Муеныгызда, башыгызда, кулыгызда яки күкрәк өске өлешендә дарулар эчсәгез дә басылмый торган даими авырту бармы? Кайвакыт мондый авыртуның сәбәбе нерв системабыздагы кечкенә проблема булырга мөмкин. Бүген без табиблар мондый очракларда куллана торган махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәбез, ул бераз башкачарак. Бу "Йолдызсыман ганглион блокадасы" дип атала. Исеме бераз катлаулы булса да, моның нәрсә эшләвен гади итеп аңлап алыйк.
Йолдызсыман Ганглион Блок (SGB) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Йолдызсыман Ганглион Блокадасы (SGB) - анестетик инъекция. Ләкин бу гади инъекция генә түгел. Ул муеныбыздагы махсус нерв төркеменә, аеруча тавыш корпусының ике ягына кертелә. Бу нерв төркеме "Йолдызсыман Ганглион" дип атала.
Бу вакцинаны куллануның ике төп максаты бар:
1. Баш, муен, кул өсте һәм күкрәк өске өлешендәге көчле, хроник авыртуларны басу өчен.
2. Кулларда кан әйләнеше, ягъни кан әйләнешен яхшырту.
Ярар, бу йолдызсыман ганглион нәрсә соң ул?
Ганглион - тимер юл станциясендәге тоташу урыны кебек, берләшә торган нерв күзәнәкләре төркеме, нерв хәбәрләре алга-артка җибәрелә торган үзәк.
Йолдызсыман ганглион - шундый нерв тупланышы. Ул муеныбызның алгы өлешендә, яка сөяге астында, беренче кабырга янында урнашкан. Муеныбызның ике ягында да шундый ганглионнар бар. "Йолдызсыман" сүзе "йолдыз кебек" дигәнне аңлата. Бу бу нерв тупланышының формасы йолдыз формасына охшарга мөмкин дигәнне аңлата.
Бу нервлар төркеме "Симпатик нерв системасы"на карый, ул безнең Вегетатив нерв системасының бер өлеше. Гади итеп әйткәндә, бу безнең тәнебезнең "сугыш яки качу" системасы, ягъни безне гадәттән тыш хәлләрдә, без курыкканда яки борчылганда, сугышырга яки качарга әзерли торган система. Ул йөрәк тибеше, кан басымы һәм тирләү кебек безнең тәнебез без уйламыйча контрольдә тота торган күп нәрсәләрдә катнаша. Шуңа күрә башка, муенга, кулларга һәм күкрәкнең өске өлешенә бара торган симпатик нерв хәбәрләренең күбесе шушы йолдызсыман ганглион аша җибәрелә.
Һәркемдә дә бу Йолдызсыман Ганглион бармы?
Бу да бераз гаҗәпләндерә. Чынлыкта, бу йолдызсыман ганглион һәркемнең тәнендә урнашмый. Бу ганглион барлыкка килсен өчен, муеныбызда ике нерв кластеры, атап әйткәндә, "аскы муен ганглионы" һәм "беренче күкрәк ганглионы", бергә кушылырга тиеш.
Ләкин дөньядагы кешеләрнең нибары 80% ы гынаБу ике нерв бәйләме шулай берләшеп, йолдызсыман ганглион барлыкка китерә. Калган 20% очракта, алар бер-берсеннән аерым, төрлечә урнашкан.
Ни өчен Йолдызсыман Ганглион Блокадасы ясала? Нинди авырулар өчен?
Табиблар бу дәвалау ысулын ике төп сәбәп аркасында кулланалар.
1. Диагноз кую өчен: Авыртуның алда искә алынган симпатик нерв системасы эшчәнлеге аркасында килеп чыгуын ачыклагыз. Бу "симпатик яктан бәйле авырту (SMP)" дип атала.
2. Дәвалау чарасы буларак: Төрле авырту халәтләрен, нерв бозылуларын һәм кан әйләнеше проблемаларын контрольдә тоту.
Түбәндәге таблицада бу дәвалау ысулы иң еш кулланыла торган кайбер шартлар күрсәтелгән.
| Авыру/Авырту | Гади аңлатма |
|---|---|
| Катлаулы төбәк авырту синдромы (CRPS) | Кул яки аякта булган һәлакәттән соң барлыкка килгән көчле, озакка сузылган, пешерүче авырту. |
| Периферик кан тамырлары авыруы | Кул һәм аякларны кан белән тәэмин итүче кан тамырларының нечкәләнүе аркасында килеп чыккан кан әйләнеше проблемалары. |
| Фантом аяк-кул авыртуы | Хирургик юл белән алынган кул яки аякта әле дә авырту сизелә. |
| Герпетик невралгиядән соң | Герпес зостеры (черепица) төзәлгәннән соң да дәвам итүче нерв авыртуы, җил чәчәге белән бәйле герпес вирусы аркасында килеп чыга. |
| Гипергидроз | Уч аяк кебек өлкәләрдә артык тирләү. |
| Рейно синдромы | Салкын тигәндә яки стресс кичергәндә бармаклар агара, зәңгәрләнә һәм хиссезләнә. |
| Кластер баш авыртулары | Бик көчле, чәнчи-чәнчи баш авыртуы. |
Моннан тыш, бу дәвалау шулай ук "Склеродерма", "Оробит авыртуы", "Атипик күкрәк авыртуы" һәм "Меньер авыруы" кебек авыруларны дәвалауда кулланыла.
Бу психик сәламәтлек проблемалары өчен дә кулланыламы?
Әйе, бу хәзерге вакытта күп кеше сөйләшә торган тема. 1990-нчы еллардан бирле тикшеренүләр дәвам итә, аеруча посттравматик стресс бозылуы (ПТСБ) дип аталган психик халәтне дәвалау өчен SGB куллану буенча.
ПТСР - авыр травматик вакыйгадан соң барлыкка килә торган психик халәт. Бу халәт белән авыручыларның миендә "норадреналин" һәм "нерв үсеш факторы" кебек кайбер химик матдәләрнең дәрәҗәсе гадәттән тыш югары. Тикшеренүчеләр фикеренчә, бу инъекция бу дәрәҗәләрне киметергә һәм "сугыш яки качу" реакциясенең даими активлашуын контрольдә тотарга мөмкин.
Ләкин бу тикшеренүләрнең нәтиҗәләре төрле. Кайбер кешеләрдә ТТСБ симптомнарының сизелерлек кимүен күзәтәләр, ә кайберләрендә бернинди үзгәреш тә күрмиләр. Шуңа күрә АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе кебек оешмалар ТТСБны дәвалау өчен SGBны рәсми рәвештә расламаганнар. Ләкин, башка дәвалау ысуллары (консультация, дарулар) нәтиҗә бирмәсә, табиб бу турыда пациент белән фикер алышырга һәм аны "кадимки" дәвалау буларак тәкъдим итәргә мөмкин.
Күптән түгел SGBның депрессия һәм борчылу кебек башка психик халәтләргә йогынтысын өйрәнү башланды.
Бу Йолдызсыман Ганглион Блокадасы ничек башкарыла?
Күз алдыгызга китерегез, табиб сезгә бу дәвалау ысулын билгеләгән. Аннары клиникада яки хастаханәдә мондый хәл була:
1. Әзерлек: Башта сездән караватта йөзегез белән өскә ятарга сораячаклар. Сезнең уңайлыгыгыз һәм ял итүегез өчен, сезгә вена эченә (IV) линия аша җиңелчә тынычландыручы дару (тынычландыручы дару) бирелергә мөмкин.
2. Чистарту: Табиб муеныгыздагы инъекция ясалачак урынны антисептик эремә белән җентекләп чистартачак.
3. Беренче инъекция (уйнау):Аннары, бик нечкә энә ярдәмендә шул урынга аз күләмдә җирле анестетик кертелә. Бу сезгә киләсе инъекция вакытында авыртуны сизмәскә ярдәм итәчәк.
4. Төп инъекция: Аннары төп анестетик кертелә. Ләкин бу фараз гына түгел. Табиб "УЗИ" сканерлавын яки "Флюороскопия" дип аталган махсус рентген нурларын куллана, экранда энә юлын күзәтә, һәм аннан соң гына инъекция энә йолдызсыман ганглион дип аталган нерв кластерына туры килгәндә ясала. Бу аны ялгыш урынга кертү мөмкинлеген киметә.
Бу бөтен процесс гадәттә 30 минуттан да кимрәк вакыт ала.
Инъекциядән соң нәрсә була?
Инъекциядән соң, сез берникадәр вакыт реанимация бүлмәсендә тотылачаксыз. Гадәттә, якынча 40-60 минут дәвамында шәфкать туташы яки табиб сезнең хәлегезне (кан басымы, йөрәк тибеше) күзәтеп торачак. Барысы да раслангач, сезгә өйдә үтәргә кирәкле күрсәтмәләр биреләчәк, аннары өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк.
Иң мөһиме: бу дәвалаудан соң сез үзегез машина белән өйгә кайта алмаячаксыз, шуңа күрә сезне кемдер алып кайтуы бик мөһим.
Бу дәвалау ни дәрәҗәдә нәтиҗәле? Ул күпме вакыт дәвам итә?
Бу сорауга бер генә җавап та юк, чөнки ул кешедән кешегә бик нык аерылып тора.
- Кайбер кешеләрдә инъекциядән соң авырту шунда ук бетә, ләкин наркоз беткәч, берничә сәгатьтән соң авырту кабатланырга мөмкин.
- Башкалары көннәр яки атналар дәвамында авыртудан арына. Бу вакыт эчендә алар авыртуны баса алалар һәм физиотерапия күнегүләре кебек эшчәнлекләрдә катнаша алалар.
Гадәттә, бер тапкыр инъекция ясау сирәк кенә тулы җиңеллек бирә. Озак вакытлы җиңеллек өчен берничә инъекция кирәк, ягъни моны берничә тапкыр ясарга туры килә. Кайвакыт нәтиҗәгә ике сеанста гына ирешергә мөмкин, ә башкаларга ун тапкырдан артык эшләргә туры килергә мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , һәр сеанс белән авыртуны басу вакыты артырга мөмкин .
Моның берәр нинди ян йогынтысы яки куркынычы бармы?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның кечкенә ян эффектлары һәм бик сирәк очрый торган җитди өзлегүләре бар.
| Еш очрый торган, вакытлыча ян эффектлар (берничә сәгать эчендә юкка чыга) | |
|---|---|
| Инъекция урынында күгәрү яки авырту | Асылган күз кабаклары |
| Күзләрнең кызаруы | Күзләрдән яшьләр ага |
| Борын тыгылу | Тавышның карлыкканлыгы |
| Тамакта төер бар кебек хис итү | Азыкны йоту кыенлыгы |
| Кулда яки уч төбендә җылылык яки хиссезлек хисе | |
Югарыда телгә алынган симптомнар гадәттә берничә сәгать эчендә тулысынча юкка чыга, ләкин бик сирәк очрый торган җитди өзлегүләр дә бар.
- Йогышлы авырулар
- Кан тамырына энә белән тишү аркасында кан китү (мәсәлән, йокы артериясе)
- Башка нервларның зарарлануы (вагус нервы, кабатланучы йоткыр нерв)
- Үпкә зарарлануы (пневмоторакс)
- Калкансыман биз, ашказаны яки трахея зыяны
Мондый хәлләрнең булу ихтималы бик түбән, бигрәк тә тәҗрибәле табиб бу дәвалауны УЗИ кебек технологияләр ярдәмендә башкарганда.
Нинди очракларда табибка шалтыратырга кирәк?
Инъекциядән соң өйгә кайткач, сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки өзлегүләр бар дип шикләнсәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Аеруча:
- Инъекция урыны шешсә, кызарса яки температура күтәрелсә (инфекция билгеләре).
- Әгәр йоту кыенлыгы берничә сәгатьтән соң да дәвам итсә.
- Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
Бу дәвалау ысулыннан курыкмагыз яки шикләнмәгез. Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Иң мөһиме - барлык борчылуларыгызны тыңлау һәм нигезле карар кабул итү.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йолдызсыман Ганглион Блокадасы (SGB) - муендагы махсус нерв кластерына анестетик кертүне үз эченә алган дәвалау ысулы.
- Бу, нигездә, баш, муен, кул һәм күкрәк өске өлешендәге кайбер хроник авыртулар һәм кан әйләнеше проблемалары өчен кулланыла.
- Ул шулай ук ПТСР кебек психик халәтләрне өйрәнүдә дә кулланыла, ләкин нәтиҗәләр кешедән кешегә төрлечә була.
- Бу дәвалауның уңышы һәм авыртуны басу вакыты кешедән кешегә бик нык аерылып тора, һәм еш кына берничә инъекция кирәк була.
- Тавыш карлыгыу һәм күз кабаклары төшү кебек вакытлыча ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин, алар берничә сәгать эчендә юкка чыга. Җитди өзлегүләр куркынычы бик түбән.
- Иң мөһиме - бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез, барлык сорауларыгызны бирегез һәм тулысынча мәгълүматлы карар кабул итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез