Элегрәк балагызны кесарев кисеме белән тапкан идегезме? Шул вакытта, сез тагын бала табарга җыенганда, сезнең башыгызда зур сорау булырга тиеш: "Бу юлы да нормаль бала табармынмы, ягъни вагиналь аша (вагиналь бала тудыру)?" Бу сорау күп әниләрдә туа. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, кесарев кисеме белән гадәти бала тудыру, ягъни VBAC (кесарев кисеме белән вагиналь бала тудыру) турында сөйләшик.
Кесарь кисүеннән соң вагиналь бала тудыру (VBAC) нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Гади итеп әйткәндә, VBAC - бу бер яки берничә кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясатканнан соң, киләсе балагызны вагиналь юл белән тудыру, бу гадәти ысул. Беләсезме, кесарев кисеме - табиб баланы алу өчен корсак һәм аналык тирәсендә хирургик кисем ясаганда.
VBACның төп максаты - элек кесарев кисеме булган кешегә киләсе йөклелегендә нормаль бала табу мөмкинлеге бирү. Ләкин кайвакыт, әгәр сездә бер яки берничә кесарев кисеме булган булса, нормаль бала табу бераз куркыныч булырга мөмкин .
VBAC кулланып караргамы-юкмы икәнен хәл иткәндә берничә нәрсәне исәпкә алырга кирәк. Мәсәлән:
- Алдагы кесарев кисемендә хирург кулланган кисү төре һәм сездә күпме кесарев кисеме булган.
- Сезнең сәламәтлек тарихыгыз .
- Хәзерге вакытта сезнең башка медицина проблемаларыгыз бармы?
- Баланың торышы һәм аның сәламәтлек проблемалары бармы-юкмы.
Табибыгыз боларның барысын да карап чыгачак һәм сезгә VBAC кулланып карау куркынычмы-юкмы икәнен әйтәчәк. Ул сезгә уңай һәм тискәре якларын аңлатачак. Аннары, шул фикер алышу нигезендә, сез VBAC кулланып караргамы яки тагын бер кесарев кисеменә барыргамы-юкмы икәнен хәл итә аласыз.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бер тапкыр кесарев кисем ясаткан хатын-кызларның якынча 75% ы киләсе йөклелек вакытында вагиналь юл белән уңышлы бала таба. Ләкин, әгәр сездә элек ике яки аннан да күбрәк кесарев кисем булган булса, VBAC уңышлы булу мөмкинлеге якынча 50% ка кадәр төшәргә мөмкин .
Табиблар кайвакыт VBACны TOLAC (кесарь кисеме операциясеннән соң бала табу сынауы) дип атыйлар. TOLAC - кесарь кисеме операциясеннән соң вагиналь юл белән бала табу омтылышы. Әгәр бу омтылыш (TOLAC) уңышлы булса, нәтиҗәсе VBAC булачак. Әгәр ул уңышсыз булса, тагын бер кесарь кисеме кирәк булачак.
Ни өчен күп кеше кесарев кисеменнән соң VBACка өметләнә?
Бу еш кына шәхси өстенлек . Кайбер кешеләр вагиналь юл белән бала табарга телиләр, ләкин ниндидер сәбәп аркасында алар моны эшли алмыйлар. Яисә алар вагиналь юл белән бала табарга өстенлек бирәләр, чөнки кесарев операциясеннән соң тернәкләнү озаграк вакыт ала.
Әгәр дә сез табигый юл белән бала табарга телисез икән, табибыгыз VBAC белән бәйле кайбер куркынычлар аркасында кесарев кисемен тәкъдим итәргә мөмкин. Яисә алар VBAC кулланып карарга мөмкин дип әйтергә мөмкин.
VBACның өстенлекләре нинди?
Кесарь кисеменә караганда, VBACның берничә өстенлеге бар. Карагыз:
- Тизрәк савыгу һәм хастаханәдә яту вакыты азрак: Кесарь кисеменнән соң, күп урын ялы һәм кисемнең төзәлү вакыты була. Бу очраклар VBAC белән күпкә сирәгрәк очрый.
- Корсак куышлыгына операция ясатмау: Баш тартырга кирәк булган бердәнбер мөһим нәрсә - зур операция.
- Кесарь кисеменең куркынычларын булдырмау яки киметү (мәсәлән, артык кан китү, инфекция).
- Бала өчен файдасы: Гадәти бала тудыру вакытында, бала туганнан соң кислородка әзерләнгәндә, аның үпкәсендәге амниотик сыекча чыгарыла . Шулай ук, бала туганнан соң кислородка әзерләнгәндә, аның иммун системасы стимуллаша .
- Кабат операцияләр аркасында килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр (мәсәлән, тыртык тукымасы барлыкка килү - ябышулар, эчке органнарга зыян килү) куркынычы түбән.
- Шәхси өстенлекләр: Кайбер кешеләрнең гадәти бала табу теләге көчле.
Уйлап карагыз, әгәр сез күбрәк бала табарга планлаштырасыз икән, кесарев кисемен ясатуны дәвам итүгә караганда, уңышлы VBAC үткәрү күпкә файдалырак. Чөнки һәр кесарев кисеме билгеле бер куркыныч белән бәйле.
VBAC кулланып карауның нинди куркынычлары бар?
Кесарь кисеменнән соң аналыкта эз калдырыла. Шулай итеп, бала тудыру басымы аналыкның кесарь кисеменнән соң эз калдыруына китерергә мөмкин (аналык ярылуы) . Бу аналыкның төп куркынычы. Ләкин соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, күпчелек очракта аналыкның кисеменнән соң куркынычсыз рәвештә аналыкның кисем ясалуын башкарып була.
Аналык ярылуы - сирәк очрый торган, ләкин җитди өзлегү, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин . Әгәр дә сезнең аналык ярылу куркынычы югары булса, табиб гадәттә VBAC кулланмаячак.
VBAC куллану вакытында килеп чыгарга мөмкин булган башка куркынычлар:
- Кан югалту
- Инфекция
- Ашыгыч кесарев кисеме: Бу планлаштырылган кесарев кисеменә караганда куркынычрак.
Аналык ярылу куркынычы нинди?
Элегрәк кесарев кисем ясаткан, анда түбән аркылы кисү ясалган кешедә аналык ярылу куркынычы якынча 0,9% тәшкил итә, бу 100 дән бердән дә кимрәк. Шуңа күрә, бу бик түбән куркыныч булса да, моны белү мөһим.
Алдагы кесарев кисеменнән соң кисү VBACка тәэсир итәме?
Әйе, һичшиксез шулай. Кесарь кисеме вакытында берничә төрле кисү ясала:
- Түбән аркылы кисү: Бу кисү аналыкның ярылу куркынычын киметә . Бу кисү аналыкның аскы, нечкә өлешенә ясала.
- Түбән вертикаль кисү: Бу кисү аркылы кисүгә караганда аналыкның өзелү куркынычын бераз югарырак итә . Бу аналыкның аскы, нечкә өлешендә озынча ясала.
- Аналыкның өске өлешендә буйга кисү ("Классик" кисү): Бу аналыкның ярылуының иң куркыныч ысулы. Хирургларга бала вакытыннан алда туганда яки бала табу авыр булганда мондый кисү ясарга туры килергә мөмкин.
Монда бик мөһим нокта шунда: корсак тышыннан күренгән җөйнең урнашуы һәм юнәлеше аналык эчендә ясалган кисемнең урнашуы һәм юнәлеше белән бер үк булмаячак. Мәсәлән, корсак җөйегез аркылы булса да, аналыктагы кисем буйга таба булырга мөмкин.
Медицина карталарыгызда аналыктагы кисү урыны һәм юнәлеше турында мәгълүмат булырга тиеш. Табибыгыз белән аналык куышлыгы кисүенең куркынычсызлыгы турында сөйләшкәндә, ул сезнең медицина карталарыгызны һәм элеккеге кесарев кисемнәрен карап чыгуын тәэмин итегез.
VBAC кемнең уңышлы булуы ихтималлыгы югарырак?
Сәламәтлек тарихыгыз, хәзерге йөклелек һәм алдагы кесарев кисеменә китергән теләсә нинди факторлар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Әгәр сез:
- Әгәр дә сездә элек бер яки ике генә кесарев кисемнәре булган булса, хәтта алар да аналыкның аскы өлешендә түбән аркылы кисемнәр белән ясалган.
- Әгәр дә сездә элек вагиналь бала тудыру булган булса.
- Әгәр дә сездә башка аналык операциясе булмаган булса (мәсәлән, миомэктомия ).
- Әгәр дә сезнең аналык ярылу тарихы булмаса.
- Сезнең гадәти бала табуны куркыныч астына куя торган бернинди медицина хәлегез юк (мәсәлән, аналык миомасы, плацента урнашуы белән проблемалар).
- Әгәр дә сез бала табу вакытыннан алда, үзеннән-үзе башлансагыз.
Әгәр дә сездә элек умай аша бала тудыру операциясе уңышлы узган булса - аналык ярылуы кебек өзлегүләрсез - киләчәктә вагиналь юл белән бала табу ихтималы югарырак.
VBACның уңышлы булу мөмкинлеге нинди очракларда кими?
Кайвакыт VBACның уңышлы булу мөмкинлеге түбәндәге сәбәпләр аркасында кимергә мөмкин:
- Элегерәк кесарев кисеме ясалды , чөнки бала тудыру дәвам итмәде.Ягъни, гадәти бала тудыру вакытында муеныгыз тиешенчә ачылмаган (киңәймәгән) яки киселгән булса.
- Әгәр дә сез 35 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
- Әгәр дә сез симез яки артык авырлы булсагыз.
- Әгәр дә сез зур яки күп бала көтәсез икән.
- Әгәр дә сезнең бала табу вакыты чыккан булса.
- Әгәр дә сез алдагы балагызны тапканнан соң 18 айдан да кимрәк вакыт узгач (йөклелекләр арасында кыска вакыт) кабат йөкле булсагыз.
- Әгәр дә сездә преэклампсия булса (табиблар кесарев кисемен ясарга күбрәк омтылганда).
Кабатланган кесарев кисеменең куркынычлары нинди?
Кесар кисеме ясатуның билгеле бер саны юк. Ләкин кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, күп кесар кисеме ясаткан кешеләрнең куркынычлары югарырак, мәсәлән:
- Көчле кан китү.
- Сидек куыгы һәм эчәклек җәрәхәте.
- Инфекция.
- Киләчәк йөклелек вакытында плацента шартлары , мәсәлән, плацентаның аналыкка аномаль беркетелүе ( плацента алда урнашуы яки плацента аккретасы ).
- Аналык ярылуы.
- Ябышулар (ярык тукымасының бер-берсенә ябышуы).
Бу куркынычлар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бу күбесенчә сезнең сәламәтлек тарихыгызга һәм һәр йөклелек һәм бала табуның конкрет шартларына бәйле. Шуңа күрә, тагын бер кесарев кисеменең яки VBAC ясатуның уңай һәм тискәре яклары турында табибыгыз белән сөйләшергә иң яхшы кеше.
VBAC һәм кабатланган кесарев кисемлеге турында табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?
Бала тудыруның VBAC кебек үк, кесарев кисеменең дә файдасы һәм куркынычлары бар. Шуңа күрә бала тудыру ысулларын һәм аларның сезгә ничек тәэсир итүен аңлау мөһим.
Бу мәсьәләләрне табибыгыз белән тикшерегез:
- Алдагы йөклелекләрегез һәм бала табуларыгыз турында.
- Сезне кесарев кисеменә нинди факторлар этәрде ?
- Сезнең һәм балагыз өчен VBAC һәм кесарев кисеме ни дәрәҗәдә куркынычсыз ?
- VBACны карап чыгарга/карамаска нинди сәбәпләр бар?
- Нинди сәбәпләр аркасында сез кабат кесарев кисемен карарга/тикшермәскә тиеш ?
- Бала табуны стимуллаштыру планы (бармы-юкмы).
- Балагызны табарга җыенган хастаханә гадәттән тыш хәлләрне хәл итә аламы ?
- Күбрәк бала табу планнарың турында.
Элегрәк кесарев кисеме ясаткан булу киләчәктә VBAC ясатып булмый дигәнне аңлатмый. Сез, бәлки, кесарев кисеменнән соң җөйләр калуның киләчәктә йөклелек белән бәйле проблемалар тудырырга мөмкинлеге турында ишеткән яки укыгансыздыр. Ләкин, һәркемнең хәле төрле.
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр
Йөклелекнең башында табибыгыз белән VBAC турындагы теләкләрегез һәм борчылуларыгыз турында сөйләшегез. Ул сезгә уңай һәм тискәре якларын аңлата ала һәм VBAC сезнең өчен куркынычсызмы-юкмы икәнен хәл итәргә ярдәм итә ала. Йөклелек дәвам иткән саен, табибыгыз белән сөйләшүне дәвам итү һәм бала тудыру планын карап чыгу мөһим. Исегездә тотыгыз, һәр йөклелек үзенчәлекле, шуңа күрә сезнең өчен иң яхшы карарны кабул итү өчен табибыгыз белән эшләгез.
` Аналык куышлыгын күчереп басу, кесарев кисеме, кесарев кисеме, нормаль бала табу, йөклелек, аналык ярылуы, бала табу
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез