Йөрәгегезнең аорта клапанында бер капкач бармы? (Бер капкачлы аорта клапаны) - Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кайвакыт без: "Әй, минем баламның йөрәгендә кечкенә проблема бар, ул йөрәк мыгырдавы белән туды", - дигән сүзләрне ишетәбезме? Яки яшь кеше сулыш алуда кыенлыклар кичергәндә яки күкрәк авыртканда, табиблар: "Йөрәк клапанында кечкенә проблема бар", - диләр. Без бик сирәк очрый торган, ләкин белергә бик мөһим булган йөрәк авыруы турында шулай сөйләшәчәкбез.

Бу бер битлекле аорта клапаны (`Уникуспидаль аорта клапаны`) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгегездәге аорта клапанында гадәттәгечә өч битлек урынына бер генә битлек бар. "Unicuspid" сүзе "бер битлек" дигәнне аңлата. Моны ике түгел, ә бер генә йозаклы ишек дип күз алдыгызга китерегез.

Бу битлекләр кечкенә ишекләр кебек. Алар ачыла һәм ябыла, шуңа күрә кислородка бай, чиста кан йөрәкнең сул карынчыгыннан - йөрәкнең аскы өлешендәге сул камерадан - аортага үтә. Аннары аорта канны бөтен тән буйлап тарата. Шуңа күрә, бу клапандагы битлекләр саны кимегәндә, кан агымында кечкенә тоткарлыклар булырга мөмкин.

Бу авыру, уникуспидаль аорта клапаны, белән авыручы кайбер кешеләрдә башка йөрәк проблемалары да булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Аортопатия : Бу аорта стеналарының көчсезлеген аңлата.
• Карынчык септа дефекты (VSD) : Йөрәкнең ике аскы камерасы арасындагы дивардагы тишек.
• Патент артериаль юл (PDA) : Бала туганнан соң ябылырга тиешле кан тамыры ачык кала.
• Коронар артерия аномалияләре : Йөрәкне кан белән тәэмин итүче артерияләрдәге билгеле бер үзгәрешләр.

Бу бик сирәк очрый торган халәт. Ул гомуми халыкның якынча 0,02% ында очрый. Шулай ук, ул ир-атларда ешрак очрый.

Моның төрләре бармы?

Әйе, "Бер капкалы аорта клапаны"ның ике төп төре бар. Бу ике төр арасындагы аерма - ике листовканың (лифлеткаларның) клапан стенасына тоташкан урыны, ул "Комиссура" дип атала. Моны болай аңларга мөмкин. Иреннәрегез йөзегезгә мәңгегә беркетелүен күз алдыгызга китерегез, ләкин алар берләшеп аерыла ала, шулай бит? "Комиссура" нәкъ менә шул.

Бу ике төр:

1. Комиссураль төр: Бу иң авыр төр. Бу очракта комиссура юк, ягъни ара юк. Һәм ул аорта белән тоташмаган. Яфракчалар барысы да бер-берсенә ябыштырылган, диярлек бер-берсенә эретеп ябыштырылган кебек. Кан бары тик кечкенә тишек аша, энә тишеге кебек, ага.

2. Бер комиссар төре:Бу икенчесенә караганда бераз җиңелрәк, һәм шулай ук ​​иң еш очрый торган төр. Аның бер "Комиссурасы", ягъни бер ярыгы бар. Ул шулай ук ​​аорта белән тоташкан. Бу төр клапан ачылганда, ул сызыкка охшаган. Кайбер кешеләр аны балык авызы белән чагыштыралар.

Нинди симптомнарны күрергә мөмкин?

Әгәр олы кешедә бу хәл (Уникуспидаль аорта клапаны) булса, гадәттә күзәтелергә мөмкин булган симптомнар:

• Сулыш кысылу : Бераз арыган вакытта, баскычтан менгәндә аңыгызны югалтыр кебек тоелырга мөмкин.
• Баш әйләнү : Кинәт басып торганда, баш әйләнергә мөмкин.
• Стенокардия : Бу күкрәктә авырту яки кысылу хисе. Кайбер кешеләрдә бу казналыкка, муенга яки хәтта кулларга да таралырга мөмкин.
• Аңын югалту/һушын югалту : Кинәт аңын югалту.

Бу авыру белән авыручы кечкенә балаларда гадәттә сул як йөрәк җитешсезлеге кебек авырулар барлыкка килә. Алар шулай ук ​​үз яшьтәге башка балалар кебек үк авырлык югалтырга омтыла , бу исә аларның авырлыгы бик аз артуын аңлата.

Элегрәк телгә алынган "комиссураль" төр, ягъни авыр төр, бик кечкенә балаларда симптомнар күрсәтә . Ләкин "уникомиссураль" төрдәге балаларда 20 яки 30 яшькә кадәр, ягъни яшь буйга җиткәнче бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Бу халәт, "Бер капкалы аорта клапаны" дип атала, бала әле ана карынында булганда ук формалашырга тиешле өч яфракчык үсә башлаганда барлыкка килә, аннары алар аерым булу урынына, бергә кушылып, бергә кушыла. Бу бала әле туганчы ук була.

Тикшеренүчеләр әлегә моны төгәл исбатлый алмасалар да, алар моның "нигездән күчә торган халәт" булуын фаразлыйлар. Бу генетик йогынты булырга мөмкин дигәнне аңлата.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Бер капиталь аорта клапаны булган кешедә вакыт узу белән төрле өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Төпләре:

• Аорта клапаны стенозы : Бу клапан дөрес ачылмаганда, кан агымын тоткарлаганда барлыкка килә. Бу йөрәкнең канны кудыру өчен күбрәк эшләвенә китерә.
• Аорта клапаны регургитациясе : Клапан дөрес ябылмый, шуның аркасында кузгатылган канның бер өлеше йөрәккә кире ага.
• Инфекцияле эндокардит : йөрәк тышчасының, бигрәк тә клапаннарның инфекциясе. Клапаннары аномаль булган кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Аорта диссекциясе куркынычының артуы : Бу кинәт һәм авыр халәт, анда аорта стенасы эчтән ертыла.

Мөһим: Авыруны вакытында ачыклау һәм дәвалау бик мөһим, бу өзлегүләр килеп чыкканчы.

Моны ничек табасың?

Сез табибка күренергә барганда, ул физик тикшерү вакытында сезнең йөрәгегезне стетоскоп белән тыңлый. Әгәр табиб аорта янында йөрәк тавышында аномаль тавыш («йөрәк шыгырдавы») ишетсә, ул моңа шикләнергә мөмкин. Аннары ул тагын берничә тикшерү тәкъдим итәргә мөмкин.

Нинди тестлар үткәрелә?

Бу "бер түгәрәк аорта клапаны" халәтен төгәл раслау өчен башкарылган төп тестлар:

• Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭ) : Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган. Ул күкрәк өслегендә ясала. Ул йөрәкнең формасын һәм аның клапаннары функциясен яхшырак бәяли ала.
• Трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE) : Бу шулай ук ​​эхокардиограмма. Ләкин тамак аша кечкенә трубка кертелә һәм йөрәк ашказаны аша карала. Бу TTEга караганда ачыграк сурәтләр бирә ала.
• Йөрәкнең компьютер томографиясе (КТ) : Бу йөрәк һәм аортаның аркылы кисемтәле 3D сурәтләрен бирә ала.
• Йөрәк МРТ (магнит-резонанс томографиясе) : Бу шулай ук ​​йөрәкнең төзелеше һәм функциясе турында тулы мәгълүмат бирә ала.

Ул ничек дәвалана?

Моның дәвалавы яшькә һәм симптомнарның авырлыгына карап төрлечә була.

Кечкенә балалар өчен гадәти дәвалау вариантлары:

• Хирургик вальвотомия : Бу бер-берсенә ябышкан клапан тукымасын кисү һәм яңа яфраклар булдыру өчен операция ясауны үз эченә ала.
• Клапанны ачу өчен шар кебек әйбер куллануны үз эченә ала.
• Комиссуротомия : Күз кабаклары бер-берсенә тоташкан "комиссуралар" дип аталган өлкәләрне хирургик юл белән аеру.
• Росс процедурасы : Бу бераз катлаулырак операция. Бу турыда соңрак сөйләшербез.

Олылар өчен , гадәттә, аорта клапанын ремонтлау (Unicuspid Aortic Valve ремонты) яки аны яңа клапан белән алыштыру (алмаштыру) өчен хирургик операция кирәк .

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары/катлаулылыклары бармы?

Теләсә нинди операциядәге кебек, бу дәвалау белән бәйле кайбер өзлегүләр булырга мөмкин. Ләкин һәркем дә мондый хәл кичермәячәк. Борчылмагыз, табибыгыз сезне бу хакта яхшы хәбәрдар итеп торачак.

Кайбер еш очрый торган өзлегүләр түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Инфекция
• Кан оешулары
• Артык кан китү (`Кан китү`)
• Эндокардит (клапан инфекциясе)
• Клапан ремонтында кулланыла торган ямау белән проблемалар.
• Йөрәкнең тулы блокадасы : йөрәкнең электр сигналларын тапшыруын өзү.
• Йөрәк өянәге
• Клапаннан ялгыш якка кан агып тора.
• Аномаль йөрәк ритмы

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу сез үткәргән процедура төренә карап төрлечә булачак. Тернәкләнү өчен бер атнадан алып берничә айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Табиб сезгә күпме вакыт ял итәргә кирәклеген һәм кайчан гадәти эшчәнлеккә кайта алуыгызны төгәл әйтер.

Бу хәлдә тормыш нинди булачак?

Әгәр дә сезнең уникуспидаль аорта клапаны булса, сезгә, мөгаен, операция кирәк булачак . Чынлыкта, сезгә гомерегездә клапанны берничә тапкыр ремонтларга яки алыштырырга туры килергә мөмкин. Шулай ук ​​сезнең башка йөрәк проблемаларыгыз да булырга мөмкин. Шулай ук, клапан төренә карап, операциядән соң канны сыекландыргычлар (антикоагулянтлар) кабул итүне дәвам итәргә туры килергә мөмкин.

Ләкин шуны да әйтергә кирәк, бу "бер капкалы аорта клапаны" үзеннән-үзе яхшыра торган нәрсә түгел . Аны төзәтү өчен операция ясалганчы, хәл шул ук кала.

Яхшы хәбәр бар. Бер тикшеренү күрсәткәнчә , "бер капкалы аорта клапаны" дип аталган авыру аркасында аорта клапанына операция ясалган кешеләрнең 97% ы 10 елдан соң да исән калган .

Шулай да, 65 яшькә кадәрге кешегә бу авыру аркасында протез аорта клапаны куелса, ул гомер озынлыгын 10 елдан артыкка кыскартырга мөмкин дигән фикер дә бар. Шуңа күрә тикшеренүчеләр Росс процедурасы яшь, актив кешеләр өчен иң яхшысы дип әйтәләр. Бу "Росс процедурасында" сез үзегезнең үпкә клапанын алып, аны авыру аорта клапаны урнашкан урынга күчереп утыртасыз. Аннары, үлгән кешедән алынган үпкә гомотрансплантаты алынган үпкә клапаны булган урынга күчерелә. Бу бераз катлаулы булса да, нәтиҗәләр яхшы диләр.

Үзегезнең тарафыгыздан нәрсә эшләргә телисез?

Операциядән соң, сез табибыгызның киселгән урыннарны ничек карарга кирәклеге турындагы күрсәтмәләрен игътибар белән үтәргә тиеш. Ул шулай ук ​​сезгә күпме вакыт ял итәргә кирәклеген һәм кайчан машина йөртә башларга һәм башка көндәлек эшләр белән шөгыльләнергә мөмкинлеген дә әйтер.

Онытмагыз: даруларны вакытында, табиб билгеләгәнчә кабул итү һәм билгеләнгән көннәрдә клиникага бару бик мөһим.

Кайвакыт син: "Әй, мин әле йөрәк авыруы белән авырырлык яшьтә түгел", - дип уйлыйсың, ләкин күкрәк авыртуы һәм сулыш алу авырлыгы әле дә сизелә.Әгәр дә сездә түбәндәгеләрнең берәрсе булса, табибка күренергә онытмагыз. Аорта клапанының уникуспидаль осцилляциясеннән соң, сез табиб белән кабат очрашуларда булачаксыз. Әгәр дә операциядән соң катлаулану (мәсәлән, инфекция) барлыкка килсә, сезгә ашыгыч ярдәм кирәк булырга мөмкин.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренергә барганда, теләсә нинди сорауларыгызны бирергә курыкмагыз. Менә сезгә бирә алырлык берничә сорау:

• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Клапаннарны алыштыруның төрле төрләре арасында нинди аермалар бар? (мәсәлән, ясалма клапан яки биоклапан)
• Миңа күпме вакыт эчендә операция ясарга кирәк?
• Яңа урнаштырылган клапан күпме вакыт хезмәт итә?

Йөрәгегездә нәрсәдер дөрес эшләмәвен ишеткәч, бу җиңел түгел. Ләкин вакыт узу белән табиблар бу халәтне дәвалауның яхшырак ысулларын уйлап таптылар. Сезнең өчен иң яхшысы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Бу сирәк очрый торган халәт булганлыктан, бу авыру белән тәҗрибәсе булган табиб табу сезнең өчен файдалы. Мәсәлән, тикшеренүчеләр әйтүенчә, хирург елына ким дигәндә 15 Росс процедурасын башкарырга тиеш.

Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, мин сезнең бүген без сөйләшкән "(Аортаның уникуспидаль клапаны)" дип аталган йөрәк авыруын яхшы аңлавыгызга өметләнәм. Исегездә тотыгыз, бу тумыштан килә торган һәм сирәк очрый торган нәрсә. Ләкин, әгәр ул дөрес ачыкланса һәм вакытында дәваланса, сез яхшы тормыш алып бара аласыз . Әгәр сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, табибка күренергә һәм киңәш алырга курыкмагыз. Аеруча, мондый сирәк очрый торган авыруларны дәвалаганда тәҗрибәле медицина командасы ярдәмен алу бик мөһим. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз. Ул сезнең тормышыгыздагы иң кыйммәтле байлык!

Йөрәк авыруы, аорта клапаны, уникуспидаль аорта клапаны, йөрәк хирургиясе, тумыштан йөрәк авыруы, сулыш кысылу, күкрәк авыртуы