Юан эчәгегез нык агуландымы? (Агулы мегаколон) Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик.

Сезнең кайчан да булса ашказаныгыз каты авыртты, шешенде һәм тәнегездә даими уңайсызлык хисе булдымы? Кайвакыт бу зуррак проблеманың башы булырга мөмкин. Бүген без бераз җитди, ләкин тиз ачыкланса, дәваланып була торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу "(Токсик Мегаколон)" дип атала. Исеме бераз куркыныч яңгырый, шулай бит? Ләкин моны гади генә аңлап алыйк.

"(Токсик Мегаколон)" нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, "(Токсик Мегаколон)" - юан эчәктә барлыкка килә торган бик җитди, ашыгыч халәт (шулай ук ​​"(Юан эчәк)" дип тә атала). Ул юан эчәкнең көчле ялкынсынуы, ягъни шешүе яки җәрәхәтләнүе ("(Колит)") нәтиҗәсендә барлыкка килә.

Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең юан эчәгебез сыгылмалы көпшә кебек. Аның эчендә нечкә мембрана бар. Гадәттә, колит белән авырганда, ул шушы мембранага тәэсир итә. Әмма ялкынсыну бик көчле булса, ул эчәкнең тирән катламнарына, ягъни эчәк стенасындагы мускулларга таралырга мөмкин.

Бу очракта нәрсә була? Эчәк стенасындагы мускуллар дөрес эшләүдән туктый. Бу мускуллар ризыкны һәм һаваны эчәклеккә этә. Алар эшләүдән туктагач, ризык һәм һава эчәк эчендә кала. Аннары эчәк стеналары көчсезләнә, сузыла һәм киңәя. Алар шар кебек кабара. Иң куркынычы шунда ки, шулай җыелып киткән калдыклар токсиннар барлыкка китерә һәм шул көчсезләнгән стеналар аша канга агып керә. Аннары бөтен тән агулана башлый. Без моны агулы мегаколон яки "токсик мегаколон" дип атыйбыз.

"(Токсик Мегаколон)" һәм башка төр "(Мегаколон)" арасында нинди аерма бар?

Хәзер сез: "Юан эчәкнең шешүенә китерә торган башка авырулар юкмы?" - дип уйлыйсыздыр. Әйе, бар. Кайвакыт юан эчәк тыгылулар аркасында шешенергә мөмкин (`(Киртәләр)`), яисә кайвакыт бернинди киртәләрсез дә (`(Псевдо-обструкцияләр)`). Бу шулай ук ​​`(Мегаколон)` дип атала.

Ләкин, "(Токсик Мегаколон)" үзенчәлеге шунда ки, алдарак әйтелгәнчә, агу бөтен тәнгә тарала ("(Системалы Токсиклык)") . Бу башка төр "(Мегаколон)"ларда һәрвакыт та булмый. Аерым алганда, бу токсик халәт еш кына эчәк ялкынсынуы белән бәйле "(Колит)" белән күзәтелә ("(Колит)", ягъни төрле инфекцияләр яки "(Ялкынсыну)" авырулары аркасында. Нәкъ менә шул вакытта кан басымы түбәнәю, йөрәк тибеше тизлеге һәм чуалу кебек симптомнар барлыкка килә.

"(Токсик Мегаколон)" аркасында нинди җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Бу медицина ярдәме кирәк дип санала, чөнки ул тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган берничә җитди катлаулануга китерергә мөмкин.

• Ашкайнату юлы тишелүе / ярылуы : Мин шуны әйтергә телим: эчәк стеналары көчсезләнә һәм сузыла. Бу очракта, ул җиңел генә ярылырга яки шартларга мөмкин.
• Ашкайнату юлыннан көчле кан китү һәм кан югалту : Эчәкләр җәрәхәтләнергә һәм көчле кан китү булырга мөмкин.
• Системалы инфекция һәм сепсис: Эчәктән токсиннар канга кергәч, инфекция бөтен тәнгә таралырга мөмкин, бу сепсис дип аталган куркыныч халәткә китерергә мөмкин.
• Корсак компартменты синдромы: Корсак эчендәге басымның артуы башка органнарга тәэсир итә ала.

Бик мөһим: Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, иң яхшысы - кичекмәстән медицина ярдәме сорарга.

Токсик Мегаколон ничек үлемгә китерергә мөмкин?

Бу җитди мәсьәлә. Алда әйтелгәнчә, йомшак эчәкнең көчсезләнгән һәм сузылган стеналары җиңел генә ертылырга һәм тишелергә мөмкин. Мондый тишелү булса, корсак эчендә көчле кан китү булырга мөмкин, һәм тизәк кебек әйберләр корсак куышлыгына агып, корсак эчендә инфекциягә (перитонит) китерергә мөмкин. Бу инфекция тиз арада кан агымында тупланырга һәм бөтен тәнне агуларга мөмкин, бу токсик шок дип аталган халәткә китерә. Шулай ук, корсак эчендәге басым артык артканда, башка мөһим органнарга (мәсәлән, бөерләр һәм үпкәләр) кан агымы бозылырга мөмкин, һәм алар кислород җитмәү һәм эшләмәүчәнлеккә дучар булырга мөмкин. Бу үлемнең төп сәбәбе.

"(Токсик Мегаколон)" симптомнары нинди?

Бу очракта төрле симптомнар күренергә мөмкин. Кайберләре гадәти ашказаны авыртуы кебек тоелырга мөмкин. Әмма сездә бу симптомнарның берничәсе булса яки алар көчле булса, борчылырга кирәк.

• Диарея (еш кына канлы) : Өзлексез эчәклек хәрәкәтләре, һәм алар кан белән бергә булса, бу куркыныч билге.
• Корсак авыртуы һәм нечкәлек : Ашказаныгыз кысылган кебек тоелган авырту, хәтта аңа кагылсагыз да авырта.
• Киңәйгән корсак : Корсак зурая, әйтерсең лә һава белән тулган.
• Газ һәм газ авыртуы (`(Газ һәм газ авыртуы)`) : Ашказаны газ белән тулган, бу авырту китерә.
• Күңел болгану һәм косу : Ашказаныгызда авырту, костырырга җыена кебек тоелу.
• Баш әйләнү (`(Баш әйләнү)`)
• Сусызлану : Организмда су югалту. Симптомнарына авыз корылыгы һәм сидек бүлеп чыгару кимү керә.
• Йөрәк тибеше тизлеге : Йөрәк тибеше тизлегенең артуы.
• Кызу (`(Кызу)`)
• Түбән кан басымы (`(Түбән кан басымы)`) : Басымның кимүе.
• Акыл чуалышы : Нәрсә булганын аңлый алмау, аптырау хисе.
• Ару/ялсызлану : Көчсезлек хисе.

"(Токсик Мегаколон)"ның төп сәбәбе нәрсәдә?

Чынлыкта, теләсә нинди авыр колит токсик мегаколон китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин ул еш кына ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) дип аталган авыру аркасында килеп чыга.Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА) - хроник колитның берничә төрен аңлата торган гомуми термин, алар озак дәвам итә һәм дәвалау авыр. Мәсәлән, яралы колит һәм Крон авыруы бу категориягә керә. Әгәр бу авырулар диета һәм дарулар белән тиешенчә контрольдә тотылмаса, алар ахыр чиктә юан эчәкнең тирән катламнарына тәэсир итә ала, бу исә агулы мегаколонга китерергә мөмкин.

Токсик мегаколонның башка сәбәпләре нинди?

«(Токсик мегаколон)» – авыр «(Колит)»ның үзләшүе. Шуңа күрә бу «(Колит)»ның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Ягъни, «(Токсик мегаколон)» төрле «(Колит)» авырулары аркасында килеп чыгарга мөмкин. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Яралы колит : Бу иң еш очрый торган IBD төре һәм шулай ук ​​токсик мегаколонның төп сәбәбе булып тора. Токсик мегаколон еш кына диагноз куелганнан соң беренче берничә ел эчендә барлыкка килә.
• Крон авыруы : Бу - йомшак эчәкнең тагын бер төре. Ул күбесенчә нечкә эчәккә тәэсир итә, ләкин ул шулай ук ​​юан эчәккә дә тәэсир итә ала. Крон авыруы белән авыручыларда авыруның башында ук токсик мегаколон үсеш алу куркынычы да бар.
• Ишемик колит : Эчәкләр кан белән тиешенчә тәэмин ителмәгәндә (Эчәк ишемик синдромы), бу ишемик колитка китерергә мөмкин. Моны дәвалау бераз авыррак, һәм ул токсик мегаколонга әйләнергә мөмкин.
• Радиация колиты : Рак кебек авырулар өчен нур терапиясе кыска вакытлы колитны ян эффект буларак китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә ул озак вакыт дәвам итәргә һәм катлаулануларга китерергә мөмкин.
• Йогышлы колит : Бактериаль, паразит яки вируслы инфекцияләр колит китереп чыгарырга мөмкин. Кайбер инфекция төрләре кайбер кешеләргә ешрак тәэсир итә. Хәтта гади азык-төлек белән агулану яки ашказаны гриппы да кайбер кешеләрдә каты колит китереп чыгарырга мөмкин. Иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр, аеруча, цитомегаловирус кебек инфекцияләр куркынычы астында.
• Псевдомембраноз колит : Бу Clostridium difficile (C. diff) бактериясе китереп чыгарган йогышлы колит төре. Ул шулай ук ​​еш кына токсик мегаколон өчен куркыныч факторы дип атала. Ул еш кына башка инфекция өчен антибиотиклар кабул итүче кешеләрдә очрый. Чөнки эчәктәге файдалы бактерияләр антибиотиклар белән үтерелгәч, C. diff бактерияләре контрольдән чыга башлый. Бу C. diff инфекциясе бик тиз авырый башларга мөмкин.

"(Токсик Мегаколон)" үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Кайбер кешеләрдә бу авыру ешрак очрый. Алар кемнәр?

• "(Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА)" белән авыручылар.
• Аутоиммун авырулары булган кешеләр (ягъни иммун системасы организмның үз күзәнәкләренә һөҗүм итә торган авырулар)
• `(ВИЧ/СПИД)` белән авыручылар.
• Органнарын күчереп утырту операциясе ясалган яки иммуносупрессив препаратлар кабул итүче кешеләр.
• Диабет белән авыручы кешеләр.
• Бөер авыруы булган кешеләр.
• Хроник үпкә авыруы (Хроник обструктив үпкә авыруы - COPD) булган кешеләр.
• Йөрәк авырулары булган кешеләр (`(Йөрәк җитешсезлеге)`).

Шулай ук, сез кабул иткән кайбер дарулар бу "токсик мегаколон" хәлен начарайтырга мөмкин:

• Авыртуны баса торган дарулар төрләре (`(Опиоидлар)`)
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs - мәсәлән, Ибупрофен, Диклофенак)
• Депрессиядән кайбер дарулар (`(Антидепрессантлар)`)
• Антихолинергик препаратлар
• Диареягә каршы дарулар (аларны сак кулланыгыз, чөнки алар эчәклек хәрәкәтен туктатып, хәлне начарайтырга мөмкин)
• Эчәккә әзерлек (колоноскопия алдыннан ашказанын чистарту өчен бирелә торган дару) (Бу инде колиты булган кеше өчен куркыныч булырга мөмкин)

Токсик Мегаколонны ничек ачыкларга?

Табиб сездән симптомнарыгыз, элеккеге авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында сораячак. Бу мәгълүмат мөһим, чөнки кайбер авырулар яки дарулар Токсик Мегаколон үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Кайбер дарулар, мәсәлән, стероидлар, Токсик Мегаколон симптомнарын да баса ала. Аннары табиб сезне физик тикшерү үткәрәчәк.

Физик тикшерү вакытында табибыгыз корсакның шешкәнен, авыртуын һәм уңайсызлыгын тикшерәчәк. Алар шулай ук ​​эчәклек хәрәкәтләренең кимүен тыңлау өчен стетоскоп кулланырга мөмкин. Сезнең тормыш билгеләрегезне (пульс, температура һәм кан басымы) температура, кан басымы түбәнәю һәм йөрәк тибеше тизлеге кебек токсиклык билгеләренә тикшерәчәкләр.

Моннан тыш, диагнозны раслау өчен кан анализы һәм корсак куышлыгының томографиясе (мәсәлән, рентген, корсак куышлыгының УЗИ яки компьютер томографиясе) кирәк булырга мөмкин. Бу томография тестлары юан эчәкнең ничек киңәюен һәм башка өзлегүләр булу-булмавын тикшерә. Кан анализы лейкоцитлар һәм эритроцитлар санын тикшерә һәм көчле ялкынсыну булу-булмавын ачыклый ала.

"(Токсик Мегаколон)" диагнозын кую өчен берничә критерий кулланыла:

• Юан эчәкнең киңлеге 6 сантиметрдан артык булуын күрсәтүче дәлилләр.
• Түбәндәге үзенчәлекләрнең кимендә өчесенә ия булу:
• 38 Цельсийдан (100,4 Фаренгейт) югарырак температура.
• Йөрәк тибеше минутына 120 тапкырдан артып китә.
• Лейкоцитлар саны арту.
• Анемия (эритроцитлар саны кимү).
• Түбәндәге үзенчәлекләрнең кимендә берсенә ия булу:
• Сусызлану (`(Сусызлану)`).
• Электролит/сыеклык дисбалансы.
• Психик халәтнең үзгәрүе.
• Түбән кан басымы (`(Түбән кан басымы)`).

Моннан тыш, табиб сезнең кан яки тизәк үрнәкләрен тикшерергә, билгеле бер инфекцияләр бармы-юкмы икәнен ачыкларга теләр.

"(Токсик Мегаколон)"ны дәвалау ысуллары нинди?

Бу халәт берничә көн хастаханәдә дәвалануны таләп итә. Башлангыч дәвалауның максаты - хәлегезне тотрыклыландыру һәм колитның авырлыгын киметү. Әгәр дә сездә сепсис кебек халәт булса, сезгә реанимация бүлегендә (ICU) дәвалану кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, сулыш алу проблемалары өчен механик вентиляция яки бөер җитешсезлеге өчен диализ.

Югыйсә, бу "(Токсик Мегаколон)" өчен гадәти башлангыч дәвалау ысуллары:

• Вена эченә сыеклыклар : Сусызлануны дәвалау һәм электролитларны баланслау.
• Антибиотиклар : Инфекцияләр булса, аларны дәвалагыз яки инфекцияләрнең барлыкка килүенә юл куймагыз.
• `(Кортикостероидлар)` : Ялкынсынуны (шешенүне) киметү өчен бирелә торган дару төре.
• Эчәклек ялы : Энтераль туклану / Трубка аша тукландыру.

Әгәр кортикостероидлар хәлне яхшыртмаса, табиб башка төр дару, мәсәлән, иммуномодулятор кулланырга мөмкин. Алар иммун системасының артык реакциясен киметергә ярдәм итә ала, бу артык ялкынсынуга һәм тукымаларда лейкоцитлар артуга китерергә мөмкин.

Хирургия

Пациентларның якынча 50% ын гына дарулар белән дәвалап була. Башкаларга, бигрәк тә тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр булса, операция кирәк булырга мөмкин. Токсик мегаколон белән авыручы кешене дәвалаганда, табиблар еш кына карарлар кабул итәргә ярдәм итү өчен хирурглар белән иртәрәк киңәшләшәләр. Кайвакыт табиб, киләчәктә өзлегүләрне яки куркынычларны булдырмас өчен, юан эчәкнең зарарланган өлешен алу куркынычсызрак дип карар кабул итәргә мөмкин (колектомия).

Әгәр дә сезнең колэктомиягез булса, сезгә еш кына остомия дә ясарга кирәк булачак. Остомия - корсак эчендә тизәк үткәрү өчен ясалган тишек. Бу - эчәкләрегез дөрес эшләмәгәндә тизәк үткәрү өчен кулланыла торган тишек. Сездә булган колэктомия төренә карап, сезгә вакытлыча яки даими рәвештә остомия ясарга кирәк булырга мөмкин. Кыска вакытлы яки озак вакытлы булсынмы, остомиягә күнегү зур үзгәреш һәм бераз авыр булырга мөмкин, бигрәк тә ашыгыч ярдәм вакытында. Ләкин сез аны җиңәр өчен кирәкле ярдәмгә ия булачаксыз.

Агуланучан мегаколонны дәвалап буламы?

Әйе, әгәр дәвалануны иртә башласагыз, исән калу мөмкинлеге бик югары. "(Токсик Мегаколон)" белән дәваланган кешеләрнең якынча 93% ы тулысынча савыгып китә. Ләкин, эчәк тишелүе кебек өзлегүләр килеп чыкса, исән калу күрсәткече якынча 75% тәшкил итә. Күпчелек өзлегүләр "(Токсик Мегаколон)" озак вакыт дәваламаганда барлыкка килә. Шуңа күрә, хәлегезнең җитдилеген аңлау һәм тиз арада эш итү бик мөһим.

Токсик мегаколон - кинәт һәм көтелмәгән рәвештә барлыкка килергә мөмкин булган ашыгыч медицина ярдәме. Әгәр сезгә күптән түгел яхшы контрольдә тотылмаган ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) диагнозы куелган булса, сез югарырак куркыныч астында буласыз. Ләкин ул каты инфекция яки башка авыр колит вакытында да барлыкка килергә мөмкин. Гадәти симптомнарыгыздагы теләсә нинди үзгәрешләр яки начарлану турында игътибарлы булыгыз.

Әгәр дә сездә каты колит булса һәм үзегезне начар хис итә башласагыз яки токсик хис итә башласагыз, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Иртә дәвалау - гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмауның иң яхшы ысулы. Ул шулай ук ​​операциядән качарга ярдәм итә ала. Хәтта сезгә ашыгыч колэктомия һәм остомия ясарга туры килсә дә, үзгәрешләргә җайлашу өчен кирәкле барлык ярдәмне дә алачаксыз икәнен онытмагыз.

Иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Токсик Мегаколон - юан эчәктә барлыкка килә торган бик җитди, ашыгыч халәт. Ул каты колит (юан эчәкнең ялкынсынуы/җәрәхәтләнүе) аркасында килеп чыга. Әгәр дә сездә шешенү, көчле корсак авыртуы, канлы диарея, температура һәм йөрәк тибеше кебек симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Бу - ашыгыч ярдәм. Әгәр дә сез тиз арада хастаханәгә барсагыз, тулысынча савыгып китә аласыз. Шуңа күрә, әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Озак көткән саен, катлауланулар күбрәк булачак һәм үлем ихтималы арта. Сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз.

` Токсик мегаколон, колит, юан эчәк ялкынсынуы, ашказаны авыртуы, диарея, хирургия, ашыгыч ярдәм