دوختۇرىڭىز سىزگە كىچىك بالىڭىزنىڭ تۇغما يۈرەك كېسىلى سەۋەبىدىن فونتان ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرۇش كېرەكلىكىنى ئېيتقاندا، سىز قاتتىق قورقۇنچ ۋە قورقۇش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن. مىڭلىغان سوئاللار تۇيۇقسىز ئېسىڭىزگە كېلىشى مۇمكىن. «بۇ قانداق ئوپېراتسىيە؟»، «بالام نېمىشقا بۇنداق ئەھۋالغا چۈشۈپ قالدى؟»، «بۇنىڭدىن كېيىن ئۇ ياخشى بولۇپ كېتەمدۇ؟» دېگەندەك نەرسىلەرنى ئويلاش ناھايىتى نورمال ئەھۋال. ئەنسىرىمەڭ. بۇ ھەقتە تىنچ ۋە ئېنىق سۆزلەشەيلى. بۇ ماقالىدە، مەن سىزنىڭ بۇ ھەقتىكى سوئاللىرىڭىزغا ئاددىي ئۇسۇلدا جاۋاب بېرىشكە تىرىشىمەن.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، فونتان ئۇسۇلى دېگەن نېمە؟
بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، ئالدى بىلەن يۈرىكىمىزنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى بىر ئاز ئەسلەپ باقايلى. ساغلام يۈرەكنىڭ تۆت ئاساسلىق بوشلۇقى بار. ئىككىسى ئۈستى تەرەپتە، ئىككىسى ئاستى تەرەپتە. بۇ قورساقلارنىڭ ئاستىدىكى ئىككى چوڭ، كۈچلۈك بوشلۇقنى بىز يۈرەك قورساقلىرى دەپ ئاتايمىز. بىر بوشلۇق بەدەندىكى ئوكسىگېن كەمچىل، «كىرلىك» قاننى توپلاپ، ئۇنى ئۆپكىگە پومپىلاپ، ئوكسىگېنغا ئېرىشتۈرىدۇ. يەنە بىر بوشلۇق ئۆپكىدىكى ئوكسىگېنغا باي، «پاكىز» قاننى توپلاپ، بەدەننىڭ قالغان قىسمىغا پومپىلايدۇ. بۇ ئىككىسى ئىككى سۇ ماتورىغا ئوخشاش ئىشلەيدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، بەزى بالىلار تۇغۇلغاندا، بۇ ئىككى ھۈجەيرىنىڭ بىرى تولۇق يېتىلمىگەن بولىدۇ. ئاندىن، بىردىنبىر ياخشى ھۈجەيرە بۇ ئىككى خىزمەتنى قىلىشى كېرەك. يەنى، ئۇ ئۆپكىگە ۋە پۈتۈن بەدەنگە قان پومپىلىشى كېرەك. بىر ماتور بىلەن ئىككى ئۆيگە سۇ پومپىلىغاندا، بۇ ماتورنىڭ قانچىلىك ئېغىر ئىكەنلىكىنى تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ. شۇڭا، بۇ يەككە ھۈجەيرە ئېغىر يۈك ئاستىدا ئىشلەشكە مەجبۇر بولىدۇ.
Fontan ئوپېراتسىيەسىنىڭ رولى مۇنداق: جىراھلار يۈرەككە كىچىك بىر «قىسقا يول» يارىتىدۇ. بۇ ئارقىلىق بەدەننىڭ ئاستىنقى قىسمىدىكى ئوكسىگېن كەمچىل قاننىڭ بىۋاسىتە ئۆپكىگە ئېقىشىغا يول قويۇلىدۇ، يۈرەكنى ئايلىنىپ ئۆتىدۇ. ئۇ ئاساسەن يۈرەكنىڭ بەزى ئېغىر ھەرىكەتلىرىنى ئايلىنىپ ئۆتىدۇ.
بۇنداق قىسقا يولنى يارىتىش ئارقىلىق، قاتتىق ئىشلەۋاتقان يەككە ھۈجەيرىنىڭ يۈكى زور دەرىجىدە يېنىكلەيدۇ. ئاندىن، بۇ ھۈجەيرە تولۇق كۈچىنى ئىشلىتىپ، پەقەت پاكىز، ئوكسىگېنغا باي قاننىلا بەدەنگە پومپىلىيالايدۇ. بۇ بالىنىڭ بەدىنى قوبۇل قىلىدىغان ئوكسىگېن مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ ۋە ئۇ ئۆزىنى تېخىمۇ راھەت ھېس قىلىدۇ.
بۇ ئوپېراتسىيە قانداق بالىلارغا قىلىنىدۇ؟
فونتان ئوپېراتسىيەسى بىر قېتىملىق ئوپېراتسىيە ئەمەس. ئۇ ئادەتتە بىر كامېرالىق يۈرەك كەمتۈكلۈكى بار بالىلارغا قارىتىلغان بىر قاتار ئوپېراتسىيەلەرنىڭ ئۈچىنچى ۋە ئاخىرقى باسقۇچى سۈپىتىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئۇنىڭدىن ئىلگىرى، بالىنىڭ يېشى ۋە ئەھۋالىغا ئاساسەن، بىر ياكى بىر قانچە باشقا ئوپېراتسىيە قىلىشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.
| ئىلگىرىكى ئوپېراتسىيە تۈرلىرى | ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟ |
|---|---|
| نورۋۇد ئۇسۇلى | يۈرەكنىڭ ئوڭ تەرىپى قاننى بەدەن ۋە ئۆپكىگە يەتكۈزۈشكە ياردەم بېرىدۇ. بۇ ئادەتتە بالا تۇغۇلغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى بىر قانچە ھەپتە ئىچىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ. |
| گلېن ئۇسۇلى | يۇقىرى بەدەندىكى ئوكسىگېن كەمچىل قان بىۋاسىتە ئۆپكىگە قاراپ يۈزلىنىدۇ. بۇ ئادەتتە ئىككىنچى باسقۇچ. |
| BTT شۇنتى (Blalock-Taussig-Thomas شۇنتى) | ئۆپكىگە بارىدىغان قان مىقدارىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن سۈنئىي نەيچە ئىشلىتىلىدۇ. |
| ئۆپكە ئارتېرىيەسى بەلبېغى | ئۇ ئۆپكىگە قان ئايلىنىشىنى كونترول قىلىدۇ ۋە تېخىمۇ كۆپ قاننىڭ بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا ئېقىشىغا يول قويىدۇ. |
فونتان ئوپېراتسىيەسىنى تەلەپ قىلىدىغان ئاساسلىق كېسەللىكلەر
بۇ ئوپېراتسىيە ئاساسلىقى تۇغۇلغاندا يۈرەكنىڭ نورمال شەكىللەنمىگەن بىر قىسىم ئەھۋاللاردا لازىم بولىدۇ. بۇلار:
- سول يۈرەك كېسىلىنىڭ گىپوپلاستىكلىقى: بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەب. بۇ خىل ئەھۋالدا، يۈرەكنىڭ سول تەرىپى نورمال تەرەققىي قىلمايدۇ.
- ئوڭ يۈرەكنىڭ گىپوپلاستىكلىقى سىندرومى: بۇ خىل ئەھۋالدا، يۈرەكنىڭ ئوڭ تەرىپى توغرا تەرەققىي قىلمايدۇ.
- ئۈچ قاپاقلىق ئاترېزىيە: يۈرەكنىڭ ئوڭ تەرىپىدىكى بىر قاپاقنىڭ توغرا شەكىللەنمىگەنلىكى.
- ئۆپكە ئاترېزىيەسى: ئۆپكىگە قان يەتكۈزىدىغان كلاپان توسۇلۇپ قالىدۇ.
- سول قورساقنىڭ قوش كىرىش ئېغىزى: يۈرەكنىڭ ئىككى ئۈستۈنكى بوشلۇقىدىن قان پەقەت سول قورساققا كىرىدۇ.
- باشقا بىر قانچە مۇرەككەپ تۇغما يۈرەك كېسەللىكلىرى.
بۇ ئىسىملار سىزنى تېخىمۇ قورقۇتۇشى مۇمكىن. ئەمما بۇلار پەقەت دوختۇرلارنىڭ سىزنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئىشلىتىدىغان ئىسىملىرى. مۇھىمى شۇكى، بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ھەممىسىدە، بىرلا يۈرەك قاپقىقى بەك ئېغىر بېسىمغا ئۇچرايدۇ. فونتان ئۇسۇلى بۇ بېسىمنى يېنىكلىتىشكە ئۇرۇنىدۇ.
ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
فونتان ئوپېراتسىيەسى ئادەتتە بالىلارغا ئېلىپ بېرىلىدۇ.2 ياشتىن 5 ياشقىچە. بەزىدە بۇ ئىش 15 ياشقىچە كېچىكتۈرۈلۈشى مۇمكىن. ئەمما بۇ ئوپېراتسىيەنى ھەممە ئادەم قىلالمايدۇ. دوختۇرلار ئالدى بىلەن بالىڭىزنىڭ بۇ ئوپېراتسىيەگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بىر قىسىم تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بارىدۇ.
مەسىلەن، بالىنىڭ ئىشلەيدىغان يەككە ھۈجەيرىسى قاننى ياخشى پومپىلىيالايدىغان دەرىجىدە كۈچلۈك بولۇشى كېرەك. شۇنداقلا، ئۆپكىسى يۈرەكنىڭ ياردىمىسىز بىۋاسىتە قاننى قوبۇل قىلالايدىغان دەرىجىدە ساغلام بولۇشى كېرەك.
ئوپېراتسىيەدىن ئىلگىرى تۆۋەندىكى تەكشۈرۈشلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ:
- كۆكرەك بوشلۇقى ئېخوكاردىئوگراممىسى (TTE): بۇ يۈرەكنىڭ سىكانىرلىنىشىغا ئوخشايدۇ. ئۇ يۈرەكنىڭ بوشلۇقلىرى، كلاپانلىرى ۋە قان ئايلىنىشىنى ئېنىق كۆرەلەيدۇ.
- ئېلېكتروكاردىئوگرامما (EKG): بۇ يۈرەكنىڭ ئېلېكتر پائالىيىتىنى، يەنى يۈرەك سوقۇشىنىڭ شەكلىنى سىناق قىلىدۇ.
- يۈرەككە كاتېتېر قويۇش: پۇت ياكى قولدىكى قان تومۇرلىرى ئارقىلىق يۈرەككە ناھايىتى نېپىز نەيچە (كاتېتېر) كىرگۈزۈلۈپ، يۈرەك ئىچىدىكى بېسىم ۋە ئوكسىگېن مىقدارى ئۆلچەنىدۇ. بۇ ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى يۈرەكنىڭ ئەھۋالىنى ناھايىتى توغرا چۈشۈندۈرۈپ بېرەلەيدۇ.
- نەپەس ئېلىش ۋە ئوكسىگېن مىقدارىنى تەكشۈرۈش.
- بەزىدە CT ياكى MRI تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ ھەممىسى ئوپېراتسىيەنىڭ ئەڭ بىخەتەر ۋە مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشى ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
ئوپېراتسىيە جەريانىدا نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
ئوپېراتسىيە ئۆيىدە، بالىغا ئالدى بىلەن ئاغرىق ھېس قىلماسلىق ئۈچۈن ئۇخلىتىش ئۈچۈن بېھۇش قىلىش دورىسى بېرىلىدۇ. ئوپېراتسىيە جەريانىدا، يۈرەك-ئۆپكە ماشىنىسى ۋاقىتلىق يۈرەك ۋە ئۆپكىنىڭ خىزمىتىنى قىلىدۇ.
ئاندىن دوختۇر ئاستىنقى بەدەندىن ئوكسىگېن كەمچىل قاننى توشۇيدىغان ئاساسلىق قان تومۇرى بولغان ئاستىنقى بوشلۇق ۋېنانى قان تومۇر ئارقىلىق ئۆپكىگە قان توشۇيدىغان ئۆپكە ئارتېرىيەسىگە ئۇلايدۇ. بىز ئىلگىرى تىلغا ئالغان «قىسقا يول» مۇشۇنداق شەكىلدە ھاسىل قىلىنىدۇ.
بەزىدە، يۈرەك كلاپانىنى رېمونت قىلىش قاتارلىق باشقا كىچىك رېمونتلارمۇ بۇ ئوپېراتسىيە بىلەن بىر ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.
پۈتكۈل ئوپېراتسىيە ئادەتتە تۆت سائەتتىن بەش سائەتكىچە ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن. بۇ مەزگىلدە، داۋالاش گۇرۇپپىسى سىز بىلەن دائىم سۆھبەتلىشىدۇ ۋە بالىڭىزنىڭ ئەھۋالى توغرىسىدا ئەڭ يېڭى ئۇچۇرلارنى بېرىدۇ.
ئوپېراتسىيەنىڭ پايدىسى ۋە خەۋپ-خەتىرى نېمە؟
باشقا ئوپېراتسىيەلەرگە ئوخشاش، فونتان ئوپېراتسىيەسىنىڭ پايدىسى ۋە بەزى خەۋپ-خەتىرى بار.
ئاساسلىق ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇ يۈرەكنىڭ يۈكىنى ئازايتىپ، ئۇنىڭ خىزمىتىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ. شۇنداقلا، ئوكسىگېنغا باي ۋە ئوكسىگېنى تۆۋەن قاننىڭ ئارىلىشىشى ئاز بولغاچقا، بەدەنگە كېلىدىغان ئوكسىگېن مىقدارى ئاشىدۇ. بالىنىڭ لەۋلىرى ۋە تىرناقلىرى كۆك رەڭگە كىرمەيدۇ (سىئانوز)، ھەمدە ئۇنىڭ تېخىمۇ ھەرىكەتچان بولۇشقا تېخىمۇ كۆپ ئېنېرگىيەسى بار.
| ئوپېراتسىيەدىن كېيىن كۆرۈلىشى مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەر | |
|---|---|
| قىسقا مۇددەتلىك ئاسارەتلەر | ئۇزۇن مۇددەتلىك ئاسارەتلەر |
| بۆرەك زەخمىلىنىشى | ئاقسىل يوقىتىش ئېنتېروپاتىيەسى (ئاقسىلنى سۈمۈرۈشتە قىيىنچىلىق) |
| يۈرەك زەئىپلىكى | قان ئۇيۇشۇش (قان ئېمبولىيەسى) |
| يۈرەك سوقۇشىنىڭ نورمالسىزلىقى | جىگەر كېسىلى (فونتان بىلەن مۇناسىۋەتلىك جىگەر كېسىلى - FALD) |
| جىگەر ئىقتىدارىغا تەسىرى | قويۇق شىلىمشىق بىلەن نەپەس يولىنىڭ توسۇلۇشى (پلاستىك برونخىت) |
| ئۆپكە ئەتراپىغا سۇيۇقلۇق يىغىلىشى (پلېۋرا ئېففۇزىيەسى) | |
بۇ ئىشلارنى كۆرۈش قورقۇنچلۇق بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئېسىڭىزدە بولسۇنكى، داۋالاش ئەترىتى بۇ خەتەرلەرنىڭ ھەممىسىنى بىلىدۇ. ئۇلار بۇ خەتەرلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ۋە يۈز بەرگەندە ئۇلارنى باشقۇرۇشقا دائىم تەييار تۇرىدۇ.
ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى تۇرمۇش قانداق ئۆتۈۋاتىدۇ؟
ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، بالا ئېغىر كېسەللەر بۆلۈمىگە (ICU) ياتقۇزۇلىدۇ ۋە قاتتىق نازارەت قىلىنىدۇ. بىر قانچە كۈندىن كېيىن، ئەھۋالى ياخشىلانغاندا، ئۇلار ئادەتتىكى بۆلۈمگە يۆتكىلىدۇ. بالا دوختۇرخانىدا جەمئىي 7 كۈندىن 13 كۈنگىچە ياتىدۇ.
ئۆيگە قايتىشتىن بۇرۇن، دوختۇرلار ۋە سېستىرالار سىزگە بوۋاقنى قانداق بېقىش، قانداق دورىلارنى بېرىش ۋە دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك ئالامەتلەرنى تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.
قاچان دوختۇر بىلەن سۆزلىشىشىڭىز كېرەك؟
ئۆيگە قايتىپ كەلگەندىن كېيىن، تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى بايقىسىڭىز دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىشىڭىز كېرەك:
- ئەگەر ئوپېراتسىيە يارىسىدىن قان ياكى باشقا سۇيۇقلۇقلار ئېقىپ چىقسا.
- ئەگەر سىزدە قىزىتما ياكى باشقا يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى (قىزىتما، شىشىش، قىزىرىش) بولسا.
- نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش كۈچىيىۋاتقان بولسا.
فونتان ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغان بالا ئۆمۈر بويى داۋالىنىشقا موھتاج بولىدۇ. ئۇلار ئادەتتە ھەر 6 ئايدىن 12 ئايغىچە دوختۇرغا كۆرۈنۈشى كېرەك. ئۇلار يەنە يۈرەك ۋە جىگەرنىڭ ئەھۋالىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن دائىملىق تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بېرىشى كېرەك.
مۇھىمى شۇكى، فونتان ئوپېراتسىيەسى «داۋالاش ئۇسۇلى» ئەمەس، بەلكى بالىنىڭ يۈرىكىنىڭ تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ئىشلىشىگە ياردەم بېرىدىغان بىر ئۇسۇل. شۇڭا، ئۇزۇن مۇددەتلىك كۆزىتىش ئىنتايىن مۇھىم.
ئۆمۈر كۆرۈش ۋاقتىڭىز ھەققىدە نېمە دېيەلەيسىز؟
بۇ نۇرغۇن ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن چوڭ سوئال. فونتان ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىنكى ئۆمۈر كۆرۈش ۋاقتى بالىنىڭ تۇغما يۈرەك كېسىلىنىڭ ئېغىرلىقىغا باغلىق.
ئەمما بۈگۈنكى كۈندە تېبابەت زور دەرىجىدە تەرەققىي قىلدى. كۆپىنچە كىشىلەر ئوپېراتسىيەدىن كېيىن 10 يىل ياشايدۇ. ھەر ئون ئادەمنىڭ سەككىزى 30 يىل ياكى ئۇنىڭدىنمۇ ئۇزۇن ياشايدۇ . ئەمەلىيەتتە، فونتان ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغان نۇرغۇن كىشىلەر ھازىر 40 ياش ۋە ئۇنىڭدىنمۇ ئۇزۇن ياشايدۇ.
ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بەزى كىشىلەرنىڭ يۈرەكنىڭ قان تومۇرنى سىقىش ئىقتىدارى ئاجىزلىشىشى ياكى جىگىرىگە تەسىر يېتىشى مۇمكىن. بۇ «مۇۋەپپەقىيەتسىز فونتان» دەپ ئاتىلىدۇ. بۇنداق ئەھۋاللاردا يۈرەك كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى لازىم بولۇشى مۇمكىن. ئەمما ھەممە ئادەمنىڭ بۇنىڭغا ئېھتىياجى يوق.
بالىڭىزنىڭ ئېغىر يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىنى ۋە ئوپېراتسىيە قىلدۇرماقچى بولغانلىقىنى بايقىغاندا، نۇرغۇن ھېسسىياتلارنى باشتىن كەچۈرۈشىڭىز مۇمكىن. قورقۇش، ئەنسىرەش ۋە كەلگۈسىگە بولغان ئېنىقسىزلىقنىڭ ھەممىسى نورمال ئەھۋال. ئەمما بىلىشىڭىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، سىز يالغۇز ئەمەس .
بۇ ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، بالىڭىز باشقا بالىلارغا ئوخشاش ئويناپ، ئۆگىنىپ، ئۆسۈپ يېتىلىپ، ھاياتتىن ھۇزۇرلىنالايدۇ. ئۇلار تېز چارچاپ كېتىشى ياكى قوشۇمچە داۋالاش تەكشۈرۈشلىرىگە موھتاج بولۇشى مۇمكىن. ئەمما، توغرا داۋالاش مەسلىھەتلىرى ۋە سىزنىڭ مۇھەببىتىڭىز ۋە غەمخورلۇقىڭىز بىلەن، ئۇلار تولۇق، بەختلىك ھايات كەچۈرەلەيدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- فونتان ئوپېراتسىيەسى پەقەت بىرلا ئىقتىدارلىق يۈرەك قورچىقى بىلەن تۇغۇلغان بالىلارغا قىلىنىدىغان ئالاھىدە يۈرەك ئوپېراتسىيەسى.
- بۇ يۈرەككە قان ئايلىنىشى ئۈچۈن «قىسقا يول» ھاسىل قىلىپ، يەككە خىزمەت ھۈجەيرىسىنىڭ خىزمەت يۈكىنى ئازايتىدۇ.
- بۇ ئادەتتە بىر قاتار ئوپېراتسىيەلەرنىڭ ئەڭ ئاخىرقى باسقۇچى بولۇپ، 2 ياشتىن 5 ياشقىچە بولغان بالىلارغا ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- فونتان ئوپېراتسىيەسى كېسەللىكنى تولۇق «داۋالىيالمىسىمۇ»، بالىنىڭ تېخىمۇ ياخشى، تېخىمۇ ئاكتىپ تۇرمۇش كەچۈرۈشىگە زور ياردەم بېرەلەيدۇ.
- ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، دوختۇرغا دائىم كۆرۈنۈش ھاياتىڭىزنىڭ قالغان قىسمىدا ئىنتايىن مۇھىم.
- مۇۋاپىق داۋالاش كۆزىتىشى ۋە داۋالىنىشى بىلەن، بۇ ئوپېراتسىيەنى قىلدۇرغان نۇرغۇن بالىلار مۇۋەپپەقىيەتلىك ۋە تولۇق ھايات كەچۈرىدۇ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