Йокы апноэсы һәм гырылдауны чишү ысулы: UPPP хирургиясе (Увулопалатофарингопластика) турында белегез.

Төнлә йоклаганда каты гырлыйсызмы? Кайвакыт бер мизгелгә туктап каласыз да, кинәт тагын авыр сулыйсыз кебек тоеламы? Гаиләгез сезгә бу хакта һәрвакыт сөйлиме? Бу халәт медицинада обструктив йокы апноэсы (ОАА) дип атала. Ул йокыгызны боза һәм озак вакытлы сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин. Моны дәвалау ысулларының берсе - Увулопалатофарингопластика, яки кыскача UPPP . Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, кемнәр эшләвен һәм аның турында белергә кирәк булган бар нәрсәне гади сүзләр белән карап чыгыйк.

Гади итеп әйткәндә, UPPP хирургиясе нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, тамак юлларыгыз бераз тыгылган. Төнлә, без йоклаганда, тамак мускуллары йомшара һәм бу сулыш юлларын тагын да тарайта. Шул вакытта сез гырлау тавышын ишетәсез һәм сулыш җитми башлыйсыз.

UPPP операциясе тамактагы сулыш юлларын каплаган артык тукымаларны хирургик юл белән алуны яки үзгәртүне, шуның белән аны киңәйтүне үз эченә ала. Бу тыгыз юлдагы киртәләрне бетерүгә охшаган. Сулыш юлларыгыз ачык булганда, сез төнлә җиңелрәк сулый аласыз һәм яхшырак йоклый аласыз.

Бу операция вакытында хирург гадәттә бу өлешләрне алып ташлый яки үзгәртә:

• Йомшак аңкау: Авыз өске ягындагы каты өлеш артындагы йомшак, итле өлеш.
• Увула: Тамакның арткы өлешендә, тел төбе өстендә эленеп торган кечкенә тамчы формасындагы ит кисәге.
• Миндаль бизләре: Тамакның ике ягында ике ит кисәге.

Кайвакыт бу UPPP операциясе ялгыз башкарыла. Ләкин кайбер кешеләрдә, әгәр аларның борын яки тамак проблемалары аркасында сулыш алу кыенлыклары булса, UPPP операциясе бу проблемаларны хәл итү өчен башка операцияләр белән берләштерелергә мөмкин.

Бу операция нинди очракларда ясала? Моны һәркем эшли аламы?

Юк, бу һәркем өчен дә операция түгел. Йокы апноэсын (ОАА) дәвалаганда, табиблар башта хирургик булмаган дәвалау ысулларын кулланалар.

Мәсәлән:

• CPAP аппараты: Бу җайланманы сез йоклаганда борыныгызга битлек кебек киясез. Ул төнлә сулыш юлларыгызны ачык тотарга ярдәм итә.
• Авырлыкны киметү: Артык авырлык - OSAның төп сәбәбе. Авырлыкны киметү күп кешеләр өчен бу хәлне контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Әгәр бу дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәсә, табибыгыз UPPP операциясен карарга мөмкин. Бу операция өчен сезнең яраклы кандидат булу-булмавыгызны билгеләү өчен махсус процедура да бар. Табибыгыз тамак структурасын, бадамчаларыгызның зурлыгын һәм тән массасы индексын (BMI) тикшерәчәк.

Сезне тикшергән табиб бу хакта иң яхшы карарны кабул итәчәк. Шуңа күрә аның белән бу хакта игътибар белән сөйләшегез.

Операция алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Табиб сезгә операция алдыннан эшләргә кирәк булган бар нәрсәне дә аңлатыр, ләкин гомумән алганда, сез боларны белергә тиеш.

• Табибыгызга тулы медицина тарихыгызны сөйләгез: башка авыруларыгыз, элеккеге операцияләрегез һәм наркозга аллергиягез булсын.
• Тәмәке тартуны һәм тәмәке куллануны ташлагыз: Тәмәке тарту яраларның төзәлүен сизелерлек тоткарлый ала, шуңа күрә операция алдыннан тәмәке тартуны тулысынча ташлау мөһим.
• Дарулар һәм ураза тоту турындагы күрсәтмәләрне үтәгез: Табиб сезгә операция алдыннан кайчан ашауны һәм эчүне туктатырга, нинди даруларны кабул итүдән туктатырга һәм нәрсә кабул итәргә кирәклеген әйтер. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез.
• Сезне өйгә алып кайтыр өчен кемнедер әзерләгез: Операциядән соң үзегез машина йөртә алмаячаксыз, шуңа күрә сезне өйгә алып кайтыр өчен алдан кемнедер әзерләгез. Мөмкин булса, операциядән соң беренче 24 сәгать эчендә сезнең турында кемдер кайгыртуы яхшырак.
• CPAP аппаратын хастаханәгә алып килегез: Әгәр сез инде CPAP аппаратын кулланасыз икән, аны табиб күрсәтмәсе буенча хастаханәгә алып килегез.
• Авырып китсәгез, табибыгызга хәбәр итегез: Операция алдыннан көннәрдә температура күтәрелү яки салкын тию кебек авыру барлыкка килсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Операцияне кичектерергә кирәк булырга мөмкин.

Операция вакытында нәрсә була?

Моңа куркырга бернинди сәбәп тә юк. Бөтен процесс сез бернәрсә дә белмичә бара.

1. Башта сезгә тынычландыручы дару бирәчәкләр, аннары гомуми наркоз ясатачаклар. Бу сезнең бернәрсә дә сизмәячәгегезне, тулысынча йоклыйчагыгызны аңлата.

2. Хирург махсус корал белән авызыгызны ачачак, телегезне бер якка авыштырачак һәм тамак эчен ачык күренерлек итеп урнашуын көйләячәк.

3. Аннары, тамактагы кирәксез тукыма (бадам бизләре, авыз куышлыгы, йомшак аңкау) планлаштырылганча җентекләп алына. Бу үткен хирургик кораллар яки электрокоагуляция куллануны үз эченә алырга мөмкин.

4. Ниһаять, кисемнәр эреп бетә торган тегүләр белән ябыла.

Бөтен операция гадәттә ике сәгать чамасы дәвам итә ала, бу тамактагы үзгәрешләрнең дәрәҗәсенә бәйле.

Операциядән соң тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?

Тулысынча савыгу өчен ике-дүрт атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Күп кеше бу вакыт эчендә эшкә яки укуга бара алмый һәм ял итәргә мәҗбүр.

Операциядән соң, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз, яисә сезгә хастаханәдә төнлә генә калырга туры килергә мөмкин. Сулышыгыз тотрыклылангач һәм куркынычсыз йота башлагач, табиб сезне өйгә кайтарачак.

Савыгу вакытында боларны көтегез

• Тамак авыртуы: Тамак авыртуын сизәргә мөмкин, әйтерсең лә, тонзиллэктомия ясагансыз. Бу авырту сөйләшкәндә яки берәр нәрсә йотканда көчәергә мөмкин. Борчылмагыз, табибыгыз моның өчен яхшы авыртуны баса торган дару билгели.
• Ашамлыклар һәм эчемлекләр: Башта сезгә бары тик сыекчалар (су, аш, җимеш согы) эчәргә кирәк булачак. Үзегезне уңайлы хис иткән саен, әкренләп ботка, йогурт һәм пудинг кебек йомшак ризыкларга күчә аласыз. Әче, әче, каты һәм кытыршы ризыклар (мәсәлән, печенье, тозлы кыяр) ашаудан тулысынча тыелыгыз, чөнки алар яраны тагын да авырттыра ала.
• Эшчәнлек: Беренче ике атнада авыр әйберләр күтәрүдән яки көчле күнегүләрдән тыелыгыз. Шулай да, көне буе караватта яту урынына, өйдә йөрү кан оешуын булдырмаска ярдәм итә ала.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.

Өстенлекләр

• Иң зур өстенлеге шунда ки, ул сулыш алуны җиңеләйтә.
• Хорлау күпкә кими яки бөтенләй туктала.
• Төнлә йокы өзелмәгәнлектән, көндезге йокы һәм арыганлык кими.
• Кайбер кешеләр өчен бу йокы апноэсын (ОАА) тулысынча дәвалый.
• Башкаларында симптомнар күпкә азрак күренә һәм хәтта CPAP аппаратын кулланудан туктарга мөмкин.

Куркынычлар/Катлаулар

Теләсә нинди операциянең гомуми куркынычларыннан тыш, мәсәлән, инфекция һәм кан китү, бу операциягә хас берничә сирәк очрый торган өзлегүләр дә бар.

• Насофарингеаль стеноз: Бик сирәк кенә, яра төзәлгәч, күбрәк җөй тукымасы барлыкка килергә мөмкин, бу сулыш юлларын кабат тарайта.
• Велофарингеаль җитешсезлек: Су кебек сыеклыклар эчкәндә, алар борыныгызга килеп төшкән кебек тоелырга мөмкин. Ләкин бу гадәттә вакытлыча гына була һәм берничә көн эчендә юкка чыга.
• Тавыш үзгәреше: Операциядән соң кыска вакыт эчендә тавышыгызда бераз үзгәреш булырга мөмкин (мәсәлән, тавыш бераз югарырак күтәрелә). Бу гадәттә вакытлыча гына була.

Операция алдыннан табибыгыз бу куркынычлар турында сезнең белән фикер алышачак. Борчылмагыз, мондый хәлләр бик еш булмый.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Савыгу вакытында проблемалар килеп чыкса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.