Кайвакыт сез яшь чагында йөрәк проблемасы белән туган бала турында ишеткәнсездер. Бәлки, ул вакытта бу балага операция ясалгандыр һәм аның хәле төзәтелгәндер. Ләкин мондый бала бераз үскәч, яшь яшькә җиткәч, балачакта булган йөрәк проблемасы башкача кабатланырга мөмкин. Мондый очракта, бүген без тормышка зур көч бирә торган бик мөһим дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Шулай итеп, TPVR нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, TPVR , яки Транскатетерлы Үпкә Клапанын Алыштыру , йөрәгегездәге эшләмәгән үпкә клапанын алыштыра торган махсус процедура, ләкин күкрәкне ачмыйча. Бу гаҗәеп яңгырый, шулай бит? Гадәттә, йөрәк клапанын алыштыру турында уйлаганда, без ачык йөрәк операциясен күз алдына китерәбез, ул күкрәк уртасында зур кисем ясауны үз эченә ала. Ләкин, бу TPVR процедурасында хирург сезнең чук тиресендә бик кечкенә кисем ясый һәм бөтен процедураны шуның аша башкара.
Үпкә клапаны - йөрәктән үпкәләргә кан күчүен контрольдә тотучы капка. Әгәр ул дөрес эшләмәсә, бөтен тәнгә кан агымы бозылачак. Шуңа күрә бу ысул ярдәмендә, эшләмәгән клапанны яңасына алыштырганда, сезнең гомер озынлыгы һәм тормыш сыйфаты сизелерлек артачак. Шулай ук, ул кабатланган зур операцияләргә мохтаҗлыкны кичектерергә яки бөтенләй булдырмаска ярдәм итәчәк.
Бу TPVR дәвалавы белән чынлыкта нәрсә була?
Традицион ачык йөрәк хирургиясендә табиблар күкрәк сөяген кисеп ачып, йөрәк функциясен вакытлыча аппаратка (йөрәк-үпкә шунтлау аппараты) күчерәләр, аннары иске клапанны алып, яңасын куялар. Бу озак вакыт ала, төзәлү өчен озаграк вакыт ала, һәм кайбер пациентлар өчен мондый зур операция ясау бик куркыныч булырга мөмкин.
Ләкин TPVR ысулы бик нык аерылып тора. Бу минималь инвазив ысул. Менә нәрсә була:
1. Интервенцион кардиолог сезнең чукыгыздагы зур кан тамырында (фемораль вена) кечкенә кисем ясый һәм аның аша катетер дип аталган нечкә, сыгылмалы трубка кертә.
2. Бу катетер эчендә яңа клапан, өстенә бөкләнгән кечкенә шар урнашкан.
3. Рентген кебек махсус ысуллар кулланып, табиб бу катетерны кан тамыры аша йөрәктә үпкә клапаны урнашкан ноктага кадәр игътибар белән юнәлтә.
4. Бер урынга урнаштырылгач, шар тутырыла. Бөкләнгән яңа клапан киңәя һәм иске клапан урынына ябышып кала.
5. Шул мизгелдән башлап яңа клапан эшли башлый. Йөрәктән үпкәләргә кан агымы нормаль хәлгә килә.
Моның иң зур өстенлекләренең берсе - бу дәвалануны узган кешеләрнең күбесе шунда ук өйләренә кайта ала. Савыгу вакыты бик кыска.
Димәк, бу үпкә клапаны дөрес эшләмәсә, нәрсә була?
Үпкә клапаны белән бәйле ике төп проблема бар.
| Медицина хәле | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Үпкә стенозы | Клапан дөрес ачылмаганга күрә, ул аның аша үпкәләргә бара торган кан күләмен киметә. Бу йөрәкнең уң ягына зур йөкләнеш сала, бу исә йөрәкнең бу өлешенең эшләмәвенә китерергә мөмкин. |
| Үпкә регургитациясе | Клапан дөрес ябылмаганлыктан, үпкәгә җибәрелгән кан йөрәккә кире ага. Бу йөрәккә күбрәк йөкләнеш китерергә һәм уң як эшләмәүгә китерергә мөмкин. |
Бу ике авыру аркасында сездә сулыш кысылу (тын кысылу) , аяклар һәм корсак шешенүе (шешү) , күкрәк авыртуы һәм йөрәк тибешенең бозылуы кебек симптомнар булырга мөмкин. TPVR дәвалавыннан соң бу симптомнар шактый кимиячәк.
Бу дәвалау кем өчен иң кулай?
Әгәр дә сез тумыштан йөрәк авыруы белән тугансыз һәм балачакта аңа операция ясалган булсагыз, бу дәвалау ысулы сезгә туры килер дип өметләнәбез. Чөнки балачакта имплантацияләнгән клапан (еш кына гомографт) вакыт узу белән начарланырга мөмкин. Аннары югарыда телгә алынган авырулар, мәсәлән, стеноз яки регургитация, яшь үскәндә барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә табиблар мондый кешеләргә TPVR ысулын тәкъдим итәләр.
Бу процедура түбәндәге тумыштан килгән йөрәк авыруларын дәвалау өчен кулланыла:
- Фалло тетралогиясе: йөрәктәге тишекләр дә кертеп, яхшы һәм начар кан катнашмасына китерә торган дүрт кимчелекнең берләшмәсе.
- Үпкә атрезиясе: үпкә клапаны тумыштан формалашмаган халәт.
- Артериаль артерия: Йөрәктән башланган ике төп кан тамыры (аорта һәм үпкә артериясе) бергә тоташып, бер тамыр барлыкка китерә.
- Зур артерияләрнең транспозициясе: Ике төп кан тамыры алышынган һәм ялгыш яклардан тоташкан.
Иң мөһиме - табибыгыз сезнең медицина тарихыгызга, хәзерге сәламәтлек хәлегезгә һәм берничә махсус тестка нигезләнеп, бу дәвалау ысулы сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен билгеләячәк.
Дәвалау алдыннан һәм аннан соң нәрсә була?
Дәвалау алдыннан әзерлек
TPVR ясый алуыгызны тикшерү өчен, табиб сезне җентекләп тикшерәчәк һәм күнегүләр өчен стресс-тест үткәрергә мөмкин. Моннан тыш, түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:
- Ангиограмма
- Йөрәк компьютер томографиясе
- Йөрәк МРТсы
- Эхокардиография
- ЭКГ тикшерүе
Боларның барысын да исәпкә алганнан соң, табиб сезнең өчен иң яхшы чишелешне хәл итәчәк.
Дәвалану вакытында
Дәвалау башланганчы сезгә наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез. Процедура якынча ике-өч сәгать дәвам итә. Табиблар катетерны урнаштырачаклар, клапанны урнаштырачаклар, аның эшчәнлеген тикшерәчәкләр, аннары катетерны алачаклар.
Дәваланудан соң
Сез төнлә күзәтү өчен хастаханәдә калачаксыз һәм еш кына икенче көнне өйгә җибәреләчәксез. Якынча бер атнадан сез гадәти эшчәнлегегезгә кайта алачаксыз.
Файдалары һәм куркынычлары нинди?
Һәр медицина дәвалавы кебек үк, бу дәвалауның да файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Тернәкләнү вакыты кыска. | Кан оешуы. |
| Инфекция куркынычы түбән. | Кан тамырларына зыян. |
| Хастаханәдә яту вакыты кыскарак. | Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия). |
| Зур яралар булмаячак. | Йөрәк инфекцияләре (Эндокардит). |
| Авырту азрак. | Көтелмәгән кан китү. |
Бик сирәк очракларда йөрәк өянәге, инсульт яки үлем кебек җитди өзлегүләр булырга мөмкин. Шуңа күрә, карар кабул иткәнче, бу дәвалауның уңай һәм тискәре якларын табибыгыз белән тикшереп карау мөһим.
Белергә кирәк булган башка мөһим әйберләр
Яңа клапан күпме вакыт хезмәт итә?
Бу сезнең гомуми сәламәтлегегезгә һәм йөрәгегезнең торышына бәйле. Кайбер кешеләргә берникадәр вакыттан соң тагын бер операция ясарга кирәк булырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, кирәк булса, TPVR процедурасы белән сезгә башка клапанны алыштырырга мөмкин.
Теш дәвалау вакытында сак булырга кирәкме?
Әйе, бу бик мөһим. Теш суырту һәм теш чистарту кебек эшләр вакытында авыз куышлыгындагы бактерияләр канга үтеп керә һәм аның аша үтеп, эндокардит дип аталган җитди авыруга, ягъни яңа урнаштырылган йөрәк клапаны инфекциясенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә, теш дәвалавы алдыннан, сез теш табибыгызга TPVR белән авырганлыгыгыз турында хәбәр итәргә тиеш. Дәвалау алдыннан сездән антибиотиклар кабул итү соралырга мөмкин.
Аэропорт куркынычсызлыгы белән бәйле проблемалар бармы?
Юк. Аэропорт рентгеннары һәм куркынычсызлык тикшерүләре сезгә зыян китермәячәк. Әмма, әгәр сез МРТ тикшерүен ясарга уйлыйсыз икән, башта табибыгыз белән киңәшләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- TPVR - күкрәк куышлыгын ачмыйча, йөрәкнең үпкә клапанын кечкенә кисем аша алыштыра торган заманча, минималь инвазив дәвалау ысулы.
- Бу яшь чакта барлыкка килә торган клапан проблемалары өчен яхшы чишелеш, бигрәк тә балачакта тумыштан йөрәк авыруы аркасында операция ясалган кешеләр өчен.
- Традицион ачык йөрәк операцияләренә караганда, тернәкләнү вакыты азрак, хастаханәдә яту вакыты азрак һәм авырту да азрак.
- Барлык дәвалау ысуллары кебек үк, аның да куркынычлары бар, шуңа күрә ул сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен хәл итәр алдыннан табибыгыз белән фикер алышырга кирәк.
- Дәваланудан соң табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм билгеләнгән көннәрдә табибка күренү сезнең сәламәтлегегез өчен бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез