Сәламәтлегегезгә тәэсир итүче бу социаль факторлар турында беләсезме? (Сәламәтлекнең социаль детерминантлары - SDOH)

Без барыбыз да авыргач табибка барабыз. Аннары без авыруларыбыз һәм даруларыбыз турында сөйләшәбез. Ләкин сез беркайчан да финанс проблемаларыгыз, яшәгән мохитегез һәм алган белемегез сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүе турында уйлаганыгыз бармы? Бүген без медицина белән бәйле булмаган әйберләр турында сөйләшәчәкбез, ләкин алар безнең сәламәтлегебезгә зур йогынты ясый.

Сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) нинди?

Гади итеп әйткәндә, сәламәтлекнең социаль детерминантлары - сезнең сәламәтлегегезгә һәм хәлегезгә тәэсир итүче шәхси, социаль һәм әйләнә-тирә мохит факторлары. Алар арасында керемегез, кайда яшәвегез һәм күршелектәге уңайлыклар кебек әйберләр бар. Чынлыкта, болар сезнең тормышыгызның медицина белән бәйле булмаган аспектлары булырга мөмкин. Сез бу әйберләр турында табиб белән дә сөйләшмәскә мөмкин, чөнки аларның авыру белән ничек бәйле булуын аңламыйсыз.

Шулай да, тикшеренүләр күрсәткәнчә, сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) сезнең сәламәтлегегез белән генә бәйле түгел, ә чыннан да сезнең сәламәтлегегезне билгели ала . Ягъни, алар сезнең билгеле бер авырулар үсеш алу мөмкинлегенә (без аларны куркыныч дип атыйбыз), сез алган медицина ярдәме һәм көннән-көн үзегезне ничек яхшы хис итүегезгә тәэсир итә.

Моны болай уйлагыз, әгәр сезнең тотрыклы керемегез, медицина иминиятегез булса, сезгә файдалы ризык сатып алу, даими тикшерү үтү җиңелрәк. Әгәр сезнең машинагыз булса, табибка бару һәм даруханәдән дарулар алу ни дәрәҗәдә җиңел?

Әмма түләүле ялсыз эшләүче яки яхшы кибетләре яки хәтта автобусы булмаган ерак районда яшәүче кеше өчен яшелчә һәм җиләк-җимеш сатып алып ашарга һәм вакытында табибка күренергә ни дәрәҗәдә авыр?

Сәламәтлекнең социаль детерминантларына (SDOH) нинди мисаллар китерергә мөмкин?

Менә берничә мисал:

• Сезнең керемегез.
• Сезнең белем дәрәҗәгез.
• Сез башкарган эш һәм ул бирә торган өстенлекләр - мәсәлән, медицина иминияте һәм түләүле ял.
• Сезнең тирә-юньдәге уңайлыклар - туклыклы ризык, җәмәгать транспорты һәм балалар бакчасы табу өчен урыннар.
• Тирә-юньдә сизгән куркынычсызлык.
• Медицина учреждениеләре ни кадәр ераклыкта урнашкан?
• Сулый торган һавагызның һәм эчә торган суыгызның торышы.
• Гаиләгез һәм дусларыгыз белән мөнәсәбәтләрегез.

Бу берничә мисал гына. Бу SDOHлар сез яшәгән, эшләгән һәм вакыт үткәргән һәркайда бар. Тикшеренүчеләр аларны аңлауны җиңеләйтү өчен биш төп категориягә бүлгәннәр. АКШ Сәламәтлек саклау һәм социаль хезмәтләр министрлыгы мәгълүматлары буенча, бу биш категория:

1. Икътисади тотрыклылык: Сезнең күпме акча эшләвегез һәм бу керем гаиләгезнең сәламәтлеген һәм башка ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен җитәрлекме-юкмы дигән мәсьәләләр.

2. Белем алу мөмкинлеге һәм сыйфаты: Сез алган белем һәм аның сезнең белем алу ихтыяҗларыгызга ни дәрәҗәдә туры килүе (шул исәптән миегезнең эшләве белән бәйле ихтыяҗлар).

3.Сәламәтлек саклау хезмәтләренең мөмкин булуы һәм сыйфаты: Сез алган медицина хезмәтләре һәм аларның сезнең физик һәм психик сәламәтлек ихтыяҗларыгызны ни дәрәҗәдә канәгатьләндерүе.

4. Күршелек һәм төзелгән мохит: Сез яшәгән районга кагылышлы әйберләр - мәсәлән, сезнең сәламәтлегегезгә һәм куркынычсызлыгыгызга ярдәм итә торган корылмалар.

5. Социаль һәм җәмгыять контексты: Гаиләгез, дусларыгыз, хезмәттәшләрегез һәм җәмгыятьтәге башка кешеләр белән мөнәсәбәтләрегез.

Шуны истә тотарга кирәк, бу факторларның барысы да бер-берсе белән бәйләнгән һәм бер-берсенә тәэсир итә. Мәсәлән, ярлылык сезнең тормышыгызның һәр ягына тәэсир итә - нәрсә ашавыгыздан алып кайда яшәвегезгә һәм сездә булган уңайлыкларга кадәр. Әгәр сезнең кечкенә балаларыгыз булса, арзанлы балалар бакчасы булмау эшкә бару мөмкинлегегезгә тәэсир итә ала. Җәмәгать транспорты яки тротуарлар булмаган җирдә азык-төлек кибетенә бару яки табибка күренү ни дәрәҗәдә авыр?

Икенче төрле әйткәндә, сәламәтлеккә тәэсир итүче бу социаль факторлар аерым-аерым яшәми ​​- хәтта бер яки икесе комачаулый икән, алар чылбырдагы звенолар кебек сезнең тормышыгызга һәм сәламәтлегегезгә тәэсир итә ала.

Бу факторлар сезгә ничек тәэсир итә? Әйдәгез, бер мизгелгә уйлап карыйк.

Шулай итеп, болар барысы да сезгә нәрсә сөйли? Кайсы SDOHларның сезнең тормышыгызга тәэсир итүен ничек беләсез? Түбәндәге сораулар турында уйлагыз. Алар алдарак телгә алынган SDOH категорияләре буенча төзелгән. Сез бу сорауларның барысына да "әйе" дип җавап бирә алырга тиеш. Сез "юк" дип җавап биргән сорауларны язып куегыз. Болар - сез дустыгыз, киңәшчегез яки табибыгыз белән фикер алышырга теләрсез.

1. Әйдәгез, икътисади тотрыклылык турында бераз уйланыйк?

• Файдалы ризык һәм эчемлекләр сатып алырга акчагыз җитәме?
• Медицина хезмәтләре, мәсәлән, табибка күренү һәм дарулар алу өчен түли аласызмы?
• Аренда түләргә яки йорт салырга акчагыз бармы?
• Электр энергиясе һәм су кебек башка түләүләрне түләргә акчагыз җитәме?
• Балаларыгыз турында кайгыртуның арзан ысулларын таба аласызмы?
• Эшегезнең тотрыклы булуын уйлыйсызмы?
• Эш урыныгызда сәламәтлек иминиятегез бармы?
• Сезнең эш урыныгызда түләүле ял биреләме?
• Әгәр дә сез эшсез булсагыз, сезгә эш табарга ярдәм итә алырлык программалар бармы?
• Сезнең һөнәри юнәлеш алу мөмкинлегегез бармы?

2. Белем алу мөмкинлеге һәм сыйфаты турында сез нәрсә уйлыйсыз?

Бу очракта, балагызның мөмкинлекләре (хәзерге һәм киләчәк) турында уйлау иң файдалы, ләкин сез шулай ук ​​үзегезнең үткән яки хәзерге белем алу тәҗрибәгез турында да уйлый аласыз.

• Балагыз сыйфатлы мәктәп белеме ала аламы?
• Балагызның мәктәпне тәмамлавын күз алдыгызга китерә аласызмы?
• Балагызның махсус ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен ярдәм күрсәтүче учреждениеләр бармы (мәсәлән, уку мөмкинлекләре чикләнгән яки акыл мөмкинлекләре чикләнгән)?
• Гаиләгезнең балагызны университетка яки һөнәри белем бирү мәктәбенә җибәрергә акчасы бармы?
• Балагызның мәктәптәге дуслары белән яхшы мөнәсәбәтләре бармы?

3. Сәламәтлек саклау хезмәтләренең мөмкинлекләре һәм сыйфаты ничек?

• Сезнең сәламәтлек иминияте бармы?
• Дарулар өчен аерым иминият бармы?
• Теш дәвалавы өчен иминият бармы?
• Сезнең даими йөри торган гаилә табибыгыз бармы?
• Табибыгыз нәрсә аңлатканын аңлыйсызмы?
• Хисләрегез турында табибыгыз белән сөйләшергә үзегезне уңайлы хис итәсезме?
• Сәламәтлеккә кагылышлы мәгълүматны таба һәм аңлый аласызмы?
• Медицина карталарыгызны ала аласызмы?
• Җенси юл белән күчә торган инфекцияләр (ЖЖБИ) һәм яман шеш авыруларын профилактик тикшерүдән үтү мөмкинлегегез бармы?
• Авыруларыгыз өчен кирәкле дәвалануны ала аласызмы?
• Табибка күренү ысулыгыз бармы?

4. Сезнең район һәм төзелеш мохите турында нәрсә уйлыйсыз?

• Яхшы җиһазландырылган азык-төлек кибетенә җиңел генә барып җитә аласызмы?
• Яңа җиләк-җимеш һәм яшелчәләр сатып ала алырлык базарга яки башка урынга бару сезгә җиңелме?
• Интернетка керү мөмкинлегегез бармы?
• Өегездә үзегезне куркынычсыз хис итәсезме?
• Үз тирә-юньдә үзегезне куркынычсыз хис итәсезме?
• Сезнең яшәгән җирдә тротуарлар бармы?
• Велосипедчылар өчен аерым юллар бармы?
• Сезнең кран суыгызда фтор бармы? (Ул тешләрегез өчен файдалы)
• Сез яшәгән йортның бәясе арзанмы? (Димәк, ул сезнең керемегезнең 30% тан артык тормый)
• Өегездә кургаш кебек агулы матдәләр юкмы?
• Урамыгыз йокларлык дәрәҗәдә тынычмы?
• Әгәр дә сезнең йөрүегез кыен булса, сез урнашкан бинада моның өчен шартлар бармы (мәсәлән, пандуслар яки лифтлар)?

5. Социаль һәм җәмгыять мөнәсәбәтләре ничек бара?

• Сезне хуплап һәм дәртләндереп торучы гаиләгез һәм/яки дусларыгыз бармы?
• Сез гыйбадәтханә, чиркәү, волонтерлар төркеме яки альпинизм төркемнәре кебек социаль төркемдә катнашасызмы?
• Кайгылы яки авыр хәлдә калганда сөйләшер кешең бармы?
• Хастаханәдә ятканнан яки операциядән соң тернәкләнгән вакытта сезгә төп ихтыяҗларыгызны канәгатьләндерергә ярдәм итәчәк кеше бармы?
• Балаларыгыз яки башка гаилә әгъзаларыгыз турында кайгыртырга сезнең ресурсларыгыз бармы?
• Эш урыныгызда үзегезне уңайлы хис итәсезме?
• Үз тирә-юньдә үзегезне уңайлы хис итәсезме?
• Син еш кына ялгызлыктан күбрәк башкалар белән бәйләнешле хис итәсеңме?

Ни өчен сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDOH) мөһим?

Бу SDOH мәсьәләләре бик мөһим.Бу шулай, чөнки алар төрле авырулар үсеш алу куркынычын арттыра яки киметә ала. Бу шулай ук ​​сезнең гомер озынлыгына да тәэсир итә ала. SDOHлар бу көчкә ия, чөнки алар сезнең геннарыгызның эшләвенә һәм көн саен кабул иткән карарларыгызга йогынты ясый. Әйдәгез, моңа бераз тирәнрәк күз салыйк.

SDOH һәм сезнең геннарыгыз

Сезнең геннарыгыз авыру куркынычына тәэсир итә. Мәсәлән, сез яман шеш кебек авыру куркынычын арттыра торган ген мутациясен (мәсәлән, BRCA1 яки BRCA2 геннарындагы үзгәреш) мирас итеп алырга мөмкин. Яисә гаиләгездә йөрәк авырулары тарихы булганга күрә, йөрәк авырулары барлыкка килү ихтималы югарырак булырга мөмкин.

Ләкин мирас итеп алынган генетик мутацияләр - бу хәлнең бер ягы гына. "Эпигенетика" дип аталган өлкәдәге тикшеренүчеләр хәзер сезнең мохитегезнең геннарыгызның эшләвенә ничек тәэсир итүен ачыклыйлар. Балачакта ничек тәрбияләнгәнегездән алып сулый торган һава сыйфатына кадәр барысы да билгеле бер геннарны "кабызырга" яки "сүндерергә" мөмкин икәнен күрәбез.

Бу "эпигенетик" үзгәрешләр "генетик мутацияләр" белән бер үк түгел - сезнең "ДНК" эзлеклелегегез бер үк. Ләкин сезнең геннарыгыз дөрес эшләми. Лампаларда лампочкалар бар, ләкин аларны кабызырга беркем дә юк кебек.

Кирәк булганда кабызылган яки сүндерелгән геннар сезнең тәнегездә төрле зарарлы үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Шеш үсеше моңа бер мисал. Бу сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDOH), мәсәлән, социаль мөнәсәбәтләр һәм әйләнә-тирә мохит токсиннары, сезнең геннарыгызга, хәтта сез беркайчан да үзгәрмәячәк дип уйлаган өлешләрегезгә дә тәэсир итә ала дигән сүз.

SDOH һәм сезнең карарларыгыз

Геннарыгыздан тыш, сез сайлаган сайлаулар да авыру куркынычына тәэсир итә. Сез мирас итеп алган куркыныч факторларын үзгәртә алмыйсыз. Ләкин куркыныч астында булуыгызны белү сезгә кайбер карарлар кабул итәргә ярдәм итә ала - мәсәлән, яман шеш скринингыннан үтү, сәламәт туклану (мәсәлән, Урта диңгез диетасы) яки кан басымыгызны даими тикшереп тору. Бу эшләрне эшләү сезгә кайбер авырулар куркынычын киметергә яки иртә дәвалану һәм савыгу мөмкинлеген арттырырга ярдәм итә ала.

Ләкин сез чыннан да бу карарны үзегез кабул итә аласызмы? Күпчелек вакытта сез моны эшли алмыйсыз. Юлыгызда киртәләр булырга мөмкин, мәсәлән, табибка күренергә транспорт булмау яки файдалы ризык сатып алырга акча җитмәү. Кайвакыт ихтыяр көче генә җитми.

Иң яхшысы - һәркемнең үз сәламәтлекләре өчен җаваплы булырга ярдәм итү өчен югары сыйфатлы ресурсларга һәм мөмкинлекләргә ия булуы. Без әле моңа ирешмәдек, ләкин сәламәтлеккә тәэсир итүче социаль факторларның сезгә ничек тәэсир итүен аңлау - бу максатка ирешүнең беренче адымы. Табиблар SDOH сезгә ничек тәэсир итүен һәм сез нәрсә эшли алуыгызны ачыклау өчен төрле скрининг коралларын кулланалар.

Табиб бу SDOH турында ничек белә ала?

SDOH скрининг кораллары - табибка күренгәнче тутыра торган сораштырулар яки анкета. Мәсәлән, гаилә табибына күренгәнче электрон форма тутырырга мөмкин. Формада сезнең тормышыгызның төрле аспектлары турында сораулар бирелә - мәсәлән, торак, мөнәсәбәтләр, азык-төлек һәм суга керү мөмкинлеге. Сораулар бу мәкаләдәге сорауларга охшаш булырга мөмкин. Табибка күренгәндә, ул сезнең җавапларыгызны сезнең белән тикшерергә мөмкин.

Борчылуларыгыз турында күбрәк ачыктан-ачык сөйләгән саен, табибыгыз сезгә күбрәк ярдәм итә алачак. Ул сезнең проблемаларыгызны чишү юллары турында сезнең белән сөйләшә яки сезне җәмгыятькә нигезләнгән ресурсларга юнәлтә алачак. Тормышыгызда формада искә алынмаган нәрсә булырга мөмкин. Әгәр дә шулай икән, табибка күренгәндә бу турыда әйтегез. Әгәр табибыгыз билгеле бер проблеманы хәл итә алмаса, ул сезне ярдәм итә алырлык кешегә юнәлтә алачак.

Бу хәлләр үзгәрә аламы?

Сәламәтлеккә тәэсир итүче социаль факторлар сезгә туган мизгелдән үк тәэсир итә башлый, һәм алар яшь арткан саен сәламәтлегегезне формалаштыра. Кайбер факторлар вакыт узу белән үзгәрергә мөмкин. Мәсәлән, сезнең берникадәр вакыт тотрыклы керемегез булырга мөмкин, аннары кинәт эшегезне югалтырга мөмкин. Яки сез яхшы автобус маршрутлары һәм тротуарлары булган районнан куркынычсыз һәм машинасыз барып җитәргә мөмкин булмаган районга күченергә мөмкин - хәтта машина сатып алырга да мөмкинлегегез юктыр. Элек сәламәтлегегезгә ярдәм иткән факторлар кинәт кенә сәламәтлегегезгә зыян китерә башларга мөмкин.

Ләкин хәлләр киресенчә дә булырга мөмкин. Сез еллар буе медицина иминияте яки түләүле ялсыз яшәргә мөмкин, һәм кинәт икесен дә тәкъдим итә торган эш табарга мөмкин - һәм сез ниһаять тыныч урамдагы йортка күченергә мөмкин, анда тыныч кына йокларга мөмкин. Тормыш - үзгәрүчән урын, һәм сезнең сәламәтлегегезгә тәэсир итүче факторлар һәрвакыт сез уйлаганча даими түгел, һәм алар үзгәрергә мөмкин.

Бу сезнең хәзерге вакытта очрашкан киртәләр мәңгегә булырга тиеш түгел дигәнне аңлата. Әгәр дә сезнең сәламәтлегегезгә ярдәм итәрлек ресурсларыгыз булмаса, табиб белән сөйләшегез яки чиркәү, гыйбадәтханә яки коммерциячел булмаган оешма кебек җәмгыять төркеме белән элемтәгә керегез, алар киңәш һәм ярдәм күрсәтә ала, һәм сезне ярдәм итә ала торган башкалар белән таныштыра ала.

Без өйгә нинди хәбәр җиткерергә телибез?

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә аңларга тиешле иң мөһим нәрсә - безнең сәламәтлегебезгә без яшәгән социаль, икътисади һәм әйләнә-тирә мохит шартлары (SDOH), шулай ук ​​дарулар зур йогынты ясый .

• Беренче адым - бу SDOHларның нәрсә икәнен һәм аларның безгә ничек тәэсир итүен аңлау.
• Әгәр дә сезнең шундый сорауларыгыз булса, алар турында табиб яки ышанычлы кеше белән сөйләшергә курыкмагыз.
• Еш кына бу хәлләрне үзгәртү һәм ярдәм алу юллары бар. Сезгә ялгыз газапланырга кирәк түгел.
• Сәламәт яшәү өчен яхшы медицина учреждениеләре һәм югары сыйфатлы тормыш бик мөһим.

Шуңа күрә, сәламәтлегегез турында уйлаганда, бу социаль мәсьәләләр турында да уйлагыз. Бу сезгә сәламәтрәк һәм бәхетлерәк булырга ярдәм итәчәк!

Сәламәтлек , социаль факторлар, икътисади тотрыклылык, мәгариф, сәламәтлек саклау, әйләнә-тирә мохит, социаль мөнәсәбәтләр