Күп миелома нәрсә ул? Әйдәгез, бу җитди авыру турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса күп миелома дигән авыру турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, сезгә бу исем бераз сәер тоелыр, яисә сез аның турында бөтенләй ишетмәгәнсездер. Чынлыкта, бу сирәк очрый торган, ләкин каныбызга тәэсир итә торган җитди яман шеш. Моны белү мөһим, чөнки иртә ачыклау сезгә симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм мөмкин кадәр яхшырак тормыш алып барырга ярдәм итә ала.

Күп миелома нәрсә ул?

Ярар, әйдәгез, бу күп миелома нәрсә икәнен карыйк. Гади итеп әйткәндә, бу безнең каныбыздагы плазма күзәнәкләре дип аталган күзәнәк төрендә үсә торган яман шеш.

Хәзер сез: "Бу плазма күзәнәкләре нәрсә ул?" – дип уйлыйсыздыр. Алар – безнең тәндәге лейкоцитлар төре. Аңлатып әйткәндә, алар – безнең иммун системабызның бик мөһим өлеше, безне авырулардан саклаучы система. Кайвакыт аларны В-күзәнәкләре дип тә атыйлар. Бу плазма күзәнәкләре – антитәнчекләр , яки иммуноглобулиннар ясый торган әйбер. Бу антитәнчекләр – безнең тәнгә кергән микроблар, бактерияләр һәм вируслар белән көрәшә һәм безне авырудан саклый. Алар безнең тәндәге кечкенә сакчылар кебек.

Шулай итеп, күп миелома үсеш алганда, бу сәламәт, яхшы плазма күзәнәкләре ниндидер сәбәп аркасында үзгәрә һәм аномаль яман шеш күзәнәкләренә әйләнә. Аннары бу аномаль күзәнәкләр контрольсез тиз бүленә һәм күбәя башлый. Шулай үсә торган аномаль плазма күзәнәкләре шулай ук ​​аномаль, файдасыз антитәнчекләр җитештерә. Без аларны М-аксымнар дип атыйбыз.

Бу аномаль күзәнәкләр күбәя һәм М аксымнарын җитештерә, бу проблемалар тудырырга мөмкин. Алар сөякләргә зыян китерергә һәм бөер функциясенә тәэсир итәргә мөмкин. Алар шулай ук ​​сөяк миенең сәламәт лейкоцитлар, эритроцитлар һәм тромбоцитлар җитештерү сәләтенә комачаулый ала, бу кан оешуга ярдәм итә.

Бу дәвалап булмый торган авырумы?

Чынлыкта, хәзерге вакытта күп миеломаны дәвалау ысулы юк. Бу - аянычлы хакыйкать. Ләкин борчылмагыз , табиблар бу авыруның ян эффектларын һәм симптомнарын дәвалый ала. Алар шулай ук ​​авыруның таралуын әкренәйтергә мөмкин.

Күп кешеләр дәваланудан соң симптомсыз савыгу чорын кичерә ала. Без моны ремиссия чоры дип атыйбыз. Ягъни, дәваланудан соң сез күп миелома симптомнарысыз гадәти яши аласыз. Кайбер кешеләр өчен бу ремиссия чоры озак вакыт дәвам итә.

Күп миелома ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу чыннан да сирәк очрый торган авыру.Статистика күрсәткәнчә, ел саен 100 000 кешенең якынча 7се бу авырудан интегә. Америка кебек илдә якынча 100 000 кеше бу авырудан интегә дип исәпләнә. Безнең илдә күпме кеше авыруы турында төгәл мәгълүмат булмаса да, бу бик сирәк очрый торган авыру дип санала.

Бу авыру кемнәрдә күбрәк очрый?

Күп миелома ир-атларда хатын-кызларга караганда ешрак очрый . Ул шулай ук ​​кайбер этник төркемнәргә башкаларга караганда күбрәк тәэсир итә. Мәсәлән, кара тәнле кешеләрдә бу авыру ак тәнле кешеләргә караганда ике тапкыр ешрак очрый.

Яшь ягыннан ул еш кына 40-70 яшьлек кешеләрдә ачыклана. Диагноз куелганда уртача яшь 65-74 арасында. Бу аның бераз олыгайгач барлыкка килүенә китерә дигән сүз.

Күп миелома организмга ничек тәэсир итә?

Кайбер кешеләрдә башта бернинди симптомнар булмаска да мөмкин, ләкин кан анализлары кебек әйберләр киләчәктә аларда күп миелома үсеше билгеләрен күрсәтергә мөмкин.

