Күзәнәк трансплантациясе / Сөяк мие трансплантациясе турында барысы да гади сүзләр белән

Табиб сезгә "күзәнәк күчереп утырту" яки "сөяк мие күчереп утырту" кирәклеген әйткәч, сез бераз куркырга мөмкин, шулай бит? Бу гадәти хәл. Бу сүзләрне ишетү зур, катлаулы һәм авыртулы нәрсә кебек тоелырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Бүген без бу турыда бик гади итеп, дустыгыз белән сөйләшкән кебек сөйләшәчәкбез, шуңа күрә сез башыгыздагы барлык сорауларга җавап бирә аласыз.

Башта, әйдәгез, бу күзәнәкләр нәрсә икәнен карыйк?

Гади итеп әйткәндә, күзәнәкләр - безнең тәннәребездәге "төп күзәнәкләр". Алар - безнең тәннәребездәге һәрбер күзәнәкне диярлек ясый ала торган заводлар. Аерым алганда, сөяк миендәге күзәнәкләр - каныбызны ясаучы төп заводлар. Каныгыздагы эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар - болар барысы да шушы күзәнәкләрдән ясала.

Шулай итеп, бу завод дөрес эшләгән очракта, безнең каныбызда бернинди проблема юк. Ләкин кайбер авырулар, мәсәлән, лейкемия кебек яман шеш авырулары яки кан белән бәйле башка авырулар аркасында, бу завод юкка чыгарга мөмкин. Бу аның авыру күзәнәкләрне дөрес булмаган ысул белән җитештерә башлавын аңлата. Кайвакыт яман шешне югары дозада химиотерапия белән дәвалау бу сәламәт күзәнәкләрне дә юк итәргә мөмкин.

Бу трансплантациянең ике төп төре бар:

Күзәнәкләрнең чыганагына карап, күзәнәкләрне күчереп утыртуның ике төп ысулы бар.

1. Аутологик трансплантация: Бу сезнең үзегезнең сәламәт күзәнәкләрегезне куллануны үз эченә ала. Күз алдыгызга китерегез, сез яман шешкә каршы югары дозалы химиотерапия үтәргә җыенасыз. Дәвалау башланганчы, табибыгыз сезнең тәнегездән сәламәт күзәнәкләрне җыячак һәм аларны куркынычсыз рәвештә туңдыргычта саклаячак. Аннары, химиотерапия яман шеш күзәнәкләрен үтергәннән соң, алар сезнең үзегезнең сәламәт күзәнәкләрегезне сезнең тәнегезгә кире урнаштырачаклар. Бу компьютерыгызны форматлау алдыннан мөһим файлларның резерв күчермәсен ясау һәм форматлаганнан соң аларны торгызу кебек.

2. Аллоген трансплантация: Бу очракта, сезнең үзегезнең күзәнәкләрегез белән проблема булганлыктан (мәсәлән, лейкемия), сезгә башка сәламәт кешедән (донордан) күзәнәкләр күчерелә. Бу донор гаилә әгъзасы (абый/сеңел) яки туры килә торган тукыма тибына ия булган башка кеше була ала. Монда иң мөһиме - тукымаларның туры килүен билгеләү.Кан биргәндә кан төркемнәрен туры китерү кебек үк, монда тукыма төрләре тагын да катлаулырак ысул белән туры китерелә.

Бу трансплантация чыннан да ничек ясала? Авыртамы?

Бу сорау күп кешеләрне куркыта. Чынлыкта, күзәнәк күчереп утырту зур операция түгел. Моны сезгә тозлы эремә бирәләр дип күз алдыгызга китерегез. Бу шул ук хәл.

Бу күзәнәкләр сезгә үзәк веноз катетер дип аталган махсус трубка аша бирелә, ул күкрәк яки муендагы төп кан тамырына урнаштырыла. Бу күзәнәкләр капчыкка салынып, кан күчерүдәге кебек үк, сезнең тәнегезгә кертелә. Бу процесс берничә сәгать дәвам итәргә мөмкин. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезне игътибар белән күзәтеп торачак.

Сезгә күзәнәкләр бирелгәндә, сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Шулай да, сез элек бирелгән химиотерапиядән килеп чыккан ян эффектларны (косу, күңел болгану һәм уңайсызлык) кичерергә мөмкин. Ләкин табибыгыз боларның барысын да контрольдә тоту өчен кирәкле даруларны бирер.

Куркынычлар һәм мөмкин булган өзлегүләр нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, кайбер куркынычлар бар. Иң зур куркыныч - трансплантациядән соң авыруның кабатлану ихтималы. Ләкин бу куркыныч вакыт узу белән кими.

Башка бер үзенчәлекле катлаулану, аеруча аллоген трансплантация (башка кешедән алынган күзәнәкләр) очрагында, дип аталаБу "трансплантат хуҗага каршы" авыруы (GvHD) дип атала. Гади итеп әйткәндә, бу вакытта сез яңа гына трансплантацияләгән донорның күзәнәкләреннән ясалган иммун күзәнәкләр сезнең үз тәнегездәге тукымаларны "чит" дип таный һәм аларга һөҗүм итә башлый. Бу яңа сакчыларның үз гаиләгезгә һөҗүм итүе кебек. Моны контрольдә тоту өчен дәвалау чаралары бар.

Моннан тыш, иммун системасы зәгыйфьләнгәнлектән, төрле инфекцияләр (бактерияләр, вируслар, гөмбәчекләр) куркынычы бар.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу сездә ясалган трансплантация төренә карап төрлечә булачак.

• Аутологик трансплантация (үз күзәнәкләрең) ясалган кеше гадәттә ике ай эчендә савыгып китә ала.
• Аллоген трансплантация (донор күзәнәкләре) ясалган кешенең тулысынча савыгуы өчен берничә айдан бер елга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.

Бу төзәлү чоры - яңа кертелгән күзәнәкләр сөяк миенә барып, анда урнаша (инкрафтация) һәм яңа сәламәт кан күзәнәкләре ясый башлый торган вакыт. Аллоген трансплантациядән соңгы беренче 100 көн аеруча мөһим. Табиблар сезгә бу вакыт эчендә хастаханә янында булырга киңәш итә ала.

Тернәкләнү вакытында үзегез өчен нәрсә эшли аласыз

Бу озын юл, шуңа күрә бу вакытта үз-үзеңә яхшылап карау бик мөһим.

• Тирегезгә бала тиресе кебек карагыз: Процедурадан соң тирегез бик сизгер булырга мөмкин. Йомшак сабын һәм шампунь кулланыгыз. Тирегезне дымлы тотыгыз һәм кояшка чыкканда үзегезне саклагыз.
• Туклыклы туклану: Бу бик мөһим. Яхшы пешерелгән ит, балык, яшелчә, җиләк-җимеш һәм ярмалар ашагыз. Бу вакытта чи салатлар, юылмаган җиләк-җимешләр, чи йомырка һәм пастеризацияләнмәгән сөт ашаудан тыелыгыз, чөнки алар инфекцияләр китереп чыгару ихтималы зуррак.
• Инфекцияләрдән сакланыгыз: Кулларыгызны еш юыгыз. Кешеләр күп булган урыннардан һәм кешеләр авырган урыннардан качыгыз. Табибыгыздан нинди прививкалар ясатырга кирәклеген сорагыз.
• Тешләрегезгә игътибарлы булыгыз: һәр 6 ай саен теш табибына күренегез. Авыз куышлыгы гигиенасын саклагыз.
• Күп ял итегез: Кайбер көннәрдә сез үзегезне бик арыган хис итәрсез. Башка көннәрдә үзегезне яхшы хис итәрсез. Көнегезнең арыган булуы турында борчылмагыз, бу бары тик сезнең тәнегезгә ял кирәклеген күрсәтә.
• Психик сәламәтлегегез турында уйлагыз: бу вакытта эмоциональ күтәрелешләр һәм төшенкелекләр кичерү гадәти хәл. Әгәр дә сез үзегезне күңелсез хис итсәгез, табибыгыз, гаиләгез белән сөйләшегез һәм кирәк булса, психологтан ярдәм сорагыз.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Әгәр дә сездә савыгу вакытында түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук медицина хезмәткәрләренә хәбәр итегез.

Яман шеш яки кан авыруы белән көрәшүче кеше өчен күзәнәк күчереп утырту тормышны үзгәртә торган тәҗрибә булырга мөмкин. Ләкин бу җиңел юл түгел. Бу күп физик һәм рухи көч таләп итә. Әгәр дә сез бу дәвалау ысулын сайлыйсыз икән, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм уңай һәм тискәре якларын аңлагыз. Алар сезнең хәлегезгә карап, сезгә иң яхшы киңәш бирәчәкләр.