына буяу кертелә торган һәм тыгылуларны тикшерү өчен рентген нурлары кулланыла торган процедура.
• Рентген ангиографиясе яки компьютер томографиясе ангиографиясе: кан тамырларын компьютер томографиясе ярдәмендә тикшерү.
• Кан анализлары: тулы кан анализы, йөрәк ферментлары һ.б.

Әгәр процедура ашыгыч хәл булмаса, табиб сезгә процедура алдыннан берничә сәгать ач торырга киңәш итәчәк. Шулай ук, процедура башланыр алдыннан, кирәкле даруларны һәм сыеклыкларны җиңел генә бирү өчен кулыгызга вена эченә кан куела. ПКИ вакытында сезгә җиңел йоклату өчен дарулар биреләчәк, ә КАБГ операциясе вакытында сезгә гомуми анестезия биреләчәк.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

PCI һәм CABG бер үк максатны күздә тотса да, аларны башкару ысулы бөтенләй төрле. Әйдәгез, ничек икәнен карап чыгыйк.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Процедурадан соң сезгә тернәкләнү өчен бераз вакыт кирәк булачак. Бу вакыт сез үткәргән процедура төренә, гомуми сәламәтлегегезгә һәм аның ашыгыч хәл булу-булмавына бәйле. Гадәттә, PCIдан тернәкләнү өчен нибары берничә көн кирәк. Ләкин CABG операциясеннән тулысынча тернәкләнү өчен атналар яки айлар кирәк булырга мөмкин.

Табибыгыз сезгә йөрәк реабилитациясе программасында катнашырга тәкъдим итә ала. Бу программаларда табиблар, шәфкать туташлары, физик күнегүләр инструкторлары һәм диетологлар сезгә дөрес күнегүләр ясарга, диетагызны контрольдә тотарга һәм даруларны дөрес кабул итәргә өйрәтер өчен бергә эшлиләр.

Шулай ук, билгеләнгән вакытта табибка кабат күренергә (консультациягә барырга) һәм анализлар үтәргә кирәк. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү сезнең савыгуыгызны тизләтергә ярдәм итәчәк.

Бу дәвалау ысулларының файдасы нинди?

• Йөрәк өянәкләрен булдырмау: Әгәр коронар артерия авыруы йөрәк өянәге башланганчы ачыкланса, бу дәвалау аны булдырмаска ярдәм итә ала.
• Гомерне коткару: Йөрәк өянәге - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч ярдәм. Мондый очракларда бу дәвалау чаралары гомерләрне саклап калырга мөмкин.
• Йөрәк функциясен саклап калу: Иртә дәвалау ишемия аркасында йөрәк күзәнәкләренең үлемен булдырмаска мөмкин. Бу йөрәккә даими зыянны киметергә мөмкин.

Бу дәвалауларның куркынычлары бармы?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, сәламәтлек хәлегезгә һәм башкарыла торган дәвалауга карап, куркынычлар бар.

• ПКИ өчен: кан тамырлары зарарлануы, йөрәк тибешенең бозылуы (аритмия), кан оешуы, инсульт яки кан китү куркынычы аз булырга мөмкин.
• CABG өчен: Хирургия авырту, кан китү һәм инфекция куркынычы белән бәйле.

Бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән фикер алышыгыз. Ул сезнең хәлегезгә карап килеп чыгарга мөмкин булган куркынычларны ачык аңлатыр.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Дәвалаудан соң, түбәндәге симптомнар кабатланса , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Күкрәк авыртуы яки кысылу (стенокардия)
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Баш әйләнү яки хәлсезлек хисе
• Аңын югалту

Йөрәк авырулары турында белгәч, курку һәм борчылу хисләре гадәти хәл. Ләкин мондый алдынгы дәвалау ысулларын аңлап, сез бу куркуны җиңә, кирәкле дәвалануны ала һәм яңадан сәламәт тормыш белән яши аласыз.