Балагызның эчәкләре чыгып торамы? Әйдәгез, бу сирәк очрый торган авыру (гастрошизис) турында сөйләшик.

Әгәр сез булачак әни булсагыз, сез, мөгаен, тумаган балагызның сәламәтлеге турында борчыласыздыр. Кайвакыт, тикшерүдән соң, табиб җитди нәрсә әйтә, һәм курку һәм борчылу хисләре кичерү гадәти хәл. Бүген без бик сирәк очрый торган тумыштан килгән кимчелек турында сөйләшәбез, ул бераз куркыныч, ләкин дөрес дәваланса, яхшы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Бу халәт гастрошизис (GAS-tro-schis) дип атала.

Гади итеп әйткәндә, гастрошизис нәрсә ул?

Гастрошизис - бу баланың кендек төбеннән бераз түбәнрәк тишек белән тууы, аның аша эчәкләр һәм кайвакыт бавыр һәм ашказаны кебек башка органнар чыгып торуы. Уйлап карагыз, бала ана карынында беренче тапкыр үскәндә, корсак мускуллары тиешенчә үсми. Бу кечкенә ярык бу органнарның чыгып торуына мөмкинлек бирә.

Бу авыру белән авыручыларга туганда ук операция кирәк. Аларга шулай ук ​​операция алдыннан һәм аннан соң кыска вакыт яңа туган балалар реанимация бүлегендә калырга кирәк. Ата-аналар буларак, бу куркыныч булырга мөмкин, ләкин күпчелек балалар операциядән соң яхшы савыгалар.

Гастрошизис һәм омфалоцеле арасында нинди аерма бар?

Бу ике халәт тә сирәк очрый, чөнки органнар баланың корсагындагы тишек аша чыга. Ләкин икесе арасында ачык аермалар бар. Аерманы аңлау өчен түбәндәге таблицаны карагыз.

Акушер йөклелек вакытында гадәти тикшерү вакытында бу авыруларның теләсә кайсысын ачыклый ала.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Йөклелек вакытында сез бернинди симптомнар да сизмәскә мөмкин . Бу баланы сканерлау аша гына ачыклана. Табиб сканерлау вакытында мондый нәрсәләрне күрергә мөмкин:

• Баланың эчәклек һәм ашказаны кебек органнары тән тышында йөзеп йөргән кебек тоела.
• Эчәкләр шешкән яки бер-берсенә бөгелгән.
• Кайвакыт баланың тән температурасы төшә (Гипотермия).

Гастрошизисның сәбәпләре нинди?

Моның әлегә бер генә конкрет сәбәбе юк. Күпчелек очракта, бу берничә факторның берләшүе нәтиҗәсе. Куркынычны арттыра торган кайбер факторлар билгеләнде:

• Яшь вакытта йөклелек: куркыныч, бигрәк тә, яшүсмер әниләр өчен югары.
• Тәмәке тарту: Йөклелек вакытында, бигрәк тә беренче айларда, тәмәке тарту.
• Алкоголь куллану: Йөклелек вакытында алкоголь куллану.
• Кайбер даруларны яки наркотикларны куллану.
• Әни кешенең тән массасы индексы (ТМИ) түбән: йөклелек вакытында әни кешенең авырлыгы аномаль рәвештә кимүе.
• Сидек юллары инфекцияләре кебек инфекцияләр: Әни кешедә йөклелеккә 3 ай кала яки йөклелекнең беренче 3 аенда сидек юллары инфекцияләре кебек авырулар булган.
• Баланың геннарында яки хромосомаларында үзгәрешләр.

Бу халәтне ничек танырга?

Бу халәтне еш кына йөклелекнең 18 һәм 20 атналары арасындагы тикшерү вакытында ачыкларга мөмкин. Моның өчен кулланыла торган төп тестлар:

• УЗИ: Бу - диагностиканың төп ысулы. Баланың ана карынында йөзеп йөргән органнарын ачык күрергә мөмкин.
• Әнинең кан анализы:Кайвакыт ананың канын альфа-фетопротеин (AFP) дип аталган аксымга тикшерәләр. Әгәр дәрәҗә бик югары булса, гастрошизиска шикләнелә. Аннары бу сканерлау белән раслана.
• Феталь эхокардиограмма: Бу шулай ук ​​махсус сканерлау. Гастрошизислы кайбер балаларда йөрәк проблемалары да булырга мөмкин. Шуңа күрә бу сканерлау баланың йөрәк эшчәнлеген тикшерү өчен ясала.

Әгәр балада гастрошизис булса, йөклелек вакытында аны ничек дәваларга?

Әгәр балагызга бу авыру диагнозы куелса, сезгә һәм балагызга аерым игътибар кирәк булачак. Табиб сезне белгечләр командасына җибәрәчәк.

• Ана-феталь медицина белгече: Югары куркынычлы йөклелекләр буенча махсуслашкан табиб.
• Неонатолог: Яңа туган балалар, аеруча авыру яки вакытыннан алда туган балалар белән махсуслашкан табиб.
• Балалар хирургы: Бу табибның киңәше бик мөһим, чөнки бала туганнан соң ук операция кирәк.

Бу вакыт эчендә балагызның үсешен күзәтү өчен сезгә еш кына скрининг үткәрергә кирәк булачак. Шулай ук, 26 атна тирәсеннән башлап, көненә якынча ике сәгать дәвамында балагызның хәрәкәтләрен (хәрәкәтләр санын) санарга киңәш ителергә мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

Гастрошизисны дәвалау - хирургия .

Еш кына табиблар гадәтидән бераз иртәрәк, 35 һәм 37 атна арасында бала тудыруны стимуллаштырырга карар кылалар. Бу халәт кесарев кисеме дигәнне аңлатмый, ләкин бала тудыруны яңа туган балалар реанимациясе бүлеге (NICU) булган хастаханәдә планлаштыру мөһим, чөнки бала туганнан соң махсус ярдәмгә мохтаҗ булачак.

Бала тууга ук, чыккан органнарны корсак куышлыгына кире урнаштыру һәм тишекне ябу өчен операция ясала. Бу операцияне ясауның ике төп ысулы бар.

1. Беренчел төзәтү (бер тапкыр гына ясалган операция): Әгәр чыгарылган органнар саны аз булса һәм алар җитди зыян күрмәсә, туганнан соң шунда ук бер тапкыр ясалган операциядә органнар кире урнаштырыла һәм корсак куышы ябыла.

2. Этаплы ремонт: Бу процедура күп кенә органнар чыккан яки шешкән очракта кулланыла. Бу процедурада баланың органнары туганнан соң ук махсус саклагыч пластик капчыкка (« сило » дип атала) урнаштырыла. Бу органнарны саклый. Аннары, органнар берничә көн дәвамында әкренләп корсак эченә кире кертелә. Алар тулысынча кертелгәннән соң, тишек хирургик юл белән ябыла.

Операциядән соң, корсак эчендәге югары басым аркасында балага сулыш алырга ярдәм итү өчен вентиляторга куелачак.Тоташтыру кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, эчәкләр дөрес эшли башлаганчы, баланы вена аша ашатырга кирәк булачак (вена эченә). Бу баланы хастаханәдә берничә атна, хәтта аннан да озаграк ятарга мәҗбүр итәргә мөмкин.

Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Амниотик сыекча белән аралашу эчәклеккә зыян китерергә мөмкин. Нәтиҗәдә, кайбер балаларда түбәндәге проблемалар булырга мөмкин:

• Азыкны эшкәртү һәм туклыклы матдәләрне үзләштерү кыенлыгы.
• Эчәклек атрезиясе.
• Эчәклекләрнең борылуы (Volvulus).
• Эчәккә кан агымы тоткарлану сәбәпле тукымаларның зарарлануы (инфаркт).

Операциядән соң да инфекцияләр һәм ашау кыенлыгы кебек проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Ләкин боларның барысы да медицина хезмәткәрләре тарафыннан җентекләп күзәтелә.