Мәсәлән, сөяк мие аспирациясе яки биопсиясе аномаль плазма күзәнәкләрен һәм генетик мутацияләрне күрсәтергә мөмкин. Бу сезнең күп миеломага кадәрге сәбәп булган, янып торган күп миелома (SMM) дип аталган яман шеш алды халәтегез булуын аңлата ала. Кан һәм сидек анализлары шулай ук ​​аномаль плазма күзәнәкләре тарафыннан җитештерелә торган M аксымнарын ачыклый ала. Бу халәт билгесез әһәмияткә ия моноклональ гаммопатия (MGUS) дип атала. Табиблар сезне боларны җентекләп күзәтәчәк.

Күп миелома симптомнары вакыт узу белән әкренләп күренә. Алар башка авырулар симптомнарына охшарга мөмкин. Бу авыру китереп чыгарырга мөмкин булган төп авырулар һәм аларның сәбәпләре:

• Анемия: Эритроцитлар җитмәү. Бу аномаль плазма күзәнәкләре сөяк миен тутырып, аның сәламәт эритроцитлар җитештерүенә комачаулаганга бәйле.
• Бактериаль инфекцияләр, бигрәк тә пневмония: Эритроцитлардан тыш, аномаль плазма күзәнәкләре дә саны арта, инфекция белән көрәшә торган сәламәт лейкоцитларны кысрыклап чыгара. Бу инфекцияләрнең үсешен җиңеләйтә ала.
• Тромбоцитопения: Канда тромбоцитлар саны аз. Тромбоцитлар - кан оешуга ярдәм итүче күзәнәкләр. Аномаль плазма күзәнәкләре шулай ук ​​бу тромбоцитлар җитештерүенә комачаулый ала.
• Сөяк авыртуы/сөяк сынуы:Аномаль плазма күзәнәкләре сөяк тукымасын юк итә, шуның белән сөякләр көчсезләнә, авырта һәм җиңел сына. Бу шулай ук ​​остеолитик җәрәхәтләр дип атала.
• Бөер проблемалары/җитешсезлек: Безнең бөерләр организмнан калдыкларны һәм токсиннарны фильтрлау өчен җаваплы. М аксымнары бөерләрнең фильтрлау процессына комачаулый һәм аларга зыян китерә ала.
• Амилоидоз: Бу вакытта тәннең төрле органнарында аномаль аксымнар (амилоид аксымнары) җыела.
• Гиперкальцемия: Зыян күргән, көчсезләнгән сөякләрдән артык кальций канда җыела.
• Гипервязкозлык синдромы: М аксымнары канның куеруына китерә, бу йөрәккә канны кудыру өчен күбрәк эшләргә туры килә дигән сүз.
• Криоглобулинемия: Күп миелома кайвакыт салкында кандагы аксымнарның бергә җыелуына китерергә мөмкин.

Күп миеломаның симптомнары нинди?

Күп миелома төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин күп кеше башта сөяк авыртуын кичерә, бигрәк тә умыртка баганасы һәм кабыргаларда. Менә башка симптомнар:

• Аяк-кулларда көчсезлек һәм хиссезлек. Умыртка баганасы сөякләре зарарланган булса, алар җимерелеп, арка миенә басым ясый ала.
• Ару - бу көндәлек эшләрне башкарырлык дәрәҗәдә арыганлык, хәлсезлек хис итү дигән сүз. Болар анемия билгеләре булырга мөмкин.
• Күңел болгану һәм косу . Бу гиперкальциемия дип аталган халәт билгесе булырга мөмкин.
• Аппетит югалу һәм/яки гадәттәгедән күбрәк сусау хисе. Болар шулай ук ​​гиперкальциемия симптомнары булырга мөмкин.
• Аңлатылмаган авырлык югалту .
• Аңлатылмаган температура . Бу бактериаль инфекция билгесе булырга мөмкин.
• Җиңел күгәрү яки кан китү . Бу организмның плазма күзәнәкләренең аномаль булуы аркасында җитәрлек тромбоцитлар җитештерә алмавын аңлата.
• Хәтер югалу , игътибарны туплай алмау, "томанлылык" хисе.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнарның берсе яки икесе сездә берничә миелома булуын аңлатмый. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренеп, тикшерү үтү яхшырак.

Күп миеломаның сәбәпләре нинди?

Табиблар һәм тикшеренүчеләр әле дә күп миеломаның сәбәбен төгәл белмиләр, ләкин алар шикләнә һәм тикшерә торган кайбер нәрсәләр бар:

• Генетик мутацияләр: Күзәнәкләребезнең үсешен контрольдә тотучы билгеле геннардагы ( онкогеннардагы ) мутацияләр һәм күп миелома арасында бәйләнеш бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшеренүләр үткәрелә. Шулай ук ​​бу авыру белән авыручы күп кешеләрдә билгеле хромосомаларның кайбер өлешләре югалганлыгы ачыкланган.
• Әйләнә-тирә мохит факторлары: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, радиация, пестицидлар, ашламалар һәм Agent Orange кебек химик матдәләр дә йогынты ясарга мөмкин.
• Ялкынсыну авыруы булу: Мәсәлән, йөрәк авыруы, 2 типтагы диабет һәм ревматоид артрит кебек озак вакытлы ялкынсыну авырулары.
• Симерү: Бу тәндә майның артык күп булуын аңлата.

Хәзерге вакытта шик астына алынган әйберләр - болар. Ләкин боларның берсе дә әлегә сәбәп булып чыга дип расланмаган.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Табиб күп миелома диагнозын кую өчен берничә адым ясый.

Башта сезне физик тикшерү үткәрәчәкләр. Сезнең симптомнарыгыз җентекләп тикшереләчәк. Сездән шулай ук ​​гаиләгезнең медицина тарихы турында соралачак. Аннары диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрелергә мөмкин. Боларның барысыннан да алынган мәгълүмат яман шешнең стадиясен, мәсәлән, шешнең зурлыгын һәм аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын билгеләячәк.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табиблар сездә күп миелома бармы-юкмы икәнен, һәм әгәр бар икән, аның башлангыч стадиясендәме яки берникадәр таралганмы икәнен ачыклау өчен төрле тестлар үткәрәләр. Менә аларның кайберләре:

• Канның тулы анализы (ККК): Бу сезнең эритроцитларыгыздагы эритроцитлар, лейкоцитлар санын һәм гемоглобин күләмен үлчи.
• Кан химиясе анализы: Бу сезнең креатинин дәрәҗәсен (бөерләрегезнең ничек эшләвен үлчәүче), альбумин аксымы дәрәҗәсен, кальций дәрәҗәсен һәм лактатдегидрогеназа (LDH) дәрәҗәсен тикшерәчәк. LDH шеш маркеры булырга мөмкин.
• Санлы иммуноглобулин анализы: Бу кан анализы сезнең каныгыздагы төрле антитәнчекләр дәрәҗәсен үлчи.
• Электрофорез: Бу тест кандагы М аксымнарының булуын тикшерә.
• Сидек анализлары: 24 сәгать дәвамында җыелган сидек үрнәге тикшерелә.Сез күп миеломаның тагын бер маркеры булган Бенс Джонс аксымы дип аталган башка аксымны тикшерә аласыз.
• Рентген: Рентген нурлары күп миеломаның сөякләргә зыян китергәнме-юкмы икәнен ачыклау өчен кулланыла.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу сөяк зыянын тикшерү өчен тагын бер тикшерү.
• МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ): Бу сөякләрегезнең һәм умыртка баганасыгызның җентекле фотосурәтләрен ясау өчен көчле магнит һәм радиодулкыннар куллана. Ул плазмацитомалар кебек нәрсәләрне эзләү өчен кулланыла, алар аномаль плазма күзәнәкләре кластерларында барлыкка килә торган шешләр.
• ПЭТ сканерлау (Позитрон-эмиссия томографиясе - ПЭТ сканерлау): Бу плазмацитомаларны ачыклау өчен кулланыла торган тагын бер сканерлау төре.
• Сөяк мие биопсиясе: Табиблар сөяк миеннән кечкенә үрнәк алалар һәм аны нормаль һәм аномаль плазма күзәнәкләренең процентын билгеләү өчен анализлыйлар. Алар шулай ук ​​ДНКдагы яман шешкә китерергә мөмкин булган үзгәрешләрне дә тикшерә алалар.

Күп миелома стадияләре ничек билгеләнә?

Табиблар күп миелома һәм башка яман шеш авыруларының стадиясен яман шешнең ни дәрәҗәдә һәм ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклау юлы белән билгелиләр. Бу стадия дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла. Күп миелома стадиясен билгеләү процессы авыруны дүрт категориянең берсенә бүлүдән башлана:

1. MGUS (билгеләнмәгән әһәмиятле моноклональ гаммопатия): Кан анализлары аз күләмдә M аксымын күрсәтә. MGUS белән авыручыларның якынча 1% - 2% ында күп миелома барлыкка килергә мөмкин.

2. Ялгыз яки изоляцияләнгән плазмацитомалар: Болар - бер урында ялгыз барлыкка килгән аномаль плазма күзәнәкләре кластерлары.

3. SMM (көйгән күп миелома): Бу - күп миелома алдыннан барлыкка килгән яман шеш алды халәте. SMM белән авыручыларда җиңел симптомнар булырга мөмкин, канда аз күләмдә M аксымы һәм сөяк миендә плазма күзәнәкләре артуы күзәтелә.

4. Күп миелома: Бу классификация тестлар аномаль плазма күзәнәкләренең күп кластерларын, кан яки сидекта М аксымының югары дәрәҗәсен һәм сөяк миендә аномаль плазма күзәнәкләренең югары процентын күрсәтә дигәнне аңлата. Бу кешеләрдә еш кына анемия, гиперкальцемия, бөер җитешсезлеге һәм остеолитик җәрәхәтләр була.

Аннары табиблар яңартылган Халыкара Стажировка Системасын (R-ISS) кулланалар.Күп миелома стадиясе R-ISS системасы дип аталган ысул ярдәмендә билгеләнә. Бу система кандагы альбумин, бета-2 микроглобулин һәм лактатдегидрогеназа дәрәҗәләренә нигезләнгән. Ул шулай ук ​​билгеле бер ген аномалияләрен тикшерү өчен тестларны да исәпкә ала.

Күп миеломаны дәвалау ысуллары нинди?

Табиблар күп миеломаны сезнең симптомнарыгызга һәм авыруның дәрәҗәсенә карап дәвалыйлар. Мәсәлән, MGUS белән авыручы кешеләргә гадәттә тиз арада дәвалау кирәк түгел. Ләкин табиб аларның сәламәтлеген даими рәвештә күзәтеп торачак. Алар шулай ук ​​симптомнар барлыкка килгән очракта тиз арада чаралар күрү өчен дәвалау планын төзи алалар.

Әгәр дә сездә күп миелома симптомнары булса, табиблар бу дәвалау ысулларын кулланырга мөмкин:

• Авыртуны баса торган дарулар: Күп кешеләргә бу дарулар кирәк, чөнки алар көчле сөяк авыртуын кичерәләр.
• Антибиотиклар: Иммун системасы зәгыйфьләнгән саен, инфекцияләр йогу ихтималы арта. Табиб бу инфекцияләрне дәвалау өчен антибиотиклар билгеләргә мөмкин.
• Стероидлар: Стероидлар, югары дозаларда бирелгәндә, яман шеш күзәнәкләрен үтерә һәм ялкынсынуны киметә ала.
• Химиотерапия: Химиотерапия аномаль плазма күзәнәкләре санын киметү өчен кулланыла.
• Иммунотерапия: Бу дәвалау иммун системагызны яман шеш белән көрәшә торган күбрәк күзәнәкләр булдыру өчен стимуллаштыра.
• Нур терапиясе: Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләрен юк итә һәм сөяк шешләрен кечерәйтә.
• Күзәнәк күчереп утырту: Күзәнәк күзәнәкләре - безнең сөяк миендә яки каныбызда очрый торган махсуслаштырылган күзәнәк төре. Алар яңа, сәламәт плазма күзәнәкләре булдырырга ярдәм итә ала. Табиблар гадәттә аутологик күзәнәк күчереп утыртуны тәкъдим итәләр. Бу зыян күргән яки сәламәт булмаган күзәнәкләрне алыштыру өчен үз тәнегездән сәламәт күзәнәкләр куллануны үз эченә ала. Сирәк очракта, сәламәт күзәнәкләрне башка донордан алырга мөмкин. Бу аллоген күзәнәк күчереп утырту дип атала.

Күп миелома белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Кайбер кешеләр 10 ел яки аннан да күбрәк күп миелома белән яшиләр. Күп кенә яман шеш авыруларындагы кебек, иртә ачыклау һәм иртә дәвалау бик мөһим.Бу кешеләргә озаграк яшәргә ярдәм итә. Мәсәлән, бер плазмацитома белән авыручыларның якынча 78% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч тә исән кала. Күп миелома белән авыручыларның гомуми биш еллык яшәү күрсәткече 40% тан 82% ка кадәр. Бу саннар алдарак телгә алынган R-ISS стадия системасына нигезләнгән.

Ләкин исегездә тотыгыз, бу саннар уртача. Алар сезнең яшегезне яки гомуми сәламәтлегегезне исәпкә алмый, бу шәхси мәсьәлә. Әгәр дә сездә күп миелома булса, табибыгыз сезнең хәлегез турында иң яхшы мәгълүматны бирә ала.

Моның булдырмас өчен нәрсә эшләп була?

Юк, хәзерге вакытта күп миелома үсешен булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Тикшеренүчеләр SMM (Smoldering Multiple Myeloma) дип аталган яман шеш алды стадиясенең актив күп миеломага әйләнүен туктату юлларын эзлиләр.

Үзең турында ничек кайгыртасың?

Күп миелома һәркемгә төрлечә тәэсир итә. Мәсәлән, MGUS яки SMM белән авыручыларга тиз арада дәвалану кирәк булмаска мөмкин. Ләкин аларга даими рәвештә табибка күренеп, анализлар алырга кирәк булачак. Әгәр дә сез күп миеломадан ремиссиядә булсагыз, табиб сезнең хәлегезгә карап тикшерүләр һәм анализлар билгеләячәк.

Әгәр дә сез күп миелома белән яшисез икән, гомуми сәламәтлегегезне саклап калу өчен берничә нәрсә эшли аласыз:

• Көн саен файдалы ризыклар ашагыз. Күп санлы миелома аппетитны югалтуга китерергә мөмкин. Шуңа күрә көненә дүрт-биш тапкыр кечкенә күләмдә ашап карагыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, ташларга тырышыгыз.
• Организмыгызга кирәкле ялны бирегез һәм яхшы йоклагыз.
• Инфекцияләрдән сакланыгыз. Табибыгыздан инфекцияләрне булдырмау ысуллары турында сорагыз.
• Бераз күнегүләр ясагыз, ләкин башта табибыгыз белән киңәшләшегез. Ул сезгә нинди күнегүләр туры киләчәген әйтер.
• Психик сәламәтлегегезгә дә игътибар итегез. Мондый халәт белән очрашканда кайгыру, борчылу һәм депрессиягә бирелү гадәти хәл. Әмма бу кайгы яки борчылу ике атнадан артык дәвам итсә яки көндәлек эшчәнлегегезгә комачауласа, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
• Әгәр дә сез ремиссиядә булсагыз, дәвалану тәмамланганына шатланырга мөмкинсез. Ләкин сез яман шешнең кабат барлыкка килүеннән дә борчылырга мөмкинсез. Табибыгыз белән хәлегез һәм киләчәктә нәрсә көтәргә кирәклеге турында сөйләшегез.

Күп миелома - сирәк очрый торган кан рагы. Аны дәвалап булмаса да, табиблар бәйле авыруларны, симптомнарны дәвалый һәм авыруның таралуын контрольдә тота ала. Кайбер кешеләр бу авыру белән еллар буе яши. Башкалары ремиссиядә. Ләкин, бетми торган һәм кабат кайта ала торган яман шеш белән яшәү җиңел түгел. Бу тормышыгызның һәр көнендә дәвалану һәм анализлар белән яшәү дигән сүз. Табиблар бу кыенлыкларны аңлыйлар. Әгәр сезгә күп миелома белән яшәргә өйрәнүдә ярдәм кирәк булса, табибыгыздан сорагыз. Алар сезгә файдалы хезмәтләр һәм программалар турында сөйли алалар.

Өйгә алып китәргә теләгән иң мөһим әйберебез

Ярар, без сөйләшкәннәрдән сез истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр:

• Күп миелома - плазма күзәнәкләрендә үсә торган сирәк очрый торган кан яман шеше .
• Аны тулысынча дәвалап булмаса да, дәвалау симптомнарны контрольдә тотарга, гомер озынлыгын арттырырга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин .
• Әгәр дә сездә сөяк авыртуы, көчле ару яки еш инфекцияләр кебек симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Диагноз ни кадәр иртәрәк куелган булса, дәвалауның уңышлы булу ихтималы шулкадәр югарырак.
• Бу авыру белән яшәгәндә, үз-үзеңә яхшы карау, табиб киңәшен үтәү һәм рухи яктан нык булу бик мөһим.

Борчылмагыз, сез ялгыз түгел. Медицина фәне алга бара, һәм яңа дәвалау ысуллары һәрвакыт барлыкка килә. Табибыгыз һәм сәламәтлек саклау командасы сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.

` күп миелома, плазма күзәнәкләре, кан рагы, сөяк мие, М аксымы, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау