Әйдәгез, өчләтә шунтлау операциясе турында гади ысул белән өйрәник.

Табиб сезгә гаилә әгъзасына яки дустыгызга шунтлау операциясе кирәклеген әйткәч, бераз курку һәм дулкынлану гадәти хәл. Аеруча "өчләтә шунтлау" сүзен ишеткәч, бу курку тагын да көчәергә мөмкин. "Өчләтә шунтлау зур куркынычмы?" "Моннан соң мин нормаль яши алачакмынмы?" Сезнең башыгызда күп сораулар бардыр. Шуңа күрә, әйдәгез, бу хакта гади, аңлаешлы итеп сөйләшик, сезнең бу хакта борчылуларыгызны бетерү өчен.

"Өчле шунтлау" операциясе нәрсә ул?

Моны аңлауның иң яхшы ысулы - юлдагы тыгын турында уйлау. Күз алдыгызга китерегез, өч төп юл бар, анда барлык машиналар да тыгылып кала, бу зур тыгын тудыра. Шуңа күрә сез теләгән урынга тиз генә барып җитә алмыйсыз. Бу вакытта без нәрсә эшлибез? Бу тыгыннардан качу өчен без әйләнеп узу юлларын кулланабыз, шулай бит?

Бу операция дә шул ук. Йөрәгебезне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары (коронар артерияләр) май һәм холестерин утырмалары белән томалана (без моны "бляшка" дип атыйбыз). "Өчләтә шунтлау" операциясендә кан агымы өчен өч яңа юл булдырыла, бу өч томаланган өлкәне урап үтә.

Моның өчен хирурглар тәнегезнең башка өлешеннән (еш кына аяктан, кулдан яки күкрәкнең эчке өлешеннән) сәламәт кан тамырын алалар һәм аны, яңа "шулап керү" кебек, йөрәгегездәге тыгылган өлкә тирәли күчереп утырталар. Бу йөрәк мускулына бернинди киртәсез кан кабул итәргә мөмкинлек бирә. Бу операция медицинада "коронар артерия шунтлавы" яки "КАБГ" дип атала.

Бу операцияне кемгә ясатырга киңәш ителә?

Бу операция гадәттә коронар артерия авыруы булган кешеләр өчен кирәк. Һәркем өчен түгел, ләкин билгеле бер авырулары булган кешеләр өчен.

• Йөрәкне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырларында зур тыгылу булса. Мәсәлән, сул төп артериянең 50% тан артыгы яки башка тармак артерияләрнең 70% тан артыгы тыгылган булса.
• Әгәр бу тыгылулар күкрәк авыртуы (стенокардия) һәм сулыш алу кыенлыгы кебек еш очрый торган симптомнар китереп чыгарса.
• Әгәр дә сездә йөрәк өянәге куркынычы югары булса.
• Әгәр тыгылу бик катлаулы яки киң булса, аны ангиопластика (артерияне киңәйтү өчен шар кулланыла һәм стент куела торган процедура) кебек аз инвазив дәвалау ысулы белән дәвалау мөмкин түгел.

Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?

Операция көнен билгеләгәннән соң, табиб сезнең хәлегезне яхшырак бәяләү өчен берничә анализ билгели.

Операция алдыннан төн уртасыннан башлап бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә киңәш ителәчәк. Шулай ук, канны сыекландыручы дарулар кебек кайбер даруларны берничә көнгә кулланудан туктарга туры килергә мөмкин.

Операция вакытында

Бу еш кына "ачык йөрәк операциясе" буларак ясала. Сезгә тулысынча наркоз бирелә (йокыга куела) һәм операция башлана. Хирург күкрәк уртасыннан якынча 6 дюйм тирәнлектә вертикаль кисем ясый, күкрәкнең урта сөяген (стернум) икегә аера һәм йөрәккә барып җитә. Аннары, алдарак әйтелгәнчә, аягыгыздан яки тәнегезнең башка өлешеннән алынган сәламәт кан тамыры тыгылу тирәсендә яңа юл булдыру өчен кулланыла. Бөтен процедура гадәттә 3-6 сәгать дәвам итә ала.

Операциядән соң нәрсә була? Терелү өчен күпме вакыт кирәк?

Операциядән соң сез якынча бер көн дәвамында реанимация бүлегендә (РЭБ) калачаксыз, анда сезне җентекләп күзәтәчәкләр. Бу вакыт эчендә сезнең авызыгызда сулыш алырга ярдәм итүче трубка, тәнегездән сыеклыкларны чыгару өчен трубка һәм йөрәк тибеше һәм кан басымы кебек әйберләрне күзәтү өчен аппаратлар булачак. Болар сезне борчымасын, болар барысы да сезнең иминлегегез өчен гадәти эшләр.

Бер-ике көннән сез гомуми палатага кайта алачаксыз. Шулай ук ​​әкренләп йөри башларга мөмкин. Өйгә кайткач, тулысынча савыгу өчен якынча 6 атна яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.

• Машина йөртү: Күкрәк сөяге төзәлгәнче (якынча 6 атна) машина йөртүдән тыелыгыз.
• Авыр күтәрү: 4-5 кг нан авыррак әйберләрне күтәрмәгез (мәсәлән, 5 литрлы су шешәсе).
• Дарулар: Кан оешуын булдырмас өчен бирелгән "Аспирин" кебек даруларны гомер буе кабул итәргә кирәк булырга мөмкин. Башка даруларны табиб күрсәтмәсе буенча кабул итәргә кирәк.
• Йөрәк реабилитациясе: Шулай ук, операциядән соң йөрәгегезне ныгыту өчен, табиблар күзәтүе астында махсус күнегүләр һәм яшәү рәвеше буенча тренинглар программасын үтәргә киңәш ителәчәк. Бу мәҗбүри.

Бу операциянең куркынычлары бармы?

Теләсә нинди зур операциядәге кебек, куркынычлар да бар. Ләкин шунтлау операциясе ясаткан кешеләрнең 95% тан артыгында җитди өзлегүләр булмый. Үлем куркынычы 1% тан кимрәк, бигрәк тә планлаштырылган операция вакытында. Мөмкин булган өзлегүләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бөер функциясенең кимүе
• Инсульт
• Кан оешулары
• Трансплантацияләнгән кан тамырлары җитешсезлеге
• Киселгән яраның инфекциясе
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге ("Йөрәкче фибрилляциясе")

Мондый әйберләрне дә кертергә мөмкин. Ләкин аларның булу ихтималы бик түбән.

Өйгә кайткач, кайчан табибка күренергә кирәк?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.

• Киселгән җирдән кан китү яки эрен
• Кызу
• Ярадагы авырту көчәя.
• Йөрәк тибеше артуы

Шулай ук, операциядән соң билгеләнгән көннәрдә клиникаларга барырга һәм табибка күренергә онытмагыз.