Әйдәгез, кан тамырлары хирургиясе турында гади ысул белән өйрәник.

Безнең тәнебез тыгыз шәһәр кебек. Бу шәһәрдә кислород һәм туклыклы матдәләр кебек мөһим матдәләрне һәр өлешенә җиткерә торган юллар системасы бар. Бу юлларны без "кан тамырлары" яки "кан тамырлары" дип атыйбыз. Кайвакыт бу юллар бозыла, томалана, яки көчсезләнә һәм шартлауга якынлаша. Нәкъ менә шул вакытта безгә бу юлларны ремонтлау өчен махсус ярдәм кирәк. Медицинада бу эш белән шөгыльләнүче өлкә кан тамырлары хирургиясе дип атала.

Гади итеп әйткәндә, кан тамырлары хирургиясе нәрсә ул?

Кан тамырлары хирургиясе - ул бер операция түгел. Ул безнең тәндәге кан тамырларын үз эченә алган төрле операцияләр һәм дәвалауларның гомуми термины, атап әйткәндә , артерияләр (йөрәктән канны ташучы тамырлар), веналарны (тәннән йөрәккә канны кире кайтаручы тамырлар) һәм капиллярларны (бик нечкә кан тамырлары) .

Кайвакыт бу халәтләрне яшәү рәвешен үзгәртү һәм дарулар белән дәвалап була, ләкин кайбер очракларда хәлнең начарлануын булдырмас өчен хирургия кирәк.

Кан тамырлары хирургиясенең өч төп максаты бар:

• Кан тамырларына зыянны төзәтү.
• Бу авырулар китереп чыгарган куркыныч өзлегүләр куркынычын киметү.
• Бөер авырулары өчен диализ кебек дәвалау чаралары өчен кан тамырларына керү юлларын әзерләү.

Нинди шартларда кан тамырларына операция ясау кирәк?

Әгәр дә сездә түбәндәге авыруларның берсе яки берничәсе булса, сезгә кан тамырлары хирургиясе кирәк булырга мөмкин. Сез боларның кайберләре турында ишеткәнсездер.

• Аорта аневризмасы: Безнең тәндәге иң зур артерия (аорта) көчсезләнә һәм шар кебек кабара.
• Кан оешуы: Кан оешуы, бигрәк тә аякларның тирән веналарында (Тирән вена тромбозы - ТВТ).
• Йокы артериясе авыруы: Май утырмалары мигә кан китерә торган муен артерияләрен томалый.
• Варикоз веналары: Аякларда тире өстендә барлыкка килгән шешкән, зәңгәр төстәге вена тамырлары.
• Периферик артерия авыруы (ПАА): кулларны һәм аеруча аякларны кан белән тәэмин итүче артерияләрдә май утырмалары аркасында тыгылу.
• Бөер артериясе стенозы.
• Диализ өчен керү юлын билгеләү.

Кан тамырлары хирургы сезнең хәлегезне тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләячәк.

Кан тамырлары хирургиясенең төп төрләре нинди?

Төрле медицина авыруларын дәвалау өчен кулланыла торган күп төрле операцияләр бар. Әйдәгез, иң еш үткәрелә торган операцияләрнең кайберләрен карап чыгыйк.

Аорта аневризмасы хирургиясе

Әгәр аневризма бик зурайса, яки аның ярылу куркынычы булса, операция ясала.

• Ачык аневризма операциясе: күкрәк яки корсак өлешендә кисү ясала, артериянең зарарланган өлеше алына һәм аның урынына ясалма трубка (трансплантат) урнаштырыла.
• Эндоваскуляр аневризманы төзәтү (EVAR): Бу кечкенә кисү аша башкарыла торган операция. Кечкенә трубка (катетер) чук аша кертелә, аның аша металл рамка сыман ясалма трубка (стент трансплантаты) кабарынкы урынга кертелә, артерияне эчтән ныгыта.

Периферик артерия авыруын (ПАА) дәвалау

Бу дәвалау ысулы аякларыгыздагы артерияләрнең тараюы аркасында вакыт-вакыт аклаулык (йөргәндә әйләнеп торган кебек авырту) сизсәгез яки яраларыгыз төзәлмәгән булса кулланыла.

• Ангиопластика һәм стент кую: Тыгылган артериягә катетер кертелә, тутырыла һәм тыгылу киңәя. Аннары тыгылуның кабатлануын булдырмас өчен челтәр сыман җайланма (стент) урнаштырыла.
• Периферик артерияне шунтлау операциясе: Юл ябылгандагы кебек, ябылган кан тамырын урап үтү өчен яңа юл төзелә. Бу башка сәламәт вена яки тән эчендәге ясалма көпшә ярдәмендә башкарыла.

Каротид артерияләре белән проблемалар өчен операцияләр

Артериянең бу тыгылуы инсульт өчен төп куркыныч факторы булып тора.

• Йокы артериясе эндартерэктомиясе: Муенда кечкенә кисем ясала, артерия ачыла һәм эчендә җыелган май катламы (бляшка) хирургик юл белән кырып алына.
• Йокы артериясенә ангиопластика һәм стент кую: Алда әйтелгәнчә, тыгылган артерияне киңәйтү өчен шар һәм стент кулланыла.

Веналар белән бәйле авыруларны дәвалау

Аяк веналары клапаннары көчсезләнгәндә, кан йөрәккә кайту урынына аякларда җыела. Бу шешенүгә, авыртуга һәм варикоз веналарына китерә.

• Веналарны бәйләү һәм чистарту: варикоз веналарын дәвалауның киң таралган ысулы. Бу процедурада авыру вена хирургик юл белән тулысынча алына.
• Эндовеноз термик абляция: Зур кисем ясалмыйча, авыру венаны эчтән яндыру һәм ябу өчен лазер яки югары ешлыклы радиодулкыннар кулланыла. Бу аннары венада кан агымын туктата.
• Склеротерапия: Кечкенә варикоз һәм үрмәкүч веналарын дәвалау ысулы. Венага химик эремә кертелә һәм ябыла.

Операция алдыннан, вакытында һәм аннан соң нәрсә була?

Операция алдыннан табиб сезне тулы тикшерү үткәрәчәк, кирәкле кан анализларын, сканерлауларны (мәсәлән, Доплер УЗИ, КТ ангиография) үткәрәчәк һәм операциягә әзерләнер өчен нәрсә эшләргә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк.

• Сездән кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) вакытлыча куллануны туктатырга соралырга мөмкин.
• Операция алдыннан төннән башлап сездән ураза тотарга соралачак.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операциядән берничә атна элек бөтенләй туктау бик мөһим.

Операциянең ике төп төре бар. Табиб сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлар.

Операциядән соң тернәкләнү вакыты башкарылган операция төренә бәйле. Кайбер зур операцияләр өчен реанимация бүлегендә (ICU) берничә көн яту кирәк булырга мөмкин. Склеротерапия кебек кечкенә процедурадан соң, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз.

Бу операцияләрнең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Төп өстенлекләр:

• Аларның кайберләре - гомерне саклап калучы операцияләр.
• Бу сезнең тормыш сыйфатыгызны шактый яхшырта (мәсәлән, авыртусыз йөри алу).
• Инсульт һәм йөрәк өянәге кебек куркыныч өзлегүләрне булдырмаска мөмкин .

Мөмкин булган куркынычлар:

• Анестезиягә яки кулланылган буягычларга аллергия.
• Кан китү.
• Кан оешулары.
• Хирургик операция урынындагы инфекцияләр.
• Нерв зыяны.

Куркыныч сезнең яшегез, башка медицина авырулары (диабет, бөер авырулары) һ.б. кебек факторларга карап төрлечә булырга мөмкин. Операция алдыннан табибыгыз боларның барысын да сезнең белән ачык итеп тикшерәчәк.

Операциядән соң кайчан табибка күренергә кирәк?

Операциядән соң тернәкләнү вакытында түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка хәбәр итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлегенә) барыгыз.

• Хирургик ярадан кан китү яки эрен, кызару һәм шешенү, һәм көчле авырту.
• Кызу.
• Кулларда яки аякларда оешу, көчле авырту яки шешенү.
• Күкрәктә, корсакта яки аркада көчле авырту.
• Кан яки яшел/сары лайла йөткерү.
• Күрү яки сөйләшү кыенлыгы.