Кайбер балаларның кырыс тирәсендә бераз дым булуын, кайвакыт бераз сыеклык чыгуын сиздегезме? Яки, алар бераз үскәннән соң да корсагыгызның аскы өлешендә авыртулар бармы? Бу хәлләргә без кайвакыт игътибар бирмәсәк тә, аларның артында кечкенә медицина сәбәбе булырга мөмкин. Бүген без шундый бер авыру турында сөйләшәчәкбез. Ул "Урахал калдыклары" дип атала. Исеме бераз сәер яңгырарга мөмкин, ләкин гади генә аңлап алыйк.
Бу "Урахал калдыклары" нәрсә ул?
Ярар, моны аңлау өчен, безгә баланың ана карынында булган вакытына бераз кире кайтырга кирәк. Ана карынындагы һәр яралгыда сидек куыгы ( сидек җыела торган урын) һәм кендек бавы арасында вакытлыча трубка бар. Бу "урахус" дип атала. Бу яралгы чорында сидекнең үтүенә ярдәм итә.
Гадәттә, йөклелекнең икенче триместрында, бу урахус дип аталган көпшә әкренләп кечерәя һәм җепселле тукымадан торган кечкенә баусыман структурага әйләнә. Бу урта кендек бәйләвече дип атала. Ул сәламәт кеше организмында гомер буе була.
Ләкин кайвакыт, хәтта бала туганнан соң да, бу көпшәнең "урахус" дип аталган өлеше тулысынча кечерәймичә кала. Калган тукымалар "урахаль калдык" дип атала. Гади итеп әйткәндә, ана карынында барлыкка килгән һәм юкка чыгарга тиешле нәрсә дөрес юкка чыкмый, ә кала.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Моның ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтүе кыен. Шулай да, табиблар һәм тикшеренүчеләр балаларның якынча 1% ында бу авыру булырга мөмкин дип саныйлар. Шулай ук, ул малайларда кызлар белән чагыштырганда бераз ешрак очрый диләр.
Бу "Евракал калдыклары"ның төрле төрләре бармы?
Әйе, бу калган "эвракс"ның ничек калдырылуына карап берничә төре бар. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карыйк:
- Тулысынча ачык (Patent Urachus): Бу сидек куыгыннан сидек юлына кадәрге трубка тулысынча ачык булганда була. Бу сидекнең бер өлеше сидек юлыннан агып чыгарга мөмкин дигән сүз.
- Урахаль киста: Бу очракта, көпшә ике яктан да ябыла, һәм уртасында сыеклык җыела, кечкенә киста (күбек) барлыкка китерә. Анда шулай ук тукыма кисәкләре дә булырга мөмкин.
- Учак ягы ачык, сидек куыгы ягы ябык (Урахаль синус): Бу урында трубка оча ягы ачык, ләкин сидек куыгы ягы ябык. Шуңа күрә кайвакыт оча ягы ягыннан бүленеп чыгу мөмкин.
- Везикоурахал дивертикулы: Бу очракта трубка сидек куыгы ягына ачык , ләкин кендеккә ябык. Бу сидек куыгының кечкенә капчыксыман өлеше барлыкка китерә.
Хәзер сез, мөгаен, һәркемдә дә мондый хәл бер үк түгел икәнен аңлыйсыздыр.
Чыннан да бу "Евракул калдыкларын" бетерергә кирәкме?
Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Кайбер балаларда һәм "урахал калдыклары" булган олыларда проблемалар булырга мөмкин . Мондый очракларда табиблар калган бу өлешне алып ташлау өчен операция ясау яхшырак дип карар кабул итәргә мөмкин.
Ләкин һәркемнең хәле бер үк түгел. Кайбер кешеләр бернинди проблемасыз яши ала. Шуңа күрә табиб сезне яки балагызны җентекләп тикшереп, иң яхшысын билгеләячәк. Шуңа күрә борчылмагыз.
Ни өчен бу "Евракул калдыклары" барлыкка килә?
Чынлыкта, белгечләр әле дә кайбер балаларда ни өчен бу "урахал калдыклары" туганнан соң да барлыкка килүен төгәл ачыклый алмыйлар. Бу эмбриональ стадиядә булганлыктан, конкрет сәбәпне билгеләү кыен.
Моның симптомнары нинди?
Күп очракларда, хәтта "урахал калдыклары" булса да, күренерлек симптомнар булмаска мөмкин. Шулай ук, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар югарыда телгә алынган төргә карап төрлечә булырга мөмкин.
- Яңа туган балалар өчен: Кайбер балаларның кендек тирәсендә дымлылык сизелергә мөмкин, һәм ул кипмичә дәвам итсә, борчылырга кирәк. Хәтта сидек агып торуын да күрергә мөмкин.
- Өлкәнрәк балалар һәм өлкәннәр түбәндәге симптомнарны күрергә мөмкин:
- Кызу.
- Сидек юллары инфекцияләре (СИЮ) еш очрый (балалардагы СИЮ олыларның СИЮ инфекцияләреннән бераз аерылып торырга мөмкин).
- Корсакның аскы өлешендә авырту сизү.
- Сидек чыгарганда авырту һәм пешү.
Кечкенә балагызның гел "Әнием, ашказаным авырта" дип әйтүен, сидек җибәргәндә елавын, яисә температурасы күтәрелүен күз алдыгызга китерегез. Болар шундый халәтнең билгеләре булырга мөмкин.
Моның "Евракул калдыклары" икәнен сез ничек беләсез?
Гадәттә, табиблар моны яңа туган баланың кендек бавыннан даими бүленеп чыгулар яки башка симптомнар булса шикләнәләр. Ләкин күпчелек очракта, балачакта яки олы яшьтә катлауланулар барлыкка килгәнче ачыкланмый.
Табиблар башка нәрсәне тикшергәндә очраклы рәвештә "урахал калдыкларын" табарга мөмкин. Әгәр алар гадәти булмаган нәрсә күрсәләр, аны раслау өчен өстәмә тикшерүләр үткәрәләр.
Моны нинди тестлар ачыклый?
Табиблар гадәттә корсак куыгы, сидек куыгы һәм оча куыгы өлкәсенә сидек калдыкларын тикшерү өчен УЗИ ясыйлар. Бу бик гади, авыртусыз тикшерү.
Кайбер очракларда табиблар шулай ук "Воид цистоуретрограммасы" (VCUG) дип аталган тест ясарга киңәш итә алалар. Бу тест сидек чыгарганда уретра һәм сидек куыгы фотосурәтләрен төшерә (мәсәлән, рентген). Бу бу өлкәдә проблемалар бармы-юкмы икәнен ачык күрергә ярдәм итә ала.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
"Урахал калдыклары"н дәвалау төренә һәм сездәге симптомнарга бәйле.
- Әгәр дә сездә инфекция булса , табиб башта антибиотиклар билгеләргә мөмкин.
- Әгәр дә сезнең урахаль киста (сыеклык белән тулы төер) булса, табибыгыз сыеклыкны агызу өчен энә куллана алырга мөмкин. Ләкин бу вакытлыча гына чишелеш. Сыеклык кабат җыелып, симптомнар китереп чыгарырга мөмкин.
Күпчелек очракта, иң даими чишелеш - урахаль калдыкны тулысынча алу өчен операция ясау. Ләкин бу карар күп факторларга, шул исәптән пациентның яшенә һәм хәленә нигезләнеп кабул ителә. Кечкенә балаларга шунда ук операция кирәк булмаска мөмкин. Балагызның табибы сезгә аларның озак вакытлы сәламәтлеген һәм хәлен исәпкә алып, иң яхшы дәвалау вариантларын аңлатыр.
Операция турында бераз күбрәк сөйләшеп буламы?
Әгәр дә операция турында карар кабул ителсә, табиблар бу "сидек юлының калдыкларын" я ачык хирургия юлы белән, я лапароскопик юл белән алып ташлаячаклар.
"Лапароскопик" хирургиядә хирург камера һәм махсус кораллар кулланып, берничә бик кечкенә кисем аша операция ясый. Бу ысулның берничә өстенлеге бар:
- Авырту азрак.
- Җырланулар азрак.
- Сез тиз арада савыгып китә аласыз.
- Көндәлек эшләрегезгә тиз арада кайта аласыз.
Исегездә тотыгыз, нинди генә операция ысулы кулланылса да, ул сезнең иминлегегез һәм куркынычсызлыгыгыз турында уйланып башкарыла.
Бу "уракуляр калдык" барлыкка килүенә юл куймауның берәр ысулы бармы?
Элегрәк әйтелгәнчә, "урахал калдыгы" эмбриональ этапта булган нәрсә аркасында барлыкка килә. Ягъни, бала әле ана карынында булганда була торган нәрсә. Шуңа күрә без моны булдырмас өчен бернәрсә дә эшли алмыйбыз. Бу беркемнең дә гаебе түгел.
Моның озак вакытлы йогынтысы булырга мөмкинме?
Кайвакыт "урахал калдыклары" булган балаларда һәм өлкәннәрдә еш инфекцияләр барлыкка килергә мөмкин. Бу төп катлаулану.
Моннан тыш, "урахал калдыклары" булу сирәк очрый торган, ләкин җитдирәк сидек куыгы яман шеше (урахал яман шеше) үсеш куркынычын бераз арттыра диләр. Ләкин бу бик сирәк очрый .Шуңа күрә артык курыкмагыз. Табиблар моны беләләр һәм кирәкле чаралар күрәләр.
Бу хәл дәваланудан соң кабатланырга мөмкинме?
Әгәр "урахал калдыгы" бер операциядә тулысынча алынса, гадәттә, катлауланулар яки симптомнар кабат барлыкка килү ихтималы юк. Шуңа күрә хирургия еш кына иң яхшы чишелеш булып тора.
Кайчан без табибка күренергә тиеш?
Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, һичшиксез табибка күренегез.
- Корсакның аскы өлешендә даими авырту.
- Сидек чыгарганда кыенлык, пешү һәм авырту.
- Әгәр сез еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырыйсыз икән.
- Яңа туган баланың кендеге дымлы яки агып торса.
Мондый вакытта табибка күренсәгез, алар кирәкле тикшерүләрне үткәрәчәкләр. Алар "сидек юлында калдыклар" бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен УЗИга язарга мөмкиннәр.
Димәк, без моңардан нәрсә истә тотарга тиеш?
"Урахаль калдык" - сидек куыгы һәм туры эчәк арасындагы трубканың яралгы үсеше вакытында, дөрес ябылмаганда калган өлеше. Күпчелек вакытта бу зыянсыз, ләкин кайбер кешеләрдә ул инфекцияләргә, авыртуга һәм хәтта яман шешкә китерергә мөмкин.
Иң мөһиме - сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, аларны игътибарсыз калдырмыйча, медицина ярдәме сорагыз. Табиб сезгә иң күп мәгълүмат бирә алачак һәм, кирәк булса, иң яхшы дәвалау ысулын сайлый алачак. Хирургик операция моны тулысынча дәвалый ала.
Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Урахаль калдыклары сидек куыгында үсә торган яман шешме?
Юк! Бу яман шеш түгел, бу ана карынында булган иске трубка кисәге. Йөклелек вакытында баланың сидеге кендек бавы аша анага бара (бу трубка Урахус дип атала). Бу трубка бала туганчы үзеннән-үзе ябылырга (кысылырга) тиеш. Ләкин ул дөрес ябылмаганда һәм бер өлеше калганда, ул шулай атала.
💬 Әгәр бу трубка дөрес ябылмаган булса, баланың кендек төймәсеннән сидек чыгачакмы?
Әйе! Әгәр бу трубка (Patent Urachus) тулысынча ачык булса, сидек куышлыгындагы сидек бу трубка аша агып чыгачак һәм баланың кендек/кисәк төймәсеннән "агып чыгачак". Шуннан соң кендек һәрвакыт дымлы булачак. Кайвакыт бу трубка уртада гына ачылып, корсак эчендә су куыгы (Urachal Cyst) барлыкка китерергә мөмкин.
💬 Әгәр сидек вагиналь җептән агып чыкса, нишләргә?
Моны дарулар белән дәвалап булмый. Чөнки микроблар бу тишек аша үтеп кереп, җитди инфекция китереп чыгарырга мөмкин, һәм ул зурайса, яман шешкә әйләнү куркынычы да аз. Шуңа күрә, бу өстәмә трубка кисәге кечкенә операция (лапароскопик операция) ярдәмендә киселә, һәм бөер һәм сидек куыгы ябыла.
Урахал калдыклары, сидек юллары, сидек юллары инфекциясе, корсак авыртуы, балалар сәламәтлеге, хирургия











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез