Әйдәгез, торакоскопия турында гади генә сөйләшик, ул күкрәккә камера кертүне үз эченә ала.

Табибыгыз сезгә "Торакоскопия" ясатырга куштымы? Исемегезне ишеткәч, сез бераз куркып калгансыздыр. "Бу нәрсә?" "Зур операцияме?" "Чыннан да авырмы?" Шундый сораулар күп булгандыр. Ләкин чынлыкта ул сез уйлаганча куркыныч түгел. Бу бик киң таралган, чагыштырмача куркынычсыз һәм бик гади процедура. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда бик гади итеп, сезнең бу турыда туган барлык сорауларыгызны һәм куркуларыгызны бетерәчәк итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, торакоскопия нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, табиб сезнең күкрәк эчендә, ягъни үпкәләр урнашкан урында нәрсәдер проблема бар дип шикләнә. Ләкин рентген да, компьютер томографиясе дә аның нәрсә икәнен төгәл ачыклый алмады. Мондый вакытта эчкә кереп карасагыз, нинди яхшы булыр иде? Торакоскопия дип аталган бу процедура нәкъ менә шуны максат итеп куллана.

Гади итеп әйткәндә, бу күкрәк тиресендә бик кечкенә кисү ясауны һәм аның аша кечкенә камера кертүне үз эченә ала. Бу камера торакоскоп дип атала. Ул карандаш зурлыгындагы нечкә трубка. Аның очында камера һәм яктырткыч бар. Бу камера урнаштырылганда, табиб сезнең үпкәләрегезне, үпкә тирәсендәге бушлыкны (медицина телендә без аны плевра бушлыгы дип атыйбыз), диафрагманы һәм эчендәге бар нәрсәне, мәсәлән, күкрәк читлеген зур телевизор экранында (мониторда) ачык күрә ала.

Бу процедура еш кына Видео-Ярдәмле Торакоскопик Хирургия (VATS) дип аталган хирургик процедура кысаларында башкарыла. Бу хирург сезнең тәнегезгә карамый, ә зур телевизор экранындагы рәсемнәргә карый һәм операцияне бик нечкә итеп, кечкенә кораллар кулланып башкара дигәнне аңлата. Бу бик алдынгы технология.

Бу тест буларакмы яки дәвалау буларакмы эшләнә?

Бу сорауга җавап, чынлыкта, "Сез икесен дә эшли аласыз." Бу сез моны ни өчен эшләвегезгә бәйле.

• Диагностик торакоскопия: Кайвакыт табиб эчтә нәрсә булганын карарга тели. Яки шикле урыннан бик кечкенә тукыманы тикшерү өчен алырга теләргә мөмкин. Без моны биопсия дип атыйбыз. Бу детективның эчкә кереп, дәлилләр эзләвенә охшаган. Моны кайвакыт плевроскопия дип атыйлар.

• Дәвалау өчен (Терапевтик торакоскопия): Кайвакыт проблеманың төгәл сәбәбе билгеле була. Аннары бу процедура шул проблеманы дәвалау өчен кулланыла. Ягъни, ул хирургия кысаларында башкарыла.

Торакоскопия кайчан кирәк?

Табиб бу процедураны тәкъдим итүнең берничә сәбәбе бар. Төп сәбәпләре:

• Күкрәк рентгенографиясе, компьютер томографиясе һәм УЗИ кебек тикшерүләрдә табылмаган мәгълүматны табыгыз.
• Күкрәк читлегенең эчке катламының бер өлешен (плевра) алыгыз.
• Үпкәләрнең зарарланган өлешләрен алыгыз (бу "үпкә күләмен киметү операциясе" дип атала).
• Үпкәләрдәге һава куышлыкларын алыгыз.
• Үпкәдә яман шеш булса, яман шеш өлешен алыгыз (үпкә резекциясе).
• Үпкә тирәсендә җыелган артык сыеклыкны чыгарыгыз һәм сыеклыкның кабат җыелуын булдырмас өчен дарулар кулланыгыз (бу "плевродез" дип атала).

Бу операция кирәк булырга мөмкин, бигрәк тә үпкә яман шеше яки мезотелиома (үпкә тышчасы яман шеше) кебек авырулары булган кешеләр өчен. Ул шулай ук ​​күкрәктәге тимус бизе яки ашказаны яман шешләрен дәвалау өчен кулланыла.

Торакоскопия һәм торакотомия арасында нинди аерма бар?

Сез, мөгаен, торакотомия терминын ишеткәнсездер. Икесе дә күкрәк операцияләре булса да, алар арасында зур аерма бар. Торакоскопия "эш тишеге аша карау" кебек. Торакотомия "ишек ачу" кебек.

Әйдәгез, бу ике ысул арасындагы аерманы шулай карап чыгыйк.

Кайвакыт, торакоскопияне башлаганнан соң, хирург операцияне бу кечкенә кисемнәр аша куркынычсыз рәвештә тәмамлап булмый дип тапса, ул зуррак кисем белән торакотомиягә күчә ала. Бу сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен эшләнә.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Бу зур операция булмаса да, аңа әзерлек кирәк.

