"Күкрәк яман шеше" сүзен ишеткәч, һәркемнең бераз куркуы гадәти хәл. Ләкин безгә белергә кирәк булган иң мөһим нәрсә - барлык күкрәк яман шешләре дә бер үк түгел. Аларның төрле төрләре бар. Бүген без бераз сирәк очрый торган һәм дәвалау вакытында аерым игътибар таләп итә торган төр турында сөйләшәчәкбез. Без моны "Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше" (кыскача TNBC) дип атыйбыз. Бу исемне ишетү сезгә бераз катлаулы тоелырга мөмкин, ләкин курыкмагыз. Без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Ни өчен бу "Өчләтә тискәре" дип атала?
Ярар, әйдәгез, бу исемнең мәгънәсеннән башлыйк. Моны аңлау өчен, безгә гадәти күкрәк яман шеше күзәнәкләре ничек эшләве турында бераз күзаллау кирәк.
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәндәге күзәнәкләр ишекләр кебек. Бу ишекләрдә ачкычлар саклана торган йозаклар бар. Медицинада без бу ачкыч тишекләрен "рецепторлар" дип атыйбыз. Бу рецепторларга туры килгән ачкычлар килеп тоташкач, бу күзәнәкләр билгеле бер хәбәрләр алалар.
Күкрәк яман шешендә, нигездә, мөһим булган өч төрле рецептор бар.
1. Эстроген рецепторлары (ЭР): Алар хатын-кыз гормоны эстроген белән бәйле.
2. Прогестерон рецепторлары (ПР): Алар прогестерон дип аталган башка хатын-кыз гормоны белән бәйле.
3. HER2 рецепторлары: Бу рецептор HER2 дип аталган аксымга бәйләнә. Бу аксым күкрәк күзәнәкләре үсешен контрольдә тота.
Күкрәк яман шешенең күп төрләрендә бу рецепторларның берсе, икесе яки өчесе дә артык күп. Бу гормоннар һәм аксымнар яман шеш күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә дигән сүз. Бу утка ягулык өстәү кебек. Шуңа күрә табиблар бу яман шешләрне дәвалаганда, алар бу рецепторларга юнәлтелгән һәм аларны блоклаучы дарулар бирә (максатчан терапия). Бу дарулар бу "ачкыч тишекләрне" яба. Шуннан соң яман шеш күзәнәкләре үсү өчен кирәкле хәбәрләрне алмый.
Гади итеп әйткәндә, "өчләтә тискәре" дигән сүз бу яман шеш күзәнәкләрендә югарыда телгә алынган өч рецепторның (эстроген, прогестерон һәм HER2) барысы да юк дигәнне аңлата. "Тискәре" дигән сүз "юк" дигәнне аңлата. Ул "өчләтә тискәре", чөнки анда өчесе дә юк.
Хәзер сез, мөгаен, проблеманың кайда ятканын аңлыйсыздыр? Рецепторларга юнәлтелгән гадәти дарулар бу төр яман шеш авыруында эшләми. Чөнки юнәлтелгән рецептор юк. Бу TNBC яман шешенең төп проблемасы. Ләкин бу аны дәвалап булмый дигәнне аңлатмый. Моның өчен башка нәтиҗәле дәвалау ысуллары да бар, һәм без бу турыда соңрак сөйләшербез.
Бу яман шешнең симптомнары нинди?
Өчләтә тискәре күкрәк яман шешенең симптомнары башка күкрәк яман шешләренә бик охшаш. Әгәр дә сез күкрәкләрегездә гадәти булмаган нәрсә күрсәгез, игътибар итү мөһим.
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе булса, зинһар, куркмагыз һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Бу симптомнарның булуы аның яман шеш булуын аңлатмый, ләкин тикшеренү үткәрү акыллы карар.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Күкрәктә яңа төер яки калынаю | Элек беркайчан да булмаган төер кебек нәрсә, кулга эләккән. |
| Күкрәк яки имезлек авыртуы | Еш кына, аңлашылмый торган авырту. |
| Күкрәк тиресе үзгәрешләре | Әфлисун кабыгына охшаган тиредә чуңгыраулык, кызару, калынаю яки корылык. |
| имезлекнең төерле якка әйләнүе | Элек гадәти булган имезлек эчкә бата. |
| имезлек тешеннән агып чыгу | Сез имезүче әни булмаганда, имезлек очыннан кан яки башка сыеклык агып чыгу. |
| Күкрәк шешенүе | Күкрәкнең тулысынча яки өлешчә шешенүе. |
| Култык астындагы яки яка сөяге янындагы төерләр | Лимфа төеннәре шешенүеннән барлыкка килгән шешләр. |
Исегездә тотыгыз, даими маммография яман шешне симптомнар күренгәнче үк ачыклый ала. Шуңа күрә яшькә туры китереп вакытында скрининг үтү бик мөһим.
Бу яман шеш авыруы барлыкка килүнең сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?
Тикшеренүчеләр әлегә бу яман шешнең конкрет сәбәбен тапмадылар, ләкин алар аның белән геннар арасында ныклы бәйләнеш барлыгын ачыкладылар.
Аерым алганда, BRCA1 һәм BRCA2 геннарындагы мутацияләр һәм TNBC арасында ныклы бәйләнеш бар. Гадәттә, бу BRCA геннары безнең тәннәребездә яман шеш үсешен контрольдә тоту өчен җаваплы. Машинаның тормоз системасы кебек. Бу геннарда кимчелек яки мутация булганда, яман шешне контрольдә тоту сәләте югала. Без бу ген мутацияләрен әти-әниебездән мирас итеп ала алабыз.
Моннан тыш, TNBC яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган тагын берничә фактор бар.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Яшь | Ул, гадәттә, 40 яшькә кадәрге яшь хатын-кызларда очрый. (Ләкин ул теләсә кайсы яшьтә дә үсеш ала.) |
| BRCA ген мутацияләре | BRCA1 ген мутациясе мирас итеп алынган булса, куркыныч аеруча югары. |
| Расасы/этникасы | Дөнья буйлап үткәрелгән тикшеренүләр буенча, бу яман шеш Африка яки испан чыгышлы хатын-кызлар арасында ешрак очрый. |
Табиб моны ничек ачыклый?
Күкрәктәге шеш турында табибка күренгәндә, ул башта сезнең күкрәкләрегезне тикшерәчәк. Аннары алар сездән симптомнарыгыз турында сораячаклар. Моннан тыш, алар диагнозны раслау өчен берничә анализ билгеләячәкләр.
- Маммограмма: күкрәкнең рентген тикшерүе.
- Күкрәк УЗИ: Күкрәк эчендәге тукымаларның рәсемнәрен төшерү өчен тавыш дулкыннарын кулланучы процедура .
- Күкрәк МРТсы: Ачыкрак һәм җентеклерәк сурәтләр алу өчен магнит кыры һәм радиодулкыннарын кулланучы процедура .
Әгәр бу сканерлау нәтиҗәләре яман шеш авыруын күрсәтә икән, киләсе иң мөһим тест - биопсия . Бу шикле төердән кечкенә энә ярдәмендә бик кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала.
Моның яман шешме, юкмы икәнен 100% раслауның бердәнбер ысулы - биопсия. Моннан тыш, моның TNBCмы икәнен төгәл белүнең бердәнбер ысулы - бу тукыма кисәген тикшерү һәм анда без сөйләгән өч рецептор (ER, PR, HER2) бармы-юкмы икәнен ачыклау.
Моннан тыш, табибыгыз сезне BRCA кебек генетик мутацияләрне тикшерү өчен генетик тикшерүгә җибәрергә мөмкин. Бу мәгълүматның барысы да сезнең яман шешнең стадиясен билгеләү һәм сезнең өчен иң яраклы дәвалау планын эшләү өчен кулланыла.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
TNBC яман шешен дәвалауда кыенлыклар булса да, хәзерге вакытта бик күп нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Онколог сезнең хәлегезгә карап иң яхшы дәвалау планын тәкъдим итәчәк.
Төп дәвалау ысулы - яман шешне хирургия юлы белән алу. Моннан тыш, түбәндәге дәвалау ысулларының берсе яки берничәсе бергә кулланылырга мөмкин.
- Химиотерапия: Бу TNBC өчен төп һәм иң нәтиҗәле дәвалау ысулларының берсе. Химиотерапия операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен (неоадъювант химиотерапия) һәм операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү һәм авыруның кабатлануын булдырмау өчен (адъювант химиотерапия) кулланыла.
- Нур терапиясе: Операциядән соң, югары энергияле нурлар яман шеш булган урынга юнәлтелә, калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен.
- Иммунотерапия: Бу чагыштырмача яңа дәвалау ысулы. Ул безнең тәнебезнең үз иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен тану һәм аларга һөҗүм итү өчен стимуллаштыру юлы белән эшли. Кайбер TNBC пациентлары өчен бу дәвалау бик яхшы нәтиҗәләргә ирешү өчен химиотерапия белән берлектә үткәрелергә мөмкин.
- Максатчан терапия: BRCA ген мутацияләре булган TNBC пациентлары өчен PARP ингибиторлары кебек махсус препаратлар кулланыла. Алар яман шеш күзәнәкләренең үзләрен торгызу сәләтен бозу юлы белән эшли.
Хәзерге вакытта бөтен дөньяда TNBC өчен күп клиник сынаулар бара. Яңа дарулар һәм яңа дәвалау ысуллары даими рәвештә ачыла. Шуңа күрә без бу авыруның киләчәгенә зур өмет баглый алабыз.
Дәвалаудан соң исәпкә алынырга тиешле әйберләр
Операциядән яки башка дәвалаудан соң кайвакыт катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән, хирургия ярасы инфекцияләнергә яки кан оешуы барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
| Кичектергесез медицина ярдәменә кайчан мөрәҗәгать итәргә | |
|---|---|
| Инфекция билгеләре |
|
| Кан оешу симптомнары | Аякның авыртулы шешүе, сулыш алу кыенлашуы. |
| Артык ян эффектлар | Әгәр дәвалауның ян эффектлары (мәсәлән, косу, диарея) түзеп булмый торган булса. |
Дәвалану вакытында сәламәт булып калу өчен нәрсә эшләргә мөмкин
Ракны дәвалау - физик һәм психик яктан бик стресслы тәҗрибә. Бу вакытта сезгә үзегезне бераз уңайлырак хис итәргә ярдәм итә торган берничә нәрсә бар.
- Җиңел күнегүләр: Йөрү һәм йога кебек җиңел эшчәнлекләр стрессны киметергә һәм тәнегезгә энергия өсти ала.
- Дөрес туклану: Майсыз аксымнар (балык, тавык), җиләк-җимеш, яшелчә, кузаклылар һәм бөртекле культуралар (көрән дөге, солы боткасы) кебек туклыклы туклыклы тукланулар үткәрегез. Күп су эчегез.
- Сәламәт авырлыкны саклау: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, сезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклау дәвалану өчен яхшы ярдәм булып тора.
- Психологик ярдәм:Гаиләгез һәм якын дусларыгыз белән хисләрегез, куркуларыгыз һәм борчылуларыгыз турында сөйләшегез. Кирәк булса, психик сәламәтлек буенча консультант ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
Әгәр дәвалауның ян эффектлары җитди булса, бу хакта медицина хезмәткәрләрегез белән сөйләшергә оялмагыз. Алар бу авыр вакытта сезгә ярдәм итәргә әзер.
Өйгә алып китү хәбәре
- Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (ӨТЯ) - өч рецепторы да булмаган күкрәк яман шешенең махсус төре: эстроген, прогестерон һәм HER2.
- Шуңа күрә гадәти гормон терапиясе һәм HER2-ны максатчан куллану терапиясе моның өчен нәтиҗәле түгел.
- Күкрәгегездә гадәти булмаган үзгәрешләр (шекер, авырту, тире үзгәреше) сизсәгез, куркмагыз һәм тиз арада табибка күренегез. Ул ни кадәр тизрәк ачыкланса, дәвалау шулкадәр уңышлырак булачак.
- Моның өчен күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар, шул исәптән химиотерапия, хирургия, нур терапиясе һәм иммунотерапия кебек заманча дәвалау ысуллары.
- Бу авыру катлаулы булса да, заманча медицина алга киткән саен, аны дәвалауның яңа ысуллары даими рәвештә ачыла. Шуңа күрә өметегезне өзмәгез.
- Медицина командагызга ышаныгыз, аларның сорауларына намуслы җавап бирегез һәм борчыган сорауларыгыз турында сорагыз. Бу юлда сез ялгыз түгел.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез