Сезнең миастения гравис (gMG) дип аталган авыруыгыз бармы? Көндәлек эшләрне башкару сезгә авырмы, аяк-кулларыгыз сизмиме һәм күз кабакларыгыз авырмы? Мин моның чыннан да арыта торган тәҗрибә икәнен беләм. Ләкин борчылмагыз, бу авыруны дәвалау өчен яңа, алдынгы дәвалау ысуллары бар. Бүген без шундый ике яңа дару турында сөйләшәчәкбез. Алар - Вывгарт һәм Вывгарт Гитруло. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен, ничек эшләвен һәм сезнең өчен туры килү-килмәвен карап чыгыйк.
Гади итеп әйткәндә, миастения гравис нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, үзебезнең тәнебез турында кечкенә бер хикәягә күз салыйк. Күз алдыгызга китерегез, сезнең миегез "башлык". Ул "Кулыңны күтәр" дигән команда бирә. Бу команда нервлар аша "чыбык" буенча электр хәбәре кебек үтә. Бу хәбәр мускулга барып җиткәч, мускул үз эшен башкара, ягъни кул күтәрелә.
Ләкин нерв һәм мускул арасындагы бу тоташу дөрес булсын өчен, ацетилхолин рецепторы (AChR) дип аталган махсус аксым кирәк. Бу тыгын кебек.
Миастения Гравис (gMG) - аутоиммун авыру . Гади итеп әйткәндә, безнең тәннең "солдатлары" ( иммун системасы ) белмичә яхшы "тыгынчыкларга", ягъни AChRларга һөҗүм итә башлыйлар. Алар аларга һөҗүм итү өчен антитәнчекләр дип аталган корал кулланалар. Нәтиҗәдә, нерв хәбәрләре мускулларга тиешенчә барып җитми. Нәтиҗә? Мускуллар көчсезләнә һәм җиңел арый. Бу күз кабакларының аска төшүе, сөйләшү һәм йоту кыенлыгы, аяк-кулларның хиссезләнүе кебек симптомнарга китерә.
Шулай итеп, бу Вывгарт һәм Вывгарт Гитруло дарулары ничек ярдәм итә?
Вывгарт (эфгартигимод альфа-фкаб) - лабораториядә махсус ясалган аксым. Бу моноклональ антитәнчек дип атала.
Бу препарат бик яхшы эшли. Безнең яхшы AChR'ларыбызга һөҗүм итүче начар антитәнчекләр бар, һәм бу препарат шул антитәнчекләргә барып тоташа. Дөресрәге, ул бу антитәнчекләрнең яңа туган балаларның Fc рецепторлары (FcRn) дип аталган өлешенә тоташа. Бу очракта, организм бу начар антитәнчекләрне җиңел генә бетерә ала.
Ягъни, Вывгарт препараты каннан безнең нерв бәйләнешләрен боза торган "начар солдатларны" ( антителкаларны ) бетерә. Аннары нерв хәбәрләре янә мускулларга бара башлый, һәм сезнең көчсезлегегез кими.
Вывгарт Гитруло - Вывгарт, эфгартигимод альфа белән бер үк дару. Шуңа күрә ул шул ук ысул белән эшли. Ләкин моңа өстәп,Шулай ук аның составында гиалуронидаза дип аталган матдә бар. Бу дару тире астына кертелгәндә организмга аны яхшырак үзләштерергә ярдәм итә.
Даруны бирү ысулында бераз аерма бар:
- Вивгарт: Ул якынча 60 минут дәвамында вена эченә тозлы эремә ( вена эченә инфузия ) рәвешендә бирелә.
- Vyvgart Hytrulo: Ул тире астына кечкенә инъекция рәвешендә ясала (тире астына инъекция). Бу 20-90 секунд эчендә тәмамлана.
Бу дәвалауның икесе дә гадәттә атнага бер тапкыр дүрт атналык циклларда үткәрелә.
Бу дару сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ничек белергә?
Сезнең өчен Vyvgart яки Vyvgart Hytrulo туры килергә мөмкин.
- Әгәр сез глютенсыз миокард инфарктына (ГМГ) дучар булган олы кеше булсагыз.
- Әгәр дә анализлар сезнең каныгызда без сөйләгән AChR антитәнчекләре булуын расласа.
Табибыгыз , бигрәк тә невролог , бу даруның сезнең өчен туры килүен сезнең кан анализы нәтиҗәләренә һәм медицина тарихыгызга нигезләнеп билгеләячәк.
Бу дару турындагы тикшеренүләр нәрсә әйтә?
Вивгартның нәтиҗәлелеген тикшерү өчен ADAPT сынавы дип аталган махсус клиник тикшеренү үткәрелде. Бу тикшеренүнең төп максаты - препаратның AChR антитәнчекләре булган gMG пациентларында симптомнарны киметүдә ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуын карау иде.
Моны үлчәү өчен, тикшеренүчеләр көндәлек тормышның миастения грависына хас эшчәнлек шкаласы (MG-ADL) дип аталган махсус корал кулланганнар. Бу шкала пациентларның көндәлек эшчәнлекне башкаруының (мәсәлән, сөйләшү, йоту һәм урындыктан тору) ни дәрәҗәдә авыр булуын үлчи.
Тикшеренү барышында пациентлар ике төркемгә бүленде.
1. Бер төркемгә Вывгарт даруы бирелде.
2. Икенче төркемгә плацебо бирелде. Ягъни, даруга охшаган, ләкин составында бернинди актив дару булмаган әйбер.
Моның үзенчәлеге шунда ки, даруны кабул иткән пациентлар да, дару биргән табиблар да кем чын дару, ә кем плацебо алганын белмәгәннәр.
| Тикшеренүдә катнашучылар турында мәгълүмат | |
|---|---|
| Катнашу хокукы |
|
| Катнашу өчен дисквалификацияләр | |
Тикшеренү нәтиҗәләре нинди?
Нәтиҗәләр чыннан да өметләндерә.
Вивгарт кабул итүчеләрнең якынча 68% ы көндәлек эшчәнлекне башкару сәләтен сизелерлек яхшырткан, плацебо кабул итүчеләр арасында бу күрсәткеч нибары 30% тәшкил иткән.
Бу Vyvgart препаратының gMG симптомнарын җиңеләйтүдә ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуын ачык күрсәтә. Vyvgart Hytrulo шул ук препаратны үз эченә алганлыктан, нәтиҗәләр моның өчен дә гамәлдә.
Шулай ук янлы йогынтылар турында да белергә кирәкме?
Теләсә нинди дару кебек үк, бу даруларның да кайбер ян эффектлары булырга мөмкин. Боларны белү мөһим.
| Ян эффект төре | Тасвирлама һәм нәрсә эшләргә |
|---|---|
| Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган җитди хәлләр | |
| Аллергик реакцияләр | Тире тимгелләре, тире астында шешенү һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар. Алар даруны кабул иткәннән соң бер сәгать эчендә яки өч атна эчендә барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлашса яки хәлегез өзелсә, шунда ук табибка хәбәр итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) мөрәҗәгать итегез. |
| Инфузия/Инъекция реакцияләре | Дару кабул итү вакытында яки аннан соң югары кан басымы, салкын тию, калтырау, күкрәк, ашказаны яки арка авыртуы. Шулай ук табибыгызга бу хакта хәбәр итегез. |
| Еш очрый торган ян эффектлар | |
| Сулыш системасы инфекцияләре | Кызу, салкын тию, ютәл, борын агуы һ.б. Күп су эчегез, ял итегез һәм кеше күп булган урыннардан качыгыз. |
| Баш авыртуы | Сездә гадәти баш авыртуы яки мигрень булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез. |
| Сидек юллары инфекциясе (СИИ) | Еш сидек бүлеп чыгару, сидек куыгында пешү хисе һәм сидектә кан кебек симптомнарны күп су эчү аша булдырмаска мөмкин. Әгәр дә сездә бу симптомнар туса, табибка мөрәҗәгать итегез. |
| Башка | Мускул авыртуы һәм хиссезлек булырга мөмкин. Гадәттә, алар берничә көн эчендә юкка чыга. Әгәр алар дәвам итсә, табибыгызга хәбәр итегез. |
Иң мөһиме: әгәр дә сездә мондый гадәти булмаган симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз, бу кечкенә нәрсә дип уйлагыз һәм һичшиксез табиб белән киңәшләшегез.
Башка дарулар һәм вакциналар турында борчылырга кирәкме?
Әйе, һичшиксез. Vyvgart һәм Vyvgart Hytrulo - иммун системагызга тәэсир итүче дарулар. Шулай итеп,
- Бу дәвалауны башлар алдыннан, табибыгызга кабул иткән башка барлык дарулар (витаминнар һәм традицион дарулар да кертеп) турында сөйләгез.
- Вакциналар: Әгәр дә сезгә бу дәвалау циклы вакытында нинди дә булса вакцинация ясарга кирәк булса, табибыгызга алдан хәбәр итегез.
- Тере булмаган вакциналар: Мәсәлән, паротит, пневмония һәм гриппка каршы вакциналар. Аларның нәтиҗәлелеге кимрәк була аламы, юкмы, төгәл билгеле түгел.
- Тере вакциналар:Бу дәвалану чорында кызылча, паротит һәм кызамык кебек вакциналар ясату киңәш ителми.
Табиб сезгә әйткәнче, дәвалау планыгызны үзгәртмәгез, даруларны куллануны туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
Ниһаять, миастения гравис белән яшәү авыр булырга мөмкин. Ләкин Вивгарт кебек заманча дәвалау ысуллары белән тормыш сыйфатыгыз сизелерлек яхшыру ихтималы зур. Иң мөһиме - табиб белән даими элемтәдә тору һәм аның күрсәтмәләрен үтәү.
Өйгә алып китү хәбәре
- Vyvgart һәм Vyvgart Hytrulo - AChR антитәнчекләре булган пациентларда миастения грависын (gMG) дәвалау өчен ике яңа препарат.
- Алар авыру китереп чыгаручы начар антитәнчекләрне организмнан чыгару һәм мускул көчсезлеген киметү юлы белән эшли.
- Невролог бу даруның сезнең өчен туры килүен ачыклаячак.
- Сулыш юллары инфекцияләре һәм баш авыртулары кебек еш очрый торган ян эффектлар булырга мөмкин, һәм сез шулай ук аллергия кебек җитди авырулар турында да белергә тиеш. Гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, табибыгызга хәбәр итегез.
- Башка дарулар һәм вакциналар турында табибыгызга хәбәр итү бик мөһим.
- Медицина киңәше булмаганда, дәвалауны беркайчан да туктатырга яки үзгәртергә ярамый.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез