Кайвакыт йөргәндә аякларыгызда, бигрәк тә ботларыгызда һәм балтырларыгызда көчле авырту сизәсезме? Бераз еракка йөргәндә бу авырту аркасында туктарга туры киләме? Яки аякларыгыздагы кечкенә яралар да озак төзәләме, аякларыгыз кагылганда салкын тоеламы һәм төсе үзгәрәме? Бу хәлләрнең төп сәбәбе - аякларыгызга кан ташучы кан тамырларының (артерияләрнең) тыгылуы. Шуңа күрә, бу хәл катлауланганда, табиблар тәкъдим иткән төп һәм иң нәтиҗәле дәвалау ысулларының берсе - шунтлау операциясе. Әйдәгез, бүген бу турыда сөйләшик.
Кан тамырларын шунтлау операциясе нәрсә ул?
Бу бик гади. Күз алдыгызга китерегез, шәһәрдәге төп юл ремонт эшләре өчен тулысынча ябылган. Аннары машиналар үтә алмый, шулай бит? Хакимият нәрсә эшли? Алар бу юлны урап үтеп, машиналар билгеләнгән урынга барып җитсен өчен яңа ян юл, әйләнеп үтү юлы төзиләр.
Шунтлау операциясе вакытында безнең тәнебездә нәкъ менә шундый хәл була. Аякка кан ташучы төп артерия холестерин кебек матдәләр белән шулкадәр капланган ки, ул кан агымын тулысынча туктатканда, хирург тыгылган артерия тирәли кан агуы өчен яңа юл булдыра.
Бу яңа юлны булдыру өчен "трансплантат" кулланыла. Бу трансплантат тәнегезнең башка өлешеннән (еш кына аягыгыздан) алынган веналы булырга мөмкин. Яисә ул махсус ясалган синтетик материал булырга мөмкин. Бу операциянең төп максаты - аягыгызга яхшы кан агымын торгызу, тукымаларны исән тоту һәм киләчәктә ампутация куркынычыннан коткару.
Бу операция кемгә кирәк?
Бу операция гадәттә аякларын кан белән тәэмин итүче артерияләрдә бик каты тыгылулар булган кешеләр өчен кирәк. Бу халәт медицинада "Периферик артерия авыруы" (ПАА) дип атала. Бу "ПАА" авыруы көчәйгәч, аякларга кан белән тәэмин итү шулкадәр кими ки, аяклардагы тукымаларның үлә башлавы күзәтелә. Бу "Критик аяк-кул ишемиясе" дип атала.
Гади итеп әйткәндә, аякка кан кермәсә, аяк үзе куркыныч астында кала. Бу шунтлау операциясе еш кына мондый авыр хәлләрдә пациентларның аякларын саклап калу өчен кулланыла.
Шунтлау операциясенең төп төрләре нинди?
Бу операцияләрнең берничә төре бар. Алар шунтлау башланган артерия һәм канның күчү юнәлеше буенча атала. Бу турыда түбәндәге таблицадан яхшы күзаллау алырга мөмкин.
| Операция исеме (Шунтлап үтү төре) | Нәрсә булганы гади генә |
|---|---|
| Аортобифемораль шунтлау | Корсактагы зур төп артериядән (Аорта) башланып, ул аска караган "Y" хәрефе кебек икегә бүленә һәм ике аякның ботларындагы төп артерияләргә (фемораль артерияләр) тоташа. |
| Фемораль-поплиталь шунтлау | Ул чуктагы фемораль артериядән башлана һәм тез өстендә яки астында поплитеаль артериягә тоташа. |
| Фемораль-тибиаль шунтлау | Ул чуктагы фемораль артериядән башлана һәм тез астындагы тибиаль артерияләргә тоташа. |
Операциягә кадәрге тестлар
Әйе, әлбәттә. Операцияне планлаштыру алдыннан табибыгыз берничә тикшерү үткәрәчәк. Төпләре:
- Тубык-иек индексы: Бу күрсәткеч кулыгыздагы һәм тубыгыгыздагы кан басымын үлчи һәм икесен чагыштыра. Бу сезгә аякларыгызга кан агымы күпме кимегәнен аңларга ярдәм итә.
- Кан тамырлары УЗИ (Доплерография): Бу - вена эчендәге кан агымын һәм теләсә нинди тыгылуларны төгәл тикшерә алырлык авыртусыз сканерлау.
Моннан тыш, аяк веналары белән проблемалары булган күп кешеләрнең йөрәк веналары белән дә проблемалары булырга мөмкин, шуңа күрә табиблар операция алдыннан сезнең йөрәгегезнең сәламәтлеген дә тикшерәчәкләр. Бу сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен бик мөһим.
Операция ничек башкарыла һәм мөмкин булган куркынычлар
Операция хастаханәнең операция бүлмәсендә үткәрелә. Башта сезгә гомуми наркоз (анестезия) бирелә. Шуңа күрә операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Аннары хирург кирәкле веналарга барып җитү өчен тиредә берничә кисем ясый. Аннары, тиешле трансплантат алына, тыгылган венадан читләштерелә һәм бик нечкә тегүләр белән яңа юл ясала. Бу операция гадәттә ике сәгатьтән алты сәгатькә кадәр вакыт ала.
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар, бигрәк тә шикәр диабеты, йөрәк авырулары яки бөер авырулары кебек төп медицина проблемалары булган кешеләр өчен.
| Мөмкин булган куркыныч/катлаулану |
|---|
| Шунтлау трансплантатының уңышсызлыгы - бу трансплантат аша кан агымы кимегән яки кабат тыгылган дигән сүз. |
| Киселүләрдән кан китү. |
| Яра яки трансплантат инфекциясе. |
| Аякта нервларның зарарлануы, хиссезлек яки көчсезлек. |
| Йөрәк өянәге. |
| Пневмония. |
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Яңа ясалган трансплантат эчендә кан оешуын булдырмас өчен сезгә антикоагулянтлар биреләчәк.
Иң мөһиме - табиб сезгә урыннан торып, бераз йөри башларга кушарга мөмкин. Бу кан әйләнешен саклап калу һәм тиз арада савыгу өчен бик мөһим. Кайбер кешеләргә физик терапия дә кирәк булырга мөмкин. Әкренләп сез гадәти эшчәнлегегезгә кайта алачаксыз.
Бер мөһим нәрсәне истә тотыгыз. Бу операция сезнең PAD-ны тулысынча дәваламаячак. Ул бары тик симптомнарны гына контрольдә тотачак һәм аягыгызны саклап калачак. Вакыт узу белән бу трансплантатлар кабат тыгылып калырга мөмкин. Трансплантат уңышсызлыгы, бигрәк тә тәмәке тартучыларда еш очрый. Шуңа күрә операциянең уңышы сезнең яшәү рәвешегезгә бәйле.
Кайчан тиз арада табибка шалтыратырга кирәк?
Операциядән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарга бик игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сездә боларның берәрсе булса, шунда ук табибыгызга яки дәвалану алган хастаханәгә хәбәр итегез.
| Игътибарлы булырга тиешле кисәтү билгеләре | |
|---|---|
| Әгәр операция ясалган аякта мондый симптомнар булса: | |
| - Яңа яки көчле авырту | - Салкын, аксыл яки зәңгәр аяклар |
| - Ою хисе яки бернәрсә дә сизмәү | - Аяк яраларының көчәюе |
| Әгәр катлаулануларның башка еш очрый торган симптомнары булса: | |
| - Кызу | - Күңел болгану һәм косу |
| - Киселгән урыннар тирәсендә кызару һәм җылылык | - Яралардан эренсыман сыекча агып чыгу |
Өйгә алып китү хәбәре
- Кан тамырларын шунтлау - тыгылган кан тамырын урап үтеп, кан агышы өчен яңа юл булдыручы операция.
- Моның төп максаты - аякка кан агымын торгызу һәм аны ампутация куркынычыннан коткару.
- Операция уңышлы тәмамлану һәм трансплантатны озак вакыт саклап калу өчен, тәмәке тартудан тулысынча тыелу һәм шикәр диабеты һәм югары кан басымы кебек авыруларны тиешенчә контрольдә тоту мөһим.
- Операциядән соң да, табиб белән даими элемтәдә тору һәм даими тикшерүләр узу бик мөһим.
- Әгәр дә сез аякта яңа авырту, хиссезлек, төс үзгәрү яки яраның көчәюен сизсәгез, аны игътибарсыз калдырмагыз һәм шунда ук табибка хәбәр итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез