Йөрәк ритмыгыз турында борчыласызмы? Әйдәгез, кыска QT синдромы (SQTS) турында белик!

Кайвакыт башыгыз әйләнәме яки башы әйләнәме? Яки танышларыгызның кинәт йөрәк өянәге булдымы? Кайвакыт бу хәлләрнең сәбәбе без күп ишетмәгән сирәк генетик халәт булырга мөмкин. Шундый халәтләрнең берсе - Кыска QT синдромы, яки табиблар аны шулай атасалар, Кыска QT синдромы (SQTS) . Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

QT интервалы нәрсә ул? Йөрәкнең электр сигналлары!

Ярар, башта бу QT интервалы нәрсә икәнен карап чыгыйк. Сез белә идегезме, йөрәгебез электр сигналлары системасы ярдәмендә тибә? Бу йорттагы утларны кабызу өчен электр үткәргечләр системасы кебек. Нәкъ менә шушы электр сигналлары аркасында йөрәк камералары тәртипле рәвештә кысыла һәм киңәя, бу канны насослый.

Сез, мөгаен, табибның йөрәгегезне тикшергәндә ЭКГ (электрокардиограмма) тикшерүен күргәнсездер. Алар бу тикшерүне сезне караватка яткырып һәм күкрәгегезгә һәм кулларыгызга кечкенә стикерлар ябыштырып үткәрәләр. Нәкъ менә шул йөрәкнең электр активлыгын терки. Табиб бу язманы караганда, ул P, Q, R, S, T дип аталган махсус дулкын рәсемен күрә. Бу хәрефләрнең һәрберсе йөрәкнең төрле өлешләренең ничек эшләвен күрсәтә.

Гади итеп әйткәндә:

• Р дулкыны: Йөрәкнең өске камераларының, ягъни йөрәк алды куышлыкларының, кыскаруына китерә торган электр сигналы.
• QRS комплексы: Йөрәкнең аскы камераларының, ягъни карынчыкларның, кыскаруына китерә торган электр сигналы. Бу, нигездә, канны тәнгә агыза.
• Т дулкыны: Карынчыклар кыскаруын тәмамлады, янә йомшарды һәм киләсе тибешкә әзерләнә. Бу йөгереп, аннары бераз йомшарган кебек.

Менә мөһим нәрсә. QT интервалы - QRS комплексы башыннан Т дулкыны ахырына кадәрге вакыт. Табиблар йөрәгегезнең аскы камераларының ("карынчыклар") бер тибештән соң киләсе тибешкә әзерләнү өчен күпме вакыт кирәклеген шулай үлчиләр. Гадәттә, сәламәт йөрәктә QT интервалы 0,35 - 0,45 секунд арасында була. Ләкин, SQTS белән авыручы кешедә бу вакыт 0,34 секундтан да кимрәк. Бу йөрәк ял итәргә өлгергәнче яңадан тибә башлый дигән сүз.

Кыска QT синдромы (SQTS) һәм Озын QT синдромы арасында нинди аерма бар?

Бу сезнең өчен дә мөһим булырга мөмкин. SQTS белән беррәттән, Озын QT синдромы (LQTS) дип аталган тагын бер халәт бар. Бу тәңкәнең икенче ягы кебек үк, шулай бит?

• Кыска QT аралыгы синдромы (SQTS): QT аралыгы аномаль рәвештә кыска (гадәттә 0,34 секундтан кимрәк).
• Озын QT интервалы синдромы (LQTS): QT интервалы аномаль рәвештә озая (гадәттә 0,45 секундтан артык).

Бу ике халәт тә йөрәк ритмына тәэсир итә торган проблемалар китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин сәбәпләре һәм дәвалау ысуллары төрле булырга мөмкин. Бүген без бары тик SQTS турында гына сөйләшәчәкбез.

SQTSны кем үстерә ала?

Бу, чынлыкта , бик сирәк очрый торган халәт . Дөньяда күпме кешедә бу авыру булуы да билгеле түгел, ул бик сирәк очрый. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, SQTS симптомнары кайбер кешеләрдә тормышның беренче елында ук барлыкка килергә мөмкин. Аннары, симптомнар яшь һәм хәтта олыгайган чорда кабат барлыкка килергә мөмкин диләр. Бу аның теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә алуын аңлата.

SQTSның сәбәпләре нинди?

SQTS - генетик авыру . Күз төсе һәм чәч текстурасы геннар белән билгеләнгән кебек, бу авыру да ген мутациясе аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Моның ике ысулы бар:

1. Ата-анадан мирас: Әгәр әниегездә яки әтиегездә бу генетик үзгәрүчәнлек булса, сез дә аны мирас итеп ала аласыз.

2. Сәбәпсез ген мутациясе: Кайвакыт бу генетик мутация сезнең тәнегездә сәбәпсез барлыкка килергә мөмкин, хәтта гаиләгездә беркемдә дә бу хәл булмаса да.

Бу генетик үзгәрешләр йөрәк күзәнәкләрендәге ион каналлары дип аталган әйберләрнең функциясен үзгәртә. Бу ион каналлары йөрәкнең электр сигналларының дөрес хәрәкәт итүенә ярдәм итә. Алар белән проблема булганда, QT интервалы кыскара.

SQTS симптомнары нинди?

SQTS белән авыручы һәркемдә бер үк симптомнар булмый. Кайбер кешеләрдә бөтенләй симптомнар булмаска да мөмкин. Ләкин күпчелек кешеләрдә кайбер симптомнар күзәтелә.

Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнар башка йөрәк авыруларына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә шундый нәрсә булса, табибка күренеп, тикшерү узу яхшырак.

Күзгә күренергә мөмкин булган төп симптомнар:

• Йөрәк йөрәкләре фибрилляциясе (ЙФФ): Бу иң еш очрый торган симптом. Ул SQTS белән авыручы 5 кешенең 4сендә очрый дип хәбәр ителә. Йөрәк йөрәкләренең өске камералары (йөрәк йөрәкләре) дөрес тимәгәндә, ә "тибрәнүе" нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу йөрәкнең дөрес тибүенә китерә.
• Йөрәк тибеше: якынча өч кешенең берсе бу симптомны кичерергә мөмкин. Бу күкрәгендә кемдер типкән кебек тоелырга мөмкин, яисә алар чыннан да күкрәгендә тибешне сизәләр кебек тоелырга мөмкин.
• Баш әйләнү, аңны югалту яки синкопаль хәл: Бу 4 кешенең 1сендә күзәтелергә мөмкин. Бу баш әйләнү хисе һәм кайвакыт аңны югалтуга китерергә мөмкин.

Кызганычка каршы, кайбер кешеләр (якынча 5тән 2се) йөрәк туктаганнан яки кинәт йөрәк үлеменнән соң SQTS белән авырыйлар дип беләләр. Бу йөрәкнең аскы камераларындагы куркыныч йөрәк тибеше бозылуы (аритмия) аркасында килеп чыга, мәсәлән, карынчык фибрилляциясе яки карынчык тахикардиясе, бу йөрәкнең кинәт тибүен туктата. Бу бик җитди халәт.

Күз алдыгызга китерегез, Асанка исемле 25 яшьлек егет бар. Ул яхшы спортчы һәм сәламәт иде. Беркөнне дуслары белән крикет уйнаганда, ул кинәт күкрәген кочаклап җиргә егылды. Аны ашыгыч рәвештә хастаханәгә алып киттеләр, ләкин коткарып кала алмадылар. Соңрак үткәрелгән тикшерүләр Асанканың стрептококклы фибрилляциясе барлыгын күрсәтте. Мондый хәлләрне ишетү кызганыч, ләкин бу хәлләр турында белү мөһим.

SQTS диагнозы ничек куела?

Әгәр дә сездә SQTS бар дип шикләнсәгез, табиб башта сезнең симптомнарыгыз турында һәм гаиләгездә берәрсенең йөрәк авыруы бармы-юкмы дип сораячак. Аннары алар түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• ЭКГ (ЭКГ): Бу иң мөһим тикшерү. Ул QT интервалын үлчи. Гадәттә, QT интервалы 0,34 секундтан кимрәк булса һәм башка симптомнар булса, SQTS шик астына алына. Кайвакыт, хәтта QT интервалы 0,34-0,36 секунд арасында булса да, башка симптомнар булганда (мәсәлән, гаиләдә SQTS тарихы, аңлашылмаган аң югалтулар) SQTS каралырга мөмкин.
• Генетик тикшерү: Бу тест SQTS китереп чыгаручы генетик үзгәрешләр бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен үткәрелә. Бу авыруны расларга һәм башка гаилә әгъзаларының куркыныч астында булу-булмавын ачыкларга ярдәм итә ала.

Кайвакыт сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин һәм очраклы рәвештә башка сәбәп аркасында ЭКГ ясаганда QT интервалыгыз кыскарганын ачыкларга мөмкин.

SQTS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

SQTS җитди авыру булса да, аны дәвалап була. Аны кардиолог дәвалый. Сезнең хәлегезгә карап, табиб түбәндәге дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бу SQTS белән авыручы олыларны дәвалауның иң ышанычлы ысулы. ICD - күкрәк тиресе астына хирургик юл белән урнаштырылган һәм йөрәккә тоташтырылган кечкенә аппарат. Бу аппарат йөрәк ритмын даими күзәтеп тора. Куркынычлы йөрәк тибеше бозылса (аритмия), ICD йөрәккә автоматик рәвештә электр тогы җибәреп, ритмны торгыза. Ул ашыгыч коткаручы кебек.
• Дарулар: Йөрәк ритмын контрольдә тотучы аритмиягә каршы дарулар бар. Мәсәлән, SQTS өчен еш кына хинидин кулланыла. Табиб шулай ук ​​флекаинид (Tambocor™) , ибутилид (Corvert® ), пропафенон , амиодарон , соталол яки бета-блокаторлар (мәсәлән, метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведилол (Coreg®) ) кебек дарулар билгеләргә мөмкин.

Мөһим: Бу даруларны бары тик табиб билгеләгән очракта һәм ул сезгә әйткәнчә генә кабул итәргә кирәк. Даруларны үзегез куллану куркыныч нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.

SQTS куркынычын киметеп буламы?

SQTS генетик авыру булганлыктан, аның үсешенә комачаулап булмый. Аны без контрольдә тота алмыйбыз.

Шулай да, әгәр сезгә SQTS диагнозы куелса, кардиологка даими күренү һәм аның киңәшләрен үтәү бик мөһим. Алар сезнең йөрәк сәламәтлегегезне күзәтеп тора ала һәм SQTS аркасында килеп чыгарга мөмкин булган җитди өзлегүләр, бигрәк тә кинәт йөрәк үлеме куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

SQTS белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Бу сорауны күп кеше бирә. SQTS белән яшәү вакыты кешедән кешегә төрлечә була ала. Кайбер кешеләрдә SQTS кинәт йөрәк үлеменә китерергә мөмкин. Якынча исәпләүләр буенча, SQTS белән авыручыларда 40 яшькә кадәр кинәт йөрәк үлеме куркынычы 40% тәшкил итә. Бу куркыныч 0-1 яшьлек балаларда һәм 20-40 яшьлек яшьләрдә иң югары. Әгәр бу яңа туган бала белән 1 яшь арасындагы балада булса, табиблар аны кинәт балалар үлеме синдромы (SIDS) дип тә атарга мөмкин.

Ләкин моңа борчылмагыз. Истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә - ЭКГда кыска QT интервалы (360 миллисекундтан кимрәк) булган һәркемдә дә SQTS юк, һәм һәркемдә дә кинәт йөрәк үлеме куркынычы юк. SQTS белән авыручы кайбер кешеләр бернинди симптомнарсыз гадәти тормыш алып бара ала. SQTS бик сирәк очрый торган халәт булганлыктан, тикшеренүчеләр аның гомер озынлыгына ничек тәэсир итүен әле дә тикшерәләр.

Табиб сезгә тиешле дәвалау вариантларын тәкъдим итеп, хәлегезне җайга салырга һәм катлауланулар куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Табибыгыздан тагын нәрсә сорарга теләр идегез?

Әгәр дә сездә SQTS бар дип шикләнсәгез, яки сезгә ул диагнозы куелган булса, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирүегез яхшы булыр:

• SQTS симптомнары нинди? Минем симптомнарым моңа туры киләме?
• SQTS диагнозын кую өчен нинди тикшерүләр үткәрергә кирәк?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар? Минем өчен кайсысы иң яхшысы?
• Йөрәгемне сәламәт тоту өчен яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясый алам? (мәсәлән, кайбер дарулардан тыелу, кайбер эшчәнлекләр)
• Балаларымның SQTS белән авыру ихтималы нинди? Аны ачыклау өчен нинди тестлар кирәк?

Бу сораулардан тыш, уйлаган яки шикләнгән нәрсәләрегез турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.

Менә без фикер алышканнарның кыскача эчтәлеге (Өйгә алып бару хәбәре):

Ярар, әйдәгез, нәрсә турында сөйләшкәнебезне искә төшерик:

• Кыска QT интервалы синдромы (SQTS) - бик сирәк очрый торган генетик авыру.
• Бу очракта йөрәкнең электр активлыгы вакыт аралыгы булган QT интервалы гадәти булмаган рәвештә кыскара. Гади итеп әйткәндә, ул йөрәкнең аскы камераларының бер тибештән соң киләсе тибешкә әзерләнү вакытын киметә.
• Бу баш әйләнү, аңны югалту һәм күкрәк кысылу кебек симптомнар китерергә мөмкин.
• Кайвакыт бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.
• SQTS - йөрәкнең кинәт туктап калуына һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин булган җитди халәт.
• Ләкин моны ЭКГ һәм генетик тестлар ярдәмендә ачыкларга мөмкин.
• Моны ICD җайланмалары һәм дарулар белән дәвалап була.
• Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, яки гаиләгездә мондый йөрәк авыруы булса, киңәш өчен табибка күренергә онытмагыз.

Исегездә тотыгыз, бу әйберләр турында белергә һәм вакытында медицина ярдәме сорарга кирәк. Сезгә ныклы сәламәтлек телим!

Кыска QT синдромы, SQTS, йөрәк авыруы, ЭКГ, QT интервалы, генетик авыру, кинәт йөрәк тукталышы, ICD