• Табибыгыз белән киңәшләшегез: Табибыгызга кабул иткән барлык дарулар, витаминнар һәм үлән препаратлары турында сөйләгез. Аеруча канны сыекландыргычлар (мәсәлән , аспирин, клопидогрель яки варфарин ) кабул итсәгез, операциядән берничә көн алдан аларны куллануны туктатырга кирәкме дип сорагыз.
• Ач тору: Операция көнендә, процедура алдыннан берничә сәгать (гадәттә 6-8 сәгать) бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә киңәш ителәчәк. Бу наркоз вакытында ашказаны эчтәлегенең сулыш юлына күтәрелүен булдырмас өчен эшләнә.

Операция ничек этап-этап белән башкарыла

Операция көнендә, операция бүлмәсендә нәрсә көтәргә кирәклеген белү сезнең борчылуыгызны киметергә ярдәм итә ала. Операция, эчтә нәрсә эшләнүгә карап, ярты сәгатьтән алып берничә сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин.

1. Анестезия: Башта сезгә гомуми наркоз ясалачак. Бу операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм тулысынча йоклый алачаксыз дигән сүз. Дару кулыгызга урнаштырылган кечкенә трубка (вена эченә канюля) аша биреләчәк.

2. Җилләткечкә тоташтыру: Йоклаганнан соң, тамагыгыз аша сулыш юлына трубка куела һәм ул сулыш алу аппаратына ("җилләткеч") тоташтырыла. Бу аппарат операция тәмамланганчы сезнең өчен сулаячак. Сез боларның берсен дә сизмәячәксез.

3. Кечкенә кисемнәр ясау:Аннары хирург күкрәктә, кабыргаларыгыз арасында, ярты дюймнан артмаган ике яки өч кечкенә кисем ясаячак.

4. Камера һәм инструментларны урнаштыру: Бер кисем аша без элегрәк сөйләгән камера («торакоскоп») кертелә. Башка кисемнәр аша операция өчен кирәкле бик нечкә, озын инструментлар кертелә.

5. Тикшерү яки дәвалау: Хәзер табиб телевизор экранына карый һәм күкрәк куышлыгының эчен игътибар белән тикшерә. Әгәр биопсия кирәк булса, ул алына, әгәр дә алынырга тиешле өлеш булса, ул алына яки кирәкле дәвалау үткәрелә.

6. Җиһазларны алып кую: Эш тәмамланганнан соң, камера һәм башка барлык җиһазлар алып куела.

7. Күкрәк трубкасы кую: Аннары, кисемнәрнең берсе аша күкрәк куышлыгына пластик трубка («күкрәк трубкасы») кертелә. Бу операциядән соң җыелган һаваны яки сыеклыкны чыгару өчен эшләнә. Моны бер-ике көнгә калдырырга кирәк булачак.

8. Кисемнәрне тегү: Ахырда, ясалган кечкенә кисемнәр тегүләр белән ябыла.

9. Наркоздан уяну: Хәзер анестезиолог сезне әкренләп уятачак. Үзегез генә сулый алгач, тамагыгыздагы трубканы алып ташлаячаклар.

Операциядән соң нәрсә көтәргә?

Операция тәмамланганнан соң, сезне палатага күчерәчәкләр.

• Йокы китү: Анестетикларның тәэсире аркасында, сез берникадәр вакыт йокысыз һәм җансыз хис итәчәксез.
• Тамак авыртуы: Сулыш алу трубкасы куелганлыктан, бер-ике көн дәвамында тамакта бераз авырту һәм тавыш үзгәрүе булырга мөмкин.
• Авырту: Киселгән урыннарда сез бераз авырту сизәчәксез. Моның өчен сезгә авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
• Күкрәк трубкасы: Күкрәк трубкасы бер-ике көн торачак. Ул алынганчы сезгә хастаханәдә калырга кирәк булачак.
• Күкрәк рентгенографиясе: Үпкәләрнең дөрес эшләвен тикшерү өчен кабат күкрәк рентгенографиясе ясалачак.
• Ашамлык: Башта тамак һәм авыз сизелергә мөмкин. Сез сизү беткәнче, сезгә ашарга һәм эчәргә рөхсәт ителмәячәк.

Гадәттә, көндәлек эшләрегезне якынча ике атнадан соң дәвам итә аласыз. Тулысынча савыгу өчен дүрт-алты атна вакыт кирәк булырга мөмкин.

Моның куркынычы бармы?

Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, бу процедурада да кечкенә куркыныч бар. Ләкин бу бик куркынычсыз процедура. Үлем күрсәткече бик түбән, 0,3% тәшкил итә. Мөмкин булган өзлегүләр дә бик түбән.

Мөмкин булган өзлегүләр (куркынычлар)

• Агымга.
• Киселгән урыннар яки үпкә инфекцияләре.
• Кызу.
• Кисем янында яки үпкә бушлыгында һава туплану.
• Үпкә җимерелгән.
• Үпкә тирәсендә сыеклык туплану.

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, табибыгыз һәм хастаханә хезмәткәрләре аны дәваларга әзер. Шуңа күрә борчылмагыз.

Өйгә кайткач, табибка ничә сәгатьтә күренергә кирәк?

Хастаханәдән өйгә кайткач, үзегездә ниндидер уңайсызлык сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

Бу үзенчәлекләргә игътибар итү бик мөһим.