Табиб сезгә яңа туган балагызның йөрәк проблемасы барлыгын әйткәч, сезнең, әни яки әти буларак, курку һәм шок хис итүегез гадәти хәл. Аеруча бу "Трикуспидаль атрезия" кебек таныш булмаган исемдәге халәт булса, башыгызга күп сораулар килә. "Бу нәрсә? Балам исән-сау булачакмы? Ни өчен бу булды?" Шундый хәлләр, мөгаен, сезнең башыгызда йөридер. Борчылмагыз. Бүген без бу турыда сез аңларлык бик гади ысул белән сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, трикуспидаль атрезия нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, башта сәламәт йөрәкнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәгебез дүрт төп камерадан тора. Ике өске камера һәм ике аскы камера. Организм тарафыннан кулланылган һәм кислород аз булган кан башта йөрәкнең уң ягындагы өске камерага (Уң йөрәкчә) керә. Шуннан соң ишек кебек эшли торган клапан ачыла, һәм бу кан уң яктагы аскы камерага (Уң карынчык) бара. Бу ишек
өч капкалы клапан дип атала. Аннары аскы камера кысыла һәм бу канны кислород алу өчен үпкәләргә җибәрә. Ләкин,
өч капкалы атрезия дип аталган тумыштан кимчелекле балада бу өч капкалы клапан
дөрес формалашмаган . Ягъни, бу ишек урынына калын мембрана кебек нәрсә бар.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр ике бүлмә арасында ишек урынына дивар булса. Ул чакта сез бер бүлмәдән икенчесенә күчә алмыйсыз, шулай бит? Монда нәкъ менә шул хәл.
Нәтиҗәдә, югары уң карынчыкка кергән кислородка мохтаҗ канның аскы камерага барып җитә алмый. Бу юл ябылганлыктан, канны насослый алмаган аскы уң карынчык дөрес үсми һәм еш кына бик кечкенә була. Шуңа күрә кислород алу өчен үпкәләргә җибәрелергә тиешле канны җибәрү мөмкинлеге юк. Бу бөтен тәнгә килә торган кислород күләменең
үлемгә китерә торган кимүенә китерә.
Бу җитди хәлме?
Әйе, бу, һичшиксез, бик җитди тумыштан килгән йөрәк кимчелеге, аны табиблар аны җитди тумыштан килгән йөрәк кимчелеге дип саныйлар. Бу авыру белән авыручы бала туганнан соң ук катлаулы йөрәк авыруларына махсуслашкан интенсив терапия бүлегендә (ICU) дәваланырга тиеш. Күп очракта, бала өйгә кайтканчы аның гомерен саклап калу өчен ашыгыч операция кирәк. Әгәр бу диагноз куелмаса һәм дөрес дәваланмаса, бу баланың тормышына бик җитди йогынты ясарга мөмкин. Бу авыруның төп төрләре бармы?
Табиблар бу халәтне җентекләбрәк классификациялиләр. Моның сәбәбе шунда ки, бу төп кимчелектән тыш, баланың йөрәгендә башка үзгәрешләр дә булырга мөмкин. Дәвалау планы планлаштырылган ысул бу үзгәрешләргә карап төрлечә булачак. Өч төп төре бар (I, II, III төр).- I тип: Бу иң еш очрый торган төр. Монда йөрәктән чыга торган төп кан тамырлары (үпкә артериясе һәм аорта) үз урыннарында була. Ләкин йөрәкнең аскы камералары арасында тишек (карынчык септа дефекты) яки канны үпкәләргә ташучы клапан белән проблема булырга мөмкин.
- II тип: Монда ике төп кан тамыры чиратлашып урнашкан. Шулай ук аскы камералар арасында тишек бар (Вентрикуляр септаль дефект).
- III тип: Бу бик сирәк очрый торган төр. Монда төп кан тамырларында һәм камераларында берничә катлаулы үзгәрешләр бар.
Бу төрләр турында артык борчылырга кирәкми. Балагызны дәвалаучы табиблар боларның барысын да тикшерәчәк һәм сезгә балагыз өчен иң яхшы дәвалау планын аңлатачак. Балада нинди симптомнар бар?
Күпчелек очракта, бу авыру белән авыручы балаларда симптомнар туганнан соң беренче атна эчендә күренә. Сез боларны сизәргә мөмкин. | Симптом | Гади генә аңлатылган |
|---|
| Зәңгәр тире һәм иреннәр (цианоз) | Төп симптом - тиренең, иреннәрнең һәм тырнакларның зәңгәр яки шәмәхә төскә үзгәрүе, чөнки организмга кислород белән тулы кан җитми. |
| Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) | Бала бик тиз сулый һәм сулыш алуда кыенлыклар кичерә кебек. |
| Имезүдәге кыенлыклар һәм арыганлык | Бала бераз сөт эчкәннән соң арый, ярты юлда эчүдән туктый, яисә эчкәндә тирли. |
| Үсеш тоткарлануы | Бала күп сөт эчсә дә, аның авырлыгы тиешенчә артмаячак. |
| Йөрәк тавышларының гадәти булмаган чагылышы (Йөрәк гөжләве) | Табиб йөрәкне стетоскоп белән тикшергәндә, өстәмә йөрәк тавышы ишетә. |
Ни өчен бу минем балам белән булды?
Сез, мөгаен, бу сорауны үзегезгә күп тапкыр биргәнсездер. Иң беренче нәрсә - бу сезнең гаебегез түгел икәнен аңлау. Табиблар әлегә кадәр бу төрдәге тумыштан килгән йөрәк авыруының төгәл сәбәбен тапмадылар. Ул баланың ана карынындагы үсешенең беренче 6 атнасында, йөрәк формалашканда барлыкка килә. Ләкин бу авыру куркынычын арттыра торган кайбер куркыныч факторлары ачыкланган. Түбәндәге факторлар йөклелек вакытында анага тәэсир итә ала: Табиблар моны ничек ачыклыйлар?
Күпчелек очракта, бу халәтне бала туганчы ук ачыкларга мөмкин.- Бала туганчы: Йөклелек вакытында (УЗИ) табиб балагызның йөрәгендә аномалия күрергә мөмкин. Шик туган очракта, сезне бала йөрәгенә генә юнәлтелгән махсус тикшерүгә, ягъни феталь эхокардиограммага җибәрәчәкләр.
- Бала туганнан соң: Әгәр бала туганнан соң ук зәңгәр төстә булса, табиблар шунда ук йөрәк проблемасы турында шикләнәчәкләр. Әгәр йөрәкне стетоскоп белән тикшергәндә йөрәк тавышы (йөрәк шаулавы) аномаль булса, бу да төп симптом. Авыруны төгәл диагностикалау өчен төп тикшерү - эхокардиограмма . Бу шулай ук сканерлау кебек. Бу йөрәк клапаннарының юклыгын, камераларның зурлыгын, кан агымын һәм башка тишекләр бармы-юкмы икәнен ачык күрергә мөмкинлек бирә.
Моннан тыш, кандагы кислород дәрәҗәсен тикшерү өчен күкрәк рентгенографиясе, ЭКГ тикшерүе һәм пульсоксиметрия тикшерүе дә үткәрелә. Дәвалау ысуллары нинди? Моны дәвалап буламы?
Аны тулысынча "дәвалап" булмаса да, берничә операция баланың кан әйләнешен торгыза һәм аңа нормаль тормыш алып барырга мөмкинлек бирә ала. Дәвалауны ике өлешкә бүлеп була. 1. Дарулар
Бала тугач, беренче операциягә кадәр баланы тотрыклы тоту өчен дарулар бирелә. Монда бирелгән төп дару - Альпростадил . Бу дару һәр бала туганда була торган һәм туганнан соң берничә көннән соң ябыла торган махсус кан тамырын (Ductus Arteriosus) вакытлыча ача. Бу канның үпкәгә барып җитүе өчен өстәмә юл булдыра. Бу - гомерне коткаручы чара.2. Хирургия
Өч капкачлы атрезияне бер генә операция белән дәвалап булмый. Бала үскән саен, берничә этапта берничә операция кирәк була. Бу зур бинаны кисәкләп төзүгә охшаган.- 1 нче этап (тормышның беренче атналары эчендә): Бу үпкәләргә тотрыклы кан агымын тәэмин итүне үз эченә ала. Бу BTT шунты дип аталган процедура ярдәмендә башкарыла. Бу төп кан тамыры һәм үпкәләргә кан ташучы кан тамыры арасына кечкенә трубка кертүне үз эченә ала.
- 2 нче этап – Гленн процедурасы: Бу процедура бала 4-6 айлык тирәсендә башкарыла. Монда тәннең өске өлешеннән кислородка мохтаҗ кан йөрәкне читләтеп, турыдан-туры үпкәләргә юнәлтелә.
- 3 нче этап – Фонтан процедурасы: Бу соңгы процедура бала 2-4 яшьләр тирәсендә башкарыла. Монда тәннең аскы өлешеннән кислородка мохтаҗ кан турыдан-туры үпкәләргә юнәлтелә. Бу процедурадан соң йөрәктә кислородка бай һәм кислородсыз канның кушылуы тулысынча туктала диярлек.
Әгәр бу операцияләр уңышлы булмаса яки йөрәк вакыт узу белән көчсезләнсә, йөрәк күчереп утырту соңгы чара буларак карала. Бу хәлдә баламның киләчәге нинди булыр?
Бу һәр ата-ана өчен иң зур проблема. Дәвалау булмаса, бу авыру белән авыручы балаларның күбесе беренче туган көненә кадәр үлә. Ләкин вакытында операция ясалганда, бу балаларның күбесе олы яшькә кадәр исән кала.
- Күнегүләр: Күпчелек балалар гадәти эшчәнлек белән шөгыльләнә ала. Шулай да, көндәшлекле, югары интенсивлы спорт төрләрен чикләргә кирәк булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Башка сәламәтлек проблемалары: Теш суыру кебек кайбер медицина процедуралары алдыннан, йөрәк инфекцияләрен булдырмас өчен, сезгә антибиотиклар кабул итәргә туры килергә мөмкин.
- Уку: Кайбер балаларда уку кыенлыклары яки игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы (ADHD) булырга мөмкин. Моны да истә тоту мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Трикуспидаль атрезия - җитди, ләкин дәвалап була торган тумыштан йөрәк авыруы. Бу сезнең гаебегез түгел.
- Авыруны иртә ачыклау һәм вакытында, этаплы операция баланың гомере өчен бик мөһим.
- Бу балаларга кардиологның гомерлек күзәтүе кирәк.
- Күпчелек балалар операциядән соң яхшы, актив тормыш алып бара ала. Өметегезне өзмәгез.
- Балагызның табибы белән сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез