Җылы көндез телефоныма гаилә дустым Лиза ашыгыч шалтырату белән килде. Аның кече энесе Даниэль үзен тотышсыз тота иде. Ул көннәр буе үз бүлмәсендә бикләнеп, үз-үзенә пышылдап, башкалардан, шул исәптән борчылган әти-әниләреннән дә кача иде. Ул иң начарыннан курка иде. "Доктор Прия," диде Лиза, калтырап, "Минемчә, аның акылында нәрсәдер проблема бар. Сез безгә ярдәм итә аласызмы?"
Табиб буларак, мин күп кенә психик сәламәтлек авыруларын күрдем, ләкин шизофрения иң аңлашылмаган авыруларның берсе булып кала. Дэниелның очрагы миңа симптомнарны хәл итү һәм хөкем итмичә ярдәм күрсәтүнең ни дәрәҗәдә мөһим икәнен искә төшерде. Лиза тасвирлаганча, аныңтәртибе - башкалардан читләшү һәм үз-үзенә пышылдау кебек - ашыгыч тикшерү таләп итә торган халәткә ишарәли иде.
Шизофрения нәрсә ул?
Шизофрения - тәртипсез фикерләү, кабул итү һәм тәртип белән характерланган катлаулы психик бозылу. "Шәхес бүленүе" дигән киң таралган төшенчәгә каршы, шизофрения шәхеснең бүленүен түгел, ә чынбарлыктан аерылуны аңлата. Даниел кебек кешеләр алдаулар, галлюцинацияләр яки икесен дә кичерергә мөмкин, бу көндәлек тормышны авырлаштыра. Бу бозылу якынча 100 кешенең 1сендә, еш кына 15 яшьтән 25 яшькә кадәр, очрый.
Шизофрения - акыл җитешсезлеге түгел, ә минең нормаль эшчәнлеген боза торган халәт. Иртә ачыклау һәм дәвалау нәтиҗәләрне сизелерлек яхшырта ала, шуңа күрә Лизаның чакыруы бик мөһим иде.
Симптомнарны тану
Лиза Дэниелның дусларыннан һәм гаиләсеннән ничек читләшкәнен, күзләргә тиюдән качканын һәм күренми торган көчләр артыннан иярү кебек сәер ышануларын белдерә башлаганын сөйләде. Бу симптомнар шизофрениядә сирәк түгел.
Төп симптомнарга түбәндәгеләр керә:
- Фикерләүнең буталышы: Еш кына "фикерләү бозылуы" дип атала, моңа өзек-өзек яки буталчык фикерләр керә.
- Буталчык хисләр: Кешеләр үзләрен читләшкән яки "чынбарлыкка туры килмәгән" хис итәргә мөмкин.
- Алданулар: Акылга каршы торган ялган ышанулар, мәсәлән, паранойя яки бөеклек.
- Галлюцинацияләр: Тавышларны ишетү яки анда булмаган әйберләрне күрү.
- Оешкан булмаган фикерләү: Фикерләрне тәртипкә китерүдә кыенлыклар, нәтиҗәдә сөйләм буталчыклана.
- Социаль читләшү : Гаилә һәм дуслар белән аралашуның кимүе.
- Аңлау җитмәү: Үз хәлен таный алмау.
- Эмоциональ яссылык: Гадәттә хисләр уята торган ситуацияләрдә аз яки бөтенләй хис-тойгы күрсәтү.
- Энергия югалту: Мотивация яки инициатива җитмәү.
- Яраксыз хисләр: Контекстка туры килмәгән хисләр, мәсәлән, җитди хәлдә көлү.
- Сәер тәртип: Сәер яки акылга сыймаслык булып күренгән гамәлләр кылу.
- Ишетү галлюцинацияләре: Уйлап табылган тавышларны ишетү еш очрый, ләкин күрү һәм тактиль галлюцинацияләр дә булырга мөмкин, ләкин алар сирәк очрый.
Даниел очрагында, күренми торган көчләр аны күзәтеп тора дигән ышануы ачык ялгыш иде, һәм аның аралашудан баш тартуы хәлне тагын да катлауландырды.
Шизофрениянең сәбәбе нәрсәдә?
Шизофрениянең төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин ул генетик, биологик һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшүеннән килеп чыга дип санала. Тикшеренүләр шуны күрсәтә:
- Химик дисбаланс: Дофамин һәм глутамат кебек ми химик матдәләренең дисбалансы мөһим роль уйный. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу химик матдәләр минең мәгълүматны һәм хисләрне эшкәртүенә тәэсир итә.
- Баш мие төзелеше: Баш миенең сурәтләү тикшеренүләре еш кына фикерләү һәм эмоциональ көйләү белән бәйле өлкәләрдә нечкә структураль аермалар күрсәтә.
- Стресслы вакыйгалар: Эш югалту, травма яки тормыштагы зур үзгәрешләр кебек вакыйгалар бу бозылуга бирешүчән кешеләрдә симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин.
- Матдәләр куллану: Каннабис һәм башка наркотиклар, бигрәк тә генетик яктан бәйле кешеләрдә, шизофрения үсеш куркынычын арттыра.
- Генетика: Гаилә тәрбиясе шизофрениягә китермәсә дә, көчле генетик бәйләнеш бар - ул гадәттә гаиләләрдә дә күзәтелә.
Даниелның күптән түгел эшен югалтуы һәм изоляцияләнүе, гаиләсендә бу авыру турында билгеле булмаса да, аның симптомнары башлануга китергәндер, мөгаен.
Шизофрения ни дәрәҗәдә еш очрый?
Шизофрения дөнья халкының якынча 1% ына тәэсир итә. Ир-атлар да, хатын-кызлар да аны бер үк дәрәҗәдә йоктыра, гәрчә ир-атлар еш кына симптомнарны иртәрәк кичерсәләр дә. Өлкән яшь - симптомнар башлану өчен иң куркыныч чор, ул колледж яки карьера башлау кебек тормыш үзгәрешләре белән туры килә.
Лизаның борчылуы психик сәламәтлеккә кагылышлы стигманы ачык күрсәтте. Даниелның хәле турында ачыктан-ачык сөйләшергә икеләнүе ни өчен хәбәрдарлыкның шулкадәр мөһим икәнен искә төшерде.
Туганнар һәм дуслар нәрсә эшләргә тиеш?
Лиза һәм аның әти-әнисе Даниелны почмакка кысып калдырмыйча, аңа ничек мөрәҗәгать итәргә белмичә калдылар. Мин аларга болай дип киңәш иттем:
- Каршылыклардан сакланыгыз: Тыныч кына сөйләшегез һәм аның куркуларын кире какмагыз.
- Аралашуны дәртләндерегез: хөкем итмичә тыңлагыз һәм борчылуыгызны белдерегез.
- Профессиональ ярдәм сорагыз: Психик сәламәтлек белгече тарафыннан кичекмәстән бәяләү бик мөһим иде.
Гаилә ярдәме шизофренияне дәвалауда төп роль уйный. Терапия сессияләрендә даими катнашу һәм бу хәл турында белем бирү үзгәрешләргә китерергә мөмкин.
Шизофрения ничек дәвалана?
Даниелны минем клиникага барырга күндергәннән соң, без аның дәвалау планын башладык. Шизофренияне дәвалауның нигезе дарулар, психотерапия һәм социаль ярдәмне үз эченә ала.
Дарулар
Рисперидон яки оланзапин кебек антипсихотик препаратлар мидәге химик матдәләрне көйләргә һәм сандырау һәм галлюцинация кебек симптомнарны киметергә ярдәм итә. Даниел ян эффектларны киметү өчен аз дозадан башлады. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, даруларны куллану рецидивлар санын сизелерлек киметә.
Психотерапия
Даниелга үзенең алдаучан фикерләрен ачыкларга һәм аңа каршы торырга ярдәм итү өчен когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) кертелде. Төркем терапиясе аңа охшаш кыенлыклар белән очрашкан башкалар белән аралашырга да ярдәм итте. Тикшеренүләр КТТның симптомнарның авырлыгын киметүдә һәм тормыш сыйфатын яхшыртудагы нәтиҗәлелеген күрсәтә.
Реабилитация
Социаль күнекмәләр буенча тренинглар һәм һөнәри реабилитация Даниелга үз-үзенә ышанычын кайтаруда һәм җәмгыятенә кире кайтуда бик мөһим роль уйнады. Структуралаштырылган эшчәнлек аңа максатчанлык хисе бирде. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ярдәм төркемнәренең катнашуы пациентлар һәм тәрбиячеләр өчен ялгызлык хисләрен киметә.
Гаилә һәм җәмгыятьнең роле
Шизофрения тәрбиячеләргә зыян китерергә мөмкин. Лиза һәм аның гаиләсе ярдәм төркеменә кушылдылар, анда алар тәрбия бирү белән бәйле кыенлыклар белән көрәшергә өйрәнделәр. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, гаилә психотерапевты шизофрения белән авыручыларда рецидив күрсәткечләрен сизелерлек киметә.
Дэниелның дәвалануы дәвам иткән саен, Лиза яхшырулар сизде. Ул даими рәвештә терапиягә йөри башлады, даруларын эчә башлады, хәтта рәсем ясау хоббие белән шөгыльләнергә дә кызыксына башлады. Мондый кечкенә җиңүләр миңа психик сәламәтлеккә сабырлык һәм шәфкать белән якын килүнең ни өчен шулкадәр мөһим икәнен искә төшерде.
Алдагы юл
Шизофрениядән савыгу сызыклы түгел. Кире кайтулар булырга мөмкин, ләкин даими дәвалау һәм көчле ярдәм системасы белән Даниел кебек кешеләр канәгатьлек китерә торган тормыш алып бара ала. Даниел очрагындагы кебек, иртә ярдәм еш кына яхшырак нәтиҗәләргә китерә. Бу аңлау, ныклык һәм, иң мөһиме, өмет таләп итә торган юл.
Шизофрения турында еш бирелә торган сораулар
-
Шизофрения нәселдән киләме?
Шизофрения гаиләләрдә еш очрый, ләкин туганнарыгызда бу авыру булу аның үсеш алуына гарантия бирми. Әйләнә-тирә мохит һәм генетик факторлар роль уйный.
-
Шизофрения белән авыручылар эшли яки укый аламы?
Әйе, дөрес дәвалау һәм ярдәм белән шизофрения белән авыручы күп кешеләр белем ала, эшли һәм нәтиҗәле тормыш алып бара ала.
-
Шизофрения белән авыручылар көч кулланалармы?
Шизофрения белән авыручы кешеләрнең күбесе көч кулланмый. Медиадагы сурәтләүләр еш кына бу аспектны арттырып күрсәтә. Әгәр кеше матдәләрне артык кулланса яки дәваланмаса, көч куллану куркынычы югарырак.
-
Шизофренияне дәвалап буламы?
Шизофренияне дәвалап булмый, ләкин аны дарулар, терапия һәм ярдәм белән нәтиҗәле идарә итәргә мөмкин.
-
Шизофрения белән авыручы якын кешемне ничек тәэмин итә алам?
Сабыр булыгыз, хөкем итмичә тыңлагыз һәм дәвалануны дәртләндерегез. Ярдәм төркемнәренә кушылу һәм бу хәл турында үзегезне белемле итү дә ярдәм итә ала.
